АДЕНОМА ГИПОФИЗА - ЗРЕНИЕ

№338644 Аденома гипофиза - зрение
Денис Муж., 34 лет. Россия Сыктывкар
Зарегистрированный пользователь
11.10.2010 15:50
При обследовании после жалоб на редкие беспричинные головные боли и небольшое ухудшение зрения у меня при МРТ обнаружена аденома гипофиза.
Вот описание МРТ (без контрастирования):

Визуализирован головной мозг с сохраненной дифференцировкой на белое и серое вещество, подкорковые структуры по МР сигналам. Дислокации срединных структур нет. Очаговой патологии в веществе головного мозга не определяется. Ствол мозга и мозжечок не изменены. Субарахноидальные пространства конвекситальные и цистерны основания не расширены. Боковые желудочки асимметричны, не расширены. Ширина тел правого бокового желудочка = 9мм, левого бокового желудочка = 12мм. Третий желудочек =5 мм. Сильвиев водопровод и 4 желудочек не изменены. Интра- супраселлярно опр-ся объемное образование размерами 25x18x27мм, со сдавлением супраселлярной цистерны. Хиазмы. Последняя оттеснена вверх и несколько кзади. В левой гайморовой пазухе киста 25мм.
Заключение: Аденома гипофиза, интра- супраселлярный рост. Киста левой гайморовой пазухи.

Боли у меня редкие и не сильные, из гормонов чуть завышен только пролактин (525 мЕд/л) и занижен Т4 (8.2 пмоль/л) остальное - в норме. Зрение ухудшилось не сильно, периметрия - в норме... появилось только в правом глазу область в центре, которая несколько искажает и засветляет изображение, но офтальмолог утверждает, что это совершенно не типичный для давления на глазной нерв дефект...
Эндокринолог выписал L-тироксин, нейрохирурги советуют обследоваться в крупных центрах... У нас в Респ.Коми таких нет... Оперироваться страшно, но и за зрение страшно... Посовотуйте, где могут глубже изучить влияние моей аденомы на зрение?
Заранее благодарен.
Прямая специальность
Горных Кирилл Александрович. нейрохирург
Рейтинг. Горных Кирилл Александрович
нейрохирург
Попробуйте пройти курс консервативной терапии препаратом "достинекс" под контролем эндокринолога. После этого контрольный осмотр глазного дна и периметрия, МРТ хиазмально-селлярной области.


Если не поможет - то трансназальная операция.
Время создания: 11 Октября 2010 15:57
Оценок: 0
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Это не чистая пролактинома, уровень гормонов недостаточно высок для опухоли такого размера, скорее всего, это смешаная опухоль. С учетом нарушений зрения, терапия достинексом не показана. Вам нужна трансназальная операция.
Время создания: 11 Октября 2010 16:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Повышение уровня пролактина связано с объемным воздействием опухоли на гипофиз. Опухоль, скорее всего, никаких гормонов не вырабатывает, поэтому лечение Достинексом не нужно.
Учитывая появившиеся нарушения зрения, Вам показана трансназальная операция (более точно смогу сказать после предоставления снимков МРТ). Необходимые дообследования и лечение Вы можете пройти у нас в центре. На операцию можно получить квоту.
Время создания: 11 Октября 2010 20:48
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
показана операция
Время создания: 11 Октября 2010 21:01
Оценок: 0
Мнение зала, форум (4)
Похожие вопросы, темы (10)
Денис | (Муж., 48 лет, Сыктывкар, Россия) | 11.10.2010 17:48
Спасибо за ответы!
Андрей Ростиславович, а чем я рискую попробовав терапию «достинексом» ? Только упущенным временем, или чем-то еще ? Ухудшение зрения - мое ощущение, но я ведь не молодею и еще занимаюсь футболом... Два офтальмолога независимо сказали, что ничего не видят...максимум, что я из одного из них выдавил - это «ну есть признаки внутричерепного давления», вторая сказала что нужно попробовать сделать МРТ глаза так ничего не выявляется... а аппаратуры у нас в городе нет.
Я ни в коем случае не собираюсь оспаривать Ваше мнение, просто хочется знать, существует ли хоть какой-то шанс обойтись без операции.
Спасибо.
   
Вы рискуете тем, что будете употреблять препарат, который не подавит рост опухоли. Опухоль будет продолжать расти, а чем больше опухоль, тем выше хирургические риски. Это уже не говоря о том, что зрение может нарушиться достаточно сильно и резко, например при кровоизлиянии в опухоль.
      
Денис | (Муж., 48 лет, Сыктывкар, Россия) | 11.10.2010 23:31
Мне теперь много спокойнее. Умеете вы, врачи, успокоить больного. 0
Пойду искать направление в какой-нибудь институт нейрохирургии.
А риск при такой операции велик?
   
В продолжение о Достинексе - прочитайте в интернете про побочные действия препарата и подумайте имеет ли смысл его прием при отсутствии показаний.
К тому же Вы теряете время, а опухоль продолжает расти.
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
08.07.2010
12:27
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 6
Сообщений: 4
02.06.2009
13:14
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 5
06.11.2009
13:11
Надежда :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 4
18.08.2009
20:41
сауле :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 5
11.03.2011
13:49
Мила :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 4
25.06.2010
07:06
Катя :: Психология и психиатрия / Психолог
Ответов: 4
Сообщений: 1
01.04.2022
01:04
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
07.11.2014
12:08
Алла :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
28.12.2009
16:39
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 1
27.12.2013
19:38
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0