ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург / Сильная головная боль
СИЛЬНАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ
№374251 Сильная головная боль
Ирина Жен., 39 лет. Россия Коноша
Зарегистрированный пользователь
17.12.2010 22:38
Здравствуйте! Очень хочется получить Вашу консультацию.Сестре 38 лет год назад был ушиб головы Ситуация следующая,20 ноября вечером внезапно без видимых причин очень сильно заболела голова.С 22.11 по 06.12 находилась в терапевтическом отделении. Диагноз ШОХ позвоночника с цервикокраниалгией. ТИА в ВББ от 20.11.10 Обследование: поступила после консультации невролога с рекомендацией по лечению.НВ-160, эр-4.8, л-6,3, СОЭ-4, Лф в норме, РВ-отриц., Сахар-5,0, амилаза-38, АЛТ/АСТ-28/33. РН-ш/отдела -признаки нестабильности.
ЭХО=ЭС-смещения срединных структур мозга не выявлено.УЗДГ БЦА- нарушения гемодинамики не выявлено.
Лечение:винпоцетин, эуфиллин, пентоксифилин, актовегин,кетрол, диакарб, глицин, цинаризин, фенобарбитал.
УЗИ Дуплексное сканирование артерий шеи.
Препятствий кровотоку в просветах СА нет.
Просвет ПОСА 6.1 мм., ПВСА 5.2 мм., ЛВСА 3.6 мм., ЛОСА 6.4 мм.
В области бифуркации ОСА с обеих сторон толщина слоя интима/медиа до 0.8 мм.. Ассимитрия ЛСК по СА в допустимых пределах. Извилистости СА нет.
Просвет ППА перед вхождением в канал 3.4 мм., МСС 54м/с, ИЦС 68%, Vоб 52 мл/мин. В устье ППА препятствий кровотоку не выявлено.Просвет ЛПА перед вхождением в канал 3,2 мм., МСС 61 м/с, ИЦС 70% Vоб 52 мл/мин.В усте ППА препятствий кровотоку не выявлено. При поворотах головы, кровоток по ПА не меняется.
Заключение: Препятствий кровотоку в проветах артерий шеи нет.
Выписана 06.12.2010 с небольшими улучшениями голова болит особенно по утрам после пробуждения и именно в вертикальном положении. Обезбаливающее: таблетки НАЙС принимать приходиться по 3 раза в день.
16.12.2010 МРТ головного мозга.
Результаты исследования: На серии МР томограмм в режимах Т1 и Т2- боковые желудочки узкие, симметричные. В височно-теменно-лобных областях с обеих сторон-гигромы максимальной толщиной до 0.3 см.справа и до 0.4 см. слева.Небольшая гигрома толщиной до 0.3 см. под наметом мозжечка. Сужены борозды полушарий большого мозга, охватывающая и четверохолмная цистерны. Прозрачная перегородка расположена слева от средней линии до 0.2 см. Изменения сигнала от вещества головного мозга не выявлено. Миндалинки мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие до 0.25 см. Слева под наметом мозжечка, прилегая к нему, виден сосуд диаметром 0.24 см.вероятно, эктазированная вена.
Заключение: двусторонние гигромы. Признаки отека мозга. Эктопия миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Заключение нейрохирурга: двусторонняя субдуральная гидрома хирургическое лечение не требуется.16.12.2010 г
Как Вы считаете правильный-ли диагноз ведь состояние не улучшантся, что порекомендуете. Заранее благодарна! Есть диск со снимками МРТ , но пока не разобралась как с него скинуть изображения.
ЭХО=ЭС-смещения срединных структур мозга не выявлено.УЗДГ БЦА- нарушения гемодинамики не выявлено.
Лечение:винпоцетин, эуфиллин, пентоксифилин, актовегин,кетрол, диакарб, глицин, цинаризин, фенобарбитал.
УЗИ Дуплексное сканирование артерий шеи.
Препятствий кровотоку в просветах СА нет.
Просвет ПОСА 6.1 мм., ПВСА 5.2 мм., ЛВСА 3.6 мм., ЛОСА 6.4 мм.
В области бифуркации ОСА с обеих сторон толщина слоя интима/медиа до 0.8 мм.. Ассимитрия ЛСК по СА в допустимых пределах. Извилистости СА нет.
Просвет ППА перед вхождением в канал 3.4 мм., МСС 54м/с, ИЦС 68%, Vоб 52 мл/мин. В устье ППА препятствий кровотоку не выявлено.Просвет ЛПА перед вхождением в канал 3,2 мм., МСС 61 м/с, ИЦС 70% Vоб 52 мл/мин.В усте ППА препятствий кровотоку не выявлено. При поворотах головы, кровоток по ПА не меняется.
Заключение: Препятствий кровотоку в проветах артерий шеи нет.
Выписана 06.12.2010 с небольшими улучшениями голова болит особенно по утрам после пробуждения и именно в вертикальном положении. Обезбаливающее: таблетки НАЙС принимать приходиться по 3 раза в день.
16.12.2010 МРТ головного мозга.
Результаты исследования: На серии МР томограмм в режимах Т1 и Т2- боковые желудочки узкие, симметричные. В височно-теменно-лобных областях с обеих сторон-гигромы максимальной толщиной до 0.3 см.справа и до 0.4 см. слева.Небольшая гигрома толщиной до 0.3 см. под наметом мозжечка. Сужены борозды полушарий большого мозга, охватывающая и четверохолмная цистерны. Прозрачная перегородка расположена слева от средней линии до 0.2 см. Изменения сигнала от вещества головного мозга не выявлено. Миндалинки мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие до 0.25 см. Слева под наметом мозжечка, прилегая к нему, виден сосуд диаметром 0.24 см.вероятно, эктазированная вена.
Заключение: двусторонние гигромы. Признаки отека мозга. Эктопия миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. Рекомендована консультация нейрохирурга.
Заключение нейрохирурга: двусторонняя субдуральная гидрома хирургическое лечение не требуется.16.12.2010 г
Как Вы считаете правильный-ли диагноз ведь состояние не улучшантся, что порекомендуете. Заранее благодарна! Есть диск со снимками МРТ , но пока не разобралась как с него скинуть изображения.
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
04.07.2010 21:59 |
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
31.08.2010 14:58 |
genawoytenkov :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
03.07.2009 17:05 |
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 1 |
12.02.2011 19:58 |
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
10.05.2014 20:09 |
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |
01.07.2015 23:10 |
Виктория :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |
04.05.2010 07:11 |
Таня :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |
26.11.2009 13:00 |
Валентина Неверова :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |
15.06.2009 16:09 |
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |
27.10.2009 19:45 |
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 1 Сообщений: 0 |