ЭПЕНДИМОМА, КЛЕТОЧНО-ОТРОТЧАТЫЙ ВАРИАНТ, G-II.

№118775 эпендимома, клеточно-отротчатый вариант, G-II.
Марина Жен., 42 лет. Россия Иркутск
Гость (не зарегистрирован)
10.04.2009 12:33
Добрый день!
1.МРТ шейного отдела позвоночника: интрамедуллярная опухоль на уровне С2-С5 позвонков с латерализацией влево.
На серии Т1,Т2,миело – взвещанных томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника. Шейный лордоз выпрямлен, деформирован, с формированием кифоза. Интрамедулярно на уровнях С2-С4 определяется область изменения сигнала: гиперинтенсивного в Т2, изоинтенсивного в Т1-режимах, овоидной формы, с ровными, чёткими контурами, размерами до 42*11,5*19*5 мм, наличием кистовидного изменения, на уровне С4 позвонка, округлой формы, размерами до 6*7*6,2 мм. При проведении неинвазивной миелографии проходимость субарахноидального пространства на данных уровнях снижена. Миндалики мозжечка расположены во входе в большое затылочное отверстие (более правая). Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленные в виде: снижения интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков, снижении их высоты, субхондрального склероза (более выражены на уровне С3-С7). Тела С4-С6 – позвонков с краевыми костными разрастаниями, деформирующими дуральный мешок. На уровнях С3-С4,С4-С5,С5-С6 определяются задние срединные протрузии межпозвонковых дисков, размерами до 9*3 мм, компремирующие дуральный мешок. Заключение: МРТ-картина интрамедуллярного объемного образования на уровнях С2-С4, с компрессией субарахноидального пространства. Остеохандроза шейного отдела 2-3 период, в сочетании с деформирующим спондилёзом. Протрузии дисков С3-С4, С4-С5,С5-С6.
2.Операция 04.03.2009г ляминэктомия С2-С4. Удаление опухоли.
Протокол операции: В положении больной сидя, после обработки кожи, выполнен типичный надостистый разрез кожи в проекции С1-С5. Скелетированы и удалены дуги С2-С4. При пальпации дурального мешка определяется уплотнение спинного мозга на уровнях С2-С4. Установлен микроскоп. ТМО вскрыта линейным разрезом. Мозг резко выбухает в рану, напряжён. Рассечена задняя спайка на протяжении 5 см и между задними столбами обнаружена плотная опухолевая ткань серо-фиолетового цвета плотной консистенции, обильно васкуляризирована. Произведено выделение и удаление опухоли из мозгового вещества острым путём. Отмечается отёк спинного мозга вокруг опухоли. При удалении, над верхним полюсом опорожнилась гидромиелитическая полость. Отдельные швы на мягкую оболочку. Гемостаз. Шов на ТМО с аппликацией гемостатической губки. Послойные швы на мягкие ткани. Внутрикожный шов. Ас.повязка.
3.Гистологическое заключение: клеточно-отросчатая эпендимома. G2.
В представленных препаратах диффузный рост опухоли из эпителиальноподобных отросчатых клеток с минимальным полиморфизмом, формирующие периваскулярные розетки. Митозов, очагов некроза и полиферации сосудов не найдено. Заключение : эпендимома, клеточно-отротчатый вариант, G-II. М 9391/3. С учётом морфологии рекомендуетсмя динамическое наблюдение.
ВОПРОС: Знаю что такая опухоль часто рецидивирует, в июне буду проходить МРТ с в/в контрастированием. Что Вы посоветуете в случае рецидива, и в случае если опухоль не будет больше расти?
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Это доброкачественная опухоль и при тотальном удалении практически не рецидивирует. Сделайте МРТ с контрастированием и все будет понятно. Если есть рецидив, то встает вопрос о повторной операции, если нет - контроль МРТ через год.
Время создания: 10 Апреля 2009 17:36
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.11.2008
14:11
Зульфия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 95
19.10.2009
13:40
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 15
28.04.2011
08:14
Галя :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 12
10.07.2016
08:01
Надежда :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 8
06.06.2016
15:54
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 8
05.10.2012
12:29
Настя :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 9
09.10.2017
19:58
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 5
30.04.2010
10:48
Алёна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 6
02.04.2009
11:52
Николай Пастухов :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 5
07.10.2015
12:32
Татьяна Лукина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 7