МУЧАЮТ СОМНЕНИЯ, А ПРАВИЛЬНО ЛИ ЛЕЧЕНИЕ? МОЖЕТ ВСЕ ЖЕ НЕ ТО И НЕ ТАК?

№772994 Мучают сомнения, а правильно ли лечение? может все же не то и не так?
Елена Жен., 46 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: narcofree.ru
20.03.2014 22:40
Добрый день!
подскажите, пожалуйста, какой порядок лечения и обследования больного? Сразу напишу пример. Три года назад сын (сейчас 21 год) продолжительное время употреблял спайс и другие нюхательные-курительные смеси, одновременно принимал алкоголь. Сын говорил, что даже как-то в наркодиспансере был. в октябре-ноябре 2010 две недели выпали даже из памяти, потерялись во времени пока был «загул» в компании с этими порошками. после чего были страшные видения, казалось, что наблюдают, подслушивают, следят, кругом жучков и камер понатыкано. Что у него необыкновенные космические способности.
В семье шизофрении не было ни в одном из поколений родственников, о которых помнят.
Сын сильно испугался тогда, бросил это «увлечение», этих «друзей», разбил все мобильные. И стал приходить в себя. Тогда мне так казалось. Происходила переоценка ценностей. Он стал заниматься здоровьем, бегать, плавать, кушать только домашнюю пишу, отказался от покупных напитков дома пил чай, компоты и пр. Затем 2,5 года не ел мяса. Ему казалось, что скручивает мышцы, ломит в костях. То штангой занимался, на турниках, то пробовал тяжелое не носить, говорил, что позвоночник беспокоит, мышцы, связки. Пил болеутоляющие, мидокалм. И все в больших количествах. Искал выход от ломки, скручивания. Сначала хотел пойти обследоваться, но потом передумал. Пытался спортом поправить все сам. В сентябре 2013 пошел все же оформил ОМС, но не пошел забрать оригинал, бросил бассейн, курсы иностранного языка, объяснил тем, что не хочет, чтобы я деньги тратила на это. Ему это пока не нужно, да и в группе осталось только их двое. Я волновалась, но все же не знала , что это уже беда... В декабре он завязал с учебой, в январе сидел дома, вместо сессии, вот тут я уже от него не отставала. Просила объяснить, что с учебой, что за причины. Он раздражался, когда я спрашивала о деталях, не хотел говорить. Говорил, что трудно объяснить, он видит как это, но не может объяснить. В конце января он заявил, что хочет уехать подальше (купил билет и спальный мешок, книги) умереть... Сын всегда был здравомысящим человеком, умным, интересным собеседником, единственным, кому я доверяю больше, чем себе.
Я вывела его на разговор, говорили до утра. Обещал отложить на год, думал молча уехать, думал, будет так лучше просто оставить записку и уехать. Умереть хотел, так как устал жить в больном теле, все скручено, волокна, из которых мы состоим (не знает медицинских терминов, чтобы объяснить) скрутились, его сворачивает от этого, некомфортно двигаться, лежать, сидеть,а дальше объяснение причин скрученности чего-то внутри было абсолютно бредовым... Сказал, что хочет жить в радости, общаться с друзьями, иметь семью, но только хочет сменить тело на здоровое. В институт перестал ходить, так как сидеть ему долго было некомфортно. По ночам не спал, захожу в комнату - сидит на кровати, ладонями подпирает лоб. Старался спать, но что-то беспокоило. В прошлом году у него болел зуб, был флюс, к врачу отказался идти, что зубы это результат той неправильной скрученности, потом сказал, что сходит, пил болеутоляющие, несколько пакетиков нимесила в день. Для расслабления мышц, снятия боли в мышцах пил мидокалм, позже сказал, что был случай, принял 11 таблеток сразу, было плохо...
Я сразу начала звонить в 911, в службу экстренной психологической помощи, в разные. Сказали нужна срочная госпитализация и прием психиатра. Дополнили, что в соответствии с новым законодательством, лечение может быть только на основании подписанного заявления пациентом. Без его согласия никто помощь оказывать не будет. НАдо его уговорить или смотреть, если будет представлять угрозу себе, вызывать скорую.
Уговорить мне не удавалось, ни в какую, шторы дома задернуты, общаться ни с кем не хочет, сидел у компа. Почти на все был отрицательный ответ. Но с собакой заботливо гулял, мыл лапы, менял воду, перебинтовывал. Но ему трудно стало наклоняться и распрямляться.
Почти весь февраль я была около него, спал он по утрам, я полдня была на работе, приезжала и полдня была с ним, разговаривали, уговаривала, он согласился пойти к врачу после того, как закончит мне писать рассказ о своей жизни, вид из настоящего в прошлое. Что он отличался всегда ото всех, что травмы детские послужили тем проблемам, что есть сейчас, что он не умел радоваться, а радость испытал только когда принимал нюхательные-курительные наркотики. И что ему тогда было очень хорошо, а сейчас очень плохо.
Один день решил попробовать напиться, экспериментировал, пытался понять свое состояние через пробы... Выпил виски и коньяка. Было подергивание судорожное плеча левого, но он говорил, что это он сам так делает. Не понравилось употребление спиртного.
Я обратилась через знакомых к психиатру, мне предложили подавать ему по 3 капельки рисполепта на стакан не горячего напитка, чтобы он раскрылся и пошел на контакт с людьми. Я давала, но в холодный чай. Позже мне сказали, что это было бесполезно. Я ему не помогла но и не навредила.
И в конце февраля где-то приобрел стимулятор-порошок, решил поэкпериментировать с ним... Состояние было отвратительное, его скрючило, он сгорбился, не мог вдохнуть воздух, потом разговорился и понес бред снова о своей проблеме, искал термины в интернете... Оделся и пошел гулять, я выбежала за ним но он уже исчез, не успела. Вскоре пришел, сказал, что хотел побегать, но передумал, испугался, что станет плохо. Спать старался, но не мог, боялся задохнуться и умереть во сне. Периодически останавливало на несколько секунд дыхание (апноэ). Я звонила в наркологическую клинику, звонила в скорую, но одни сказали, что он не их пациент, а другие сказали что если нет случая опасности себе или окружающим, нет смысла ехать.
4 суток не спал. 26 февраля ночью он сказал, что больше не может ждать, ему плохо, он все же хочет избавиться от тела, пойдет сегодня сбросится с крыши, меня не мог не предупредить.
Я его отправила гулять с собакой в 3 часа ночи, сама вызвала скорую, скорая приехала как раз в то время, когда он возвращался с собакой, он развернулся и ушел. Врач скорой сказала, что она помочь ни чем не сможет, надо дежурного психиатра, а он будет только в 8 утра. Тогда скорую и вызвать.
Сына не было до 8 утра. Я уже даже в милицию позвонила. Ходила его искать. Он не мог не привести домой собаку. Пришел. Обиженный. Хотел уйти, но был без сил, устал несколько часов гулял. Решил лечь отлежаться. Реагировал на каждое мое прикосновение к мобильному. Начались у него слуховые галюцинации, переговоры по рациям слышит, слух якобы обострился после порошка.
Приехала скорая с психиатром. На контакт он не шел но врач попался хороший, понял его состояние, обыграл ситуацию, сын с ним пошел. Отвезли в психиатрическую больницу.
В больнице он отказывался от лечения, от капельниц, ему поставили уколы все же. Он наконец-то поспал. Но интоксикацию не делали, не промывали кровь, через две недели только взяли анализы общие крови и мочи. Еще через неделю сказали, что результаты в пределах нормы.
Я написала заявление на имя глав врача, его оставили в больнице на лечение по решению суда.
Лечащий врач временно поставил диагноз F29. Лечение в таблетках 6 мг риспередона в день, + утром циклодон, и велаксин, вечером + велаксин и аминазин. Так две недели. на выходные я его забирала домой, он был в сознании, жизнерадостный, но как зомби, что касается двигательных функций. Начала читать книгу. обследоваться начали с ним отдельно за плату в других клиниках, так как в больнице только стационар и больше ничего. после обследования и после выходных он добровольно возвращался в больницу. Я его отвозила без проблем. В воскресенье был нормальный. Относительно, ему хорошо дома, готов обследоваться и лечиться, но не в этом стационаре. А еще лучше дома. Согласен на другую больницу. Говорит, что ему не лучше и не хуже, только обездвижен совсем, иногда и говорить не может, таблетки действуют.
Вчера навещала, лоб и над глазами отечность, глазищи как будто пережил страшный испуг, состояние почти парализованного. Кишечник несколько дней не опорожнялся. Поговорила с врачом, он сказал, что возможно это побочный эффект, поменяли ему вчера терапию, убрали аминазин. Про отечность он ничего не сказал, словно не обратил на это внимание, хотя я повторила два раза. Еще сильное слюноотделение, парализует, апноэ во сне. Сын мне вчера сказал: «Мама забери меня отсюда, я здесь умру, не хочу умереть здесь...»
Что-то не так. То ли в лечении, то ли в обстановке в палате. Может его там ударили или аллергия? Или как вариант: после выходных я принесла упаковку линекса, дала медсестре и сказала, что остатки таблеток, которые нам давали на выходные там же в упаковке. Она положила в его пакет с продуктами. и они ушли. Так может эти остатки таблеток не вынула медсестра? может сын выпил эти остатки и теперь у него передозировка? эта мысль меня осенила вчера поздно вечером я позвонила в 22 часа в больницу, сказала медсестре. хотела, чтобы она мне дала возможность поговорить с сыном. но она подошла, к нему с телефоном, он уже спал.
Условия в больнице жуткие в палате 60 чел, все там же курят и медсестры, все больные разных диагнозов в одном месте. Вороют все, вплодь до книг и туалетной бумаги.
Я в растерянности. Не знаю, что делать. Точно ли это шизофренический психоз или все же похожий на него развившийся психоз после приема смесей, порошков и алкоголя?
Лечение в этих случаях разное? Не навредит ли ему текущая терапия? Может надо другой набор лекарств давать?

Понимаю, что врачи профессионалы в своем деле, но ведь они врачи психиатрической клиники, про спайс даже не все слышали. Не угробит ли его рисперидон? Как понять, что лечение правильное? Как понять, что нет ошибки в лечении и диагнозе?
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Елена! Однозначно ответить на вопрос о том, что первично у Вашего сына: наркотики или расстройство психики - крайне сложно. Да и не принципиально на данном этапе. Есть психоз - и его необходимо лечить. Рисполепт довольно эффективный препарат, не угробит он Вашего сына. Подбор лечения - процесс очень индивидуальный, для каждого пациента подбирается свой препарат и своя доза. Это процесс, вероятно, и имеет место в случае вашего сына. Оценивать эффективность проводимого лечения может только лечащий врач, так как он знает проблему, имеет возможность оценивать состояние больного. Все вопросы нужно выяснять у лечащего врача - у него максимум информации для полного ответа на них.
Время создания: 21 Марта 2014 11:01
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Елена. Для начала успокойтесь и не переживайте так сильно. Ваш сын под пристальным контролем со стороны врачей, и это очень важно сегодня.
Сейчас, все силы врачей - должны быть направлены на купирование острого состояния, это первостепенная задача. Выбирать терапевтическую тактику и подходы к купированию, специалисты будут исходя из клинической картины расстройства, его течения в динамике. Корректироваться это лечение - будет еще неоднократно. Так что, имеет смысл держать тесную связь, непосредственно - с лечащим врачом вашего сына.
Время создания: 21 Марта 2014 11:24
Оценок: 1
Прямая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если Вы им все честно рассказали, то и лечение будет назначено правильно. Если что-то утаили, то ожидать можно такой-же реакции и со стороны организма Вашего сына.Судя по описанию, пока лечение идет нормально.
Время создания: 21 Марта 2014 15:28
Оценок: 0
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
для начала нужно снять острое психотическое состояние. Это можно сделать только в стационаре. А затем, время покажет, что послужило причиной психоза. Нужны будут дополнительные обследование для более точного определения диагноза.
Время создания: 22 Марта 2014 01:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
Рейтинг. Патров Александр Павлович
врач психиатр-нарколог
Елена, здравствуйте.
Ваши опасения вполне понятны, но переживать по поводу правильности назначенного лечения оснований, судя по описанию, нет. Острые осложнения наркомании лучше всего поддаются лечению в стационарных условиях, где для этого имеются все условия.
После купирования тревожной симптоматики требуется время для уточнения клинической картины, потому терапия не может быть стремительной, тем более когда еще окончательно не решен вопрос об этиологии психоза. При необходимости лечение может быть скорректировано, а когда больной находиться под постоянным надзором медицинского персонала сделать это сделать легче и самое главное - отреагировать можно оперативнее.
Время создания: 24 Марта 2014 08:50
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.07.2013
10:45
Александр :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 5
25.02.2017
20:37
Евгений :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 1
17.09.2012
02:58
Александр :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 6
Сообщений: 0
20.12.2015
14:37
... :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 2
01.12.2013
08:01
Дариуш :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
10.08.2011
06:52
Артур Пирожков :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 1
07.02.2021
09:28
Анастасия :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 4
Сообщений: 0
03.03.2012
00:47
vutaxa :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
02.08.2009
02:49
Андрей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
18.06.2010
16:33
Анна :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №943620 Алкоголь при шизофрении
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Георгий
Муж., 30 лет.
россия псков
Сам диагноз конечно не поставлен...перенес психоз F23.2 состою на учете принимаю Рисперидон 4 мг в сутки, чувствую себя отлично. Допускается ли определенная доза алкоголя в таком случае...не за горами Новый Год, фужер шампанского то можно?
29.10.2016 18:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Я бы не рекомендовал. Перенесенный психоз, антипсихотические препараты... Алкоголь может спровоцировать обострение симптоматики.
Время создания: 30 Октября 2016 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Георгий, при одновременном приеме  рисперидона и алкоголя, рисперидон, как нейролептик, приведет к сильному угнетению функции центральной нервной системы, тем более у Вас в организме уже "создано депо" препарата. Поэтому выпивать даже незначительные дозы спиртного категорически нельзя. (Даже в Новый год можно обойтись без алкоголя!).
Время создания: 30 Октября 2016 09:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Лучше исключить алкоголь не только из своего рациона, но и из лексикона. Жить трезво - здорово, а сегодня - еще и модно!
Время создания: 30 Октября 2016 10:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Георгий.
Сочетать алкоголь с психотропными препаратами крайне нежелательно. Во-первых, - это усиливает седативный эффект друг друга (можно уснуть и не проснуться), во-вторых, - это наносит большой удар по печени.
Тем более при таком серьезном диагнозе, алкоголь нужно исключить из жизни вообще.
Время создания: 30 Октября 2016 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
При вашем заболевании лучше целиком и полностью исключить алкоголь. Ведь могут быть серьезные последствия.
Время создания: 01 Ноября 2016 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №943620
(Гость) X 30.10.2016 17:50
В вашем случае бокал шампанского может стоить психоза и нескольких месяцев госпитализации в псих. стационаре. Вы готовы заплатить эту цену?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №944876 как сняться с учета есть справка о кадировании более 3-х лет
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
саня
Муж., 27 лет.
искитим
доюрый день, у меня было лишение прав в 2012 году в состоянии алкогольного опьянения, сроком 1.5 года срок прошел врачи выдали мед шоферскую справку права забрал, но понадобилась очередная шоферская справка пришел в больницу а нарколог сказал что не может мне выдать справку т.к. в 2012 был в состоянии алкогольного опьянения, как так? ведь прошло ужеболее 4 лет, и что мне делать теперь? есть еще одна интересная ситуация как только меня лешили прав у меня родился сын и я решил твердо для себя что больше в жизни вобще небуду употреблять и после лишения прав и рождения сына сразу же пошел и закодировался, в 2013 справкак о том что прошел лечение и закодирован сроком на 5 лет с 2013 года есть на руках, могу предоставить ее наркологу, скажите как мне быть в такой ситуации, а теперь еще понадобилась справка от психолога на работу проф пригодность а я зна. что наверняка он мне ее не даст потому как у нарколога есть на меня компромат, как быть что делать не попркт с работы?
07.11.2016 09:55
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В этом случае, есть только один законный путь для решения проблемы - обратиться в суд, и обжаловать действия сотрудников наркологического диспансера!
Время создания: 07 Ноября 2016 15:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вероятно, не снят выставленный вам в в 2012 году диагноз. Скорее всего, именно он стал препятствием для получения разрешения от нарколога. Обратитесь за разъяснениями в наркологический диспансер.
Время создания: 07 Ноября 2016 19:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Вы не прошли полностью наркологический учет. Посещать врача-нарколога сначала нужно ежемесячно и сдавать анализы по требованию, потом - реже. Если Вы сделали перерыв, то срок наблюдения обнулится и отчет пойдет со времени нового посещения.
Никто Вас искать и принуждать сдавать анализы не будет. Это должно быть Вашим решением. Это нужно, чтобы спокойно пройти весть срок наблюдения у нарколога и добиться снятия диагноза.
Срок наблюдения на профилактическом учете длится 1 год. При диспансерном наблюдении по поводу алкоголизма - 3 года. При наркотической зависимости - 5 лет.
Время создания: 07 Ноября 2016 20:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №944876
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №945126 тревожное состояние
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
ольга
Жен., 59 лет.
россия Санкт-Петербург
Очень беспокоит постоянное чувство тревоги,без видимых причин,ранние пробуждения.Страдаю этим уже неск. лет.Три года назад,обращалась к психотерапевту,после назначенного лечения стало чуть легче,но совсем тревога не прошла.В апреле этого года перенесла сильный стресс(парализовало мужа-обширный инсульт).Стала плохо спать,постоянная тревога,особенно с утра,похудела на 15кг.В сентябре невролог назначила Золофт и Тералиджен,пропила 1мес,пришлось отказаться,т.к. мне кажется -тревога усилилась.Просыпаюсь в 4.30-5.00,как буд-то от толчка в сердце.Эта тревога меня измотала,не дает сосредоточиться,потерян интерес к жизни,одолевают какие-то страхи.На фоне стресса появились проблемы со спиной. Какие препараты помогут избавиться от тревоги?По врачам ходить нет возможности,ухаживаю за парализ. мужем.
08.11.2016 19:49
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Ольга!
Скорее всего, Вы действительно нуждаетесь в профессиональной психотерапевтической помощи. Не исключаю вероятности того, что речь идет о сформировавшемся тревожно-невротическом расстройстве (точнее - синдроме), так как в вашем письме есть целый ряд симптомов, прямо или косвенно указывающих на это. Но начинать решение проблемы, необходимо как раз с уточнения диагноза. А сделать это сможет, только квалифицированный врач-психотерапевт, и только на очной клинической консультации, или в рамках дистанционной теле-консультации в "Skype".
В случае подтверждения моего предположения о тревожно-невротическом синдроме, врач непременно предложит Вам квалифицированное и комплексное лечение, основу которого будет составлять индивидуальная психотерапия, предпочтительнее в когнитивно-поведенческом ключе, а медикаментозная поддержка (в случае необходимости таковой), будет иметь вспомогательную роль, да и то, только на начальном этапе лечения.
Оптимально в вашей ситуации сейчас, обратиться именно к врачу-психотерапевту. Ведь только в рамках клинической консультации, специалист сможет выставить правильный диагноз (психолог или просто терапевт - этого сделать не смогут), а значит, предложить и провести - эффективное лечение.
Всего вам доброго, и будьте здоровы!
Время создания: 09 Ноября 2016 09:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психологической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила ни одну психологическую проблему. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 09 Ноября 2016 17:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ксения. Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Здравствуйте, Ольга. Вам необходимо получить консультацию у психотерапевта.
Время создания: 11 Ноября 2016 05:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 18 Ноября 2016 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №945126
Виртуальная (заочная) консультация в интернете, даже если ее и проводит квалифицированный врач, всегда носит строго информативный характер. Любое лечение с применением лекарственных средств, назначается исключительно на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной/физикальной оценки и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов, и только после оформления письменного, информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, со стороны самого пациента.
И это не какая-то наша прихоть или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего сегодня в Российской Федерации законодательства*, которое существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении, или это назначение - оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта.
* Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №945154 Очень нужен первоисточник.
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Марья
Жен., 45 лет.
Краснодар
Уважаемый Олег Иванович подскажите пожалуйста, где в какой литературе найти достоверные, научные сведения о том что анализ ногтей может нести информацию о наркотиках до полугода.

Этой информации много в интернете, но где найти первоисточник какой нибудь. Помогите, очень нужно для защиты в суде!
08.11.2016 23:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Какого рода "первоисточник" вам необходим? Учебник по генетике - можно найти в сети. Вы сами будете проводить генетическую экспертизу, или ее будет проводить все же эксперт-генетик?
Узнать всю "кухню" генетической экспертизы, лучше у профессионалов. Обратитесь в генетическую лабораторию, где вам и дадут все интересующие вас ответы!
Время создания: 09 Ноября 2016 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ксения. Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Год выпуска: 2000Автор: Е.А. Симонов, Б.Н. Изотов, А.В. Фесенко
Время создания: 11 Ноября 2016 05:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А что Вам даст первоисточник? Вы хотите оспорить решение суда или заключение экспертизы?
Время создания: 18 Ноября 2016 08:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №945154
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №945306 Время выведения нейролептика
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Денис
Муж., 37 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!Через какое время хлорпротиксен выводится из организма?
09.11.2016 22:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Полностью - через трое суток.
Время создания: 10 Ноября 2016 06:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Сам препарат - через 72 часа, а его метаболиты из печени - через 10 - 12 суток.
Время создания: 10 Ноября 2016 07:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ксения. Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Здравствуйте, Денис!  А для какой вам цели нужно знать?  В среднем пределы 12-16 часов, но он быстро адсорбируется.
Время создания: 10 Ноября 2016 15:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №945306
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №947157 как снять диагноз
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
как снять диагноз шизофрения???
22.11.2016 09:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Вероника!
Судя по всему, диагноз поставили в результате объективных причин, и после достаточно длительного стационарного обследования, это так или нет? Сейчас Вы находитесь на наблюдении у своего участкового врача-психиатра, в вашем территориальном психоневрологическом диспансере (ПНД), а все те, кто находится на наблюдении по поводу психического заболевания, обязаны систематически посещать своего лечащего врача для планового осмотра и назначения (или коррекции) поддерживающей терапии.
Снять диагноз может только медицинская комиссия (консилиум) из врачей психиатров (не менее 3-х). Так как с диагнозом "шизофрения" имеется ряд ограничений, например, нельзя управлять транспортными средствами, получить разрешение на огнестрельное оружие, работать в местах повышенной ответственности за жизнь и здоровье людей, то вполне естественно, что очень многие пациенты - желают избавиться от данного диагноза. Если вы хотите, чтобы диагноз был снят, обратитесь к врачу-психиатру, у которого вы стоите на наблюдении, и изложите ему свою просьбу, после чего, Вам назначат ряд обследований и медицинских тестов. Но имейте в виду, обследоваться для снятия диагноза можно только в том случае, если у вас в течение 5 лет - не было периодов обострения, Вы вовремя приходили на амбулаторный прием, не получали при этом поддерживающей терапии нейролептиками и антидепрессантами, а также ни разу не обращались за наркологической или психиатрической помощью (статья 37 закона о психиатрической помощи населению).
В первую очередь, члены врачебной комиссии (ВК) - обязаны провести беседу с вашими родными и близкими людьми. Вам предложат пройти ряд тестов. Также, назначат общие анализы, анализ спинномозговой жидкости, рентгенографию, энцефалографию, томографию и УЗИ головного мозга. С вами проведут полуторачасовую беседу с разными вопросами, относящимися к тестированию. Вы пройдете полное патопсихологическое и психопатологическое обследование. Если все результаты проверок, покажут полное психическое здоровье и адекватность, то диагноз вам могут снять. Но если комиссия решит, что диагноз снять невозможно, то оспаривать это решение - совершенно бесполезно, и даже в суде. Суды не имеют компетенции рассматривать данные вопросы, без экспертного заключения независимой психиатрической экспертизы. И именно по этой причине, любому подобному процессу в суде, предшествует процедура независимой психиатрической экспертизы - по направлению суда.
Время создания: 22 Ноября 2016 13:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Обратитесь к своему участковому врачу-психиатру с этим вопросом.
Время создания: 23 Ноября 2016 16:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Если с последнего посещения психиатра прошло не менее 5 лет и при этом Вы себя хорошо чувствовали и не принимали лекарств, то можно пройти повторное психиатрическое переосвидетельствование. Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача ПНД, краевого или областного, и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией. Для этого, возможно, нужна будет госпитализация в течение 2-3 недель.
Время создания: 24 Ноября 2016 12:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №947157
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №947686 Наблюдение за людьми у которых подозревают болезнь
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Михаил
Муж., 29 лет.
Саранск
Если у человека подозревается серьезная психическая болезнь, то какие методы наблюдения за ним возможны ?
25.11.2016 16:33
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Человека, у которого подозревается расстройство психики - необходимо обследовать у врача психиатра.
Время создания: 25 Ноября 2016 20:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Необходимость какого бы то ни было психиатрического наблюдения, определяет врачебная комиссия (консилиум) врачей-психиатров, которому и делегированы такие полномочия.
Время создания: 25 Ноября 2016 20:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
Все зависит от болезни и формы ее проявления. Обычно для этого нужно пролежать в стационаре и хорошо пообследоваться.
Время создания: 25 Ноября 2016 22:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №947686
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №947755 Сын токсикоманит
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Елена
Муж., 17 лет.
Россия Стерлитамак
Добрый день!
Нужна Ваша помощь, как быть с сыном. Он токсикоманит (газ для заправки зажигалок, клей). Ему 16 лет. С год назад начала это замечать, но тогда это было не так часто как сейчас. Стал пропускать пары в техникуме. Учиться то хорошо, то плохо. Может не обедать в техникуме, а деньги все потратит на это дело. Как помочь, куда обратиться, чтобы было анонимно. До этого времени никуда не обращались.
26.11.2016 06:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Елена!
Получить эффективную, квалифицированную и анонимную наркологическую помощь в Стерлитамаке, вы сможете обратившись в Реабилитационный центр для наркозависимых "Мечта". Адрес: ул. Мира, 55, г. Стерлитамак. Круглосуточный бесплатный телефон психологической службы центра (при звонках с мобильного или стационарного телефона): +7 800 700-48-54. Частнопрактикующих врачей-наркологов или психотерапевтов-психиатров, которые бы работали с зависимыми пациентами в Стерлитамаке, к сожалению нет, есть только в Уфе.
Время создания: 26 Ноября 2016 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Реабилитационных центров в Вашем городе несколько. Есть много и в Уфе. Трезвая жизнь - один из них: Стерлитамак, микрорайон Солнечный, ул. Водолаженко, 1, 8 (800) 301-21-89. походите о разным и выберите тот, кт подойдет Вам по духу.
Время создания: 26 Ноября 2016 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ищите частнопрактикующего специалиста: нарколога или врача-психотерапевта, работающего с такими проблемами.
Время создания: 26 Ноября 2016 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №947755
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №947862 КАК ТАКОЕ МОЖЕТ БЫТЬ.
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
саня
Муж., 22 лет.
украина днепрорудный
здравствуйте, я не пью, не курю, не употребляю наркотики, болел острым
бронхитом, принимал мед. препараты, прописаные врачем, но тест показал
наличие в мочи морфина, как такое может быть , ведь я не употреблял
никогда наркотиков.
26.11.2016 23:48
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Какие препараты вы принимали? Некоторые лекарственные препараты, могут давать ложноположительный тест. В таких случаях, проводят повторный анализ, но уже не по моче, а по крови.
Время создания: 27 Ноября 2016 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Перечислите препараты, которые Вы принимали.
Время создания: 27 Ноября 2016 10:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Вероятнее всего были лекарства с добавлением кодеина. Иногда положительный результат дают кондитерские изделия с маком.
Время создания: 27 Ноября 2016 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Да, некоторые лекарственные препараты дают ложноположительный результат. Нужно пройти повторный качественный анализ в химико-токсикологической лаборатории.
Время создания: 27 Ноября 2016 11:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Ксения. Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Врач-психиатр, психиатр-нарколог
Здравствуйте. Некоторые лекарственные препараты содержат наркотические соединения и соответственно не должны применяться без назначения врача. Сдайте повторно анализ мочи через 7-10 дней. Удачи.
Время создания: 28 Ноября 2016 04:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №947862
(Гость) X 27.11.2016 10:03
Ложно-положительные результаты тестов никто не отменял 0 А какие мед. препараты вам прописывал врач для лечения острого бронхита?
   
саня 27.11.2016 12:43
назначенные препараты : комбигрип, гликодин, кодтерпин, если эти препараты могут дать ложно положительный результат, кто же может это письменнно подтвердить? у кого взять такую справку?
   
(Гость) X 27.11.2016 16:42
Препараты гликодин и кодтерпин содержат в своем составе кодеин. Думаю вам нужно взять рецепт на эти преппараты, который выписывал вам врач, и бечь с ним в наркодиспансер к участковому наркологу, если конечно анализы вы там сдавали. Врят-ли вам нужна справка о том, что прием этих препаратов может привести к ложно-положительным результатам тестов - специалистам в нарколожке это и так хорошо известно.
   
саня 27.11.2016 20:15
в том то и дело , что тест делал врач инфекционист, а не нарколог, а инфекционист сказал что препараты не могут дать такой результат. а когда обратился к наркологу тот сказал что нужно было перездать в течении двух часов. тупик какой то ,
   
(Гость) X 27.11.2016 22:35
Вы бы лучше по-подробней объяснили свою ситуацию, а? При чем тут вообще инфекционист?
   
(Гость) X 27.11.2016 16:57
«Иногда положительный результат дают кондитерские изделия с маком.»
А какой тогда толк от этих тестов и как добиться углубленного исследования если уверен, что тест дал ложно-положительный результат? Если принимал прописанные лекарства с кодеином, то это хоть рецептом на них можно подтвердить, а вот где взять справку о том, что перед тестом ты лопал булочки с маком???? 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №948376 Как доказать что накуриваться это плохо?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Veronika
Жен., 27 лет.
Россия Пермь
Здравствуйте!Моя проблема в том , что один человек, мне не безразличный , балуется коноплей , как он мне сам говорит , что очень редко , раз в месяц примерно и еще курит он с детства. Я понимаю что любое такое курение это плохо , мне это с детства вложили , а аргументом не хватает ему это объяснить. Этот человек говорит что он не зависим, что захотел покурил захотел нет , что это как алкоголь раслобляет , где-то застовляет работать мозг.Когда я попросила его бросить этим заниматься , и привела факты и доводы, то услышала , что это не плохо , что в голандии это вообще разрешено, просто Россия отстает.И самое главное докажи что это плохо и я брошу!!!!Докажи что то что я раз в месяц покурю это плохо , я не зависим я с детсва этим занимаюсь , а сейчас ему 27 лет .Помогите пожалуйста мне объяснить или объясните мне что это не плохо!!!!
30.11.2016 07:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Вероника! Во-первых, информации об этом довольно много в сети. Во-вторых, доказывать что-то человеку употребляющему наркотики - непросто. На мой взгляд, Вам нужно нужно изменить тактику своего поведения по отношению к употреблению наркотика и найти другие более действенные аргументы для этого.
Время создания: 30 Ноября 2016 11:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Доказывать хроническому наркоману, что наркотики - зло, бесполезно. Вам нужно самой определить свое отношение к наркозависимости, в чем это для Вас неприемлемо и опираться в своем выборе и действиях именно на это.
А Вам не мешало бы попосещать группу для созависимых, чтобы понять суть проблемы и разорвать
эмоциональное слияние. Это позволит настроиться на новые здоровые отношения, что является важным моментом профилактики возвращения зависимости.
Время создания: 30 Ноября 2016 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Как алкоголики, так и наркоманы полностью уверены в том, что ПАВ (психически активные вещества, в т.ч. этанол, каннабиноиды и др.) для них не яд, а лекарство. Признать свою зависимость для них очень сложная задача. Маловероятно, что у Вас получиться в одиночку "убедить", хотя бы потому что здравых доводов они не понимают. Данную задачу лучше решать комплексно по всем направлениям, ведь это не просто спор или какая-то игра, это очень серьёзная проблема.

Чаще всего приходиться ставить наркомана перед выбором - либо он бросает наркотики, либо, увы, близким людям с ним не по пути. Т.е. если он не отказывается от употребления, отказываются от него. Ведь других способов избежать последствий наркомании в семье нет. Разговоры разговорами, но пока остаются комфортными (удобными, приемлемыми) условия их потребления, он не будет добровольно отказываться "кайфа".
Время создания: 30 Ноября 2016 12:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Пустая трата времени, доказывать можно только тому, кто готов принять доказательство, чтобы впоследствии - изменить свою точку зрения.
А у закоренелого наркомана, изрядно иссушившего свои мозги, эта точка к сожалению одна, и другой он не приемлет ...

Время создания: 30 Ноября 2016 13:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №948376
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №949679 Отходники
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Alisa
Жен., 19 лет.
Россия Хабаровск
Сутки без дозы, подскажите какие таблетки есть чтобы стало лучше.
08.12.2016 17:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
О какой "дозе" идет речь? Дозе чего? От этого и зависит ответ ...
Время создания: 08 Декабря 2016 21:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Без дозы - чего?
Время создания: 08 Декабря 2016 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Эти таблетки нужно принимать только в стационаре под присмотром врачей.
Время создания: 09 Декабря 2016 00:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Необходимо настоящее лечение в условиях наркологического стационара! Просто советовать таблетки...ни один врач Вам это делать не будет!
Время создания: 09 Декабря 2016 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №949679
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №949976 алкоголизм
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Лариса
Жен., 55 лет.
Россия Старый Оскол
Здравствуйте! Мой сын страдает алкоголизмом. Ему 31 год. В октябре его кодировали,но он сорвался через 2 месяца и снова запил. Хочет еще раз кодироваться. Можно ли кодировать так часто. И ещё, можно ли сорваться от съеденной шоколадной конфеты с ликёром ? Спасибо большое!
10.12.2016 14:17
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Лариса.
Сорваться можно из-за внутреннего нежелания вести трезвый образ жизни.
Кодирование - не является процедурой, лечащей алкоголизм. Это некий домоклов мечь, под угрозой которого зависимый не употребляет алкоголь. Что дает телу возможность очиститься и восстановиться от вредного воздействия ааколкоголя. Человеку дали установку со стороны - "пить нельзя", а внутри он остался пассивным, затаился и пережидает момента когда можно будет снова бухнуть. В кодировании нет главного - самого больного.
Алкоголизм - это психическое заболевание, требующее подключения головы к процессу выздоровления, изменения мировоззрения и выбора четкой позиции трезвости.
Это достигается путем индивидуальной и семейной психотерапии, длительным воздержанием и активной позицией самого человека.
Более подробно о лечении алкоголизма: http://www.narcologia.ru/alcoholizm-lechenie.html
Время создания: 10 Декабря 2016 18:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемая Лариса, не стоит проходить "кодирование", раз оно не помогает. В сущности, это, скажем мягко, не совсем метод лечения. Знаете, злоупотреблять несколько лет алкоголем, а потом в течение получаса все прекратить...это, согласитесь, мало вероятно. Поэтому однозначно нужен полноценный курс лечения, который еще лучше закончить нормальной полноценной реабилитацией. Удачи!
Время создания: 11 Декабря 2016 09:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Алкоголизм - заболевание очень серьезное, и к вопросу излечения от алкогольной зависимости, можно подойти по-разному. Все зависит от того, желает ли сам человек прервать эту зависимость, и что в его случае считается за критерии выздоровления.
Если за критерий брать восстановление способности употреблять алкоголь умеренно (дозированно), то алкоголизм естественно - неизлечим, а этот критерий совершенно порочен. Никому же не приходит в голову, использовать в качестве критерия выздоровления наркомана - умеренное потребление героина, это даже звучит нелепо! А алкоголизм - является одним из вариантов наркомании, и критерий выздоровления при любых зависимостях общий: полное воздержание от употребления любых психоактивных веществ!
В вашей ситуации, выздоровление - означает полный и стойкий отказ от употребления алкоголя.
Результаты лечения алкоголизма, в большой степени зависят от самого человека.
Врачи-специалисты профильного наркологического учреждения (наркологи или психотерапевты-наркологи), могут лишь вывести из запоя, купировать последствия похмельного синдрома, ввести поддерживающие препараты, а также вещества - временно блокирующие тягу к алкоголю, и все!
Что касается процедуры "кодирования" - то она не относится к лечению, это всего лишь однократная манипуляция, так называемой запретительной терапии. А одними запретами эту проблему не решить никогда!
Пьющие люди, склонны считать свой случай - особым. В практике любого врача-нарколога, эти особые случаи - повторяются изо дня в день. Окончательный успех в лечении, как я уже подчеркнул выше, зависит исключительно от желания самого человека - избавиться от алкогольной зависимости.
Насильно и против воли самого зависимого пациента, эффективное лечение провести невозможно в принципе, это будет пустая и бессмысленная трата денег, времени и нервов!
Время создания: 11 Декабря 2016 13:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Повторное кодирование в подобной ситуации - в значительной степени будет менее эффективно. Нужно рассматривать другие варианты лечения, включая медикаментозное и психотерапию.
Время создания: 11 Декабря 2016 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №949976
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №950911 аппаратное лечение(ТЭС-терапия) при алкоголизме
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Светлана Петровна
Жен., 65 лет.
Ульяновск
Здравствуйте! Беда с сыном.Страшный алкоголик с большим стажем.Запойный.38 лет. Потерял работу и конечно семью. Неоднократно лечили но кодироваться категорически отказывается. Скажите, пожалуйста : помогает ли при алкоголизме аппаратное лечение в частности ТЭС-терапия?Можно ли ждать положительных результатов при этом лечении, насколько правда , что блокирует центры, отвечающие за влечение к спиртному и пропадает желание к выпивке? Если да, то на сколько лечение эффективно? И нет ли отрицательных последствий, ведь медаппаратура
действует на мозг? Благодарю за ответ!
16.12.2016 13:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, уважаемая Светлана Петровна!
Найдите возможность для работы вашего сына - с толковым и грамотным, очным врачом психиатром-наркологом, а не с шарлатаном, проталкивающим свои сомнительные "чудо-методики", предназначенные лишь для выкачки денег из доверчивых людей, доведенных до отчаяния и крайности пьющим родственником. Алкоголизм - не лечится аппаратами! Где бы была сегодня проблема алкогольной зависимости в нашей стране (да и в мире!), если бы в реальной жизни существовал такой "чудо-аппарат"?!
Время создания: 16 Декабря 2016 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Не доверяйте недобросовестной рекламе - это развод на деньги!
Время создания: 16 Декабря 2016 18:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
помогает ли при алкоголизме аппаратное лечение в частности ТЭС-терапия?
Можно ли ждать положительных результатов при этом лечении, насколько правда , что блокирует центры, отвечающие за влечение к спиртному и пропадает желание к выпивке?



--- маловероятно.

https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_137%2Fall

Лечите алкоголизм проверенными способами
Время создания: 17 Декабря 2016 02:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
ТЭС не имеет ничего общего с лечением алкоголизма. она может использоваться на этапе реабилитации при общем комплексном лечении, но никак не заменять его.
Алкоголизм заочно не лечится.
Для начала необходимо проконсультироваться с врачом психиатром-наркологом для установления точного диагноза, стадии, осложнений и определения курса лечения. Так же проводится функциональная и лабораторная диагностика организма, консультации смежных специалистов: терапевта, кардиолога, невропатолога. Затем назначается интенсивная медикаментозная терапия в круглосуточном или дневном стационаре, в зависимости от состояния, коррекция психических расстройств, выведение из запоя и снятие симптомов абстиненции (отмены алкоголя).
Вторым этапом - реабилитация: восстанавливается нарушенная работа внутренних органов, проводится оздоравливающий курс терапии, активно подключается физиотерапия, бальнеотерапия, лечебная физкультура. Это период начала психотерапевтической работы. Без этого компонента лечения все вышеперечисленное сводится на нет.
Продолжительность 1 периода в среднем 2-3 недели, 2-го - до полугода
И 3 период - это поддерживающее лечение: наблюдение у нарколога, индивидуальная, групповая и семейная психотерапия, восстановление настроения и других хронических психических нарушений. Длительность его от 6 месяцев до 5 лет. Срок трезвости от 5 лет считается выздоровлением.
Более подробно о лечении алкоголизма можно почитать тут: http://www.narcologia.ru/alco-statyi-alcogolism-beers.html
Время создания: 17 Декабря 2016 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемая Светлана Петровна, мне и добавить нечего, моими коллегами уже высказаны все  мыли, которые я мог сказать по этому поводу.
Время создания: 18 Декабря 2016 10:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №950911
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №951301 бессоница после приёма фенибута
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Света
Жен., 41 лет.
Россия Тамбов
Здравствуйте. Я обратилась к психиатору-наркологу с просьбой назначить мне какие- нибудь успокоительные, т.к. в последнее время я стала очень раздражительной, стала срываться на близких. Обратилась к наркологу, потому как 15лет назад принимала сильные наркотики и лекарства, и этот нарколог уже оказывал мне помощь. Она выписала мне фенибут по 1таб. 3 раза в течении 14 дней. Я, действительно, стала спокойнее, нарадоватьс не могла. Но, когда я перестала пить фенибут, на следующий день ко мне вернулось всё слихвой, начались истерики, которых до приёма фенибута не было. Но что ещё хуже, у меня бессоница, я не могу уснуть. Врачу сказала, она говорит: такого не может быть. Сказала, попить донормил 2таб. на ночь, но он не помогает. Уже 3 суток я не сплю, что делать не знаю, врач мне этот не поможет. А у меня маленький ребёнок, болеет, дома со мной, а я вообще никая, нахожусь в каком-то коматозе. Как из этого выйти или это состоянии нужно терпеть, скоро всё нормализуется?
19.12.2016 11:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Для того, чтобы нормализовать сон, необходимо для начала выяснить причину его нарушения. Бессонница, сама по себе - это всего-навсего симптом, а не какой-то отдельный диагноз или самостоятельная болезнь. Чаще всего, она встречается при неврозах, некоторых сердечно-сосудистых и заболеваниях, нейро-инфекциях, при органическом повреждении участков головного мозга, регулирующих правильное чередование фаз сна и бодрствования. Так что, для начала, необходимо пройти грамотную и квалифицированную диагностику, чтобы установить истинные причины этой бессонницы, а не терять время, и тем самым усложнять последствия.
У здоровых людей бессонница тоже может появляться, например - после физического или умственного перенапряжения, утомления, сильных переживаний, стресса и т.п. Одним словом, необходимо разбираться, и уж конечно не через интернет. Лечение бессонницы (в случае необходимости такового), как правило, комплексное.
Оно может включать в себя медикаментозное лечение, принципы гигиены сна, гипноз, некоторые аппаратные методики (например, ксенон-терапию). Если бессонница не связана, с какими либо-органическими заболеваниями, то лечение контролируется врачом-психотерапевтом.
Только очный специалист (врач-психотерапевт или врач-сомнолог), проведя диагностику и несложный ряд исследований, предложит индивидуальную терапевтическую программу, основу которой, как раз и будет составлять поведенческая терапия, а медикаменты - вполне могут и не понадобиться.
Будьте здоровы!
Время создания: 19 Декабря 2016 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вас интересует помощь в лечении нарушений сна? Или - раздражительность? Есть ли у Вас возможность показаться другому специалисту?
Время создания: 19 Декабря 2016 20:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Света.
Нестабильность состояния связана с тем, что Вы просто заглушили проявления болезни, не разобравшись с той информацией, которую она Вам несет.
Во-первых, то, что с Вами происходит, относится к нарушениям психической сферы. И заниматься диагностикой и лечением их надо у врача психиатра-психотерапевта.
Во-вторых, еще ни одна таблетка не решила проблему невроза. Медикаментозная терапия помогает лишь справиться со следствиями психологического дискомфорта: бессонницей, тревогой, нарушениями вегетативной нервной системы (головокружение, слабость, сердцебиение...), страхами, сниженным фоном настроения... Разобраться с причинами возникающих нарушений, исправить имеющую ситуацию, изменить отношения к происходящему, научится по-новому проявлять себя, накопить ресурсы для изменений и т.д. можно на сеансах психотерапии.
Время создания: 20 Декабря 2016 00:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №951301
Восстановить расстроенный приёмом фенибута сон, можно исключительно физиологическими методами, массажем шейно-воротниковой зоны на ночь, акупунктурой, теплыми ваннами перед сном, соблюдением гигиены сна, приёмом на ночь, за 1 час до отхода ко сну, после последнего приёма пищи, мелатонина - в дозе 2 мг., в течение 4 недель или эль-триптофана в дозе 500- 1000-1500 мг. на ночь.
   
(Гость) Виктор 22.06.2020 18:48
Фенибут может вызывать безсонницу. Вам необхожимо уменьшить дозировку
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №951512 бессоница после приёма фенибута
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Света
Жен., 41 лет.
Россия Тамбов
Здравствуйте! Всем спасибо за ответы. Я может неправильно сформулировала свой вопрос. Я хотела сказать, что никогда за всю свою жизнь не страдала бессоницей! Что только после двухнедельного курса фенибута перестала спать! Это случилось в первую же ночь после первого дня без этих таблеток! И я не сплю уже 4 сутки! Я бы хотела понять что со мной сделал этот фенибут и когда моё состояние стабилизируется? Или надо с этим что-то делать, может снотворное какое эффективное сильнодействующее принять?
Я всё на свете проклинаю, что стала пить этот ноотроп! Всё было не так уж и плохо до него, не такая я уж психованная была. Я Вас очень прошу: скажите, почему фенибут так на меня подействовал и когда я смогу спать как раньше?
20.12.2016 16:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.
Да, лекарство обладает стимулирующим действием и вполне могло вызвать бессонницу. Почему Вы не сообщаете об этом своему лечащему врачу, чтобы он откорректировал терапию? Если Вы принимаете вечером, то стоит исключить этот прием.
Время создания: 20 Декабря 2016 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Посмотрите этот материал про лечение нарушений сна.
Время создания: 20 Декабря 2016 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Восстановить расстроенный приёмом фенибута сон, можно исключительно физиологическими методами, массажем шейно-воротниковой зоны на ночь, акупунктурой, теплыми ваннами перед сном, соблюдением гигиены сна, приёмом на ночь, за 1 час до отхода ко сну, после последнего приёма пищи, мелатонина - в дозе 2 мг., в течение 4 недель или эль-триптофана в дозе 500- 1000-1500 мг. на ночь.
Время создания: 21 Декабря 2016 07:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Каждый препарат должен назначаться обоснованно. Вы принимали фенибут по своей инициативе или Вам его назначил какой-то врач? Есть основания и какие для его приема?
Время создания: 21 Декабря 2016 11:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №951512
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №952262 Помощь при наркозависимости.
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Ирина
Жен., 30 лет.
Россия Московская обл. Люберцы
Здравствуйте. Мой муж страдает наркозависимостью. Сейчас мы усердно пытаемся победить это своими силами, не прибегая к медицинским центрам. Пока он не так сильно залез в эту яму, хотим попробовать дома. Нам посоветовали одно сочетание препаратов: АНАЛЬГИН+ПАПАВЕРИН+ДИКЛОФЕНАК+ДИМЕДРОЛ в мышцу. Поможет ли это при ломках и не навредит ли это ему. На сколько это безопасно? Заранее спасибо.
25.12.2016 13:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А что принимает ваш муж?
Время создания: 25 Декабря 2016 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Подобный фармакологический "букет", бесполезен при любой форме наркотической зависимости, не стоит терять время и деньги, и тешить себя напрасными надеждами на чудо. С таким подходом к "лечению" наркотической зависимости, никакого чуда не произойдет, потому как не может произойти в принципе! Необходимо квалифицированное, грамотное и комплексное лечение, обеспечить которое, сможет только опытный и очный врач психиатр-нарколог!
Время создания: 25 Декабря 2016 18:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Назначение лечения возможно только при очном контакте. Предложенная Вами смесь вероятнее всего никакого эффекта не даст, даже в плане обезболивания, если это наркотическая зависимость.
Время создания: 26 Декабря 2016 08:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Все, что делается на дому, по виртуальным консультациям - все принесет только вред и ни как не решит проблему.
Наркомания, очень тяжелое заболевание и лечить его можно и нужно только в стационаре, иначе не имеет никакого смысла. Ни какие, даже самые дорогостоящие средства в домашних условиях не помогут. Только стационар.
В Москве, по различным отзывам людей, наиболее эффективным в области помощи наркозависимым является клиника "Независимость", доктора Исаева. Советую обратиться именно в эту клинику и пройти весь курс лечения. Это даст шанс сохранения жизни Вашему мужу. Тут других вариантов нет ни каких.
Или сами ищите наркологическую клинику где ему смогут оказать необходимую помощь в стационаре и реабилитацию.
Время создания: 26 Декабря 2016 10:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
Получить инструкцию чем прокапаться Вы, конечно, через интернет сможете. А что Вы будете делать когда начнется абстинентный синдром через 3-5 дней? А не дай бог, возникнут осложнения в этот период - кто Вам тогда через интернет поможет? Как подобрать дозировки препаратов не имея объективных данных о состоянии печени, почек, работы сердца? Ведь анализы и ЭКГ по интернету пока тоже сделать нельзя. И т.д. и т.п.
Не ищите приключений на одно место, а поезжайте в специализированную клинику, где опытные в этом деле специалисты проведут полный курс лечения.
Время создания: 28 Декабря 2016 23:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №952262
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №952289 Что покажет на проверке после насвая?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Andrey
Муж., 19 лет.
Dimitrovgrad
Здраствуйте, у нас будет проверка на употребление наркотических веществ, каким то образом могут выявить насвай? Или только покажет содержание табака?
25.12.2016 16:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Андрей.
Насвой насвою рознь. Но изначально это табак (махорка) с птичьем пометом. Употребление табака не запрещено законом, поэтому тестировать на него не будут.
Время создания: 25 Декабря 2016 21:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Никотин не выявляется тест-полосками, а именно он, является основным компонентом насвая. Разумеется, если насвай так сказать "чистый", а не с добавками!
Время создания: 25 Декабря 2016 21:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Если это истинный насвай, без всякой лобуды, диагностические тесты ничего не выявят
Время создания: 26 Декабря 2016 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если насвай без добавок (жевательный табак), то ничего не выявится. Но сейчас к насваю добавляют наркотики, для "крепости", поэтому ожидать можно все, что угодно.
Время создания: 26 Декабря 2016 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Табак не определяется при тестированиях на наличие наркотиков.
Время создания: 27 Декабря 2016 12:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №952289
(Гость) X 26.12.2016 19:13
«Употребление табака не запрещено законом, поэтому тестировать на него не будут.»

Интересное объяснение... Алкоголь тоже законом не запрещен, но на него почему-то тестируют 0 К чему бы это? 0
   
Никогда не слышал, чтобы тестировали еще и на алкоголь...если, конечно, это не медицинское освидетельствование на состояние опьянения...
   
(Гость) X 27.12.2016 08:44
Благодарю за объяснение! Мне казалось, что проверка на состояние опьянения и какое именно вещество вызвало опьянение, т.е. что именно употребляет человек - это одна и та же процедура. Видимо я ошибаюсь, и на употребление наркоты проверяют не только тех, трезвость которых вызывает сомнение.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №952808 Синдром отказа от алкоголя
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Кирилл
Муж., 28 лет.
Нижний Новгород
Много пью пиво, около 3 литров в день, и раньше думал что это не опасно . не пью около трех недель . в первые две недели спал плохо но сейчас нормально . обратился к участковому врачу она проверила кровь и мочу , в крови нашла повышенный холестерин и выписала торвакард . в моче не нашла ничего подозрительного. так же против повышенного давления Конкор и Валз Н. как вы думаете как именно меня надо лечить от синдрома отказа? и что мне можно принимать для поддержания печени ? так же что мне можно принимать для поддержания головного мозга так как мне кажется у меня ухудшилась память ?
28.12.2016 15:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Я думаю, что Вам эти препараты в 28 лет - не нужны. Вам бы показаться врачу-психотерапевту и разобраться в психо-эмоциональном состоянии и заняться коррекцией этой проблемы.
Время создания: 28 Декабря 2016 21:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Кирилл.
Терапевт, видимо, не знала причин Вашего самочувствия, поэтому и назначила такое лечение. Синдром алкогольной зависимости определяется не по количеству выпитого, а по повышению толерантности к спиртному, когда злоупотребляющему необходимо все большее количество алкоголя и все более частое его употребление.
Психологическая тяга к алкоголю: разговоры о нем, предвкушение дня, когда его можно будет употребить. Далее человек начинает принимать алкоголь по несколько дней и опохмеляется по утрам. Но это уже 2 стадия алкоголизма.
Обратитесь к врачу-психотерапевту и поработайте над этой проблемой, особенно если есть генетическая предрасположенность к этому.
Время создания: 28 Декабря 2016 23:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Лучше бы обратиться к наркологу, можно и анонимно, а не к терапевту. Судя по всему уже имеются признаки зависимости от алкоголя. А пивной алкоголизм  весьма нехороший, в первую очередь для сердца...тем более, сейчас и пива-то в нормальном понимании этого слова,  нет. Пиво это, мягко говоря: солод, хмель и вода, а сейчас в нем можно найти...даже перечислять не буду, все равно все не осилю...Так что, бросайте Вы это дело. Вы еще молоды, жить да жить!...
Время создания: 29 Декабря 2016 08:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
При резком отказе от употребления пива, в организме происходит большая гормональная "перестройка", на фоне которой, организм может выдавать еще и не такие реакции. Обследуйтесь у врача-эндокринолога и сдайте кровь на гормональный фон. По результатам обследования, и можно будет подобрать соответствующее лечение (в случае его необходимости)!
Время создания: 29 Декабря 2016 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже, что речь может идти о проявлении абстинентного синдрома и последствиях алкоголизации. Если захотите получить необходимое при этом лечение, то лучше всего обратиться очно к хорошему врачу психиатру-наркологу.
Время создания: 29 Декабря 2016 10:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №952808
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №953515 кодирование с методом алкогольной пробы
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
виктор
Муж., 58 лет.
россия астрахань
здравствуйте , опишите мне подробно ситуацию что происходит с человеком когда врач на приёме кодирование капает в рот человеку пару капель спирта . какие ощущения происходят в этот момент что человек чувствует ,вообщем какие симптомы происходят ?????
04.01.2017 11:31
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Виктор.
Так проводится проба на алкоголь после процедуры кодирования. Симптомы зависят от введенного лекарства. Это проверка действия препарата.
Время создания: 04 Января 2017 18:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Каким методом проводилась процедура?
Время создания: 04 Января 2017 18:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Сегодня так поступают только те врачи-наркологи, которые не проходили переаттестацию - лет двадцать. И как факт, не имеют знаний о современных методах лечения алкогольной зависимости!
Время создания: 04 Января 2017 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №953515
виктор 04.01.2017 19:02
рефлекторно-химическом или как ещё называют медикаметозное кодирование
   
виктор 05.01.2017 14:28
Кантуев Олег Иванович а по вашему как правильно кодировать вести никотиновую кислоту и сказать что человек закодировался , а с дисульфирамом всё происходит подругому
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №954223 как определить принимал ли человек наркотики когда-нибудь
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Елена
Жен., 53 лет.
Россия Новосибирская область
Как доказать, принимал ли человек морфин, кодеин и гидроморфон в мае 2016 года. Сын попал в аварию. Никогда не принимал никакие наркотики, не курил никогда. Ведёт здоровый образ жизни. Сдали анализ мочи и выявили вот такие наркотики. Анализы брались с нарушениями. Не можем через суд доказать обратное. Без решения суда сдавали анализ волос. Никаких наркотиков не выявили. Какие есть способы определения приёма наркотиков в течении года?
09.01.2017 13:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
О каких конкретно нарушения идёт речь?
Время создания: 09 Января 2017 20:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если по волосам результат отрицательный, попробуйте подать в Суд и там заново пройти врачебную комиссию. Данным вопросом у нас на консмеде занимается врач Кантуев Олег Иванович. Обратитесь к нему лично.
Время создания: 10 Января 2017 01:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Елена!
Да, такой метод есть. В основе этого метода, лежит т.н. электропунктурный вегетативно-резонансный тест (ВРТ), разрешенный к медицинскому применению Минздравом России (Методические рекомендации № 99/96). Метод рекомендуется для проведения скриннинговых исследований на предмет употребления наркотических веществ в организованных коллективах различных министерств и ведомств (Минатом России, МВД России, МЧС России, Минздрав России, Минобороны России, Минобразования России, Минтруд России, ГТК России, СВР России, ФСБ России, ФСНП России, ФПС России, ФАПСИ и др.), а также в клинической практике.Тестирования наркотических веществ основано на их тенденции частичного фиксирования в организме, замедленной утилизации и не полном выведении, и наличия эффекта памяти. Это подтверждается различными методами диагностики в организме наркотических веществ и их метаболитов. Например, иммунохроматографический метод позволяет определить их наличие вплоть до 5-7 суток от момента употребления, хромато-масс-спектрометрический метод - до нескольких месяцев от момента употребления.
С помощью высокочувствительного метода ВРТ, можно не только выявить факт употребления наркотических веществ (наиболее точно в течение последнего года), но и наличие фактов употребления в отдалённом прошлом (до 2-3 лет), с указанием ориентировочного срока последнего употребления, однократность или многократность этого употребления.
Подробнее о методе тестирования ВРТ - можете почитать тут.
Время создания: 10 Января 2017 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №954223
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №954287 Не могу пройти мед справку и за нарколога ,после лишения прав ?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
лиля
Муж., 34 лет.
Россия Зеленодолск
Здравствуйте после лишения прав отходил положенный срок один год и восемь месяцев оплатил штраф 30000 ,лишён был третий раз за алкоголь каждый раз гасил срок и проходил комиссию, на учёте не состоял не разу ,сегодня проходя нарколога мне объявляют не взяв анализов, что сотрудники гибдд поставили меня на учёт и что я должен предоставит характеристики участкового и с места работы ,пройти комиссию ,и буду обязан сдавать ежемесячно анализы срок не известен.Правомерны ли их действия ???
09.01.2017 20:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Если Вы попадаетесь с алкоголем ни первый раз, то годом наблюдения не отделаетесь. Видимо оставлен диагноз и нужно будет лечение и наблюдение в течение 3-х лет.
Посещать врача-нарколога сначала нужно ежемесячно и сдавать анализы по требованию, потом - реже. Если Вы сделали перерыв, то срок наблюдения обнулится и отчет пойдет со времени нового посещения.
Никто Вас искать и принуждать сдавать анализы не будет. Это должно быть Вашим решением. Это нужно, чтобы спокойно пройти весть срок наблюдения у нарколога и добиться стойкой ремиссии.
Срок наблюдения на профилактическом учете длится 1 год. При диспансерном наблюдении по поводу алкоголизма - 3 года.
Время создания: 10 Января 2017 01:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемая Лиля, запомните раз и навсегда! Никто без Вашего письменного согласия не может поставить Вас ни на какой учет!!! если Вы появились в наркологической  базе  без Вашего ведома - смело обращайтесь в суд. На счет баз ГАИ - пусть они ставят Вас куда хотят и как хотят, все упирается только в допуск нарколога!!! Но запомните: сейчас роль играет не учет как таковой, а наличие патологии. То есть, если при врачебном наркологическом освидетельствовании у Вас выявили признаки наркопатологии, допуск могут не дать, если даже Вы не на учете. Вот такая ситуация...
Время создания: 10 Января 2017 07:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
При однократном, подтверждённом документально (Актом наркологического освидетельствования) употреблении алкоголя (равно как и иного ПАВ), гражданин ставится на профилактическое наркологическое наблюдение (и на него заводится амбулаторная карта) - длительностью в один календарный год (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н).
Сняться с профилактического наблюдения возможно, но только при соблюдении двух обязательных условий: ежемесячные посещения участкового врача-нарколога, и отсутствии алкоголя (ПАВ) в обязательных контрольных анализах.
Отсчёт на уменьшение срока, начинается с момента первого посещения участкового врача-нарколога. Перевод гражданина на диспансерное наблюдение (литер "Д") - сроком на три года (на диспансерном наблюдении в НД, с 30 декабря 2015 г. теперь состоят только три года, вне зависимости - наркомания это, алкоголизм или токсикомания (Приказ Минздрава №1034н), происходит только тогда, когда гражданин по каким-либо причинам, повторно попадает в активное поле зрения наркологической службы, уже находясь на профилактическом наблюдении, и при обязательном наличии истребованного у него информированного и добровольного согласия в письменной форме, данного гражданином с соблюдением всех требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
И только после истечения срока обязательного наблюдения в три года, при условии строгого и полного выполнения Регламента наркологического наблюдения, гражданин снимается с наблюдения Решением ВК (врачебной комиссии) наркологического диспансера. А в случае нарушения этого Регламента, срок диспансерного наблюдения - начинает исчисляться заново.
Практика досрочного (или автоматического) снятия с наркологического наблюдения, на сегодняшний день - не применяется, поскольку отменена в России законодательно!
Время создания: 10 Января 2017 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №954287
(Гость) X 11.01.2017 08:44
Михаил Григорьевич, а о каких именно признаках наркопаталогии вы говорите и как их могут выявить, если в анализах следов употребления ПАВ не будет, а человек будет отрицать наличие у него зависимости?
   
На счет признаков наркопатологии можно начитать целую лекцию.
   
(Гость) X 11.01.2017 13:27
И это наверняка была бы очень интересная лекция 0
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №954417 Посоветуйте препараты
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Александр
Муж., 35 лет.
Санкт-петербург
Здравствуйте, в течение нескольких лет употреблял алкоголь, до тех пор, пока не начались психозы, похожи на панические атаки, ежедневные головокружения, утомляемость и пр. Спасает только феназепам. Сейчас решил бросить все, подскажите, какие препараты не очень дорогие мне помогут на первых порах и улучшат самочувствие. P.s. в детстве болел геп.В, так что печень явно не без греха...
10.01.2017 16:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
На фоне употребления алкоголя, у Вас развилось тревожное невротическое расстройство.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт.
Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям.
При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 11 Января 2017 00:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Любое медицинское сопровождение, в том числе и назначение каких-либо препаратов подбирается только очным образом, только после очного обследования. Любые заочные рекомендации по лечению, выставление диагнозов, очень опасны для здоровья и должны расцениваться как мошенничество.
Время создания: 11 Января 2017 07:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Для назначения адекватного лечения, уважаемый Александр, сведения явно недостаточно. Просто так, что может помочь, советовать заочно, ни один, уважаемый себя врач, не будет. А помочь Вам, безусловно, можно!
Время создания: 11 Января 2017 08:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! В психиатрии диагностика расстройств психики и, тем более, лечение - по переписке не проводится. Переписка слишком обезличена, а для правильной оценки состояния психики очень важен контакт с пациентом. Если хотите разобраться в происходящем с Вами - найдите возможность пообщаться со специалистом: врачом-психотерапевтом или психиатром. Обращение к частнопрактикующему специалисту - сохранит Вашу анонимность. Еще, как вариант - получение консультации в Скайпе.
Время создания: 11 Января 2017 09:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Виртуальная (заочная) консультация в интернете, даже если ее и проводит квалифицированный врач, всегда носит строго информативный характер. Любое лечение с применением лекарственных средств, всегда назначается исключительно на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной/физикальной оценки и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов, и только после получения письменного, информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, со стороны самого пациента.
И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении, или это назначение - оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта.
* Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 12 Января 2017 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Врач назначает препараты по основанию, для этого как минимум изучается история болезни и проводиться осмотр. При необходимости назначается диагностические процедуры (анализы, аппаратные исследования). Без этого все советы не только теряют смысл, но и не могут считаться безопасными, даже если информация исходит от медицинских работников.
Время создания: 18 Января 2017 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №954417
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №954979 Уважаемые специалисты
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Владимир
Муж., 20 лет.
Россия Тоцкое
Здравствуйте уважаемые специалисты и просто добрые люди.
Мне посоветовали ваш сайт и мне кажется, что не зря.
В 17 лет я полюбил одну девушку и некоторое время с ней встречались, но потом она бросила меня и чтобы вернуть ее я решил типа порезать вены ( глупо знаю) и расцарапал себе руку. Конечно же из этого ничего хорошего не вышло. Тут приходит повестка и естественно психиатра я не прошёл, чего и следовало ожидать. Меня отправили на обследование и там ставят диагноз суицид. В армию я не годен, хотя очень хочу. Полноценно жить я не смогу так как ни армию я не прошел, ни водительских прав у меня не будет, ни на нормальную работу мне не устроиться. Я даже призеденту написал письмо с просьбой о помощи, жду ответа. Что мне делать? Самое обидное то, что я не хотел кончать с собой и ведь я не самый глупый человек. Порой в армию забирают таких людей, которым впринципе место в дурке, но не мне судить. Помогите, пожалуйста, что мне делать, может можно что то исправить?
14.01.2017 14:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Дело вовсе не в шраме. Психиатр обследовал Вас и нашел определенные психические отклонения. В связи с чем Вы и получили желтый билет.
Диагноза "суицид" нет. Вам нужно обратиться в районные ПНД и узнать свой настоящий диагноз.
Время создания: 14 Января 2017 18:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы знаете точно, как звучит Ваш диагноз? И когда Вы проходили обследование?
Время создания: 14 Января 2017 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Сегодня есть законная возможность, для снятия необоснованно (неверно или ошибочно) выставленного психиатрического диагноза, в результате взаимодействия двух специалистов: грамотного медицинского юриста и судебного эксперта-психиатра. И два варианта решения этой проблемы, на ваш выбор:
Вариант №1
1) Обращение к адвокату, специализирующемуся в области защиты прав лиц при оказании им психиатрической помощи, для представительства Ваших интересов в Суде.
2) Выдача доверенности адвокату - на получение информации о состоянии вашего здоровья.
3) Получение адвокатом заверенной копии амбулаторной карты в ПНД, в соответствии со ст.31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан.
4) Анализ данной мед. документации специалистом в области психиатрии, и выдача им заключения, о несоответствии данных из медицинской документации - выставленному диагнозу (основание: критерии МКБ 10, ч.1 ст.10 Закона о психиатрической помощи).
5) Составление адвокатом искового заявления, о признании диагноза психического расстройства необоснованным.
6) Обращение в суд - с целью доказывания диагностической ошибки.
7) Снятие комиссией (консилиумом) врачей-психиатров областного ПНД - психиатрического диагноза, как необоснованного, на основании вступившего в законную силу решения суда.
Вариант №2
1) Обращение к адвокату - специализирующемуся в области защиты прав лиц при оказании им психиатрической помощи.
2) Выдача доверенности адвокату - на получение информации о состоянии здоровья.
3) Получение адвокатом заверенной копии амбулаторной карты в ПНД, в соответствии со ст.31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан».
4) Стационарное обследование, с целью диагностики, и получения ретроспективного заключения о состоянии здоровья, подписанного специалистом в области психиатрии, имеющим вес - в психиатрическом сообществе.
5) в случае - не подтверждения диагноза психического расстройства, обращение в суд с исковым заявлением о признании диагноза психического расстройства необоснованным.
6) Снятие комиссией врачей-психиатров ПНД психиатрического диагноза, как необоснованного, на основании вступившего в законную силу решения суда.
Нужно быть готовым к тому, что суд в любом случае - назначит судебно-психиатрическую экспертизу для подтверждения или опровержения выставленного диагноза.
В просительной части искового заявления, необходимо просить суд, не только признать выставленный диагноз психического расстройства необоснованным, но также, просить суд - обязать ПНД “снять” (отменить) ранее выставленный психиатрический диагноз.
С заявлением о предоставлении заверенной копии амбулаторной карты, Вы вправе обратиться самостоятельно, написав заявление на имя главврача территориального (областного) ПНД/ПБ.
* Дать Вам более подробную консультацию, или подготовить к проведению процедуры комиссионного переосвидетельствования, я смогу только в рамках индивидуальной (приватной) консультации в Skype.
Время создания: 14 Января 2017 23:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №954979
Владимир 14.01.2017 18:59
Большое спасибо за отзыв.
   
(Гость) гость 15.01.2017 09:32
Вероятно статья 18б, диагноз F 60.X
Через 5 лет после постановки диагноза можно пройти повторное обследование. Главным критерием снятия диагноза будет социальная адаптация (своя семья, работа, хобби и тп.)
   
(Гость) александр 17.01.2017 20:22
глупо было писать письмо президенту. президент тут не причем.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955138 Диагноз, работа
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Алексей
Муж., 28 лет.
Москва
Здравствуйте. У меня БАР с преобладанием депрессивных фаз. Уже год ремиссии. Инвалидности нет. Скажите, является ли данный диагноз препятствием для преподавательской деятельности в ВУЗе?
15.01.2017 18:53
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алексей.
В ВУЗах учатся взрослые люди, запрета на трудоустройство быть не должно.
Время создания: 15 Января 2017 23:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! О каком ВУЗе идет речь?
Время создания: 15 Января 2017 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Добрый день, Алексей. В некоторых случаях хронических расстройств диагностическая концепция нуждается в уточнении. Стоите ли Вы на учете в ПНД по месту жительства? А так, в принципе, противопоказаний для преподавательской деятельности нет.
Время создания: 16 Января 2017 09:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Алексей!
Нет, не является, поскольку речь идет о ВУЗе, а не о средне-образовательной школе, где проблемы точно будут!
Время создания: 16 Января 2017 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955138
Алексей 16.01.2017 01:04
Московский государственный университет им.М.В.Ломоносова
   
Проблем быть не должно.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955447 Наркоосведетельствование,положительный результат,что делать?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Никита
Муж., 21 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте,сдавал сегодня анализы на наркотики для рвп,результат положительный,можно ли через неделю заново сдать анализы?
17.01.2017 19:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Странный вопрос...Сдавайте анализы хоть каждый день! Другое дело, почему анализ положительный?!
Время создания: 18 Января 2017 08:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Можно конечно, но что это изменит? О каком конкретно ПАВ идет речь, на какой наркотик среагировал тест?
Время создания: 18 Января 2017 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
да, можно

С какой целью?

Если Вы НЕ принимали наркотики, то Может есть смысл сдать другой более точный анализ?

А если принимали - через неделю быдет то же самое
Время создания: 18 Января 2017 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А вы принимаете что-то?
Время создания: 18 Января 2017 21:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Никита.
Никто Вам этого запретить не может. Анализы можно сдать в любо химико-токсикологической лаборатории.
Время создания: 18 Января 2017 22:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955447
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955494 Хочет бросить лечение в наркодиспансере на второй день...
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Аня
Жен., 28 лет.
Казань
Муж пьёт несколько лет ежедневно,начиналось с малых доз,сейчас вплоть до 0,5,при том работал,но организм больше не смог это терпеть,наступила алкогольная интоксикация, его трясло, соответственно перестал употреблять и на 3 день отмены началась горячка, но лечиться не хотел,после уговоров согласился на условии анонимности,сейчас 6ый день отмены и второй день нахождения в наркодиспансере,он уже нашёл возможность связаться со мной и требует,чтоб я его забрала оттуда,получается,что нет собственного желания на лечение... что же делать? Тяга может появиться вновь...
18.01.2017 00:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Анна!
Весомых и действенных советов о том, как разговаривать и как вести себя с зависимым человеком - множество, но применить их в жизни, достаточно сложно. У обычного человека (не специалиста), не имеющего опыта психологического убеждения, крайне редко получается быть убедительным, для того, чтобы уговорить кого-то (особенно родственника) на лечение. Поэтому родственникам и близким зависимых людей, надо обращаться за помощью к очному специалисту - психологу или психотерапевту. Специалист грамотно поможет сформировать навыки такого общения, и создания у человека - серьезной мотивации к лечению. Существуют и специальные психотерапевтические группы, для членов семей зависимых, в которых как раз и учат общаться с больными родственниками (они существуют в каждом наркологическом диспансере или реабилитационном центре). Однако, совсем бесполезно разговаривать с человеком, который находится в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Не стоит доверять, данным им в таком состоянии обещаниям "на-потом", они как правило - никогда не выполняются!
Отсюда и вывод: строить разговор с зависимым человеком (пусть даже и родным), и подобрать убедительные для него аргументы, которые заставят его начать лечение своей зависимости, лучше доверить профессионалу - специалисту-психологу или психотерапевту, который и проведет эту т.н. интервенцию, грамотно и профессионально.
Всего Вам доброго, и не теряйте время!
Время создания: 18 Января 2017 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Вариант только один - следовать рекомендациям врача.
Но, у каждого своя ситуация и её нужно решать по месту.
Время создания: 18 Января 2017 13:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Я думаю, что тяга никуда и не девалась... Нужно найти аргументы, который помогут Вашему мужу начать полноценное лечение. Посмотрите эти книги:
http://www.koob.ru/vernon/alcoholic_treatment
http://aa-book.net/books/books.php?book=kak_zastavit
http://www.koob.ru/uaynhold_b_j/osvobojdenie_ot_sozavisimosti
Время создания: 18 Января 2017 21:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Аня.
Совершенно типичная ситуация для пациентов при отмене алкоголя. Наберитесь терпения и доверьтесь врачам. Курс терапии нужно пройти полностью. Иначе неудачное пребывание в стационаре станет еще одним аргументов в следующий раз, что ему ничего не помогает.
И обязательно пусть пройдет индивидуальную, а вместе с Вами, и семейную психотерапию. Без этого лечение будет неполным и малоэффективным.
Время создания: 18 Января 2017 21:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955494
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955704 диагноз
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здраствуйте у меня такой вопрос а что если мне эккстрасенсы маги ясновидещие говорят что я не болею шизофренией ?то я болею шизофренией или нет?
19.01.2017 13:56
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Слушайте не экстрасенсов, а врачей!
Время создания: 19 Января 2017 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Если нет диагноза от врача-психиатра, то вы здоровы. А шизофрению от экстрасенсов, подарите им самим!
Время создания: 19 Января 2017 19:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Вероника, если "ясновидящие" и "маги" устанавливают или отвергают установленные врачами диагнозы - это мошенничество. Верить им нельзя.
Время создания: 19 Января 2017 23:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Маги, экстрасенсы и др. мистификаторы в 99% являются шарлатанами. Не стоит их слова вообще как-то воспринимать.
Время создания: 20 Января 2017 08:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Разводить "седьмую воду на киселе" может кто угодно. Поставить диагноз только врач. Сомневаетесь в правильности диагноза обращаться все равно следует к профессиональным медикам. Есть процедура снятия диагноза, но для этого нужны веские основания. "Прозрения экстрасенсов, магов, ясновидящих " никакого отношения к проблеме не имеют, да и значат они круглый ноль.
Время создания: 20 Января 2017 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Маги, видящие и прочие экстрасенсы не являются врачами-психиатрами. Поэтому в их компетенцию не входит постановка или отмена психического диагноза. Мы не лезем к ним и пусть они не лезут в нашу область.
Время создания: 23 Января 2017 18:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955704
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №955894 как пройти мед комиссию если состою на учёте у нарколога?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
максим
Муж., 39 лет.
россия жигулёвск
здравствуйте! подскажите как решить вопрос с прохождением мед комисси для замены вод удостовирения если я состою на учёте у нарколога отмечаюсь 1.5 года
20.01.2017 13:58
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Пока Вы состоите на учете и диагноз не снят - никак.
Время создания: 20 Января 2017 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Проходите процедуру полностью, снимайтесь с наблюдения, и проблемы исчезнут!
Время создания: 20 Января 2017 22:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Еще полтора года регулярных посещений, чтобы иметь полноценную описанную в медицинских документах (амбулаторной карте) ремиссию. Тогда возможно снятие с наблюдения в связи с улучшением. Разрешение вождения по заключению врачебной комиссии до достижения трехлетней ремиссии сейчас невозможно.
Время создания: 21 Января 2017 12:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Максим.
Нужно продолжать посещать врача-нарколога и сдавать анализы по требованию, потом - реже. Если Вы сделали перерыв, то срок наблюдения обнулится и отчет пойдет со времени нового посещения.
Никто Вас искать и принуждать сдавать анализы не будет. Это должно быть Вашим решением. Это нужно, чтобы спокойно пройти весть срок наблюдения у нарколога и добиться стойкой ремиссии.
Срок наблюдения на профилактическом учете длится 1 год. При диспансерном наблюдении по поводу алкоголизма - 3 года.
Время создания: 22 Января 2017 19:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №955894
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №956018 Синдром отмены алкоголя
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Ольга
Жен., 56 лет.
Москва
Здравствуйте. Моей маме 56 лет. Время от времени выпивала. Последние года 4 стала это делать очень часто. 2 недели назад был эпилиптический приступ, приезжала скорая велели обратиться к неврологу срочно. После этого, новогодние праздники, пила вместе с отчимом все 10 дней и даже больше. Каждый день, насколько я знаю, круглосуточно. На днях у нее начали неметь конечности, кружиться голова, тремор и рук и немного всего тела, спутанность сознания. Мы пошли к терапевту он выписал направление к неврологу, к психоневрологу и анализы. Но наша запись через несколько дней. А у мамы начали появляться галлюцинации, преимущественно, ночью. Несет бред, меня не узнает. Потом приходит в себя. Сегодня ночью была агрессивна несколько минут а потом извинялась. Ночь плохо спит просыпается расказывает то чего не было. Я боюсь, что будет только хуже. К кому мне обратиться за помощью? Мне страшно ждать еще несколько дней до записи. Подскажите пожалуйста.
21.01.2017 06:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Алкоголизм - заболевание очень серьезное, и к вопросу излечения от алкогольной зависимости, можно подойти по-разному. Все зависит от того, желает ли сам человек прервать эту зависимость, и что в его случае считается за критерии выздоровления. Если за критерий брать восстановление способности употреблять алкоголь умеренно (дозированно), то алкоголизм естественно - неизлечим, а этот критерий совершенно порочен. Никому же не приходит в голову, использовать в качестве критерия выздоровления наркомана - умеренное потребление героина, это даже звучит нелепо! А алкоголизм - является одним из вариантов наркомании, и критерий выздоровления при любых зависимостях общий: полное воздержание от употребления любых психоактивных веществ!
В вашей ситуации, выздоровление - означает полный и стойкий отказ от употребления алкоголя.
Результаты лечения алкоголизма, в большой степени зависят от самого человека.
Врачи-специалисты профильного наркологического учреждения (наркологи или психотерапевты-наркологи), могут лишь вывести из запоя, купировать последствия похмельного синдрома, ввести поддерживающие препараты, а также вещества - временно блокирующие тягу к алкоголю, и все!
Что касается процедуры "кодирования" - то она не относится к лечению, это всего лишь однократная манипуляция, так называемой запретительной терапии. А одними запретами эту проблему не решить никогда!
Пьющие люди, склонны считать свой случай - особым. В практике любого врача-нарколога, эти особые случаи - повторяются изо дня в день. Окончательный успех в лечении, как я уже подчеркнул выше, зависит исключительно от желания самого человека - избавиться от алкогольной зависимости.
Насильно и против воли самого зависимого пациента, эффективное лечение провести невозможно в принципе, это будет пустая и бессмысленная трата денег, времени и нервов!
Время создания: 21 Января 2017 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи!
Время создания: 21 Января 2017 16:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ольга.
Вы описываете острое состояние, возникшее на фоне употребления алкоголя - алкогольный галлюциноз. Данное состояние опасно как для психики, так и для жизни больного. Вызывайте нарколога и помещайте маму в наркологический стационар, психиатрическую больницу или токсикологическое отделение.
Время создания: 22 Января 2017 19:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №956018
(Гость) X 22.01.2017 01:41
Послушайте Андрея Аркадьевича - вызывайте псих. бригаду, т.к. у вашей мамы психоз и чем раньше начать лечение и погасить его тем меньше вероятность последствий.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №956391 надо ли
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здраствуйте когда проходишь курсы мастер по маникюру и я инвалид по псих заболеванию то обезательно надо давать справку с рекомендациями врачей психиатров професии рекомендации врачей
23.01.2017 20:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нет, для прохождения учебных курсов мастера по маникюру, никаких справок представлять не нужно. Вам будет необходимо только оплатить эти курсы!
Время создания: 24 Января 2017 09:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
На курсы - справка не нужна. А вот при трудоустройстве - она понадобится.
Время создания: 24 Января 2017 12:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Учится можно на любых курсах без каких-либо рекомендаций от врача-психиатра.
Время создания: 24 Января 2017 15:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №956391
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №956466 советы родителям
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Раиса
Жен., 61 лет.
РФ Красноярск
Сыну 30 лет, решил избавиться от вредных привычек_ закодировался .Я помогаю и поддерживаю,как могу но отец не понимает пьёт,хотя и старается пить что бы он не видел,Сына это раздражает. Как мне себя вести?1452
24.01.2017 07:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Вообще то, по сути своей, созависимость (о которой идет речь в вашем письме) - это такой вид разрушительных и непродуктивных взаимоотношений между людьми, и как правило - близкими или родственниками. В такие взаимоотношения, каждый человек вносит то, что необходимо ему самому от другого, для устройства своей личной жизни. И внимание каждого - оказывается сосредоточенным на личности другого (а не на самом себе). Созависимые люди как правило, пытаются установить контроль друг над другом (а не над собой), и при этом надеются, что другой -будет вести себя именно так, как хотелось бы ему самому. Об этом много написано, в том числе и в сети, наберите слово "созависимость" в поисковике и почитайте, на досуге.
Самая адекватная помощь близкому человеку, который болен алкоголизмом - это помощь, прежде всего, самому (самой) себе. Лечение алкогольной зависимости, не должно быть направлено только на больного алкоголизмом, оно обязательно должно касаться и всей семьи пьющего человека.
Излечение алкоголизма - невозможно без позитивных изменений у членов семьи, ведь чем сильнее искажаются чувства и поведение родственников, тем меньшую помощь зависимому от алкоголя человеку, они могут оказать. Вовлечение родных в терапию, способствует большей эффективности лечения и ускорению процесса выздоровления больного алкоголизмом.
Для того, чтобы справиться с созависимостью, применяются специальные программы помощи родственникам алкоголиков. Они включают в себя: групповые сеансы психотерапии, направленные на сплочение семьи и восстановление взаимопонимания между ее членами. Индивидуальная помощь врача - психотерапевта созависимым, с ярко выраженными психическими расстройствами, депрессией, которые не способны помочь себе сами и семейные консультации.
Созависимые люди, только внешне производят впечатление ответственных и здравомыслящих людей, но, если присмотреться, они полны комплексов и противоречий.
Созависимые люди очень безответственно относятся к себе, к своему здоровью и жертвуют своей жизнью и жизнью своих детей, ради больного алкоголизмом родственника.
Созависимость - очень сильно меняет людей, поэтому если ваш супруг страдает алкогольной зависимостью, в первую очередь, обратите внимание на свое собственное состояние и поведение. И коль проблемы очевидны уже и для вас самой, обратитесь к врачу-психотерапевту, и совместно проработайте все эти моменты.
Время создания: 24 Января 2017 12:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Почитайте эти книги, они помогут Вам понять - что и как нужно делать в этой ситуации:
http://www.koob.ru/vernon/alcoholic_treatment
http://aa-book.net/books/books.php?book=kak_zastavit
http://www.koob.ru/uaynhold_b_j/osvobojdenie_ot_sozavisimosti
Время создания: 24 Января 2017 12:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мария Шабалкина. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Раиса. Во-первых, сыну необходимо полноценное лечение алкогольной зависимости, кодирование к лечению не относится. Необходим поиск мотивации, благодаря которой после окончания срока кодирования (если этот срок вообще будет выдержан) человек решится изменить привычному укладу и не возобновить алкоголизацию. Обычно в течение этого периода для достаточной результативности психотерапевтической работы необходимо пребывание в специализированных закрытых центрах, как раз во избежание возможного влияния пьющих родственников или друзей и доступа к алкоголю.Во-вторых, сейчас в наркологических центрах и диспансерах проводится работа с родственниками зависимых пациентов. Там как раз прорабатываются вопросы поведения. Единой схемы нет, все зависит от личности Вашей и Вашего сына, жизненных ценностей и приоритетов. Для уточнения информации Вам нужно обратиться к врачу наркологу-психотерапевту.
Время создания: 24 Января 2017 12:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Раиса.
В связи с чем такой взрослый мужчина продолжает жить с родителями? Вашему сыну нужно научиться держать себя под контролем не смотря на происходящие внешние события и быстро приходить в нормальное состояние, чтобы решать все свои проблемы конструктивно. Порекомендуйте ему попосещать психолога или психотерапевта, а сами займитесь своей собственной жизнью.
Если Вы продолжаете беспокоиться, что муж самостоятельно не способен справиться с ситуацией, то начинайте психотерапию с себя.
Так же хорошо было бы походить на бы группу для созависимых родственников, чтобы понять суть проблемы и разорвать эмоциональное слияние. Это позволит настроиться на новые здоровые отношения в семье, что является важным моментом профилактики возвращения зависимости.
Время создания: 24 Января 2017 15:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Увы простых решений, как себя вести в семьях, где есть хотя бы один алкоголик не существует. Тем сложнее ситуация, чем больше родственников не равнодушно относятся к алкоголю. Даже совершенно не пьющий человек в подобных условиях подвержен созависимости. Начать узнавать больше о данной проблеме можно здесь - http://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/sozavisimost_ili_chto_mozhno_sdelat_s_alkogolikom. Чаще всего без помощи специалистов (работы в очном формате) продвинуться в правильном направлении очень сложно.
Время создания: 31 Января 2017 15:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №956466
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №956496 надо ли
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здраствуйте после курсов мастер по маникюру надо ли когда устраиваешся наработу в парикмахерскую нужны ли рекомендации професий от врачей нужна ли эта справка ещё с инвалидностью
24.01.2017 12:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Нет, для прохождения учебных курсов мастера по маникюру, никаких справок представлять не нужно. Вам будет необходимо только оплатить эти курсы!
Время создания: 24 Января 2017 16:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вероника.
Никаких рекомендаций и свидетельства об инвалидности не нужно. оказываете документ об окончании курсов, приносите трудовую книжку и трудоустраиваетесь.
Время создания: 25 Января 2017 00:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №956496
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №956628 нужно ли принимать нейролептики, если не употребляешь спиртное больше 10 лет
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Алиса
Жен., 1 лет.
РФ Владивосток
Здравствуйте!

В 2006 году я по собственной инициативе пошла на лечение от бытового алкоголизма (употребляла слабоалкогольные коктейли)... С тех пор капли в рот не беру. Никогда. Ни в Новый год, ни в праздники, ни в день рождения. Однако мой сын считает, что все, что со мной сейчас случается (болезни, головная боль и т.п.) это последствия моего алкоголизма и мне нужно принимать нейролептики до сих пор, т.к. алкоголизм не излечивается. Но, мне кажется. что и самого-то алкоголизма у меня не было, т.к. и при лечении мне нейролептиков не назначали и обошлось без капельниц, просто походила на группу и попила какие-то таблетки... Даже не знаю, прав ли сын или у меня не было алкоголизма, как такового?
25.01.2017 05:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
А ваш сын врач-психиатр или психиатр-нарколог? Откуда у него такая уверенность в том, что есть необходимость в назначении вам нейролептиков, и с чего он вообще взял, что последствия алкоголизма лечатся нейролептиками?
Время создания: 25 Января 2017 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемая Алиса, бытового алкоголизма как бы и не существует, да и "последствия" алкоголизма как такового не лечатся нейролептиками. А ответить полно на Ваш вопрос сможет только психиатр-нарколог на очном приеме.
Время создания: 25 Января 2017 12:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Алиса.
Бытовым пьянством занимаются психологи и психотерапевты. Но даже если есть синдром алкогольной зависимости,  то он не лечится приемом нейролептиков.
Как так получилось, что ребенок стал для Вас родителем и врачом? Это неправильно, нарушает иерархию общения в семье и губит его психику.
Время создания: 25 Января 2017 19:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А ваш сын - врач-психиатр или нарколог?
Время создания: 26 Января 2017 14:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №956628
Алиса 26.01.2017 01:59
Здравствуйте, спасибо за внимание. Сын не стал мне родителем и врачом, он просто издевается надо мной... И все списывает на алкоголизм, в чем я сомневаюсь: был ли он у меня вообще... Ведь сейчас молодежь и почище пьет всякую дрянь,а алкоголиками себя не считает... Может, и самого алкоголизма у меня не было и я зря пошла в Диспансер и попросила вылечить меня от алкогольной зависимости? Это дало повод к издевательствам со стороны сына, который сидит у меня на шее, несмотря не то, что ему уже 26 лет
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №957208 вопрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
вероника
Жен., 17 лет.
беларусь гродно
здраствуйте а накурсах парикмахер мне стричь разришат ?мне говорили что туда справок никаких от психиатра брать нинадо
28.01.2017 15:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! На курсах - не потребуют, а при устройстве на работу - могут.
Время создания: 28 Января 2017 19:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
На учебных курсах - проблем не будет точно. А при трудоустройстве, будет зависеть от того, куда вы будете трудоустраиваться.
Время создания: 28 Января 2017 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Учиться можно и таком заболевании везде, а вот работать - не везде возьмут.
Время создания: 03 Февраля 2017 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №957208
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958666 Алкоголик женщина
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
татьяна
Жен., 28 лет.
Вена
Пожалуйста Помогите!

Моя дочь 28 лет наконец согласилась, что она алкоголик. С чего начать борьбу?

Причину она называет нереализацию своих человеческих ресурсов
06.02.2017 13:25
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Татьяна!
Алкоголизм - заболевание очень серьезное, и к вопросу излечения от алкогольной зависимости, можно подойти по-разному. Все зависит от того, желает ли сам человек прервать эту зависимость, и что в его случае считается за критерии выздоровления. Если за критерий брать восстановление способности употреблять алкоголь умеренно (дозированно), то алкоголизм неизлечим, а этот критерий - совершенно порочен. Никому же не приходит в голову, использовать в качестве критерия выздоровления наркомана - умеренное потребление героина, это даже звучит нелепо! А алкоголизм - является одним из вариантов наркомании, и критерий выздоровления при любых зависимостях общий: полное воздержание от употребления любых психоактивных веществ!
В вашей ситуации, выздоровление дочери - означает ее полный и стойкий отказ от употребления алкоголя, навсегда!
Результаты лечения алкоголизма, в большой степени зависят от самого человека, это доказанный факт. Врачи-специалисты профильного наркологического учреждения (наркологи или психотерапевты-наркологи) в который ей и необходимо обратиться для начала, помогут лишь вывести из запоя (при такой необходимости), или купировать последствия похмельного синдрома, ввести вещества, временно блокирующие тягу к алкоголю, и все! Кстати, что касается процедуры так называемого "кодирования" - то она совсем не относится к полноценному лечению, это всего лишь однократная манипуляция, так называемой запретительной терапии. А одними запретами, как известно, эту проблему не решить никогда!
Пьющие люди, склонны считать свой случай – особым, и практике любого врача-нарколога, эти особые случаи - повторяются изо дня в день. Окончательный успех в лечении, как я уже подчеркнул выше, зависит исключительно от желания самого человека - избавиться от алкогольной зависимости. Насильно и против воли самого зависимого пациента, эффективное лечение провести невозможно в принципе, это будет пустая и бессмысленная трата денег, времени и нервов!
Время создания: 06 Февраля 2017 17:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Начните с поиска специалиста: нарколога или, еще лучше - врача-психотерапевта, работающего с проблемами зависимостей.
Время создания: 06 Февраля 2017 19:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Начните с визита к наркологу на очный прием.
Время создания: 06 Февраля 2017 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Татьяна.
Для начала необходимо проконсультироваться с врачом психиатром-наркологом для установления точного диагноза, стадии, осложнений и определения курса лечения. Так же проводится функциональная и лабораторная диагностика организма, консультации смежных специалистов: терапевта, кардиолога, невропатолога. Затем назначается интенсивная медикаментозная терапия в круглосуточном или дневном стационаре, в зависимости от состояния, коррекция психических расстройств, выведение из запоя и снятие симптомов абстиненции (отмены алкоголя).
Вторым этапом - реабилитация: восстанавливается нарушенная работа внутренних органов, проводится оздоравливающий курс терапии, активно подключается физиотерапия, бальнеотерапия, лечебная физкультура. Это период начала психотерапевтической работы. Без этого компонента лечения все вышеперечисленное сводится на нет.
Продолжительность 1 периода в среднем 2-3 недели, 2-го - до полугода
И 3 период - это поддерживающее лечение: наблюдение у нарколога, индивидуальная, групповая и семейная психотерапия, восстановление настроения и других хронических психических нарушений. Длительность его от 6 месяцев до 3 лет. Срок трезвости от 3-х лет считается выздоровлением.
Более подробно о лечении алкоголизма можно почитать тут: http://www.narcologia.ru/alco-statyi-alcogolism-beers.html
Время создания: 06 Февраля 2017 23:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемая Татьяна, "Причину она называет нереализацию своих человеческих ресурсов", - это один из видов т.н. психологической защиты, следовательно, вполне вероятно наличие зависимости от алкоголя. В любом случае решить проблему поможет психиатр-нарколог при  очном приеме. Удачи!
Время создания: 07 Февраля 2017 07:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №958666
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №958673 Заставляют лечь на обследование. Я имею право не ложится?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Владимир
Муж., 27 лет.
Россия Москва
Поставили на учет в накродиспансер. Сначала на профилактический, проходил не весь срок, снова был в алкогольном опьянение два раза, поставили на диспансерный учет на три года.
Первый месяц поставили отметку у врача нарколога, на второй месяц в кабинет к врачу зашла заведующая наркологическим отделением и дала указания врачу чтобы меня положили на обследование в наркодиспансер. Я никогда там не лежал. Условие было поставлено либо я ложусь на обследование на две недели, либо мне никто отметки ежемесячные ставить не будет. Вправе и законно ли это? Заранее спасибо за ответ.
06.02.2017 14:06
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, такое требование заведующей - незаконно. Вы имеете право отказаться, и никаких неприятных или негативных последствий, за этим не последует!!
Время создания: 06 Февраля 2017 18:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Уточните у врача - на каком основании и по какой причине Вас направляют на госпитализацию?
Время создания: 06 Февраля 2017 19:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Владимир.
Никто насильно госпитализировать Вас не будет, но и пройти полностью наблюдение не получится, т.к. это рекомендация врачей, без кт они, видимо, не могут вести Вас амбулаторно.
Время создания: 06 Февраля 2017 23:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Владимир, очень интересно узнать, а письменное согласие Вы давали на все эти так называемые "учеты"? Если нет, то вообще все мероприятия с Вами незаконны и их можно запросто опротестовать в суде, да еще с некоторой прибылью для Вас. В амбулаторной карте должна быть запись с Вашей подписью, типа: О диспансерном наблюдении предупрежден. Согласен с постановкой на учет, и Ваша подпись. Иного по настоящим законам и приказам просто нет. В сущности это все идет с 21.11.2011, когда был принят закон №323-ФЗ "Об основах здоровья граждан..." А приказ МЗ РФ №1034н от 30.12.2015 г. вообще четко это узаконил.
Время создания: 07 Февраля 2017 07:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №958673
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №959574 О профпригодности больного шизофренией
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Анна
Жен., 40 лет.
Россия Киров
Здравствуйте! я на 3 группе с 2004 года. Но последние 5 лет работаю главным бухгалтером небольшой фирмы, у меня стойкая лекарственная ремиссия- с 2011 не была на стационарном лечении, но постоянно посещаю лечащего врача, она меня практически не о чем не спрашивает, знает. что я рабтаю, выписывает таблетки феназепам и кветиапин и я ухожу. У нас с директрисой на работе произошел конфликт. И директориса принесла в ПНД на меня плохую характеристику. Мне собрали ВК на профпригодность. Зам главы психдиспансера сказал, что напишут мне что я не имею право нести материальную ответственность, а потом они ничего мне не написали а предложили лечь на дневной стационар. Я согласилась. Я плачу ипотеку и не могу остаться без работы. Теперь не знаю что будет дальше и что мне делать? с работы звонят доделывать отчетность.
11.02.2017 19:30
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Согласно ст. 243 ТК РФ, условие о полной материальной ответственности включается в текст трудового договора с главбухом. Это необходимо для того, чтобы в случае причинения материального ущерба организации главбуха можно было взыскать причиненный ущерб в полном объеме. С учетом того, что у вас имеется актуальный психиатрический диагноз, вы не можете быть материально ответственным лицом, что с легкостью будет подтверждено в суде!
Время создания: 12 Февраля 2017 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А какое отношение имеет директор Вашей фирмы к ПНД? Откуда она знает о Вашей проблеме? Если ситуация конфликтная и конфликт не удаётся разрешить мирно, то нужно подыскивать себе другую работу (опыта работы у Вас предостаточно). Дабы не разогревать конфликт - отчет рекомендую доделать, благо дневной стационар позволяет это сделать.
Время создания: 12 Февраля 2017 11:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №959574
(Гость) Роман 26.02.2017 00:35
В соответствии со ст. 243 ТК РФ Материальная ответственность в полном размере причиненного работодателю ущерба МОЖЕТ быть установлена трудовым договором, заключаемым с заместителями руководителя организации, главным бухгалтером. Если в вашем трудовом договоре не предусмотрена полная материальная ответственность и не заключён отдельный договор о полной материальной ответственности, то она на Вас не распространяется. 9. В силу ч. 2 ст. 243 ТК материальная ответственность в полном размере может быть возложена на заместителя руководителя организации или на главного бухгалтера при условии, что это установлено трудовым договором. Если трудовым договором не предусмотрено, что указанные лица в случае причинения ущерба несут материальную ответственность в полном размере, то при отсутствии иных оснований, дающих право на привлечение этих лиц к такой ответственности, они могут нести ответственность лишь в пределах своего среднего месячного заработка (п. 10 Постановления Пленума ВС РФ от 16 ноября 2006 г. N 52).
http://trud-kodeks.ru/statya-243-tk-rf
Насколько мне известно, наличие психотического расстройства не может быть единственным основанием Вашего увольнения. Всё будет решать ВКК. Если есть конфликт . лучше искать другую работу, но не нужно паниковать. тем более Вы 5 лет работали. Получите все , что положено по договору (или закону) и только потом уходите, если конфликт не разрешится.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №959610 Совместимость лекарств
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Кира
Жен., 45 лет.
Россия Смоленск
Психиатр-нарколог назначил карсил, метронидазол, глицин, ундевит, фенибут. Можно ли прибавить ко всему вышеуказанному флуоксетин? Дело в том, что очень прерывистый сон, от этого ночью нервничаю, не высыпаюсь, а работа требует внимательности и прекрасного вида. Да и в связи с утратами близких людей вечерами перед сном жуткая тоска. С уважением.
11.02.2017 23:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Кира!
Виртуальная (заочная) консультация в интернете, даже если ее и проводит квалифицированный врач, всегда носит строго информативный характер. Любое лечение с применением психотропных лекарственных средств, всегда назначается исключительно на очном приеме, очным лечащим врачом, после визуальной/физикальной оценки и обследования клинического состояния пациента, с учетом имеющихся у него противопоказаний, после полного исключения возможных побочных эффектов, и только после получения письменного, информированного и добровольного согласия на медицинское вмешательство, со стороны самого пациента.
И это не какая-то прихоть с нашей стороны, или нежелание Вам помочь, это требование элементарной врачебной этики, и действующего в Российской Федерации законодательства*, которое и существует ради безопасности вашего же собственного здоровья.
В тех случаях, когда у вас имеет место сомнение в сделанном назначении, или это назначение - оказалось неэффективным или бесполезным, самым разумным действием с вашей стороны, станет получение консультации у другого очного врача-специалиста, в качестве независимого эксперта.
* Статья 70, пункт 2, Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 22. 11. 2011 г. №323 - ФЗ.
Время создания: 12 Февраля 2017 07:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
1. Флуоксетин не улучшает сон.
2. Правильнее решать подобные вопросы со своим лечащим врачом, так как эта симптоматика может быть проявлениями основной проблемы, которую Вы решаете.
Время создания: 12 Февраля 2017 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, флуоксетин это стимулирующий антидепрессант, он не улучшает сон, а даже наоборот может ухудшить. Необходимо индивидуально с лечащим врачом подбирать терапию и дозы лекарств, по интернету это сделать невозможно. А также для лечения обязательна психотерапевтическая работа.
Время создания: 12 Февраля 2017 10:57 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемая Кира, все вопросы лечения всегда проводите очно со своим лечащим врачом. А на счет препарата...., флуоксетин вряд ли сможет улучшить сон. Удачи!
Время создания: 13 Февраля 2017 07:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Кира.
Назначать, отменять и корректировать лечение может только лечащий врач на очном приеме. Обратитесь к нему с просьбой откорректировать медикаментозную терапию, если препараты Вам не подходят.
Это не наша прихоть, а требование закона. Статья 70, п. 2 Федерального Закона "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" от 22 ноября 2011 г. №323-ФЗ.
Время создания: 13 Февраля 2017 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №959610
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №960412 срочно. сегодня пошилсядисульфирам
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Vlad
Муж., 53 лет.
Беларусь Бобруйск
Перед имлантацией в ягодицу дисульфирама 10 табл. в течении 7 дней выпивал по 0.5 литра водки. В день имплантации через час выпил 1 литр и ни какой реакции вот пишу Вам. Получается меня просто развели.
16.02.2017 18:29
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Да Влад, получается что вас просто "развели на деньги"!
Время создания: 17 Февраля 2017 08:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Да, получается.
Время создания: 17 Февраля 2017 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Если хотите вылечиться, то не ждите чуда от волшебного укола, алкогольную зависимость можно лечить с помощью длительной психотерапевтической работы, соблюдения режима трезвости, иногда использованием лекарств. Вылечиться можно, но потребуется большая работа над собой.
Время создания: 17 Февраля 2017 10:30 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Влад.
Кодирование - не является процедурой, лечащей алкоголизм. Это некий домоклов мечь, под угрозой которого зависимый не употребляет алкоголь. Что дает телу возможность очиститься и восстановиться от вредного воздействия алкоголя. Человеку дали установку со стороны - "пить нельзя", а внутри он остался пассивным, затаился и пережидает момента когда можно будет снова бухнуть. В кодировании нет главного - самого больного.
Алкоголизм - это психическое заболевание, требующее подключения головы к процессу выздоровления, изменения мировоззрения и выбора четкой позиции трезвости.
Это достигается путем индивидуальной и семейной психотерапии, длительным воздержанием и активной позицией самого человека.
Более подробно о лечении алкоголизма: http://www.narcologia.ru/alcoholizm-lechenie.html
Время создания: 17 Февраля 2017 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Имплантация Эспераля (дисульфирама) не проводится, если пациент накануне выпивал...это нонсенс. Но это все было в прошлом. Сейчас в стандартах оказания наркологической помощи применение имплантации эспераля вообще не предусмотрено, поэтому это, мягко говоря, маленький обман с психотерапевтическим оттенком. 
Время создания: 18 Февраля 2017 09:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №960412
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №960784 Дисульфирам. Осталась капсула внутри.
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Антон
Муж., 38 лет.
Москва
Здравствуйте.

Год назад я зашил в клинике капсулу Дисульфирам (12 мес.) под кожу в бочину справа. На протяжении всего года шрам красного цвета как болячка, а до 4-6 месяцев даже подкравливал незначительно. В общем-то дискомфорта нет, но напрягает то, что, по словам лекарей, препарат сам должен был рассосаться к сроку окончания кодировки, а по факту капсула как чувствовалась через кожу, так и сейчас она там... Собираюсь ехать в клинику, чтобы они мне ее удалили.
Внимание, вопрос знатокам: должна ли мы капсула после срока кодировки и почему шрам на протяжении года до сих пор как новый? :)
Заранее благодарю за ответы.
19.02.2017 00:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Никакой капсулы там нет, блок состоит из 8-10 жирорастворимых таблеток. После процедуры имплантации с целью профилактики местной инфекции и лучшего заживления рекомендуется прием антибиотика широкого спектра коротким курсом: Сумамед - 1-й день 500 мг, затем 4 дня по 250 мг. В дальнейшем смена наклейки производится на 2-й день с обработкой раны растворами антисептиков, зеленкой. Швы снимаются через 10-12 дней после имплантации. В очень редких случаях развития местной реакции в отдаленные сроки после имплантации рекомендуется назначение коротким курсом таблеток Преднизолона (20 мг в день), а также антигистаминных препаратов Супрастин, Тавегил (1 таб. 3 раза в день).
Если шов не закрылся, нужно обратиться к хирургу!
Время создания: 19 Февраля 2017 11:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Антон.
Вы описываете признаки вторичного воспаления. С этими проблемами нужно обращаться к хирургу.
Время создания: 19 Февраля 2017 15:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Скорее всего, речь идет о воспалительном процессе. Вам нужно показаться врачу, проводившему манипуляцию или обратиться к хирургу.
Время создания: 19 Февраля 2017 16:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
В данной ситуации нужно обратиться к хирургу.
Время создания: 19 Февраля 2017 16:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
При подсадке была занесена инфекция, таблетки вероятнее всего инкапсулировались. Обратитесь к хирургу.
Время создания: 19 Февраля 2017 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Обратились Вы к шарлатанам, только поэтому. Вам сейчас к хирургу нужно. Не известно чего они Вам туда засунули.
Время создания: 20 Февраля 2017 11:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №960784
Антон 20.02.2017 08:22
мдааа... Вчера съездил в эту клинику. Говорю, мол, вот так и так. Дежурный врач посмотрел, пощупал и говорит: нууу, эт надо к хирургу... Я говорю: а вы кто? Он: я - деж. врач, я не возьмусь за это. Я говорю: так, давайте того доктора, который делал операцию. А этого доктора, оказывается нет, и не будет 2 месяца, а они уже отказались от этого препарата как раз вот из-за таких вот случаев (хотя на сайте у них до сих пор висит инф-я о том, что они с ним работают), надо звонить хирургу, чтобы он приехал и т.п. В итоге: обещали вчера позвонить мне и сообщить, когда можно подъехать и сколько будет стоить операция. Не позвонили... Что за люди... Шарамыги... )))
   
Обратитесь к хирургу в поликлинику по месту жительства.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №961853 Принудительная госпитализация в ПБ
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Евгений
Муж., 27 лет.
Россия Москва
Здравствуйте! Мама систематически употребляет алкоголь, лечиться отказывается, уже 2 недели в запое. Сегодня заперлась в ванной и угрожала суицидом. Ранее попыток суицида не было, госпитализаций тоже. Вызвал скорую помощь, добровольно госпитализироваться мать отказалась, забрали принудительно в психиатрическую больницу №3 . Скажите, какие перспективы пребывания и лечения в ПБ, помогут ли ей там от алкоголизма или снимут только психиатрические симптомы?
25.02.2017 20:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Вашей маме окажут весь спектр медицинских услуг, как по линии психиатрии, так и по линии наркологии и токсикологии. Только гарантировать положительный результат от стационарного лечения, вряд ли кто то станет. Лечение алкогольной зависимости - длительный процесс, решающую роль в котором, играет желание и настрой самого зависимого человека, а не его родственников или врачей!
Время создания: 26 Февраля 2017 07:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Лечение алкоголизма не должно ограничиваться только пребыванием в стационаре. Это более длительный процесс. Ваша мама осознает наличие у нее проблемы с алкоголем? Она готова лечиться?
Время создания: 26 Февраля 2017 07:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, лечение в стационаре будет началом избавления от алкоголизма, естественно там ей сделают капельницы, назначат общеукрепляющую терапию. А вот после выписки при ее желании необходимо продолжать лечение у нарколога, психотерапевта. Если она не захочет лечиться, то запои и госпитализации могут повториться.
Время создания: 26 Февраля 2017 10:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
При принудительном лечении в психиатрической больнице (психоз или угроза суицида) снимут только психотический эпизод, потом предложат дальнейшее лечение. Пациент, помещенный в ПБ принудительно, чаще всего отказывается от предложения, что вероятнее всего будет и с Вашей мамой.
Время создания: 26 Февраля 2017 11:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Евгений.
Мама продет антипсихотическое лечение и дезинтоксикацию. Но этого будет мало. После выписки нужно будет продолжить принимать лекарство и заняться психотерапией.
Более подробно о лечении алкоголизма можно почитать тут: http://www.narcologia.ru/alco-statyi-alcogolism-beers.html
Время создания: 26 Февраля 2017 17:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №961853
Бесплатный реабилитационный центр (Филиал ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии Департамента здравоохранения города Москвы") расположен в Ступинском районе Московской области, в 70 км. от Москвы.
Пребывание в Центре добровольное и бесплатное. На реабилитацию принимаются жители города Москвы. Направления на реабилитацию выдает лечащий врач-нарколог:
При направлении пациентов на госпитализацию из стационарных отделений ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ" и стационарных отделений Клинического филиала № 1 (ул. Болотниковская, д. 16) и Клинического филиала № 2 (Варшавское шоссе, д. 170-Г) ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ":
Отправление пациентов в Центр осуществляется каждый вторник с 10.00 до 12.00 с территории ГБУЗ "Московский научно-практический центр наркологии ДЗМ" по адресу: г. Москва, ул. Люблинская, д. 37/1.
Доставка пациентов осуществляется транспортом реабилитационного Центра.
При направлении пациентов на госпитализацию из филиалов ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ":
1. Пациенты перенаправляются в Отделение профилактики социально значимых заболеваний Филиала № 6 ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ";
2. Для госпитализации пациенту необходимо иметь с собой:
- оригинал паспорта гражданина РФ с постоянной регистрацией в г. Москве. При утрате паспорта госпитализация может быть произведена при наличии временного удостоверения личности гражданина РФ по форме 2П.
- Лица без определенного места жительства госпитализируются при наличии паспорта РФ или временного удостоверения личности формы 2-П и направления Департамента здравоохранения г. Москвы (приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 28.02.1996 года № 535).
- предоставить данные флюорографического обследования не более чем 6-ти месячной давности;
3. Отправление пациентов в Центр осуществляется с понедельника по пятницу с 10.00 до 12.00 из Отделения профилактики социально значимых заболеваний Филиала № 6 ГБУЗ "Московского научно-практического центра наркологии ДЗМ" по адресу г.Москва, ул. Высокая, д.12;
Доставка осуществляется транспортом реабилитационного Центра.
Консультации по всем вопросам, связанным с госпитализацией в Центр можно получить по телефонам 8 (495) 421-5555, 8(495)709-42-04 в рабочие дни с 8.00 до 18.00 часов.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964093 Лидевин
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Анна
Муж., 43 лет.
Москва
Здравствуйте! Начала давать мужу лидевин. Давала две таблетки одну в 16.00, вторую ночью в 0.00- 1.00 примерно. Этой же ночью выпил алкоголь. Реакции не было. Скажите, может быть такое, что ему не подходит препарат и не действует на него или он просто не успел накопиться в организме? Сколько надо, чтоб препарат накопился и была реакция? И возможно ли накопление препарата, если он будет на фоне приема лидевина принимать алкоголь? Даю в тайне с едой, сам не хочет принимать. На колме у него реакция была
13.03.2017 11:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Анна!
А зачем вы это делаете, кто надоумил вас поступать таким образом? Вы решили отправить супруга "на тот свет", а себе обеспечить гарантированную "отсидку" - за преднамеренное убийство мужа? Других мыслей по этому поводу, просто не приходит в голову. Игры "в слепую" с дисульфирамом - никогда не проходят бесследно!
Время создания: 13 Марта 2017 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
А чего же лидевин давать? Есть покруче препараты, чтобы угробить...
Короче, любое лечение назначается после детальной консультации у нарколога.
Удачи!
Время создания: 13 Марта 2017 16:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, таким "тайным лечением" можно скорее навредить чем помочь.
Время создания: 13 Марта 2017 21:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если Ваш муж продолжает прием алкоголя, то препарат с ним может дать реакцию - Вы знаете что с ней делать?
Время создания: 13 Марта 2017 22:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Анна.
Препарат не совместим с алкоголем. Во всех остальных случаях - безопасен.
Эффекты, обусловленные действием дисульфирама: металлический привкус во рту, кожные аллергические реакции.
Эффекты, обусловленные взаимодействием дисульфирама и этилового спирта: аритмия, приступы стенокардии; иногда - инфаркт миокарда, неврологические расстройства; в единичных случаях - дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, отек мозга.
При употреблении алкоголя в количестве, превышающем 50-80 мл 40% водки, возможно развитие тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеков, судорог. При этом срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, при необходимости показана дополнительная симптоматическая терапия.
Препарат требует обследования, назначения и контроля со стороны врача-нарколога. Они назначаются для профилактики запоев через несколько дней после отказа от алкоголя.
Данный метод - не является процедурой, лечащей алкоголизм. Это некий домоклов мечь, под угрозой которого зависимый не употребляет алкоголь. Что дает телу возможность очиститься и восстановиться от вредного воздействия алкоголя. Человеку дали установку со стороны (родителем-контролером в этом случае является само лекарство) - "пить нельзя", а внутри он остался пассивным, затаился и пережидает момента когда можно будет снова бухнуть. В кодировании нет главного - самого больного.
Алкоголизм - это психическое заболевание, требующее подключения головы к процессу выздоровления, изменения мировоззрения и выбора четкой позиции трезвости.
Это достигается путем индивидуальной и семейной психотерапии, длительным воздержанием и активной позицией самого человека.
Более подробно о лечении алкоголизма: http://www.narcologia.ru/alcoholizm-lechenie.html
Время создания: 14 Марта 2017 02:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
В тайне давать медикаменты нельзя, это уголовно наказуемое деяние. Если с ним что-то произойдет, а может наступить и смерть, Вы окажетесь в тюрьме.
Реакция - либо он его не съел, либо препарат "левый".
Данный препарат используется в комплексе для лечения алкоголизма, а сам он ничего не лечит.
Если хотите реального лечения, советую обратиться к одному из лучших докторов в Москве по этому вопросу - Пархоменко Олег Викторович +7495-22-58-158, звоните, записывайтесь на прием.
Время создания: 14 Марта 2017 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964093
(Гость) Анна 14.03.2017 00:04
Здравствуйте! Спасибо всем за ответы. Хочу сказать, что лидевин прописал нарколог. Раньше давала колме и не пил 10 лет. Муж вернулся к нормальной жизни. У нас появился ребенок. Разве это плохо? Реакция на колме была и это его держало. Он алкоголик с большим стажем.Я все понимаю, но я хотела совета и помощи профессионалов в вопросе дозировке и правильной схеме, а не упреков как я делаю плохо. Не делать ничего тоже плохо, когда человек по 3 месяца не выходит из запоя на глазах у маленького ребенка. Спасибо.
   
Если был хороший результат на Колме - вернитесь к нему. К чему эта замена на Лидевин...
   
А чтобы впредь не было того, что Вы называете "упрёками" - давайте больше информации о ситуации.
   
Ни Лидевин, ни Колме - не являются лекарствами от алкогольной зависимости, их задача - не дать усвоиться продуктам распада этанола, и вызвать у человека острую реакцию отторжения (дисульфирамподобную реакцию). Без желания самого человека, отказаться от употребления алкоголя раз и навсегда, никакая "помощь" эффективной не будет. Нет волшебных таблеток или уколов от алкоголизма, и никогда не было. Только воля самого человека, и разум, который ему дан Богом!
   
Анна 28.08.2019 11:42
тоже давала Колме, даже без назначния врача (кто бы к этим врачам ходить согласился), мне посоветовала соседка, она своего лечила от запоев. Может для совсем опустившихся людей и не подойдет уже, а для тех кто просто грешит иногда тем, что перебирает и 3-4 дня не может остановиться, это хорошее средство! Сейчас вместо Колме даю Мидзо, это то же самое мне сказали в аптеке. Капаю в еду и пить перестает (ибо плохо становится). Страх держит хорошо людей, особенно страх поиереть от спиртного.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964474 избавиться от пьянства
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
нина
Жен., 45 лет.
украина бровары
проблема с алкоголем, я ребенок алкоголика, усугубляется с возрастом, хочу избавиться, проходила курс лечения детокса, максимум 60 дней, хочу результат, психология не помогает, что делат, жизнь рушиться
15.03.2017 17:47
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, необходимо найти психотерапевта-нарколога, который занимается подобными проблемами.  В лечении помимо лекарств необходима сложная психотерапевтическая работа.
Время создания: 15 Марта 2017 22:03 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Инна!
Алкоголизм - заболевание очень серьезное, и к вопросу излечения от алкогольной зависимости, можно подойти по-разному. Все зависит от того, желает ли сам человек прервать эту зависимость, и что в его случае считается за критерии выздоровления.
Если за критерий брать восстановление способности употреблять алкоголь умеренно (дозированно), то алкоголизм естественно - неизлечим, а этот критерий совершенно порочен. Никому же не приходит в голову, использовать в качестве критерия выздоровления наркомана - умеренное потребление героина, это даже звучит нелепо! А алкоголизм - является одним из вариантов наркомании, и критерий выздоровления при любых зависимостях общий: полное воздержание от употребления любых психоактивных веществ!
В вашей ситуации, выздоровление - означает полный и стойкий отказ от употребления алкоголя. Результаты лечения алкоголизма, в большой степени зависят от самого человека. Врачи-специалисты профильного наркологического учреждения (наркологи или психотерапевты-наркологи), могут лишь вывести из запоя, купировать последствия похмельного синдрома, ввести поддерживающие препараты, а также вещества - временно блокирующие тягу к алкоголю, и все!
Что касается процедуры "кодирования" - то она не относится к лечению, это всего лишь однократная манипуляция, так называемой запретительной терапии. А одними запретами эту проблему не решить никогда!
Пьющие люди, склонны считать свой случай - особым. В практике любого врача-нарколога, эти особые случаи - повторяются изо дня в день. Окончательный успех в лечении, как я уже подчеркнул выше, зависит исключительно от желания самого человека - избавиться от алкогольной зависимости!
И имейте пожалуйста ввиду, насильно и против воли самого пациента - эффективное лечение алкоголизма - провести невозможно в принципе, это будет пустая и бессмысленная трата денег, времени и нервов!
Время создания: 16 Марта 2017 08:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
Любое заболевание лучше лечить, чем пускать на самотек. Алкогольная зависимость - такая болезнь наркотической природы, которую нельзя удалить, но от нее можно избавиться. Принцип избавления очень простой - учиться жить трезво. Почти все медицинские методики можно свести к лечению последствий алкоголизма и коррекции поведения - необходимо и то и другое. Лучший результат показывает комплексное лечение. Но медицинская помощь работает в том случае, если её принимают. Обязательное условие для избавления - сильное желание сделать это, а также большое терпение и настойчивость. Возможно этот материал будет Вам полезен - http://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/sroki-lecheniya-alkogolizma
Время создания: 16 Марта 2017 13:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ищите специалиста: нарколога или врача-психотерапевта, который работает с такими проблемами. Он оценить ситуацию, подберет и проведёт необходимое лечение, в том числе и медикаментозное.
Время создания: 16 Марта 2017 14:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Инна.
Для начала необходимо проконсультироваться с врачом психиатром-наркологом для установления точного диагноза, стадии, осложнений и определения курса лечения. Так же проводится функциональная и лабораторная диагностика организма, консультации смежных специалистов: терапевта, кардиолога, невропатолога. Затем назначается интенсивная медикаментозная терапия в круглосуточном или дневном стационаре, в зависимости от состояния, коррекция психических расстройств, выведение из запоя и снятие симптомов абстиненции (отмены алкоголя).
Вторым этапом - реабилитация: восстанавливается нарушенная работа внутренних органов, проводится оздоравливающий курс терапии, активно подключается физиотерапия, бальнеотерапия, лечебная физкультура. Это период начала психотерапевтической работы. Без этого компонента лечения все вышеперечисленное сводится на нет.
Продолжительность 1 периода в среднем 2-3 недели, 2-го - до полугода
И 3 период - это поддерживающее лечение: наблюдение у нарколога, индивидуальная, групповая и семейная психотерапия, восстановление настроения и других хронических психических нарушений. Длительность его от 6 месяцев до 5 лет. Срок трезвости от 3-х лет считается выздоровлением.
Более подробно о лечении алкоголизма можно почитать тут: http://www.narcologia.ru/alco-statyi-alcogolism-beers.html
Время создания: 20 Марта 2017 23:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964474
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №964729 Не можем гспитализировать в больницу
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Иван
Муж., 45 лет.
Россия Ростов на дону
Мой брат состоит на учёте в псих больнице.Сейчас у него заметное обострения. Избивает отца и брата,а бригада скорой помощи его не забирает. Хотя они его хорошо знают.По месту жительства с ним проживает ещё сестра и7 летний её сын.Милиция тоже не чего сделать не может По советуйте,что нам делать.
17.03.2017 11:19
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вам нужно обратиться в ПНД по месту жительства, написать письменное заявление на имя главного врача ПНД. В нём излагаете все нарушения в поведении Вашего брата. Это заявление будет основанием для его осмотра психиатром на дому. Если ситуация будет выходить из-под контроля, будет угроза Вам или кому-либо - вызывайте психиатрическую бригаду скорой помощи.
Время создания: 17 Марта 2017 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Вот вам полный алгоритм действий, для недобровольной госпитализации в ПНД: Родственники или соседи, сотрудники ТСЖ или управляющей компании - пишут письменное заявление - на имя главного врача психиатрического/наркологического учреждения с просьбой провести недобровольную госпитализацию (или для начала - недобровольное обследование). В диспансере собирают документы и передают в суд. Суд выносит решение о госпитализации или осмотре (кто писал заявление - обязательно должен присутствовать в суде, иначе суд не состоится). Участковый психиатр/нарколог пишет направление в стационар, родственники или соседи вызывают психиатрическую бригаду скорой помощи и больного госпитализируют.
Можно обойтись без этих формальностей, если есть прямая угроза для людей или самого больного. Тогда можно сразу вызывать скорую психиатрическую помощь. Но не факт, что непременно госпитализируют. Могут предложить вышеописанный путь. Лучше всего - идти длинным путём, т.к. потом не будет неприятностей, если больной возьмет и обжалует действия врачей и родственников через суд!
Всего Вам доброго!
Время создания: 17 Марта 2017 16:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Психиатрическая бригада и милиция нарушают закон о психиатрической помощи. Жалуйтесь в департамент здравоохранения города.
Время создания: 17 Марта 2017 22:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Обратитесь в ПНД, где он наблюдается.
Время создания: 17 Марта 2017 22:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
Необходимо вызвать врача-психиатра на дом, написав заявление на осмотр в местном ПНД или пригласив частнопрактикующего психиатра.
Время создания: 20 Марта 2017 21:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №964729
(Гость) X 19.03.2017 02:06
Очевидно, что хотя у больного, по словам сестры, заметное ухудшение состояния, но при этом его состояние на столько тяжело, чтобы соответствовать критериям недобровольной госпитализации. Опять же неизвестно почему он избивает отца и брата (и как ему это удается); может быть они просто соображают на троих, а потом дерутся по пьяной лавочке...
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»