ВЕГЕТАТИВНОЕ СОСТОЯНИЕ

Брат 25 лет .Попал в ДТП 3 января 2009 года.С момента аварии не приходит в сознание.Если надо могу выслать его снимки МРТ.Сейчас он как бы в вегетативном состоянии.Как ему можно помочь или какое лечение посоветуете.

Состояние после тяжелой открытой ЧМТ в результате ДТП(субарханальное кровоизлияние,диффузно-аксональное повреждение .Январь 2009.

3 марта МРТ
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигурации. III-й и IV-й желудочки , базальные цистерны не изменены.Отмечается широкое сообщение IV-ого желудочка с расширенной большой цистерной мозга.Имеется ретроцеребеллярная арахноидальная киста,размерами 1,8х2,2х3,3см
Хиазмальная область без особенностей ,ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Субарахноидальное конвекстиальное пространства локально неравномерно расширены ,преимущественно в области лобно-теменных долей и переднеполюсных отделах правой височной доли .Серединные структуры не смещены.Миндалины мозжечка расположены обычно.
Изменение очагового и диффузного характера в вещества мозга не выявлено.
Определяется усиление интенсивности МР сигнала и выраженного утолщения слизистой оболочки левой верхнечелюстной пазухи,основной пазухи,клеток решетчатого лабиринта за счет отека .Увеличение околоушных слюнных желез до размеров : правая -2,7х1,5 см.,левая 2,7-1,3 см.Сигнал отних неоднородный.
Признаки правостороннего отита
Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера.Ретроцеребеллярная киста.
Признаки левостороннего гайморита,двустороннего сфеноидита,паротита,правостороннего среднего отита.

МРТ 3 июня
Выраженные двигательные артефакты при исследовании и артефакты от металлических инородных фрагментов ,искажающие изображение и затрудняющее интерпритацию данных.
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях в трех проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Состояние после тяжелой открытой ЧМТ в результате ДТП(субарханальное кровоизлияние,диффузно-аксональное повреждение .Январь 2009.
В левом полушарии мозга в лобно-теменно-височной области определяется конвекситальная субдуральная (плащевидная) гематома (или гигрома) с высокоинтенсивным сигналом Т2 и ВИВ tirm и низкоинтенсивным сигналом по Т1
ВИ ,шириной до 0,6см и протяжностью до 10,5 см.
Гематома умеренно компремирует прилежащие отделы мозга.
Определяются участки кистозно-атрофических и глиозных изменений в корпусе мозолистого тела в полюсно-базальных отделах левой височной доли,в левой лобной доли,размерами около 1,5-2,0 см,с неровными ,местами нечеткими контурами.
В белом веществе полушарий мозга определяются мелкие дистрофические очаги.
Боковые и II-й желудочки мозга расширены ,ассиметричны , IV-й желудочек не изменен ,базальные цистерны умеренно расширены Определяется ретроцеребеллярная арахноидальное киста,размерами до 1,8х2,2х3,3.Хиазмальная область без особенностей ,ткань гипофиза имеет неоднородный сигнал.
Субарахноидальное конвекситальное пространства и борозды расширены с выраженными атрофическими изменениями вещества мозга.Расширены периваскулярные пространства.
Участки умеренно утолщенной слизистой в ячейках пирамид и сосцевидных отростков височных костей ,имеющие повышенный сигнал по Т2 ВИ
Заключение : Мр картина состояния после ОЧМТ (САК,ДАП январь 2009г)
МР признаки хронической гематомы (гигромы ) в левой лобно-теменновисочной области.Признаки посттравматических кистозно-атрофических и глиозных изменений в мозолистом теле,в левых лобной и височных долях.Признаки центральной и кортикальной атрофии мозга.МР картина смешанной заместительной гидроцефалии ,арханоидальных изменений ликворокистозного характера .Ретроцеребеллярная арахноидальная киста.Структурная неоднородность гипофиза.Признаки двустороннего отита.