ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ АСТРОЦИТОМЫ И ПОСЛЕДУЮЩЕЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ.

№212658 ОТЕК головного мозга после удаления астроцитомы и последующей лучевой терапии.
Ира Муж., 36 лет. самара
Зарегистрированный пользователь
09.01.2010 22:07
чем лечить? проведена повторная операция по удалению опухоли, с послед. лучевой. На фоне лучевой резко ухудшилось состояние после половины пройденных сеансов. применяли диакарб, дексаметазон, начиная с 12 мг/сутки, постепенно снижая дозу до 4,5 мг /сутки. На фоне такой дозировки состояние стало ухудшаться, можно ли увеличить дозировку дексаметазона? что еще можно применять? также принимает финлепсин ретард 400 по 2табл/2 раза, депакин хроно 500 по 1 табл./2раза
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
А зачем проводили лучевую терапию при астроцитоме? Какое гистологическое заключение вам выдали? И когда делали последнее исследование МРТ?
Время создания: 09 Января 2010 22:10
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Ухудшение состояния было из-за снижения дозы дексаметазона (минимальной лечебной дозой считается доза не менешь чем 12 мг./сут.) или из-за продолженного роста опухоли (для исключения которого нужно выполнить контрольное МРТ головного мозга с контрастным усилением). Противосудорожную терапию продолжать, вопрос о её изменении можно ставить только после ЭЭГ.
Время создания: 09 Января 2010 22:52
Оценок: 1
Прямая специальность
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Амир Муратович Мереджи
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Увеличьте дозу дексазона до 12-16мг и сделайте МРТ головного мозга с контрастом.
Результаты отправьте на электронку с подробным описанием жалоб и клинических проявлений.
Время создания: 10 Января 2010 00:52
Оценок: 0
Прямая специальность
Гвоздев Павел Борисович. к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней,  нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Рейтинг. Гвоздев Павел Борисович
к.м.н. нейрохирург, врач высшей категории, доцент кафедры нервных болезней, нейрохирургии и медицинской генетики УГМУ
Скорее всего состояние обусловлено не толкьо отёком а объёмом опухоли. Повторите МРт с контрастом. Снимки можете прислать на мою почту.
Время создания: 10 Января 2010 12:43
Оценок: 0
Мнение зала, форум (6)
Похожие вопросы, темы (10)
Ира | (самара) | 09.01.2010 22:45
гистология: фибриллярная астроцитома. Лучевую назначили для того чтобы удалить часть опухоли, которая оказалась неоперабельной. (это была третья операция, первая была проведена 9 лет назад). МРТ делали при поступлении в тделение радиологиии. но результатов не выдали на руки. В выписке из радиолог. отделения написано, что лучевая терапия прервана с риском лучевого некроза и увеличением перифокального отека. Рекомендован дексаметазон. диакарб, финлепсин и депакин. Поставили диагноз 4 клинич. группа.
   
Ира | (самара) | 09.01.2010 23:10
Если предположить, что это все-таки отек, подскажите, пожалуйста, в данной ситуации (делаем дексаметазон в/м 4,5 мг. утром) какую дозировку дексаметазона можно применять? До скольки увеличить и как долго? на что ориентироваться и каким образом снижать? Спасибо.
   
А сколько времени вы уже применяете дексазон?
      
Ира | (самара) | 09.01.2010 23:40
Дексаметазон начали применять в больнице после операции (операция была 21.10.2009).
   
Ира | (самара) | 09.01.2010 23:46
после нейрохирургии в отделении радиологии дозу дексаметазона стали снижать на фоне проводимой лучевой терапии. После 12 сеансов состояние резко ухудшилось и дозу гормона увеличили. При выписке 14.12.09 назначили 12 мг/сутки и сказали постепенно снижать. Сейчас дошли до 4,5 мг/сутки (5 день) состояние опять ухудшается.
   
Повторите МРТТ головного мозга. Снимки вышлите на мой e-mail.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.11.2009
18:28
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 1
16.01.2015
01:21
Aнна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
11.02.2011
17:36
Elina :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 3
14.03.2009
01:05
Таня :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 1
02.07.2009
22:33
Ирина Леонидовна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
01.07.2008
20:02
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 2
16.04.2008
13:46
Хозикова Наталья Борисовна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 2
07.10.2009
09:36
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
25.10.2009
14:39
Николай :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 2
Сообщений: 1
07.06.2009
19:58
Роман :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0