В ОТВЕТ НА КОММЕНТАРИЙ

№773182 В ответ на комментарий
Елена Жен., 46 лет. Москва
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.kantuev.ru
21.03.2014 18:43
Добрый день!
Вы ответили на мое письмо на consumed:
«подскажите, пожалуйста, какой порядок лечения и обследования больного? Сразу напишу пример. Три года назад сын продолжительное время употреблял спайс и другие нюхательные-курительные смеси, одновременно принимал алкоголь. Сын говорил, что даже как-то в наркодиспансере был. в октябре-ноябре 2010 две недели выпали даже из памяти, потерялись во времени пока был »загул« в компании с этими порошками. после чего были страшные видения, казалось, что наблюдают, подслушивают, следят, кругом жучков и камер понатыкано. Что у него необыкновенные космические способности.
В семье шизофрении не было ни в одном из поколений родственников, о которых помнят.
Сын сильно испугался тогда, бросил это »увлечение«, этих »друзей«, разбил все мобильные. И стал приходить в себя. Тогда мне так казалось. Происходила переоценка ценностей. Он стал заниматься здоровьем, бегать, плавать, кушать только домашнюю пишу, отказался от покупных напитков дома пил чай, компоты и пр. Затем 2,5 года не ел мяса. Ему казалось, что скручивает мышцы, ломит в костях. То штангой занимался, на турниках, то пробовал тяжелое не носить, говорил, что позвоночник беспокоит, мышцы, связки. Пил болеутоляющие, мидокалм. И все в больших количествах. Искал выход от ломки, скручивания. Сначала хотел пойти обследоваться, но потом передумал. Пытался спортом поправить все сам. В сентябре 2013 пошел все же оформил ОМС, но не пошел забрать оригинал, бросил бассейн, курсы иностранного языка, объяснил тем, что не хочет, чтобы я деньги тратила на это. Ему это пока не нужно, да и в группе осталось только их двое. Я волновалась, но все же не знала , что это уже беда... В декабре он завязал с учебой, в январе сидел дома, вместо сессии, вот тут я уже от него не отставала. Просила объяснить, что с учебой, что за причины. Он раздражался, когда я спрашивала о деталях, не хотел говорить. Говорил, что трудно объяснить, он видит как это, но не может объяснить. В конце января он заявил, что хочет уехать подальше (купил билет и спальный мешок, книги) умереть... Сын всегда был здравомысящим человеком, умным, интересным собеседником, единственным, кому я доверяю больше, чем себе.
Я вывела его на разговор, говорили до утра. Обещал отложить на год, думал молча уехать, думал, будет так лучше просто оставить записку и уехать. Умереть хотел, так как устал жить в больном теле, все скручено, волокна, из которых мы состоим (не знает медицинских терминов, чтобы объяснить) скрутились, его сворачивает от этого, некомфортно двигаться, лежать, сидеть,а дальше объяснение причин скрученности чего-то внутри было абсолютно бредовым... Сказал, что хочет жить в радости, общаться с друзьями, иметь семью, но только хочет сменить тело на здоровое. В институт перестал ходить, так как сидеть ему долго было некомфортно. По ночам не спал, захожу в комнату - сидит на кровати, ладонями подпирает лоб. Старался спать, но что-то беспокоило. В прошлом году у него болел зуб, был флюс, к врачу отказался идти, что зубы это результат той неправильной скрученности, потом сказал, что сходит, пил болеутоляющие, несколько пакетиков нимесила в день. Для расслабления мышц, снятия боли в мышцах пил мидокалм, позже сказал, что был случай, принял 11 таблеток сразу, было плохо...
Я сразу начала звонить в 911, в службу экстренной психологической помощи, в разные. Сказали нужна срочная госпитализация и прием психиатра. Дополнили, что в соответствии с новым законодательством, лечение может быть только на основании подписанного заявления пациентом. Без его согласия никто помощь оказывать не будет. НАдо его уговорить или смотреть, если будет представлять угрозу себе, вызывать скорую.
Уговорить мне не удавалось, ни в какую, шторы дома задернуты, общаться ни с кем не хочет, сидел у компа. Почти на все был отрицательный ответ. Но с собакой заботливо гулял, мыл лапы, менял воду, перебинтовывал. Но ему трудно стало наклоняться и распрямляться.
Почти весь февраль я была около него, спал он по утрам, я полдня была на работе, приезжала и полдня была с ним, разговаривали, уговаривала, он согласился пойти к врачу после того, как закончит мне писать рассказ о своей жизни, вид из настоящего в прошлое. Что он отличался всегда ото всех, что травмы детские послужили тем проблемам, что есть сейчас, что он не умел радоваться, а радость испытал только когда принимал нюхательные-курительные наркотики. И что ему тогда было очень хорошо, а сейчас очень плохо.
Один день решил попробовать напиться, экспериментировал, пытался понять свое состояние через пробы... Выпил виски и коньяка. Было подергивание судорожное плеча левого, но он говорил, что это он сам так делает. Не понравилось употребление спиртного.
Я обратилась через знакомых к психиатру, мне предложили подавать ему по 3 капельки рисполепта на стакан не горячего напитка, чтобы он раскрылся и пошел на контакт с людьми. Я давала, но в холодный чай. Позже мне сказали, что это было бесполезно. Я ему не помогла но и не навредила.
И в конце февраля где-то приобрел стимулятор-порошок, решил поэкпериментировать с ним... Состояние было отвратительное, его скрючило, он сгорбился, не мог вдохнуть воздух, потом разговорился и понес бред снова о своей проблеме, искал термины в интернете... Оделся и пошел гулять, я выбежала за ним но он уже исчез, не успела. Вскоре пришел, сказал, что хотел побегать, но передумал, испугался, что станет плохо. Спать старался, но не мог, боялся задохнуться и умереть во сне. Периодически останавливало на несколько секунд дыхание (апноэ). Я звонила в наркологическую клинику, звонила в скорую, но одни сказали, что он не их пациент, а другие сказали что если нет случая опасности себе или окружающим, нет смысла ехать.
4 суток не спал. 26 февраля ночью он сказал, что больше не может ждать, ему плохо, он все же хочет избавиться от тела, пойдет сегодня сбросится с крыши, меня не мог не предупредить.
Я его отправила гулять с собакой в 3 часа ночи, сама вызвала скорую, скорая приехала как раз в то время, когда он возвращался с собакой, он развернулся и ушел. Врач скорой сказала, что она помочь ни чем не сможет, надо дежурного психиатра, а он будет только в 8 утра. Тогда скорую и вызвать.
Сына не было до 8 утра. Я уже даже в милицию позвонила. Ходила его искать. Он не мог не привести домой собаку. Пришел. Обиженный. Хотел уйти, но был без сил, устал несколько часов гулял. Решил лечь отлежаться. Реагировал на каждое мое прикосновение к мобильному. Начались у него слуховые галюцинации, переговоры по рациям слышит, слух якобы обострился после порошка.
Приехала скорая с психиатром. На контакт он не шел но врач попался хороший, понял его состояние, обыграл ситуацию, сын с ним пошел. Отвезли в психиатрическую больницу.
В больнице он отказывался от лечения, от капельниц, ему поставили уколы все же. Он наконец-то поспал. Но интоксикацию не делали, не промывали кровь, через две недели только взяли анализы общие крови и мочи. Еще через неделю сказали, что результаты в пределах нормы.
Я написала заявление на имя глав врача, его оставили в больнице на лечение по решению суда.
Лечащий врач временно поставил диагноз F29. Лечение в таблетках 6 мг риспередона в день, + утром циклодон, и велаксин, вечером + велаксин и аминазин. Так две недели. на выходные я его забирала домой, он был в сознании, жизнерадостный, но как зомби, что касается двигательных функций. Начала читать книгу. обследоваться начали с ним отдельно за плату в других клиниках, так как в больнице только стационар и больше ничего. после обследования и после выходных он добровольно возвращался в больницу. Я его отвозила без проблем. В воскресенье был нормальный. Относительно, ему хорошо дома, готов обследоваться и лечиться, но не в этом стационаре. А еще лучше дома. Согласен на другую больницу. Говорит, что ему не лучше и не хуже, только обездвижен совсем, иногда и говорить не может, таблетки действуют.
Вчера навещала, лоб и над глазами отечность, глазищи как будто пережил страшный испуг, состояние почти парализованного. Кишечник несколько дней не опорожнялся. Поговорила с врачом, он сказал, что возможно это побочный эффект, поменяли ему вчера терапию, убрали аминазин. Про отечность он ничего не сказал, словно не обратил на это внимание, хотя я повторила два раза. Еще сильное слюноотделение, парализует, апноэ во сне. Сын мне вчера сказал: »Мама забери меня отсюда, я здесь умру, не хочу умереть здесь...«
Что-то не так. То ли в лечении, то ли в обстановке в палате. Может его там ударили или аллергия? Или как вариант: после выходных я принесла упаковку линекса, дала медсестре и сказала, что остатки таблеток, которые нам давали на выходные там же в упаковке. Она положила в его пакет с продуктами. и они ушли. Так может эти остатки таблеток не вынула медсестра? может сын выпил эти остатки и теперь у него передозировка? эта мысль меня осенила вчера поздно вечером я позвонила в 22 часа в больницу, сказала медсестре. хотела, чтобы она мне дала возможность поговорить с сыном. но она подошла, к нему с телефоном, он уже спал.
Условия в больнице жуткие в палате 60 чел, все там же курят и медсестры, все больные разных диагнозов в одном месте. Вороют все, вплодь до книг и туалетной бумаги.
Я в растерянности. Не знаю, что делать. Точно ли это шизофренический психоз или все же похожий на него развившийся психоз после приема смесей, порошков и алкоголя?
Лечение в этих случаях разное? Не навредит ли ему текущая терапия? Может надо другой набор лекарств давать?

Понимаю, что врачи профессионалы в своем деле, но ведь они врачи психиатрической клиники, про спайс даже не все слышали. Не угробит ли его рисперидон? Как понять, что лечение правильное? Как понять, что нет ошибки в лечении и диагнозе?»


Но вопрос все же остался.
А если все же это не шизофренический психоз, а после спайса и порошков? Психиатр не специализировался на наркотиках, и только предварительный диагноз поставил. Я звонила в одну из клиник, которые как написано специализируются именно на лечении шизофреноподобных психозов после спайс от и порошков, мне сказали, чтобы я забрала сына, иначе его сделают инвалидом нейролептиками, лечение другое должно быть, к тому же врач не подбирает ему индивидуально лекарства, видит его только один раз в день, не обратил внимание даже на сильный отек лба и не знал, что у него запор несколько дней. В палате больше 60 человек в тяжелых психозах в том числе. Медсестра сказала, что слабительные закончились, ни линекс никакой поддерживающий терапии почек, кишечника, поджелудочной нет. Сегодня заходила к врачу за справкой, в палате все орали, больные ругались с медсестрами, больной жаловался охраннику: «посмотрите, какой произвол, что врачи делают с пациентами, и все наплевать!» Доктора орали ругались между собой... Им самим лечиться надо. Они мне точно сына угробят. Я спросила у врача, прошел ли отек у сына, он сказал « какой отек, не было никакого отека.»
Как я могу не волноваться и не тревожиться в такой ситуации? Как я могу доверять этим врачам?
А если правда, что это не шизофреническое расстройство.......
Прямая специальность
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Рейтинг. Берман Дороти Вячеславовна
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Если сын лечится в больнице по решению суда, то скорее всего он не признался врачу, что длительное время употреблял разные наркотики. Вам нужно настоять на осмотре сына врачом-наркологом и взятии анализов на содержание наркотических веществ в организме.
Но не стоит и забывать, что алкоголь и наркотики могу провоцировать начало эндогенных психических болезней, если к этому есть склонность.
Время создания: 21 Марта 2014 23:55
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
У Вас есть законное право для того, чтобы настоять на проведении независимой психолого-психиатрической и наркологической экспертизы, в том числе - и по Решению Суда.
Время создания: 22 Марта 2014 07:25
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Ответил Вам в личной переписке.
Время создания: 22 Марта 2014 09:37
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
30.11.2011
14:23
Екатерина :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 6
Сообщений: 94
01.05.2010
21:56
Алексей :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 66
24.02.2010
20:06
Ольга :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 42
15.03.2009
01:30
Василий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 1
Сообщений: 36
27.05.2011
00:28
Наталья :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 34
14.02.2009
00:10
Катерина :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 1
Сообщений: 31
25.03.2020
16:24
Алексей Иванов :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 26
16.12.2016
15:31
Иван :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 27
26.11.2010
20:47
Виталий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 23
31.05.2012
16:17
Юрий :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 5
Сообщений: 20
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №870193 Инвалидность
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Ирина
Жен., 25 лет.
Россия Ноглики
могут ли дать инвалидность если стоит диагноз f21 шизотипическое расстройство?
26.08.2015 13:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Могут Ирина, но без госпитализации в психиатрический стационар, общей продолжительностью менее четырех месяцев за последний календарный год, особенно если эта группа дается впервые, вряд ли дело обойдется. Претендовать можно только на 3-ю группу.
Время создания: 26 Августа 2015 18:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Могут, если для этого есть основания.
Время создания: 26 Августа 2015 19:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Ирина.
Шизотипическое расстройство редко приводит к инвалидизации. Но трудно сказать не зная ситуацию в целом.
Время создания: 28 Августа 2015 18:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №870193
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871273 В анализе мочи обнаружили марихуану.
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Марина
Жен., 34 лет.
Россия Череповец
Муж проходил комиссию по трудоустройству, в анализе мочи обнаружили марихуану. Назначили какую-то дополнительную комиссию через две недели.Что нужно сделать, чтоб пропустили на работу. Работа с высотой.
02.09.2015 08:23
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нужно только сдать повторный анализ, с отрицательным результатом.
Время создания: 02 Сентября 2015 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Сдать анализ повторно так, чтобы в нем не было обнаружено следов наркотика.
Время создания: 02 Сентября 2015 19:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Марина.
Если развернутый анализ в химико-токсикологической лаборатории покажет отрицательный результат, то все должно обойтись.
Время создания: 02 Сентября 2015 21:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871273
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872450 анализ на содержание наркотических веществ в моче и крови(сравнение)
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Елена
Жен., 30 лет.
Россия Омск
Олег Иванович!Как специалист скажите: если муж(30 лет) сдаст в лаборатории анализ,можно определить наличие нарко веществ,если с его слов он в течение 5 лет употребляет марихуану,но перед посещением он не будет курить образно неделю?
Смысл в чем.Говорит завязал,но я не верю.Выставила ультиматум или анализ или развод.
10.09.2015 10:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Елена.
При систематическом приеме продуктов конопли (ТГК), активные компоненты и их метаболиты - будут сохраняться в организме до полугода. Химико-токсикологический анализ методом ИХА (по крови), выявит их непременно!
Время создания: 10 Сентября 2015 14:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если перерыв будет в неделю - анализ покажет употребление наркотика.
Время создания: 10 Сентября 2015 16:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Елена.
Да, вполне. При регулярном употреблении метаболиты марихуаны определяются до 3-х месяцев.
Время создания: 10 Сентября 2015 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872450
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №872663 ЛИРИКА
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Виталий
Муж., 26 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте не давно я принял препарат ЛИРИКа. После того как прошло два дня мне пришлось сдать анализ на наркотики и психотропы для получения справки на оружия 046 . Скажите покажет ли тест употребления препарата. И сколько надо ждать что бы ЛИРИКА полностью вышла из организма . Спасибо .
11.09.2015 15:01
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Какую дозу препарата вы приняли? 
Время создания: 11 Сентября 2015 19:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
А какой анализ Вы сдавали? Моча - не покажет, а кровь - покажет непременно. Зачем Вы принимали Лирику. когда готовились проходить тест, на допуск к оружию?
Время создания: 11 Сентября 2015 22:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Все зависит от дозы и как давно был принят препарат.
Время создания: 13 Сентября 2015 19:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №872663
Виталий 13.09.2015 21:16
Анализ на наркотик и психотропные лекарства . Доза была в первый день 300мг и во второй день 300 мг . Потом прошло примерно 40 часов после того как я сдал анализ . Я не знал что анализ будет и на психотропные таблетки . Да и я много пил воды после употребления таблеток
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875715 Передозировка марихуаной или что то другое..
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Эдуард
Муж., 20 лет.
Украина Харьков
Добрый день уважаемые врачи! На свой страх и риск решил проэксперементровать марихуанной, это мой 2й эксперемент с психоделиками, я очень переживал что бы была натуральная, так как в тот раз по не опытности мне продали спайс, это был ужас.. знакомый сказал что выращивает и я купил у него прям свежие кустики шишек конопли, что бы 100%, после двух больших затяг у меня случилось, что то наподобии паралича, чувство будто все теле анемело, мозг сказал прости прощай, это продолжалось около 10 часов, последние 5 было немного легче, а первые это безумие я просто уничтожал свою комнату.. на утро в теле такое же но чуть стихшее состоние, будто тело анимевшее, вопрос вот в чем, могла это оказаться какая то химка? Обрабатывают же после сушки траву, значит вряд ли, ведь не должно быть таких симптомов от марихуанны натуральной, верно, огромное спасибо вам за вашу помощь!
30.09.2015 09:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Безумие не в том, что Вы "уничтожали свою комнату", настоящее безумие заключается в том, что с каждой затяжкой этой дряни, Вы уничтожаете свой головной мозг, который в отличии от "косяка" - у Вас ОДИН, и другого не будет!
Время создания: 30 Сентября 2015 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Эдуард.
А какого действия Вы хотите от наркотика? Он способен однажды разрушить привычный мир. А вот составить его обратно уже не под силу неподготовленному человеку.
Время создания: 30 Сентября 2015 13:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Идите к врачу психиатру. Выход только один. И необходимо достаточно длительное лечение.
Время создания: 30 Сентября 2015 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы волнуетесь не по тому поводу! Вы бы лучше задумывались не о том, обработана ли трава, а о том, что Ваш мозг в шоке от того, что вы с ним творите. От марихуаны, как вы выражаетесь, "натуральной" - развиваются конкретные психозы, очень прочные неврозы. Для чего вам все это нужно???!!!
Время создания: 30 Сентября 2015 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875715
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №876420 срочно!!!
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
георгий
Муж., 36 лет.
россия северобайкальск
мне в армии в 1997 году поставили статью с диагнозом 18б гр 2,после поставленной статьи и диагноза прошло уже 18 лет, за это время я не попадал и не обращался в психиотрическое отделение и у врачей не наблюдался с подобным диагнозом,могу ли я как то снять эту статью и диагноз?Куда мне нужно обратиться и к каким врачам ,что бы убрали статью в военном билете и диагноз?
04.10.2015 14:10
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Ответ Вам был дан ранее.
Время создания: 04 Октября 2015 18:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вам нужно обратиться в ПНД, написать заявление на имя главного врача. В нем в произвольной форме изложить просьбу о проведении повторного психиатрического обследования для возможного снятия психиатрического диагноза.

Проходите обследование и если его результаты позволят, то диагноз Вам - снимут.

Снимайте диагноз, а не статью!  Если ДИАГНОЗ Вам СНИМУТ, то статья в военном билете не будет играть никакой роли при прохождении осмотра психиатром!
Время создания: 05 Октября 2015 10:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Георгий.
Да, вполне. Если все это время Вы себя хорошо чувствовали, к врачу не обращались и не принимали лекарств, то можно повторно пройти психиатрическое переосвидетельствование. Для снятия диагноза необходимо написать заявление на имя главного врача городского или областного ПНД и оставить его в регистратуре. После чего Вас позовут на повторное освидетельствование и пересмотр диагноза врачебной комиссией.
Время создания: 06 Октября 2015 20:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №876420
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877438 Сбор лекарств
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Вячеслав
Муж., 22 лет.
Ярославль
Что можно попить при стрессе и переживаниях?
Читал в интернете про сбор трав боярашника+ пустырника+ валериянки. Можно и со спиртовыми и с травами это делать. Как принимать и стоит ли вообще. Стоит диагноз ВСД
09.10.2015 20:44
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Вячеслав.
Из натуральных средств можно принимать чай из мяты, корней валерианы, стеблей душицы и донника, а также цветов боярышника и шиповника. Необходимо взять все эти растения примерно в равных количествах и залить их полутора литрами кипятка. Дать им настояться, после чего процедить и принимать по пол стакана за 5 - 10 минут до приема пищи.
Очень хорошо успокаивает нервную систему и успокоительный чай из пижмы, календулы и душицы. Возьмите три вида данных ингредиентов в равных количествах и залейте их 200мл кипятка. После того как кипяток остынет, смесь нужно будет процедить. Принимать такой чай нужно по полстакана два - три раза в течение дня.
Из аптечных безрецептурных препаратов хорошо зарекомендовали себя - тенотен, персен, афобазол, экстракт пустырника или валерианы в таблетках.
Время создания: 10 Октября 2015 08:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Вячеслав.
Можно принимать отвары трав валерианы, корня пиона, пустырника, зверобоя.
Время создания: 11 Октября 2015 11:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
До осмотра врачом-психотерапевтом можете принимать водный настой пустырника -заваривайте сухую траву (продаётся в аптеках). Принимайте его по 50 мл. 4 раза в день: 3 раза натощак (за 30 минут до еды) + на ночь. Спиртовые настойки принимать не рекомендую!
Время создания: 11 Октября 2015 17:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877438
(Гость) Вячеслав 10.10.2015 08:52
Спасибо огромное. Надо попробовать !
   
Пожалуйста! Доброго Вам здоровья, Вячеслав!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №878093 Антидепрессанты при лечении наркозависимости
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Полина
Жен., 19 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте!Мой близкий человек(17 лет) лечится от наркомании болезни. Врачи назначили ему антидепрессанты. Ремерон. Спустя неделю я вижу в его поведении отклонения и не в лучшую сторону, он стал по-хамски общаться,раздражителен. Это из-за антидепрессантов?
Человек меняется или это побочные действия? что делать? общаться очень трудно ..
13.10.2015 23:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет Полина, это не последствия приема ремерона, у которого есть четкий спектр действия. Скорее всего, это симптомы его основного расстройства - наркомании. Большинство зависимых пациентов, именно так себя и ведут, когда пребывают в состоянии абстинентного синдрома.
Время создания: 14 Октября 2015 10:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, это не из-за антидепрессантов. Это проявления синдрома отмены наркотика. Нужно скорректировать назначенное ему лечение.
Время создания: 14 Октября 2015 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это изменение личности в связи с наркоманией. Скорее всего он не принимает назначенные ему лекарства. Если бы он принимал лечение, то он мог бы сдерживаться.  И ещё, амбулаторно (в домашних условиях) наркомания не лечится.
Человек меняется от наркотиков - вот что страшно. И поменяться в поведении может достаточно резко.
Я бы Вам не советовал общаться с наркоманом, даже если он обещает вылечиться или врет, что уже не принимает ... (а он врет) ... Если, конечно, хотите нормальной жизни для себя и своих будущих детей.
Время создания: 14 Октября 2015 15:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Полина.
Нет, это не от антидепрессантов. Ваш друг переживает синдром отмены наркотика, отсюда эта раздражительность и агрессивность. Необходимо продолжить лечение в стационаре. Это позволит назначить более интенсивное лечение и предотвратить срыв.
Время создания: 15 Октября 2015 20:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №878093
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880023 прием антидепрессантов
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Юлия
Жен., 50 лет.
кишинев
Здравствуйте.
У моей 25 летней дочери депрессия.
К врачу мы обратились, когда к обычным симптомам прибавились
Головные боли. Просто головные боли и типичная мигрень. Они довольно быстро стали почти непрекращаюмися. Различные анальгетики, цитрамон и циннаризин практически перестали помагать. Она начала принимать Циталопрам по 20 мг потом по 40. Улучшение было, но не сильное. Невропатолог провел все исследования, включая МРТ. Ничего не обнаружили. Диагноз Депрессия подтвердили. К циталопраму добавили Иллантрил 300 мг. Положительный эффект произошел практически через пару дней. Эти медикаменты принимаются уже год.
Решили с доктором снижать дозы. Начали с циталопрама. Неделю она принимала вместо 40 – 20. Ей стало хуже. Стало мутить и как то не хорошо.
Вопрос такой. Ей теперь всю жизнь их принимать? Или все таки что то не так? Напрмер с диагнозом. Мне просто страшно, что она не может без таких препаратов. А также почему ей так плохо без нах?
С ув. Юлия
24.10.2015 17:08
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Юлия.
Все зависит о вида депрессии. При эндогенном ее характере антидепрессанты принимаются пожизненно или длительно. 
При депрессивных расстройствах большое значение имеет психотерапия. В ряде случаев она является единственным способом избавиться от болезни в других - значительно сократить дозу принимаемых лекарств без вреда для здоровья.
Время создания: 24 Октября 2015 21:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Депрессия, депрессивный синдром или, как его еще называют,меланхолический синдром - это целый сипмтомокомплекс, включающий
в себя аффективные расстройства, двигательное и так называемое - идеаторное
торможение. Депрессия - это заболевание, обусловленное расстройствомэмоциональной сферы. Пациенты теряют способность радоваться жизни, для ниххарактерно угнетенное состояние, острое ощущение бессмысленности собственного
существования, чувство ненужности, личного несоответствия требованиям
современного мира и т.д. При выявлении симптомов депрессии лечение необходимо
начинать как можно раньше, и обязательно - под руководством опытного врача-психотерапевта.При психогенной депрессии (расстройстве, обусловленномвнешними обстоятельствами) основным методом лечения - является психотерапия, а
лекарственные средства, обычно назначают в тяжелых случаях, чтобы нормализовать
состояние пациента. При эндогенной депрессии (расстройстве, обусловленномнарушением баланса определенных веществ в головном мозге) - на первое место
выходит прием медикаментов, а психотерапия выполняет поддерживающую функцию.Лечение заключается не столько в снятии симптомов,сколько в выявлении и устранении основных причин, которые послужили толчком к
развитию заболевания. Это могут быть неразрешенные личностные конфликты,
сниженная самооценка, какие-то психотравмирующие обстоятельства и т.д. Невозможно избавиться от депрессии простым усилием воли.Необходимо серьезное, планомерное лечение, которое может включать в себя психотерапию
и прием медикаментозных препаратов. Каждый пациент требует индивидуального
подхода со стороны врача-психотерапевта. Только глубокий анализ личностных особенностей итщательная психодиагностика, помогут выявить наличие скрытых факторов,
провоцирующих развитие депрессивного состояния. И для того, чтобы пациент мог
избавиться от депрессии, ему потребуется осознать эти переживания и проблемы,
провести переоценку и найти способы конструктивного разрешения сложных
ситуаций.Способы и методы лечения депрессии подбираютсяиндивидуально, с учетом особенностей и склонностей конкретного человека, а
также варианта развития и тяжести течения болезни. В любом случае проводится
работа и с текущим состоянием пациента, и с его внутренними установками. Самостоятельно избавиться от этой болезни очень непросто(скорее - невозможно), поэтому эффективное лечение депрессии - возможно только
с помощью врача-психотерапевта. Специалист не только устранит все симптомы
болезни, но и научит Вас контролировать свое состояние, понимать и любить
себя, уметь радоваться жизни во всех ее проявлениях!
Время создания: 24 Октября 2015 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Заочно сложно комментировать и выставленный диагноз, и назначенное лечение, а также и схему ухода с него. есть сомнения - покажите дочь другому врачу-психиатру или психотерапевту. Можете получить консультацию у специалиста в скайпе.
Время создания: 25 Октября 2015 09:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Во время амбулаторного лечения антидепрессантами следует учитывать риск передозировки — в том числе и намеренной передозировки, в суицидальных целях (поскольку именно при депрессиях особенно велик риск самоубийства).
В подтверждение этому шестой номер Журнала «Психотерапия и психосоматика» за 06.2019г публикует анализ Побочных Эффектов (31.781 пациент) в сравнении с плацебо (10.080 пациентов) Авторы пришли к заключению, что «АнтиДепрессанты значительно увеличивают риск самоубийства »: риск попыток самоубийства был в 2 с половиной раза больше в группе, принимавшей антидепрессанты, по сравнению с плацебо: 206 попыток самоубийства и 37 самоубийств в группе антидепрессантов против 28 попыток самоубийства и 4 самоубийств в группе плацебо. Расчёт показывает: на 100 тысяч пациентов приём антидепрессантов приведёт к дополнительным 495 случаям самоубийства или суицидальных попыток.

Именно поэтому люди, принимающие антидепрессанты должны находится под наблюдением лечащего врача. А лучше психотерапевта, психиатра. А в первый и последней месяц приёма АнтиДепрессанта – под ЕЖЕДНЕВНЫМ контролем лечащего врача.
Психотерапия и психосоматика -это медицинский журнал, посвященный психотерапии и психосоматической медицине, раз в два месяца. с 1953 года издается швейцарским издательством Karger в городе Базеле, издаётся на трёх языках. а главный редактор-Джованни Фава (профессор Итальянского и Американского университетов).

Смертность при приёме Трициклических АнтиДепрессантов и некоторых других АД (особенно Миртазапина) значительно выше, чем при приёме АД группы СИОЗС.

В Америке АнтиДепрессанты назначают амбулаторно и массово с 1970-ых годов. Хотя (надо отдать им должное), назначаются – ТОЛЬКО по рецепту психиатра. Сейчас ежегодно в США выписывается 230 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты (при населении 332 миллиона)
В одной только Великобритании в год выписывается более 40 миллионов рецептов на АнтиДепрессанты группыСИОЗС, при населении 67 миллионов.
До 1990-ых годов в нашей стране, АнтиДепрессанты назначались ТОЛЬКО в стационаре и только при подтверждённой Депрессии или МДП. Минимальный курс лечения у таких пациентов был 45 койко-дней. Максимальный – полгода. В РФ с 2000-х годов можно было приобрести любой антидепрессант без рецепта и принимать его без участия врача.

Если не брать во внимание опасность суицида , который доказан со статистической достоверностью: и подтверждён десятками исследований, то в основном Вред этот – не смертельный (от АД – умереть трудно …хотя, если постараться – то возможно).
Этот Вред состоит в том, что
Во-первых, мало кто выясняет, что АнтиДепрессанты – это Психо Активные Вещества. Со всеми вытекающими последствиями (см.как близко расположены наркотики и антидепрессанты на картинке в статье Википедии https://ru.wikipedia.org/wiki/Психоактивное_вещество )
Во вторых Пациенту преподносится ошибочная информация о том, что психические невротические расстройства возникают из-за химического дисбаланса в мозгу (и даже не упоминается, что это лишь гипотеза!); пациент ошибочно видит причину своего расстройства ТОЛЬКО в этом дисбалансе и не ищет настоящую причину (не пытается устранить её). У Пациентов выросло чувство Бессилия и Пассивности в борьбе с пониженным настроением. Их убедили , что они находятся во власти своей Биологии, и поэтому АнтиДепрессанты – это единственный полезный вариант. А если первое лекарство не помогало, а часто и не помогало, тогда вам оставалось продолжать менять различные лекарства, пока вы не найдете «единственный» АД индивидуально для себя.
Во третьих , - Человека заставляют верить, что попринимав антидепрессанты годик или 10 лет – химия в мозгу сбалансируется и психическое заболевание вылечится само собой. Это мнение не имеет научных доказательств. В 1983 году Национальный институт психического здоровья пришел к выводу, что «Нет никаких доказательств того, что с серотонинергической системой пациентов с депрессией что-то не так». Теория нехватки серотонина в синаптической щели — это просто НЕ научное утверждение. Это ошибочная гипотеза (догадка), которая оказалась неверной. Химический дисбаланс — это просто массовый маркетинговый трюк, поддерживающий использование дорогих АнтиДепрессантов.
В четвёртых : Нас убеждают, что Если АнтиДепрессанты не работают, то , значит, у вас была «резистентная к лечению депрессия», и вы больше ничего не могли сделать.
Подобрать конкретный АнтиДепрессант, способный убирать конкретные жалобы индивидуальные только для данного пациента - за один приём не возможно. Поэтому конкретный психиатр чаще назначает АнтиДепрессант, с которым уже работал. Если этот антидепрессант "не попал в мишень", то его можно поменять во время следующего приёма. А будет ли этот приём? Маловероятно! На единичном амбулаторном приёме даже опытному психиатру не возможно оценить потенциальную Пользу от приёма антидепрессантов, если сравнивать её с Опасностью, которая заключается в том, что АД могут нарушить тонкие процессы в вашем мозгу, необходимые для поддержания биологических функций. Для того, чтобы в этом убедится – стоит внимательно изучить круги Эйлера в этой статье ВИКИПЕДИИ про ПАВ
ЛЮБОЙ антидепрессант анксиолитик способен на время улучшить качество жизни пациента, помочь. И. Как у любого похожего препарата, в том числе и АД, эффект препарата — временный! Пока сохраняется нужная субтоксическая концентрация в крови- Эффект ЕСТЬ!
После отмены, возможен феномен «рикошета» — то есть резкое усиление симптоматики (тяги тревоги и/или депрессии). Такое лечение – это «подавляющая-симптом-терапия»
Можно убрать или уменьшить - какие то индивидуальные жалобы, но было бы неправильно принимать эти препараты годами! Как, к сожалению, их назначают в Диспансерах.
1) Как написано в аннотации , антидапрессивный эффет АнтиДепрессантов начинается через 2-4 недели. По моим наблюдениям, в конце первого – начало второго месяца. А в течении первого месяца пациенты испытывают все радости побочек. У каждого АнтиДепрессанта – их на полстраницы мелкого текста.
2) по оценкам независимых исследований Эффект от АнтиДепрессанта статистически приближается к эффекту плацебо. Сравнительный обзор 42 клинических испытаний 6 АД, в том числе тех испытаний, данные которых прежде не публиковались, показал, что результаты большинства из этих 42 испытаний являются отрицательными. Разница между плацебо и препаратами составила в среднем лишь 1,8 балла по шкале Гамильтона, Состоящая из 21 пункта — число, значимое статистически, но не значимое клинически. Суммарный балл первых 17 пунктов:0—7 — норма; 8—13 — лёгкое депрессивное расстройство; 14—18 — депрессивное расстройство средней степени тяжести; 19—22 — депрессивное расстройство тяжелой степени; более 23 — депрессивное расстройство крайне тяжёлой степени. Поэтому Эффект от АД статистически приближается к эффекту плацебо.
Это я рассказывал про Независимые исследования, которые некоторые организации могут позволить себе делать за свои деньги или деньги заинтересованных граждан. Доля независимых исследований – ничтожна! Подавляющее большинство исследований по поводу эффективности или неэффективности АнтиДепрессантов - проводят фармацевтические компании, которые сами выпускают эти же самые АнтиДепрессанты! И все Результаты исследований – нам представляют именно те организации, которые связаны с производством своих же АнтиДепрессантов.
2) пока точно не известен Механизм антидепрессивного действия АнтиДепрессантов!
Механизм действия АнтиДепрессантов - только ТЕОРЕТИЧЕСКИ предполагается …опираясь на Биохимические теории развития психических заболеваний. Не существует ни одного рецензированного труда, который бы напрямую поддерживал соображение, что душевные расстройства вызываются нехваткой нейромедиаторов
Но есть много публикаций, которые приводят свидетельства обратного. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, то …Антидепрессанты, - действовали бы моментально, а не неделями «накапливали эффект».
. Если бы проблема Зависимости - просто представляла собой вопрос корректировки уровня Серотонина, - ТО сокращение уровня серотонина в мозге вызывало бы депрессивное состояние Тяги, тогда как исследования показали, что этого не происходит.
А печально известный АД Тиа-Нептин или «Коаксил», или «Стаблон» имеет обратный эффект — понижает уровень серотонина.
Поэтому большинство невротиков, возлагая надежды на АнтиДепрессанты уже через неделю или через месяц отказываются от их приёма. Из-за побочек или неэффективности. По хорошему, отменять препарат должен лечащий врач. И если наш страдалец дойдёт до врача, то врач ему должен отменить АД, который НЕ подошёл и назначить другой с другим теоретическим механизмом. Но реальность такова, что 90% зависимых просто НЕ доходит до врача второй раз.
В 1996 году Национальный институт психического здоровья — институт, находящийся в ведении высших федеральных органов государственной власти США, и крупнейшая исследовательская организация в мире, специализирующаяся на изучении психических расстройств., а точнее проректор Гарвардского университета нейробиолог Стивен Хайман, который в то время его возглавлял , , опубликовал статью , в которой написал, что , ПОСЛЕ ТОГО, КАК ВАШ МОЗГ ПРЕТЕРПЕЛ СЕРИЮ КОМПЕНСАТОРНЫХ АДАПТАЦИЙ К ПРЕПАРАТУ, ТО ВАШ МОЗГ ТЕПЕРЬ БУДЕТ РАБОТАТЬ В МАНЕРЕ, КОТОРАЯ «КАЧЕСТВЕННО И КОЛИЧЕСТВЕННО ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ НОРМАЛЬНОЙ».
Я НЕ против АД при клинической депрессии. Я против их использования , как симптоматического средства, без устранения Причины. И против их массового назначения. Я и не исключаю, что в определённых Клинических случаях эти лекарства нужны и даже необходимы.
Всегда прошу людей, которые сами себе назначили АД: – определитесь в ДОЗЕ и ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ приёма. ГЛАВНОЕ ПОНИМАТЬ: Какого эффекта Вы хотите достичь этими препаратами? И КАКОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ должен быть этот эффект?- если Вы честно ответите себе на эти вопросы , то поймёте стОит или не стОит их принимать . А если стОит – то КАК ДОЛГО? :
Сейчас по Стандартам, заверенным МинЗдравом - антидепрессанты показаны практически при всех диагнозах МКБ под литерой F . Точние ПРИ ВСЕХ, кроме Маниакальных состояний. И ещё при куче Заболеваний ЖКт, Гинекологии, Аллергологии практически при всех заболеваниях, при которых снижается настроение. А настроение снижается при ВСЕХ заболеваниях, кроме Маниакальных. .. и любой психиатр, невролог, психоневролог и даже терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог - прописывает их амбулаторно направо и налево надо или не надо а Это не правильно , потому что просто ОПАСНО!
По моему мнению: - АД должны подбираться и назначаться не как это происходит СЕЙЧАС – по желанию пациента, который начитался интернета и рекламных статеек. …а ТОЛЬКО в условиях СТАЦИОНАРА для наблюдения в течении месяца (минимум) (как это было в СССР)
Время создания: 13 Мая 2022 00:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880023
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №880997 Приглашают на прием в наркодиспансер
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Светлана
Жен., 36 лет.
Казань
Здравствуйте! В 1998 у меня было тяжелое отравление алкоголем, лежала в больнице. После выписки мне из районного наркодиспансера сообщили, что поставили меня на учет. К наркологу я не ходила и с учета до сих пор не снялась. Мне это никак не мешает, машину я не вожу, профессия с медосмотром не связана. Никаких проблем с алкоголем у меня нет, веду здоровый образ жизни. Но из наркодиспансера мне все это время иногда звонят или присылают по почте приглашения, а недавно вообще пришла домой их медсестра, чтобы «пригласить меня на прием». Могу я отказаться от такого внимания наркодиспансера?
29.10.2015 17:45
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Светлана.
Никто насильно проходить диспансеризацию Вас не заставит. Но проблемы при трудоустройстве в будущем могут быть.
Время создания: 29 Октября 2015 23:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Отказаться Вы конечно же можете, это ваше право. Но только как мне кажется, гораздо продуктивным, было бы ваше стремление снять с себя это бремя раз и навсегда, пройдя регламент наркологического наблюдения - как это положено. Это сегодня Вам не мешает, но кто знает, что будет завтра, какие планы у Вас появятся? 
Время создания: 30 Октября 2015 06:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Можете. Но на учете Вы будете состоять.
Время создания: 30 Октября 2015 08:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №880997
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №881719 нужна ваша помощь.
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Любовь
Жен., 22 лет.
россия михайловск
здравствуйте у нас беда папа перенёс инсульт в 2013 году когда ему было 53 года. после инсульта он был агрессивный но в этом году он стал слишком агрессивен.Он стал избивать свою жену,душить её. Подскажите как нам быть что нужно делать?
03.11.2015 09:05
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вашего папу должен осмотреть врач-психиатр. Он готов посетить врача?
Время создания: 03 Ноября 2015 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Очно обратиться за помощью к врачу-психиатру в ПНД по месту жительства и к участковому.
Если у вас такая ситуация, то врачи отнеслись к своим обязанностям очень халатно.
Время создания: 03 Ноября 2015 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Эта ситуация в компетенции не врача-психиатра, а участкового уполномоченного полиции. При необходимости, к психиатру отправят из УВД.
Время создания: 03 Ноября 2015 13:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Любовь.
Срочно покажите папу врачу-психиатру. Сосудистые заболевания головного мозга часто ведут к изменениям психики.
Время создания: 04 Ноября 2015 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №881719
(Гость) Любовь 03.11.2015 13:49
он был у психиатра когда проходил перекамисию но сказали не каких отклонений у него нет а жить с ним страшно
   
Он готов посетить врача?
   
(Гость) Любовь 03.11.2015 15:17
нет он против
   
Если распускает руки, душит - вызывайте полицию. Они, при необходимости, вызовут психиатрическую бригаду скорой помощи.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №890674 Заморозка рисполепта
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
...
Жен., 28 лет.
...
Здравствуйте! Почему нельзя замораживать жидкий Рисполепт (раствор для приема внутрь)? нигде не нашла информацию. Раствор простоял в холодильнике на дверце неделю, можно ли его после этого принимать? на упаковке написано, что нельзя замораживать, и нужно хранить при температуре 15-30 гр. С. прочитали только сейчас...
20.12.2015 14:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рисполепт теряет свои фармакологические свойства, сразу же после кристаллизации при понижении температуры.
Время создания: 21 Декабря 2015 02:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Если не соблюдались условия хранения препарата, то он может снизить или потерять свои лечебные свойства.
Время создания: 21 Декабря 2015 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Если режим хранения был нарушен, то препарат теряет часть своих лечебных свойств. Применять его можно, но будет ли необходимый лечебный эффект - вопросю
Время создания: 21 Декабря 2015 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №890674
... 21.12.2015 16:01
Спасибо большое за ответы, буду иметь в виду!
   
Пожалуйста! Будьте здоровы!
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №895797 Ответ на запрос
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Данил
Муж., 27 лет.
Россия Москва
Я работаю в должности следователя овд. В моем производстве находятся уголовные дела по которым мне необходимо собрать характеризующий материал в отношении подозреваемого лица, в том числе и справки нарколога и психиатра. Однако при направлении запросов в диспансер ответ приходит очень долго , в связи с этим нарушаются процессуальные сроки расследования уголовного дела. Прошу вас ответить, в какие сроки должны быть предоставлены ответы и каким приказом регламентируется? В каких случаях ответ должен быть предоставлен незамедлительно ?
20.01.2016 09:24
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вы запросы направляете почтой?
Время создания: 20 Января 2016 14:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Согласно ч.4 ст.21 Уголовно-Процессуального Кодекса РФ, требования, поручения и запросы прокурора, руководителя следственного органа, следователя, органа дознания и дознавателя, предъявленные в пределах их полномочий, установленных настоящим Кодексом, обязательны для исполнения всеми учреждениями, предприятиями, организациями, должностными лицами и гражданами. Срок исполнения такого запроса - 10 дней. 
Согласно КоАП, статья 17.7. Невыполнение законных требований прокурора, следователя, дознавателя или должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном правонарушении:
Умышленное невыполнение требований прокурора, вытекающих из его полномочий, установленных федеральным законом, а равно законных требований следователя, дознавателя или должностного лица, осуществляющего производство по делу об административном правонарушении, - влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от десяти до пятнадцати минимальных размеров оплаты труда;
- на должностных лиц - от двадцати до тридцати минимальных размеров оплаты труда.
Время создания: 20 Января 2016 14:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №895797
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №895839 Шизофреноподобное р-во
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Антон
Муж., 21 лет.
Россия Москва
Здравствуйте,

Бывает ли шизофреноподобное расстройство без бреда, полностью осознавая все, длительностью более 4-ех месяцев? В основном симптомы, что навязчивые мысли, просто как неконтролируемый поток постоянно в голове, похоже на внутренний голос который сам по себе что-то говорит, а так же состояние небольшой измененности себя, то есть ничего не приносит радости, элементарные выполненные вещи не дают внутренних эмоций, грубо говоря все как раньше, но что то не так.

Было длительное потребление каннабиса, не в больших дозах, но почти каждый день года 4. Последний раз употребил что-то сильное, возможно химия. Сиптоиатика появилась после того, как не употреблял 2 недели, и без употребления вдруг стало как будто употребил как в последний раз.

Отказ от пав 4+ месяца, но симптоатика сохраняется. Переодически суицидальные мысли.
20.01.2016 12:07
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Антон.
А что мешает Вам обратиться к врачу-наркологу в очной форме, даже не в диспансер, а к частнопрактикующему врачу (чтобы сохранить анонимность!), и пройти соответствующее восстановительное лечение?
Время создания: 20 Января 2016 16:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, может быть и такая симптоматика. К врачу обращались? Лечение получаете?
Время создания: 20 Января 2016 20:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Артем Валерьевич Вичкапов. врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
врач-психотерапевт, к.м.н., психиатр-психотерапевт высшей категории, когнитивно-поведенческий терапевт - г.Москва
Здравствуйте, Антон!
Не совсем правильно говорить "шизофреноподобное", но такие состояния среди шизотипических - встречаются. Что с вами - последствия употребления ПАВ, или ПАВ спровоцировали невротическое или шизотипическое расстройство - точно скажет только специалист после детального консультирвоания. Заочно диагноз поставить не получится в любом случае. И в любом случае это нужно лечить.
Время создания: 22 Января 2016 00:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Антон.
Скорее всего, это следствие употребление наркотиков, а не шизофрения. Ваш врач - нарколог.
Время создания: 25 Января 2016 10:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №895839
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №896316 Выведения из запоя без согласия пациента
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Полина
Муж., 65 лет.
Москва
Возможно ли выведение из запоя без согласия пациента? Он достаточно агрессивный и от помощи отказывается? Подскажите выход из ситуации.
22.01.2016 15:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Есть бригады по прерываю запоев на доме. Информацию можно найти в интернете. Вызывайте.
Время создания: 22 Января 2016 19:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, на вызов к пьяному пациенту (после недавней серии нападений на медперсонал), ни один уважающий себя врач - сегодня не поедет. Тем более, что лечение алкогольной зависимости без согласия самого алкоголика - запрещено законодательством РФ ...
Время создания: 23 Января 2016 06:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Полина.
Да, это вполне возможно. Но лучше поместить такого пациента в стационар, где помимо наркологов, его будут вести психиатры и психотерапевты. Часто, навалившись всем скопом уже в приемном покое, такого больного удается уговорить на лечение.
Позвоните на бесплатный телефон нашей клиники и Вам там все разъяснят: 8-800-200-01-09
Время создания: 23 Января 2016 08:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
С одной стороны ситуация простая, по  закону любая медицинская услуга (процедура) может оказываться пациенту только с его согласия. Исключение предусмотрено по принудительному лечению только одно, судебное решение  по данному человеку, определяющие вид необходимого медицинского вмешательства. Т.е. вызов к агрессивному пьяному ставит под угрозу безопасность и жизнь врача, а лечить тот не в праве.

С другой стороны больной может оказаться  в ситуации, которая угрожает его жизни (например алкогольный психоз) и медицинская помощь ему жизненно необходима и должна быть оказана в любом случае.
 
На основании последнего действуют психбригады, а также теоретически возможен осмотр, госпитализация и даже помощь в спорных ситуациях. Ясно, что подобные случаи более деликатные и требует высокой квалификации медицинских сотрудников. Далеко не все идут на это.
Время создания: 26 Января 2016 13:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №896316
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №898953 Амфетаминовый психоз
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Михаил
Муж., 22 лет.
Россия Волгоград
Подскажите, пожалуйста, мог ли развиться длительный (более двух месяцев) амфетаминовый психоз от разовой небольшой дозы?

1.Употребление - все как должно быть.
2.спустя неделю появилась тревога, нарушился сон, тяжело засыпать, сплю мало
3. Тревога более менее спала
4. Появился симптом похожий на малый автоматизм, относящийся к непроизвольным внутренним мыслям
5.появились навязчивости

И не проходит уже больше 2 месяцев

Читал на википедии про амфетаминовый психоз, подошло то что там был автоматизм... Остального вроде нету ни бреда не истинных галлюцинаций

Но факт в том, что доза была не большая и все появилось через неделю после отмены. Может это быть амфетаминовый психоз? Или что то другое
04.02.2016 20:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Конечно же мог, Михаил, в этом нет ничего удивительного. Еще сам А.В. Снежневский, называл амфетамины - "провокаторами шизофрении", а амфетаминовый психоз - экспериментальной моделью sch. Только описываете Вы не психоз, а клиническую картину последствий токсического поражения (отравления) ЦНС. И необходимо грамотное восстановительное (нейрометаболическое) лечение, провести которое, сможет квалифицированный врач-психотерапевт или психиатр-нарколог.
Время создания: 05 Февраля 2016 10:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Психозы могут развиваться, но в вашем описании его признаков нет. Токсическое воздействие наркотика на мозг явилось столь мощным стрессом для нервной системы, что в ответ на него сформировалось невротическое расстройство. Решать проблему нужно не только медикаментами. Обязательной и основной составляющей в лечении должна быть психотерапия. Она объяснит Вам суть произошедшего, механизмы появления ваших ощущений и научит справляться с ними самостоятельно, без помощи лекарств. Длительность такого состояния без адекватного лечения может быть достаточно продолжительной (месяцы). 
Время создания: 05 Февраля 2016 11:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Михаил.
На фоне употребления наркотика, у Вас развилось тревожное невротическое расстройство.
При комплексном подходе оно излечивается полностью. Лечением таких состояний занимается врач-психотерапевт.
Самое важное значение в лечении невротических расстройств играет психотерапия, где человек узнает о своих причинах болезни, прорабатывает прошлые и настоящие страхи, учится расслабляться и формирует новое отношение к значимым жизненным ситуациям.
При необходимости добавляется медикаментозная терапия: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.
Немаловажную роль играет налаживание режима труда и отдыха, занятия легким спортом, общеукрепляющая терапия, закаливание, плавание, массаж.
Более подробно о лечении тревожного расстройства: http://preobrazhenie.ru/psychiatry/lechenie-trevojnogo-rasstroystva
Время создания: 05 Февраля 2016 18:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Амфетаминовый психоз
КЕМ поставлен диагноз.

Если диагноз поставлен правильно, то доза не имеет значения
Время создания: 06 Февраля 2016 01:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №898953
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №909683 Невроз
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Кальвадос
Муж., 28 лет.
Россия Красноперекопск
Мне врачи поставили невроз. Можно ли объяснить происхождение невроза шизофренией родителей?
29.03.2016 18:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нет, нельзя, это совершенно разные понятия. Невроз - это невротическое расстройство, а шизофрения - эндогенное психическое заболевание.
Время создания: 30 Марта 2016 07:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Нет. У этих заболеваний совершенно разное происхождение.
Время создания: 30 Марта 2016 15:16 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Нет, нельзя.
Время создания: 07 Апреля 2016 08:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 19 Мая 2021 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №909683
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №912831 Как забрать больного из ПБ
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Ola
Жен., 51 лет.
Россия Чебоксары
Здравствуйте. Так вышло, что мы полюбили друг друга. Я сотрудница ПБ, а он - пациент. Добровольно, на договоре, алкоголизм + F07.8 (последствия рабства). Из родственников у него только сестра, сводная, которая забрать его не хочет. Одного его тоже не выписывают, по причине отсутствия жилья - не прописки, так как прописан у сестры.
Я бы с радостью забрала его через ЗАГС, но как туда попасть, если паспорт не дают и из отделения его не выпускают? Ему грозит интернат. Что делать?
14.04.2016 21:16
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Ситуация совсем не сложная. Он имеет право отказаться от регистрации у своей сестры, и зарегистрироваться у Вас. Для оформления процедуры, необходимо пригласить частного Нотариуса, который и истребует его паспорт.
Время создания: 15 Апреля 2016 06:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Как советует Олег Иванович - пригласите нотариуса в больницу. Он же не лишен дееспособности. Кроме того, если он не лишен дееспособности, то он имеет право выписаться из больницы в любое время и его ни кто не имеет права удерживать, это противозаконно.
Если же он лишен дееспособности, то я советую все-же подумать Вам более основательно, прежде чем совершать такой поступок.
Время создания: 15 Апреля 2016 08:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
А кто сказал, что отсутствие жилья - повод находиться в психиатрическом стационаре, тем более при добровольной госпитализации?
Время создания: 15 Апреля 2016 09:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Оля.
Переезд в интернат - дело сугубо добровольное. Человек должен написать заявление и подписать его. Узнайте у врача почему его не выписывают и вместе постарайтесь решить эту проблему.
Время создания: 16 Апреля 2016 22:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №912831
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №943870 Срочно!
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Женя
Муж., 18 лет.
Россия Екатеринбург
Как проводят обследование в наркологическом стационаре, какие анализы берут???
31.10.2016 13:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Анализ на ПАВ (психо-активные вещества) - проводится по моче или крови, а на алкоголь, еще и по выдыхаемому воздуху (алкотестер).
Время создания: 31 Октября 2016 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
При поступлении в приёмное отделение Наркологической больницы в г.Москве на госпитализацию, без направления из НД: Анализы мочи и крови на психоактивные вещества, вирусы (ВИЧ, гепатит) , на реакцию Вассермана (сифилис) и прочие , ЭКГ, температура

С направлением из НД, те обследования, которые проводились амбулаторно- могут не дублировать.

При поступлении на экспертизу - только на ПАВ (алкоголь, наркотики)

Опишите ситуацию
Время создания: 31 Октября 2016 20:30 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Евгений, вообще в наркологическом стационаре проводят все исследования, присущие обычным терапевтическим стационарам (Вам это все очень хорошо перечислили выше). А вот специфические, читай, наркологические, по показаниям и их много. Пожалуй, все не перечислишь, обязательно что-то забудешь. Сергей Евгеньевич лаконично Вам намекнул: опишите ситуацию.
Время создания: 31 Октября 2016 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Патров Александр Павлович. врач психиатр-нарколог
врач психиатр-нарколог
В отличии от прочих медицинских стационаров пациента  при поступлении в наркологию проверяют анализами содержание ПАВ и алкоголя.
Время создания: 01 Ноября 2016 10:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Анализы крови и мочи, биохимию крови и анализ крови или мочи на наркотики.
Время создания: 04 Ноября 2016 10:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №943870
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №957887 Зачатие ребёнка при лечении вивитролом?
«Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог»
Александр
Муж., 34 лет.
Москва
Здравствуйте. Наконец-то решил вопрос со своим алкоголизмом. В клинике буду работать с психотерапевтом и мне будут колоть раз в месяц вивитрол. Вот теперь встаёт вопрос : Можно ли зачать ребёнка во время того, когда во мне будет тот самый вивитрол? Повлияет ли он как-нибудь на ребёнка или лучше воздержаться от зачатия и подождать, пока не закончится лечение? А лечение, как мне сказали, 6 месяцев будет(((
01.02.2017 19:20
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Комиссаров Михаил Григорьевич. Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Зав. оргметодотделом наркологического диспансера, психиатр-нарколог высшей категории
Уважаемый Александр, на возможного будущего ребенка вивитрол ну никак не повлияет.
Время создания: 02 Февраля 2017 08:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Не только можно, а даже НУЖНО! Препарат этому процессу не препятствует!
Время создания: 02 Февраля 2017 08:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Противопоказаний для зачатия нет.
Время создания: 02 Февраля 2017 09:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Да, вполне. Скорейшего Вам восстановления и начала нового этапа семейной жизни.
Время создания: 02 Февраля 2017 13:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №957887
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»