ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург / эпендимома, клеточно-отротчатый вариант, G-II.
ЭПЕНДИМОМА, КЛЕТОЧНО-ОТРОТЧАТЫЙ ВАРИАНТ, G-II.
№118775 эпендимома, клеточно-отротчатый вариант, G-II.
Марина Жен., 42 лет. Россия Иркутск
Гость (не зарегистрирован)
10.04.2009 12:33
Добрый день!
1.МРТ шейного отдела позвоночника: интрамедуллярная опухоль на уровне С2-С5 позвонков с латерализацией влево.
На серии Т1,Т2,миело – взвещанных томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника. Шейный лордоз выпрямлен, деформирован, с формированием кифоза. Интрамедулярно на уровнях С2-С4 определяется область изменения сигнала: гиперинтенсивного в Т2, изоинтенсивного в Т1-режимах, овоидной формы, с ровными, чёткими контурами, размерами до 42*11,5*19*5 мм, наличием кистовидного изменения, на уровне С4 позвонка, округлой формы, размерами до 6*7*6,2 мм. При проведении неинвазивной миелографии проходимость субарахноидального пространства на данных уровнях снижена. Миндалики мозжечка расположены во входе в большое затылочное отверстие (более правая). Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленные в виде: снижения интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков, снижении их высоты, субхондрального склероза (более выражены на уровне С3-С7). Тела С4-С6 – позвонков с краевыми костными разрастаниями, деформирующими дуральный мешок. На уровнях С3-С4,С4-С5,С5-С6 определяются задние срединные протрузии межпозвонковых дисков, размерами до 9*3 мм, компремирующие дуральный мешок. Заключение: МРТ-картина интрамедуллярного объемного образования на уровнях С2-С4, с компрессией субарахноидального пространства. Остеохандроза шейного отдела 2-3 период, в сочетании с деформирующим спондилёзом. Протрузии дисков С3-С4, С4-С5,С5-С6.
2.Операция 04.03.2009г ляминэктомия С2-С4. Удаление опухоли.
Протокол операции: В положении больной сидя, после обработки кожи, выполнен типичный надостистый разрез кожи в проекции С1-С5. Скелетированы и удалены дуги С2-С4. При пальпации дурального мешка определяется уплотнение спинного мозга на уровнях С2-С4. Установлен микроскоп. ТМО вскрыта линейным разрезом. Мозг резко выбухает в рану, напряжён. Рассечена задняя спайка на протяжении 5 см и между задними столбами обнаружена плотная опухолевая ткань серо-фиолетового цвета плотной консистенции, обильно васкуляризирована. Произведено выделение и удаление опухоли из мозгового вещества острым путём. Отмечается отёк спинного мозга вокруг опухоли. При удалении, над верхним полюсом опорожнилась гидромиелитическая полость. Отдельные швы на мягкую оболочку. Гемостаз. Шов на ТМО с аппликацией гемостатической губки. Послойные швы на мягкие ткани. Внутрикожный шов. Ас.повязка.
3.Гистологическое заключение: клеточно-отросчатая эпендимома. G2.
В представленных препаратах диффузный рост опухоли из эпителиальноподобных отросчатых клеток с минимальным полиморфизмом, формирующие периваскулярные розетки. Митозов, очагов некроза и полиферации сосудов не найдено. Заключение : эпендимома, клеточно-отротчатый вариант, G-II. М 9391/3. С учётом морфологии рекомендуетсмя динамическое наблюдение.
ВОПРОС: Знаю что такая опухоль часто рецидивирует, в июне буду проходить МРТ с в/в контрастированием. Что Вы посоветуете в случае рецидива, и в случае если опухоль не будет больше расти?
1.МРТ шейного отдела позвоночника: интрамедуллярная опухоль на уровне С2-С5 позвонков с латерализацией влево.
На серии Т1,Т2,миело – взвещанных томограмм получены изображения шейного отдела позвоночника. Шейный лордоз выпрямлен, деформирован, с формированием кифоза. Интрамедулярно на уровнях С2-С4 определяется область изменения сигнала: гиперинтенсивного в Т2, изоинтенсивного в Т1-режимах, овоидной формы, с ровными, чёткими контурами, размерами до 42*11,5*19*5 мм, наличием кистовидного изменения, на уровне С4 позвонка, округлой формы, размерами до 6*7*6,2 мм. При проведении неинвазивной миелографии проходимость субарахноидального пространства на данных уровнях снижена. Миндалики мозжечка расположены во входе в большое затылочное отверстие (более правая). Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленные в виде: снижения интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков, снижении их высоты, субхондрального склероза (более выражены на уровне С3-С7). Тела С4-С6 – позвонков с краевыми костными разрастаниями, деформирующими дуральный мешок. На уровнях С3-С4,С4-С5,С5-С6 определяются задние срединные протрузии межпозвонковых дисков, размерами до 9*3 мм, компремирующие дуральный мешок. Заключение: МРТ-картина интрамедуллярного объемного образования на уровнях С2-С4, с компрессией субарахноидального пространства. Остеохандроза шейного отдела 2-3 период, в сочетании с деформирующим спондилёзом. Протрузии дисков С3-С4, С4-С5,С5-С6.
2.Операция 04.03.2009г ляминэктомия С2-С4. Удаление опухоли.
Протокол операции: В положении больной сидя, после обработки кожи, выполнен типичный надостистый разрез кожи в проекции С1-С5. Скелетированы и удалены дуги С2-С4. При пальпации дурального мешка определяется уплотнение спинного мозга на уровнях С2-С4. Установлен микроскоп. ТМО вскрыта линейным разрезом. Мозг резко выбухает в рану, напряжён. Рассечена задняя спайка на протяжении 5 см и между задними столбами обнаружена плотная опухолевая ткань серо-фиолетового цвета плотной консистенции, обильно васкуляризирована. Произведено выделение и удаление опухоли из мозгового вещества острым путём. Отмечается отёк спинного мозга вокруг опухоли. При удалении, над верхним полюсом опорожнилась гидромиелитическая полость. Отдельные швы на мягкую оболочку. Гемостаз. Шов на ТМО с аппликацией гемостатической губки. Послойные швы на мягкие ткани. Внутрикожный шов. Ас.повязка.
3.Гистологическое заключение: клеточно-отросчатая эпендимома. G2.
В представленных препаратах диффузный рост опухоли из эпителиальноподобных отросчатых клеток с минимальным полиморфизмом, формирующие периваскулярные розетки. Митозов, очагов некроза и полиферации сосудов не найдено. Заключение : эпендимома, клеточно-отротчатый вариант, G-II. М 9391/3. С учётом морфологии рекомендуетсмя динамическое наблюдение.
ВОПРОС: Знаю что такая опухоль часто рецидивирует, в июне буду проходить МРТ с в/в контрастированием. Что Вы посоветуете в случае рецидива, и в случае если опухоль не будет больше расти?
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
26.11.2008 14:11 |
Зульфия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 95 |
19.10.2009 13:40 |
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 4 Сообщений: 15 |
28.04.2011 08:14 |
Галя :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 12 |
10.07.2016 08:01 |
Надежда :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 4 Сообщений: 8 |
06.06.2016 15:54 |
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 8 |
05.10.2012 12:29 |
Настя :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 1 Сообщений: 9 |
09.10.2017 19:58 |
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 4 Сообщений: 5 |
30.04.2010 10:48 |
Алёна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 6 |
02.04.2009 11:52 |
Николай Пастухов :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 5 |
07.10.2015 12:32 |
Татьяна Лукина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 1 Сообщений: 7 |