НЕАДЕКВАТНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

№257839 неадекватное поведение
Светлана Жен., 35 лет. Россия Миасс, Челябинская область
Зарегистрированный пользователь
09.04.2010 12:01
Я работаю фельдшером на скорой. Сегодня у меня был вызов, который привёл меня в замешательство. Ночью приехали в общежитие. В комнате 4 человека. Двое из них хихикают, а один лежит на полу, лицо багрово-красное, зубы плотно сжаты, скрежечет зубами, изо рта текут слюни, веки плотно сжаты и изображает клонико-тонические судороги. AД 180/100, тахикардия. Употребление психотропных веществ, конечно, отрицают. Мы сделали реланиум в\м. Через несколько минут больной начал с нами разговаривать, повторял, что ему нельзя пить, что он болел панкреатитом. Затем опять начались клонико- тонические судороги с потерей сознания. Мы сделали реланиум в\в и вызвали психбригаду.Они выставили DS Истероидное изменение личности и уехали. Ночью больной пытался выброситься из окна. При написании карты у меня были затруднения. Как описывать таких больных? Какое это сознание ? Как должен звучать мой диагноз? Может ли так протекать психоз при употреблении курительных смесей. Я нигде не могу найти информацию по курительным смесям. Ответьте мне пожалуйста.
Прямая специальность
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
Рейтинг. Кирилл Иванович Секацкий
врач-психиатр, психотерапевт
Светлана.
Насколько я понимаю, в документации скорой помощи мало места для развернутых описаний.
Насколько видно из приведенного Вами, сознание пациента менялось в процессе осмотра и оказания помощи. От оглушения до практически ясного и обратно.
Дать нозологическую принадлежность данному состоянию можно лишь предположительно.
Учитывая наличие "хихикающих" тел поблизости, можно предполагать передозировку каннабиоидов (конопли). Там, действительно, наблюдается оглушение сознания, бывает, что с рвотой, малокоординированными движениями, напоминающими судорожные.

"Истероидного изменения личности" как диагноза, я не знаю. Не грамотно.
Время создания: 09 Апреля 2010 12:33
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана! В таких случаях лучше описывать то, что видите. Это важнее для дальнейшего определения с проблемой. При описании можно указать, есть ли контакт с больным или он затруднен? Из-за чего? Описать судороги, их развитие во времени и их изменения в ответ на введенные медикаменты. Опишите зрачки, следы инъекций. Конкретный случай, вероятнее всего связан с передозировкой препаратами конопли. Вполне может быть курительная смесь.
Время создания: 09 Апреля 2010 14:48
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Согласен с оценкой Кирилла Ивановича. Исходя из опыта, могу предположить эпилептический приступ на фоне токсического поражения головного мозга. Наркотик, как и алкоголь, может вызывать развитие эпилепсии при длительном употреблении и высоких дозах. А если у этого человека была еще и предрасположенность к судорожным реакциям (например - судорожная готовность), то употребление, например "травки" либо курительной смеси (это как правило смесь токсинов, которые вызывают помрачение сознания), могло спровоцировать судорожные реакции, токсическая эпилепсия.
Время создания: 09 Апреля 2010 15:26
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.06.2010
20:09
Вика :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 3
22.08.2016
11:47
Алина :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 0
05.02.2014
10:49
Татьяна :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 0
06.04.2013
06:53
Сергей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.09.2010
14:39
Виктор :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
30.08.2011
12:54
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
21.07.2008
18:09
Илона :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
08.05.2009
11:51
ЕВГЕНИЯ :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
30.04.2010
15:32
Ольга :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.03.2009
10:38
Антон :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 1
Сообщений: 2