АВМ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Павел Борисович,спасибо за ответ.
Увы,но о положении нейрохирургии по Свердловской области я несколько осведомлён.Произошло разделение интересов: старая школа что на Соболева ратует за открытое хирургическое лечение,а 40 клиника за эндоваскулярную хирургию.
Учитывая мировую тенденцию к переходу на эндоваскулярную хирургию хочется чтобы и на Урале это было методом выбора.
В данном случае я говорю о АВМ головного мозга.
А учитывая распространённость АВМ (1 выявленный случай на 100.000 населения в год) говорить о широкой практике именно эндоваскулярного хирургического лечения АВМ к примеру на Урале,пока рано

Ситников Андрей Ростиславович
Спасибо Вам за ответ.
Да. дело в том, что нужна очная консультация.Так как непонятно каким образом нужно оперировать. Но хотелось бы эндоваскулярно конечно.
Конечно понимаю,что открытый доступ является радикальным вмешательством, но почему после эндоваскулярного метода остаются припадки? Ведь если АВМ удалена полностью,то синдрома обкрадывания ведь нет? Тогда речь об судорогах правомерна в том случае, если не удалось полностью закрыть АВМ. Вы уж так не пугайте.

Вы не правы. При эндоваскулярном вмешательстве АВМ никуда не убирается, а заклеивается изнутри, таким образом сам объем патологической ткани остается, поэтому и приступы, как правило, никуда не исчезают. В лучшем случае удается добиться их урежения и контроля с помощью противосудорожной терапии. Судороги при АВМ возникают не из-за развития синдрома обкрадывания. Это совсем из другой оперы.. По поводу мировых тенденций, действительно примерно 40 - 50% АВМ (а внекоторых клиниках до 70%) оперируются эндоваскулярно, но это вопрос только личных предпочтений и умений, а доказательной базы, подтверждающей большую эффективность и безопасность эндоваскулярных методик нет. Поэтому эндоваскулярная операция не всегда является методом выбора, и надеюсь, что на Урале этого тоже не случится... Иначе будет совсем печально.

Да, конечно всё решится на очной консультации
Да и слышал, что лучший способ лечения-это комбинированный метод(эмбо+открытый), поэтому хотелось бы сначала попробовать эмболизацию.
Андрей Ростиславович,будьте добры проведите ликбез и развейте моё неведение по поводу природы судорог при АВМ головного мозга?

ПРишлите снимки, а то получается пустой разговор.

Хотелось бы с Вами встретиться по поводу " Нет у нас специалистов. Методика прошлого века меня не устраивает.
Нейрохирургам зарплату снизили. Разитие медицины слабое, а эндоваскулярная медицина вообще на зародышевом уровне."

Уважаемый Саша!

Если Вы хотите пройти лечении в НИИ нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко, (где накоплен самый большой опыт в России по эндоваскулярному (т.е. без трепанации) лечению АВМ головного мозга), то Вам необходимо связаться с зав. сосудистого отделения Института проф.Яковлевым Сергеем Борисовичем (тел. (+7-495) 250-2852 или (499) 972-8633).

куда обратиться?

Моему сыну 10 лет. Год назад проходили обследование по поводу тикозного гиперкинеза. Тики начались после ОРВИ с высокой температурой + стресс (застрял на горке в аквапарке, довольно высоко). Длились тики полгода (сильные), на фоне медикаментов улучшения не было. Но при этом физически ребенок чувствовал себя хорошо - ничего не болело, не беспокоило, судорог не было, нормальный сон, в школе - отличник и т.д. Все обследования (ээг, рэг,
м-эхо, уздг сосудов шеи) и анализы НИЧЕГО, кроме легкой энцефалопатии не показали и ни у одного невролога нареканий не вызвали. Кроме результата МРТ - «Картина может соответствовать мелкой венозной мальформации правой лобной доли». Невролог сказала, что это не причина тиков, и это скорее не патология, а особенность, ни о каком оперативном вмешательстве и речи быть не может. И вообще, об этом надо забыть и жить нормальной жизнью. По совету невролога медикаментозное лечение прекратили (лечились полгода). И вскоре тики начали уменьшаться, а летом, на каникулах, прошли практически полностью. Но, естественно, раз в год нам необходимо проходить обследование. Сейчас нам снова предстоит МРТ, и лечащий врач в больнице очень обеспокоена по поводу мальформации. Мы направлены на консультацию к нейрохирургу. И я очень боюсь за своего ребенка. Все говорят, что в нашем случае мальформация - это случайная находка. Все протекает бессимптомно. Читаю и взвешиваю все «за» и «против» по поводу операции. И БЕЗ операции страшно (пороховая бочка), и делать ОЧЕНЬ боюсь - большинство говорит о последствиях в виде эпиприступов, судорог и т.д. НАПИШИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА, свое мнение по этому поводу. БУДУ ОЧЕНЬ БЛАГОДАРНА!!!

Меня зовут Мария. Мне 30 лет и у меня АВМ левого полушария головного мозга. Жду вызова на операцию из НИИ Поленова (С-Петербург) Протокол исследования : Церебральная артериография : - ПВСА-полная передняя трифуркация,в левой лобно-теменной зоне определяется АВМ с ранним венозным сбросом,питание из обеих передних мозговых артерий -ППзА-не изменна,основная артерия по средней линиии,из системы левой задней мозговой артерии также осуществляется питание АВМ -ЛВСА-передняя мозговая артерия не контрастируется,средняя мозговая артерия гипертрофирована до 4-5 мм.,контрастируется АВМ с быстрой венозной фазой. Какая операция меня ждет?

Позор тем кто выдает рекламу за счет несчастья больных

Я дождалась... 10 сентября- дата операции!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Здраствйте,у меня в 2008 году случился единый приступ АВМ, пол года реанимации,реабилитации...за тем направили в ЦНХИРИ в Спб там подготовили в операции ( по квоте) и я уехала...2,5 года не была там, и через 2 года родила с диагнозом здорового тфу,тьфу ребеночка! после чего отправилась туда на консультацию...меня там прекрасно вспомнили,карта моя там так и осталась,и прегласили через пару месецев на операцию пучком протона.!Уже за наличку,облучение прводила сама врач,в институте ядерной физики в Гатчина.Операция прошла успешна,после чего мне дали группу инвалидности.Вопрос имеют ли право ее снять??

Здравствуйте! Мне 50 лет. Меня беспокоили очень часто головные боли в правой теменно-височной части. В июне-месяце сделала томограф. Диагноз - АВМ. (на серии бесконтрастных МР-томограмм справа в теменно-височной и частично затылочной областях отмечается наличие конгломерата патологически расширенных сосудов с извитым ходом, местами с зоной перифокального гликоза, возможно исходящих из перикаллозных артерий и хориоидальных сплетений со сбросом в сагиттальный синус и теменную вену, общими размерами до 68мм*74мм*64мм, с мах шириной просвета сосудов до 20 мм. Срединные структуры головного мозга обычно расположены.Желудочки мозга не расширены, форма их не изменена. Боковые желудочки относительно симметричны ( D=S).) Осмотрел нейрохирург. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Обширный АВМ правой теменно- височной - затылочной долей мозга. Нх лечение нецелесообразно.Сейчас посылают на ангиографию. Могут ли быть какие-либо последствия после процедуры??? Организм же уже не молодой! Да и размеры не маленькие. И стоит ли вообще делать операцию в моем случае??? Ответьте, пожалуйста! Жду ответа!Моб.: 89102286527.

Заключение.МРТ-признакиАВМ аневризма центральной ветви левой задной мозговой артерии с кровоизлиянием в области внутренной капсулы ,таламусаслева.
Девочке 16 лет ,живет в Узбекистане где можно лечить и сколько стоит это лечение .спасибо