ДУЛОКСЕНТУ БРИНТЕЛИКС ЛИРИКА

№1083258 Дулоксенту бринтеликс лирика
Александр Муж., 36 лет. тверь
Гость (не зарегистрирован)
19.01.2021 09:57
Я планирую принимать 7,5 мг Бринтелликса совместно с 60-120 мг Дулоксетина. Это не опасно серотониновым синдромом или реакциями, подобными злокачественному нейролептическому синдрому?

Могут ли эти опасные синдромы незаметно привести, например, к смерти? Или это острые состояния, которые не могут пройти незаметно, неощутимо?

Можно ли капсулы Лирики принимать прямо вместе с 500 мг Фенибута (2 таблетки)? Не разъест аминофенилмасляная кислота Фенибута капсулы Лирики раньше времени?
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Что значит "Я планирую принимать"? Вы врач? Такие препараты принимаются исключительно по назначению ОЧНОГО лечащего врача, и отпускаются из аптек строго по рецепту.
Время создания: 19 Января 2021 16:56
Оценок: 7
Прямая специальность
Звягин Александр Викторович. Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Рейтинг. Звягин Александр Викторович
Врач нарколог, психотерапевт, медицинский психолог
Адская смесь для мозга. Что собрались лечить ею? Какие симптомы на данный момент?
Время создания: 19 Января 2021 17:37
Оценок: 6
Другая специальность
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Рейтинг. Никишин Андрей Александрович
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, принимать нужно не то, что Вы планируете, а то, что назначено врачом.  Понят заочно смысл такого странного назначения невозможно.
Время создания: 19 Января 2021 21:09
Оценок: 8
Прямая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Я планирую принимать 7,5 мг Бринтелликса совместно с 60-120 мг Дулоксетина.
--- Здравствуйте, Серотониновый синдром (серотониновая интоксикация) —смертельно опасная реакция организма на приём ОТНОСИТЕЛЬНО больших доз антидепрессантов или на комбинацию принимаемых лекарств. Часто возникает при применении двух и более препаратов, риск его возникновения зависит от дозы препаратов.
Термин «ОТНОСИТЕЛЬНО» указывает, что не существует специальных таблиц с указанием доз. Они у каждого свои.

Можно говорить лишь о приблизительных дозах, анализируя рост вес скорость метаболизма (биоимпедансное исследование) АСТ АЛТ ЩФ Сахар крови и прочие параметры. Главный критерий – клиническая картина, мониторирование которой должно проводится ежедневно, а иногда и несколько раз в день. То есть Безопасные Дозы определяются психиатром, назначившим эту комбинацию, чтобы не пропустить проявления Серотонинового синдрома.
120мг Дулоксетина- используется кране редко
Злокачественный нейролептический синдром — угрожающее жизни осложнение от приёма нейролептиков, которое может развиваться в разные сроки от начала лечения. Его уловить САМОСТОЯТЕЛЬНО сложнее

Это не опасно серотониновым синдромом или реакциями, подобными злокачественному нейролептическому синдрому?
--- такая опасность существует.


Могут ли эти опасные синдромы незаметно привести, например, к смерти?
--- Серотониновый синдром (серотониновая интоксикация) - тудно не заметить . Можно не заметить психические нарушения и появление патологических неврологических рефлексов, но вегетативные и нервно-мышечные симптомы -заметны сразу
Злокачественный нейролептический синдром — угрожающее жизни осложнение от приёма нейролептиков, которое может развиваться в разные сроки от начала лечения. Его уловить САМОСТОЯТЕЛЬНО сложнее


Или это острые состояния, которые не могут пройти незаметно, неощутимо?
-- да, Симптомы, входящие в Серотониновый синдром ощутимы:
Изменения в психическом статусе: ажитация, тревога, делирий, эйфория, маниакальный синдром, гипомания, повышенная восприимчивость, дисфория, летаргия, бессонница галлюцинации, спутанность сознания, мутизм, кома. Изменения поведения относятся к наиболее ранним проявлениям серотонинового синдрома и часто неверно интерпретируются как якобы ухудшение течения и обострение основного психического заболевания, что может привести к опасному повышению дозировки препарата, вызвавшего синдром
Симптомы вегетативной дисфункции: боли в животе, понос, гипертермия (от 37—38 °C до 42 °C и выше), головные боли, слезотечение, расширенные зрачки, тахикардия, тахипноэ, колебания артериального давления, тошнота рвота, усиление кишечных шумов, слюнотечение, приливы:73, озноб, повышенное потоотделение Гипертермия часто отсутствует при серотониновом синдроме лёгкой и умеренной степени тяжести; она, как правило, ассоциируется с более тяжёлым течением синдрома и риском смертельного исхода.
Нервно-мышечные нарушения: акатизия, двусторонний симптом Бабинского, эпилептиформные припадки, гиперрефлексия, нарушения координации, миоклонус, горизонтальный и вертикальный нистагм, окулогирные кризы, опистотонус, парестезии, мышечная ригидность, тремор, тризм, иногда дизартрия. Самыми типичными и яркими проявлениями серотонинового синдрома считаются клонус и гиперрефлексия. Как правило, клонус и гиперрефлексия, а также миоклонус выражены гораздо больше в нижних конечностях, чем в верхних. Нередко наблюдаются вычурные позы с поворотом шеи и головы, находящейся в умеренном разгибании.
На начальном этапе серотониновый синдром проявляется преимущественно со стороны желудочно-кишечной и нервной системы: характерны диспепсические явления (бурление, колики в животе, метеоризм, жидкий стул, тошнота, реже рвота и др.); экстрапирамидные расстройства (тремор, дизартрия, неусидчивость, мышечный гипертонус), гиперрефлексия, миоклонические подёргивания, обычно начинающиеся в ступнях и распространяющиеся по всему телу

Но чисто теоретически , учитывая, что человек под воздействием препаратов может терять критичное отношение к ситуации, адекватное восприятие, а также то, что эти препараты могут действовать парадоксально или потенцировать ... то  - теоретически можно и не заметить

Дозы при которых появляется опасность ССС – назвать не возможно .
Они у каждого индивидуальны и бывают даже при назначении терапевтических доз одного антидепрессанта.

Оценка приема Дулоксетина в дозе свыше 120 мг не проводилась.
Строить прогноз и проводить наблюдение с целью безопасности доз – прерогатива лечащего врача.



Можно ли капсулы Лирики принимать прямо вместе с 500 мг Фенибута (2 таблетки)?
--- по рекомендации лечащего врача - можно 



Не разъест аминофенилмасляная кислота Фенибута капсулы Лирики раньше времени?
-- нет
Время создания: 20 Января 2021 22:51
Оценок: 1
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Сочетание 2-х антидепрессантов, тем более с достаточно высокой дозой дулоксетина повышает риск развития осложнений и побочных эффектов названных препаратов.
Сочетать лирику с фенибутом можно, не разъест.
В чем смысл Ваших бесконечных фармакоконсультаций на разных медицинских ресурсах? Вы проводите над собой химический эксперимент?
Время создания: 28 Января 2021 17:05
Оценок: 1
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Али Гиванович Пургогон 20.01.2021 02:26
Володя, ты что церковно-приходскую школу только закончил? 0

Фенибут - производное гама-аминомасляной кислоты.

Прегабалин - синтетический аналог гама-аминомасляной кислоты.

Получается две кислоты, а теперь открой учебник химии за 8 класс и изучи, что такое кислоты (acid).

Обычное применение антидепрессанта может привести к серотониновому синдрому, ну допустим человек решил принимать, вортиоксетин ,флуоксетин, пароксетин, венлафаксин, сертралин, миртазапин, тразодон и что он в итоге получит? Получит он действие похожее на амитриптилин, т.е. не селективный антидепрессант, даже амитртптилин будет легче переноситься, т.к. на печень нагрузки меньше будет, т.е. всего один препарат будет проходить метаболизм. И амитриптилин выйдет 50рублей, а тот набор 5000 рублей, лучше сэкономь 4950 руб и купи конфет детям в дет.дом.

До этого отходили к более селективным препаратам, как эсциталопрам, теперь же разрабатывают антидепрессанты СИОЗСНД или (TRI), но их блокируют (наркогенный эффект сказывается), вроде как ансофаксин ближе всего к выходу на рынок, но и то неизвестно пройдёт или нет. (С другой стороны можно блокировать мао)

Также недавно вышел эскетамин (спровато), но в принципе у нас давненько уже принимают с похожим действие мемантин и довольно-таки успешно, но мне не подошел.
Ещё есть ампакины и каппаантагонисты в разработке.

Ко всем габапентеноидам растёт быстро толерантность (фенибут, лирика и т.п. если сегодня тебе помогло 300мг то через два дня ты только 600мг ощутить, только желудок и почки посадишь, зачем они тебе вообще нужны? Нужен анксиолитический эффект, ну купи транквилизаторов.

P.S. а почему тебе гама-аминомасляная кислота не разъедает мозг, она же там у тебя плавает или нет? 0
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.02.2019
20:14
Вадим В :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 10
09.07.2013
04:35
елена :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 6
Сообщений: 5
19.01.2014
23:50
Катя :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 6
Сообщений: 4
30.11.2023
20:15
Андрей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 7
13.01.2016
13:23
Алан :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 5
05.02.2015
12:26
влад :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 4
12.04.2011
04:07
Лия :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 4
10.05.2014
11:51
Ирина :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 2
25.12.2014
18:11
Амир :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 2
11.09.2015
15:01
Виталий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 1