СИЛЬНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ЧАСТИЧНАЯ ПАРАЛИЗАЦИЯ ПРАВОЙ СТОРОНЫ ЛИЦА

№170693 Сильные головные боли, частичная парализация правой стороны лица
Алла Жен., 70 лет. Красноармейск
Зарегистрированный пользователь
23.09.2009 17:13
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему заболеванию.
Описание МРТ: В парасагиттальных отделах левой лобной области, определяется солидное образование,выраженно-гиперинтенсивного сигнала по Т2 и гипо-изоинтенсивного сигнала по Т1 ВИ (вероятнее всего, за счет обызвествлений в структуре образования), неправильной овальной формы, с четкими неровными контурами, широким основанием прилежащее к фальксу, размерами 2,1х2,0х1,6 см. Образование окружено от собственно вещества головного мозга «ликворной полоской», без признаков перифокального отека прилежащих отделов вещества мозга. Образования несколько компремирует прилежащие отделы мозга, не смещая срединные структуры. Аналогичное по расположению и сигнальным характеристикам (парасагиттально, широким основанием прилегая к фальксу и дуральной оболочке, составляющий верхний сагиттальный синус справа) образование определяется в правой лобной области, чуть кзади и выше описанного ранее образования, овальной формы размерами 1,3х0,9х0,7см, несколько компримирующее прилежащие отделы вещества мозга. Боковые желудочки мозга не расширены, симметричны. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная область без особенностей , ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Субарахноидальныеконвекситальныепространства незначительн, диффузно расширены в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей. Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно. После в\в введения контрастного вещества определяется равномерное интенсивное изменение интенсивности сигнала от вышеописанных образований.
Заключение: МР картина объемных образований обеих лобных областей (наиболее вероятно менингиомы) с признаками обызвествлений в структуре. Рекомендован МР-контроль в динамике. МР-признаки незначительно выраженной наружной аместительной гидроцефалии.

После лечения у невропатолога парализация лица прошла. Подскажите, требуется ли хирургическое вмешательство.
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Если пациентке 70 лет, то с хирургическим лечением можно не спешить. Это очень медленно растущие опухоли, с которыми она может спокойно дожить до конца своих дней, а не умереть от осложнений хирургии, которые в таком возрасте весьма вероятны. Парализация лицевой мускулатуры, скорее всего, не связан с менингиомами. Повторите МРТ через год.
Время создания: 23 Сентября 2009 17:18
Оценок: 1
Прямая специальность
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Рейтинг. Гвоздев Павел Борисович
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Добрый день!
Менингеома - медленно растущая чаще всего доброкачественная опухоль. Парез лицевой мускулатуры не связан с обнаруженныит образованиями. Оценить темп роста опухоли можно лишь после проведения МРТ в динамике. При отсутствии быстрого роста, учитывая возраст, хирургическое лечение не показано. Оперироваться не нужно.
Время создания: 23 Сентября 2009 19:55
Оценок: 1
Прямая специальность
Гаврилов Антон Григорьевич. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Гаврилов Антон Григорьевич
нейрохирург, к.м.н.
паралич мышц лица и головная боль возникли, скорее всего, из-за кровоизлияния в опухоль в правой лобной области. сам размер опухолей и выраженность эффекта лишнего объёма не требуют хирургии. но необходимо выполнить ЭЭГ для выявления очгов эпилептической активности. если расположение очагов и опухолей совпадёт - нужно будет рассмотреть необходимость хирургии.
Время создания: 23 Сентября 2009 22:31
Оценок: 0
Мнение зала, форум (5)
Похожие вопросы, темы (10)
Алла | (Красноармейск) | 23.09.2009 17:36
Спасибо, Андрей Ростиславович! первый раз встречаюсь с таким оперативным ответом на вопрос. Спасибо разработчикам сайта.
   
Алла | (Красноармейск) | 23.09.2009 21:06
Спасибо,Павел Борисович,за вашу помощь.Мы Вам очень признательны.
   
Алла | (Красноармейск) | 25.09.2009 09:58
Спасибо,Антон Григорьевич.Вы не подскажите что такое ЭЭГ,и где его можно выполнить?
   
ЭЭГ - электроэнцеалография. обычно этомоно выполнить в любом неврологическом стационаре\диспансере
      
чунтонова | (Жен., 44 лет, челябинск, россия) | 11.06.2011 13:19
если при удалении опухоли парализует лицо уже ничего не сделаешь
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
16.10.2009
15:56
олеся :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 6
17.02.2010
15:09
кира :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 5
29.09.2009
12:34
Беляева Надежда :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 5
18.08.2009
18:15
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
25.09.2009
13:35
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 1
13.11.2009
10:20
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 2
22.10.2009
18:39
Валентина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
21.08.2008
19:59
ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
19.06.2008
09:42
Даша Князева :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.07.2010
08:26
Тося :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0