L3-L4-L5, СПОНДИЛОДИСЦИТ, ПОСЛЕДСТВИЯ ОПЕРАЦИИ, ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА, РАСШИФРОВКА МРТ ДЛЯ «ЧАЙНИКОВ».

Женщина, 75 лет. Две операции на позвоночник:
11.03.20 микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала на уровне L4-L5, справа, декомпрессия правого L5 корешка. В послеоперационном периоде болевой синдром появился снова.
28.08.20 - декомпрессия позвоночного канала на уровне L3-L4. Межтеловая и транспедикулярная фиксация L3-L4.
C 21/08/21 - спондилодисцит L3-4-5. Лечение антибиотиком Левофлоксацин 500мг. в течении 1,5 месяцев и постельный режим.
На фоне обездвиженности боли в позвоночнике утихли, но при этом утрачена всякая возможность к ходьбе и сложности в сидении прямо (боль в пояснице).
Цель вновь вернуть женщину к ходьбе и жизни в относительно (хотя бы) безболезненному образу жизни.
При лечении спондилодисцита в больнице рекомендовали удалить металло-конструкцию установленную в августе 20 года в Научном центре Неврологии. В самом центре оперирующий хирург утверждает, что после лечения пациентки антибиотиком дисцит исчезнет и вернется способность к ходьбе, а конструкцию удалять не надо и сделана она отлично. (между тем, до операции женщина ходила, сразу после - нет).

Выполнили МРТ исследование:
Состояние микрохирургической декомпрессии со стабилизацией L4-L5 от марта 2020 года, декомпрессии позвоночного канала на уровне L3-L4, межтеловой и ТПФ L3-L4 от 28.08.2021 года.
Отмечаются постоперационные изменинеия на уровне L3-L4-L5 позвонков: винты установлены в дужки и тела L3, L4, L5 позвонков, установлена металлоконструкция, от которой выявляются артефакты. В проекции L3-L4 межпозвонкового диска визуализируется кейдж. Отмечается отсутствие остистых отростков L3, L4 позвонков.
Межпозвонковый диск L3-L4 гетерогенного МР-сигнала режимах Т2 и STIR, пониженного в Т1, без четких контуров. Снижена высота тела L4 позвонка. Прилежащие замыкательные пластинки тел L3, L4 позвонков деформированы, формируют массивные краевые остеофиты. В телах L3, L4 позвонков наблюдаются зоны отека костного мозга. Прилежащие мягкие ткани (в т.ч. большая поясничная мышца) с признками отека.
Физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен. Интенсивность МР-сигала от структуры остальных тел позвонков изменена за счет участков жировой инволюции костного мозга. Высота остальных тел позвонков существенно не снижена. Замыкательные пластинки тел Th11-L5 позвонков формируют массивные переднебоковые и задние остеофиты клюковидной формы. Снижена высота L4-L5, L5-S1 межпозвонковых дисков. Межпозвонковые диски на исследуемом уровне с признаками дигидратации. Фрагментарно утолщены передняя, задняя продольные, желтые связки. Дугоотростчатые суставы с признаками артроза. Позвоночный канал сужен до 8 мм на уровне L3-L4 межпозвонкового диска.
На уровне L3-L4 межпозвонкого диска, на фоне послеопрационных изменений, определяется циркулярный диско-остеофитный комлпекс, размером до 12 мм, значительно компримирующий дуральный мешок и межпозвонковые отверстия с обеих сторон (с возможной компрессией спинномозговых нервов).
На уровне L4-L5 межпозвонкового диска визуализируется циркулярный диско-остеофитеный комплекс с преимущественно левосторонним фораминальным компонентом, размером до 5 мм, компримирующий дуральный мешок и суживающий межпозвонковые отверстия с обеих сторн (больше слева – нельзя исключить компрессию спинномозгового нерва).

Подскажите дальнейшую возможную тактику. Действительно ли последняя операция могла негативно повлиять на состояние пациентки негативным образом? Не долеченный дисцит - имеет ли смысл продолжать прием антибиотиков (заменить на другие?)? Прокомментируйте пожалуйста, сделанное МРТ исследование для человека не очень хорошо разбирающегося в терминологии (собираемся обращаться к хирургу по месту последней операции, но в следствии заинтересованности последнего, хочется услышать непредвзятое мнение).