АУРЫ И ИСКАЖЕНИЯ

Здравствуйте!
При однократном, подтверждённом документально (Актом наркологического освидетельствования) употреблении алкоголя (равно как и любого иного ПАВ), гражданин ставится на профилактическое наркологическое наблюдение (и на него заводится амбулаторная карта) - длительностью в один календарный год (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н).
Сняться с профилактического наблюдения возможно, но только при соблюдении двух обязательных условий: ежемесячные посещения участкового врача-нарколога, и отсутствии алкоголя (ПАВ) в обязательных контрольных анализах.
Отсчёт на уменьшение срока, начинается с момента первого посещения участкового врача-нарколога. Перевод гражданина на диспансерное наблюдение (литер "Д") - сроком на три года (на диспансерном наблюдении в НД, с 30 декабря 2015 г. теперь состоят только три года, вне зависимости - наркомания это, алкоголизм или токсикомания (Приказ Минздрава №1034н), происходит только тогда, когда гражданин по каким-либо причинам, повторно попадает в активное поле зрения наркологической службы, уже находясь на профилактическом наблюдении, и при обязательном наличии истребованного у него информированного и добровольного согласия в письменной форме, данного гражданином с соблюдением всех требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"*.
И только после истечения срока обязательного наблюдения в три года, при условии строгого и полного выполнения Регламента наркологического наблюдения, гражданин снимается с наблюдения Решением ВК (врачебной комиссии) наркологического диспансера. А в случае нарушения этого Регламента, срок диспансерного наблюдения - начинает исчисляться заново.
Практика досрочного (или автоматического) снятия с наркологического наблюдения, на сегодняшний день - не применяется, поскольку отменена в России законодательно!
* в новом Порядке диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (приложение №2 к приказу №1034н) появились следующие нововведения.
1. Сокращены сроки диспансерного наблюдения за больными наркоманией с 5 лет до 3 лет (пункт 12 приложения №2 к Приказу).
2. Обязательным при постановке на учет является наличие информированного добровольного согласия со стороны гражданина, и только в письменной форме.
3. Немного изменен график посещений врача психиатра-нарколога диспансерными больными. Если раньше находящиеся в ремиссии от одного года до двух лет должны были посещать нарколога один раз в два месяца, то сейчас - раз в шесть недель. В течение первого года ремиссии сохранились ежемесячные явки к наркологу, а свыше двух лет, как и раньше, раз в три месяца.
4. Прописывается необходимость проводить не реже одного раза в три месяца углубленный медицинский осмотр. Он включает в себя:
а) исследование мочи на наличие ПАВ (для больных алкоголизмом тоже);
б) консультацию психолога;
в) тестологическое психодиагностическое обследование или психопатологическое обследование;
г) определение в сыворотке крови CDT (карбогидрат-дефицитного трансферрина).
P. S. Прекращение диспансерного наблюдения у участкового врача-нарколога, сегодня становится возможным в случае письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения (пункт 13 Приложения №2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 декабря 2015 г. N 1034н). Но врач-нарколог должен разъяснить человеку, что в случае его отказа от наблюдения, все социально-правовые ограничения как к лицу, состоящему на учете у нарколога, сохраняются. Например, если такой гражданин захочет получить к примеру разрешение для управления транспортным средством, ему будет отказано, как лицу страдающему психическим расстройством и расстройством поведения, связанным с употреблением психоактивных веществ. Ведь его ремиссия не будет доказана и подтверждена документально, Актом освидетельствования врачебной комиссией наркологического диспансера, который проходит перед процедурой снятия с наблюдения у участкового врача психиатра-нарколога!

Минимум на 5 лет.

На год.

Здравствуйте! Вашему другу выдали документ о проведенной манипуляции?

Пусть ваш лучший, очно друг обратиться с этим вопросом к тому врачу, который и проводил ему кодирование, и выяснит все эти вопросы у него, чтобы не гадать и не предполагать. Доктор должен был выдать ему справку, с указанием не только названия препарата, но и срока действия.

Здравствуйте, только врач, делавший эту манипуляцию знает, что он ввел.  

Здравствуйте, Женя.
Кодирование не убирает психологическую тягу. Тут необходима дополнительная медикаментозная и психологическая работа.
Кодирование - не является процедурой, лечащей алкоголизм. Это некий дамоклов меч, под угрозой которого зависимый не употребляет алкоголь. Что дает телу возможность очиститься и восстановиться от вредного воздействия алкоголя. Человеку дали установку со стороны - "пить нельзя", а внутри он остался пассивным, затаился и пережидает момента когда можно будет снова бухнуть. В кодировании нет главного - самого больного.
Алкоголизм - это психическое заболевание, требующее подключения головы к процессу выздоровления, изменения мировоззрения и выбора четкой позиции трезвости.
Это достигается путем индивидуальной и семейной психотерапии, длительным воздержанием и активной позицией самого человека.
Более подробно о лечении алкоголизма: http://www.narcologia.ru/alcoholizm-lechenie.html

К сожалению, препараты аверсивной терапии алкоголизма не уменьшают алкогольное влечение. Они лишь не дают выпить, так как при употреблении даже малого количества спиртного быстро возникает мощная  токсическая реакция. Дисульфирам, как раз относиться к такому виду лекарств. Подробности лучше всего выяснять у лечившего Вас нарколога.

Здравствуйте.
Парацетамол вы можете принимать без опасений, он не повлияет на результат анализа!

Здравствуйте! Через 1,5 месяца след фенобарбитала не будет улавливаться. Парацетамол - можно спокойно.

Здравствуйте, можете принять парацетамол.

Парацетамол можно.

За данный срок фенобарбитал уже вывелся. Парацетамол пить можно, он не дает положительного результата по тестам на наркотики.

Согласен лечится, но идти к врачу категорически отказывается - это как понимать? Не хочет идти сам, пригласите врача-нарколога на дом. А волшебных лекарств от алкоголизма - не существует в природе. Самое верное средство, которое никогда не подведет - это собственные мозги!

Продолжаете настаивать на лечении, подключите к этому всех родственников, друзей, коллег и знакомых.
Вы можете научиться, как смотивировать родственника на лечение. Для этого Вам самой нужно пройти на консультацию нарколога или психотерапевта по скайпу.

Здравствуйте, алкоголизм можно вылечить только при желании пациента навсегда отказаться принимать алкоголь, пройти лечение, которое прежде всего включает большую работу над собой. Нужно попробовать убедить его захотеть лечиться.

Здравствуйте! Посмотрите эту литературу – она поможет Вам понятьнаправление, в котором нужно двигаться для решения этой проблемы:http://www.koob.ru/vernon/alcoholic_treatmenthttp://aa-book.net/books/books.php?book=kak_zastavithttp://www.koob.ru/uaynhold_b_j/osvobojdenie_ot_sozavisimosti

Даже частичное принятие того факта, что алкоголь вызвал болезненные изменения уже не плохо. Но пассивное согласие на самолечение в случае алкоголизма явно не достаточно. Всякие препараты для подавления симптомов однозначно не помогут устранить причину. Поэтому обязательно нужно продолжать разъяснительную работу. При необходимости можно и нужно подключать специалистов.

Для начала можно постараться убедить на совместный визит к психиатру-наркологу. Это обычная практика когда супруги приходят вместе. Для тех кто категорически против докторов, можно стараться приобщить к посещению группы анонимных алкоголиков.  Есть и другие варианты, посмотрите вот эти советы, что можно делать.

 Тест на углеводдефицитный трансферрин достоверно выявляет длительное употребление больших доз алкоголя (более 60 г/день в течение 2 недель). Повышения уровня углеводдефицитного трансферрина не отмечается при однократном применении большой дозы алкоголя, или при употреблении умеренных доз алкоголя. У пациентов из группы высокого риска злоупотребления алкоголем исследование УДТ можно использовать в мониторинге для выявления рецидивов. Чувствительность теста УДТ индивидуально несколько варьирует. По оценкам, чувствительность исследований УДТ в выявлении алкогольной зависимости достигает 60−70%, специфичность − 80−90%. Наибольшая специфичность теста отмечается при обследованиях мужчин старше 40 лет. 

Отрицательный результат при исследовании CDT, будет только после 3-х месяцев ПОЛНОГО воздержания от употребления ЛЮБОГО алкоголя!

Здравствуйте! Обратитесь к своему лечащему врачу и обсудите этот вопрос. Обычно наблюдение осуществляется в ПНД по месту регистрации.

Вполне можете. Для этого вам необходимо лишь обратиться с письменным заявлением на имя главного врача выбранного ПНД, и попросить прикрепление именно к этому диспансеру!

Здравствуйте, это возможно, необходимо обратиться в новый ПНД и в старый, написать специальное заявление о прикреплении и откреплении, которое потом рассматривается орг-метод отделом департамента здравоохранения Москвы, и если Вам разрешат наблюдаться в другом ПНД, то дадут письменное разрешение.

дА, ВПОЛНЕ.
нУЖНО ОБРАТИТЬСЯ В РЕГИСТРАТУРУ ВЫБРАННОГО ВАМИ пнд И ТАМ ВАМ РАССКАЖУТ ВСЮ ПРОЦЕДУРУ ПЕРЕВОДА.

Здравствуйте! Да, 2 группу вы получить можете. Если вы будете (уже работая) находиться в стационаре, то больничный Вам дадут.

Здравствуйте, 2 группа она нерабочая, с ней можно работать только в специально созданных условиях для инвалидов.  Обсудите с работодателем возможность продолжения работы с группой инвалидности.  На время госпитализации Вам дадут больничный. Если освидетельствование будет амбулаторным, то больничные не нужен. 

Обычно больничный дают. Дополнительный отпуск - по рекомендации лечащего врача.

Да, на время прохождения стационарной врачебной комиссии Вам оформят больничный. 
Вероятность получения инвалидности высокая.

Шансы появятся, при условии трехкратной госпитализации в психиатрический стационар, сроком не менее полутора месяцев каждый, в течении одного календарного года!

Антидота для дисульфирама нет. В связи с чем пришли такие мысли? Вы испытываете желание выпить?
Нужно помнить, что кодирование - не является процедурой, лечащей алкоголизм. Это некий дамоклов меч, под угрозой которого зависимый не употребляет алкоголь. Что дает телу возможность очиститься и восстановиться от вредного воздействия алкоголя. Человеку дали установку со стороны - "пить нельзя", а внутри он остался пассивным, затаился и пережидает момента когда можно будет снова бухнуть. В кодировании нет главного - самого больного.
Алкоголизм - это психическое заболевание, требующее подключения головы к процессу выздоровления, изменения мировоззрения и выбора четкой позиции трезвости.
Это достигается путем индивидуальной и семейной психотерапии, длительным воздержанием и активной позицией самого человека.
Более подробно о лечении алкоголизма: http://www.narcologia.ru/alcoholizm-lechenie.html

Объясните ее неэффективностью сделанного вам назначения, и попросите его откорректировать. В противном случае, просто смените своего лечащего врача!

Потому что данное лечение не совсем подходит Вам и нужно давно было пойти к врачу и попросить изменить назначения и все же прислушаться к консультантам и обратиться к психотерапевту, тк пока что Вы просто принимаете лекарства, а лечения нет. 

Опишите подробно свое состояние и конкретные моменты, кт Вас беспокоят. 

Отменять его можно одномоментно, а сон в этом случае, можно корректировать мягким мелаксеном (циркадином).

Здравствуйте, вполне может быть что одного хлорпротиксена Вам будет достаточно для сна. А альпрозолам можео попробовать себя уменьшить дозу, обсудив это с врачом

Например, Миртазапин, Тразодон, Азалептин, Миансерин.

Хлорпротиксена часто бываете достаточно. Можно увеличить дозировку. Его можно принимать длительно.

Никакой разницы нет, как нет смысла и переплачивать за торговую марку. Действующее вещество одно, и в рецепте выписано именно оно!

Здравствуйте! Действующее вещество - одно и тоже. Некоторые специалисты предпочитают работать с оригинальными препаратами, а не дженериками.

Здравствуйте, большинство пациентов не замечают разницы между дешевым препаратом и более дорогим, но есть и те, кто считает, что на них они действуют по разному.

Здравствуйте! Риск такого осложнения в Вашем случае - нулевой.

Здравствуйте, от этого белой горячки не будет. Но если не прекратить употреблять алкоголь, то можно незаметно для себя стать алкоголиком, а там уже будет и до белой горячки недалеко.

Алкогольный делирий (белая горячка) возникает на фоне регулярного злоупотребления спиртного, через неск дней после его отмены. Если у Вас раньше проблем с алкоголем не было, то синдрома отмены быть не должно.

Нет, никакого риска нет.

Виктор, для ответа на Ваш вопрос с Вами нужно поговорить подробнее. 

Дело в том, что "белая горячка" и другие алкогольные психозы развиваются при сформированной алкогольной зависимости. Именно при сформированной зависимости прекращение алкоголизации может перейти в психоз.
Злоупотребляли ли Вы ранее алкоголем, есть ли у Вас алкогольная зависимость или ее нет, мне неизвестно.
Если Вы ранее не злоупотребляли алкоголем, психоза не будет. Хотя, мне трудно представить как можно без предыдущего опыта злоупотребления пить две недели подряд.

Здравствуйте!
Сегодня любое наблюдение у нарколога - дело абсолютно добровольное. Не дадите письменного согласия, не будет и наблюдения!

Здравствуйте! 
Если Вы не пройдете процедуру наблюдения и снятия с него, то будут проблемы с управлением транспортом и другие ограничения. В Вашем случае будет диспансерное наблюдение сроком три года.

При повторном попадание под наблюдение наркологов, назначается 3-годичное наблюдение и лечение. Вы можете отказаться и от того и другого. Но диагноз, а, значит, и социальные ограничения, останутся.

Уважаемый Василий, сейчас нет профнаблюдения. Сейчас есть просто диспансерное наблюдение и, в зависимости от наличия или отсутствия признаков алкоголизма, будете наблюдаться либо год, либо три. И будет учет или нет зависит во многом от Вас (Ваше согласие )и от нарколога (его намерения). Удачи!

Здравствуйте, смените психотерапевта на квалифицированного, с которым будет полноценная работа, коротая будет оговорена по продолжительности сеансов и их кратности. Все описанное излечимо. Просто Вы выбрали неудачно врача.

Здравствуйте!
В нашем с вами городе, Наталья, есть и никуда не спешащие специалисты, способные не только не спеша провести обследование и правильно выставить диагноз, но и назначить соответствующее квалифицированное лечение, и проконтролировать его ход. Вы у кого были на приеме, в каком ЛПУ?

Здравствуйте! Проблема вполне решаема. Найдите возможность поработать с врачом психотерапевтом. Если ваш врач не захотел помочь Вам - обратитесь к другому специалисту. Ещё, как вариант, получение консультации в Скайпе.

Очень хорошо, что препарат до сих пор Вам помогает вести трезвый образ жизни.

Все очень индивидуально, в каждом конкретном случае. Кому то препарат очень хорошо помогает, а кто то, вообще не видит никакого положительного эффекта. 

Значит очень хорошо Вам подшили препарат: вокруг образовалась подобие сумки с капиллярами, препарат медленно но верно поступает в кровь. Одно плохо: проверять на себе действие препарата чревато плохими последствиями.

Я рад, что Вы попали к грамотному специалисту при кодировании.

Здравствуйте! Ну и отлично.

Здравствуйте!
Похоже на то, что ваш организм отторгает продукты распада этанола, а это серьезный показатель того, что он является для вашего организма сильным аллергеном. И решение отказаться от употребления алкоголя окончательно, вполне своевременное и правильное!

Нет, проблема не в сосудах. Перебор с алкоголем и продуктами его распада - вызвали нарушения в работе вегетативной нервной системы. Эти нарушения вы сейчас и испытываете.

Здравствуйте, описание является проявлееием химического отравления организма, которым и является употребление алкоголя. 

Это особенность биохимии Вашего организма: генетическая ферментная недостаточность. Алкоголь окисляется в два этапа, и на этих двух этапах работают два ключевых фермента. Сначала под действием фермента алкоголь-дегидрогеназы спирт превращается в ацетальдегид, а тот под действием фермента ацетатдегидрогеназы превращается в ацетат (укус). Ацетальдегид - является сильным токсическим веществом и в ацетат превращается медленно. Есть люди, и даже целые народы (северные народы, алтайцы, а так же китайцы и корейцы), у которых этот фермент вырабатывается слабо или вообще отсутствует. Отсюда и реакция. Алкоголь Вам противопоказан.

Добрый день, Роман. Я как практикующий нарколог, сталкиваюсь с этим ежедневно и поэтому в этом плане могу четко сказать, что и маляра, и грузчика могут потребовать сдать мочу на наркотики. Все зависит от того, на какое производство или куда идете работать. Например, на железную дорогу обязательно! В аэропорты тоже ... и т.п. Для РВК - ОБЯЗАТЕЛЬНО! Только вот на счет крови что-то перегнули палку, но и это весьма вероятно. Обычно сдают мочу и смотрят методом исключающим зрительный контроль, т.е. с помощью аппарата. Удачи!

Здравствуйте! Да, такие анализы выполняются.

Здравствуйте в некоторые организации такие анализы требуются. 

Только в том случае, если профессии подпадают под определение "вредных" или "опасных". И не кровь сдают "из вены", а мочу!

Смотря куда вы устраиваетесь. Узнайте у работодателя каких врачей нужно будет проходить при трудоустройстве. Если нарколога и психиатра, то такая вероятность есть.

Здравствуйте! Употребление алкоголя будет обнаружено.

Будет повышен результат.

Выявится в анализе употребление. 

Результат будет ожидаемо повышен.

Анализ, скорее всего, будет отрицательным. Биохимический анализ крови СДТ показывает высокий уровень дефицитного сывороточного белка, если пациент каждый день употребляет минимум 60 миллилитров этанола (такое количество содержится в одной бутылке вина) на протяжении последних 14 дней. По истечении 2-х недель данный показатель полностью восстанавливается.
Если человек однократно принимает большое количество спиртного, то содержание CDT в сыворотке крови не меняется. Т.е. результат теста будет отрицательным.

Понятие эйфория сугубо психологическое понятие. Сам по себе алкоголь дает только физическое состояние: теплота в конечностях, тяжесть конечностей, обезболивание, шаткость походки. А вот как вы будете эти симптомы трактовать у себя в голове - это чисто психологический феномен. Он зависит не от физиологии, а от социально-психологического обучения. 

Конечно у людей, у которых в голове уже есть программа установка, что алкоголь дает приятные эйфорические ощущения - больше шансов со временем стать алкоголиком, т.к. в среднем такие люди чаще будут стараться выпить алкоголь. 

Посмотрите здесь видео, где я очень подробно объясняю про стадии и симптомы алкоголизма.

https://youtu.be/153sOqao64Y

Здравствуйте!
Тут все достаточно просто. Эйфория при употреблении алкоголя, напрямую связана с выделением опиоидных нейромедиаторов эндорфинов. Эндорфины - это короткоживущие нейромедиаторы пептидной природы, которые наряду с энкефалинами обеспечивают деятельность антиноцицептивной (противоболевой) системы. Помимо обезболивающего эффекта, они вызывают еще чувство физического и психического комфорта (или эйфории).

Здравствуйте! Нет, это не алкоголизм. А реакция на алкоголь у людей может быть вовсе не одинаковой. Каждый мозг и каждый организм реагируют по-своему.

Здравствуйте это не критерий алкоголизма, это индивидуальная реакция организма не являющаяся патологией. 

Это Ваша индивидуальная реакция на опьянения алкоголем, связанная с расслаблением мышц.

Алекс, ВСЕ КОДИРОВКИ 100% это плацебо "терапия" т.е. пустышки. Очень скоро я на своем канале буду разбирать эту тему.
Проверяется это очень легко. Попросите у того врача, что вас будет кодировать показать вам упаковку из которой он достанет препарат, показать инструкцию к препарату, пусть при вас наберет шприц, и при вас введет этот препарат вам и после этого пусть отдаст вам на руки упаковку от "препарата", инструкцию, ампулу и шприц. 

Уверяю вас, после этой вполне разумной просьбы 99% всех "врачей" откажут вам в кодировке. Наверное, сами догадываетесь почему это произойдет. Никто не хочет оставлять следов шарлатанства. 

Если кодировщик все же отдаст вам вещ.доки, то пришлите фотографии мне - я скажу, что дальше с этим делать.

Тепер по делу. Вы хотите вылечить алкогольную зависимость. Алкогольная зависимость лечиться ТОЛЬКО при помощи психотерапии. Но и здесь вас поджидают подводные камни. Необходима психотерапия, которая обеспечивает трезвость, а не воздержание.

Задайте вашему потенциальному врачу вопрос - в чем отличие между воздержанием и трезвостью? Если врач не сможет дать внятного ответа, то тогда его психотерапия направлена на воздержание. Яркий пример таких типов психотерапии это гипноз по Довженко или программа "Точка трезвости", которая к трезвости не имеет никакого отношения.

Сейчас психотерапию к счастью можно провести полностью онлайн. Никуда ехать не надо. Выбирайте себе трезвого врача (который вообще не пьет алкоголь и не собирается), смотрите видео отзывы его клиентов, если все устраивает - приступайте к курсу психотерапии. 

Посмотрите вот это видео 

https://youtu.be/gwTX7orbSnw

Удачи!

Здравствуйте! какие препараты Вы принимали?

Здравствуйте кодирование не является методом лечения алкоголизма. Перестать пить - не значит вылечиться. Нужно стать трезвенником и не испытывать влечение к алкоголю. Сделать это возможно, но треьует огромной длительной работы над собой под руководством нарколога-психотерапевта, а не чуда в виде кодирования за несколько минут. 

Можете посмотреть видео, а можете и поискать толкового очного врача психиатра-психотерапевта (чтобы не терять напрасно время), и лучше частного, чтобы пройти соответствующее и комплексное лечение под его контролем и руководством. 

Нужно помнить, что кодирование - не является процедурой, лечащей алкоголизм. Это некий дамоклов меч, под угрозой которого зависимый не употребляет алкоголь. Что дает телу возможность очиститься и восстановиться от вредного воздействия алкоголя. Человеку дали установку со стороны - "пить нельзя", а внутри он остался пассивным, затаился и пережидает момента когда можно будет снова бухнуть. В кодировании нет главного - самого больного.
Алкоголизм - это психическое заболевание, требующее подключения головы к процессу выздоровления, изменения мировоззрения и выбора четкой позиции трезвости.
Это достигается путем индивидуальной и семейной психотерапии, длительным воздержанием и активной позицией самого человека.
Более подробно о лечении алкоголизма: http://www.narcologia.ru/alcoholizm-lechenie.html

Здравствуйте! Не справляется Ваш организм с таким количеством алкоголя.

Нужно просто отказаться от алкоголя, тк организм его не переносит и тяжело страдает. Заставить оргпнизм полюбить алкоголь не получится. 

Хронический алкоголизм, это. А вы не согласны?

Ваш организм не переносит алкоголь. Поэтому стоит перестать экспериментировать и полностью отказаться от спиртного.

Здравствуйте! Да, покажет.

Конечно же покажет!

Да. покажет.

Если экспресс-тест был отрицательным, то наркотик уже вывелся из организма.