АДЕНОМА ГИПОФИЗА.ПОМОГИТЕ!

№403613 Аденома гипофиза.Помогите!
Екатерина Жен., 38 лет. Россия Йошкар-Ола
VIP
Зарегистрированный пользователь
09.02.2011 21:51
Здравствуйте!По поводу аденомы я задавала вопрос летом 2010г.Менстр. цикл отсутствовал,пролактин 1144,81,остальные гормоны все в норме,не большое снижение зрения(близко плохо вижу),у окулиста все в норме.Результаты МРТ:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб-и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В белом веществе лобных долей определяются мелкие очаги гиперинтенсивного сигнала по Т2, Т!РМ ВИ и изоинтенсивного по Т1ВИ, размерами до 0,3см, без признаков перифокальной реакции.
Боковые желудочки мозга обычных размеров, асимметричны в пределах нормы, 0>3, III-й и 1\/-й желудочки, базальные цистерны не изменены.
Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Миндалины
мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Расширены субарахноидальные пространства зрительных нервов.
На серии МР томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях определяется интра- ретро- латеро- супраселлярное объемное образование однородной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 2,0x2,5x2,Зсм. Образование несколько оттесняет ВСА кнаружи, не изменяя их просвета.
Образование интимно прилежит к хиазме { компрессия не исключена). Ткань гипофиза на
фоне вышеописанного образования не определяется.
Один месяц я принимала достинекс по 1табл. в неделю,пролактин снизился(стал ниже нормы,результат не помню).Были месячные один месяц,а потом опять прекратились.Чувствовать стала себя лучше пропала сонливость и усталость.В декабре 2010 начала опять принимать достинекс по 1/3 табл в неделю,в январе начались месячные,необильные.Окулист осмотрела -все в норме,без изменений(глазное дно и поля зрения).пролактин-14,93 при норме 70,00-700,00.Сделала второе МРТ с контрастом:
На серии MP томограмм хиазмально-селлярной области, выполненных по Т1 в двух плоскостях определяется интра-, супра-, ретроселлярное объемное образование однородной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 2,6x2,1x2.0см (фронтхвертхсагит). Образование оттесняет кнаружи прилежащие отделы внутренних сонных артерий, просвет их не изменен.
Правая половина хиазма несколько компримирована.
В правых отделах супраселлярной цестерны определяется участок повышенного на Т1ВИ сигнала, размерами 0,3x0,4см - MP-сигнал, характерный для нейрогипофиза. Воронка гипофиза деформирована, оттеснена вправо.
После введения контрастного вещества определяется выраженное
неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанного образования.
Других зон патологического повышения MP-сигнала не определяется.
Что мне сейчас делать?Мне нужна операция?Какие изменения у меня произошли после первой МРТ?Нужно ли мне принимать достинекс?
Спасибо!
http://s016.radikal.ru/i334/1102/4b/a2153ff4de53.jpg


http://s03.radikal.ru/i176/1102/af/316c6be7cfa6.jpg
Прямая специальность
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Амир Муратович Мереджи
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
В настоящее время вам необходимо продолжить прием достинекса под наблюдением эндокринолога.
На контрольном МРТ определяется образование без динамики.
Контрольный осмотр нейроофтальмолога через 3 месяца.
МРТ контроль с контрастом через 6 месяцев+консультация нейрохирурга.
Известно о резистентности к достинексу у 10-20% процентов больных с пролактиномами, поэтому, в случае увеличения опухоли, отсутствие эффекта от достинекса, появления зрительных нарушений целесообразно хирургическое лечение - эндоскопическое трансназальное удаление опухоли.
Время создания: 09 Февраля 2011 22:21
Оценок: 1
Прямая специальность
Серик Карибай. врач-нейрохирург
Рейтинг. Серик Карибай
врач-нейрохирург
В данный момент Вам показано проведение консервативной терапии под наблюдением эндокринолога. Раз в 6 месяцев МРТ контроль с контрастным усилением.
Время создания: 10 Февраля 2011 06:57
Оценок: 1
Прямая специальность
Николаев Артём Григорьевич. нейрохирург
Рейтинг. Николаев Артём Григорьевич
нейрохирург
Операция не нужна. Показано наблюдение эндокринолога и прием достинекса. Необходим МРТ-контроль через 6 месяцев.
Время создания: 10 Февраля 2011 11:12
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оперативное лечение не показано, необходимо консервативное лечение под наблюдением эндокринолога и контролем уровня пролактина крови, контрольное МРТ головного мозга через 6-12 месяцев.
Время создания: 10 Февраля 2011 20:12
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Екатерина | (Жен., 52 лет, Йошкар-Ола, Россия) | 09.02.2011 22:32
Подскажите пожалуйста какую дозу достинекса мне следует принимать?На сегодня у меня пролактин 14,93.
Объясните пожалуйста это у меня пролактинома или аденома,а повышенный пролактин это следствие аденомы?
   
аденомой называют любую опухоль железистой ткани. В Вашем случае "аденома гипофиза" - это общее название, "пролактинома" (т.е. опухоль ткани, выделяющей пролактин) - уточняющее.
      
Дозу достинекса вам следует подбирать под наблюдением невролога с учетом клинико-неврологических данных и уровня гормонов.
Пролактинома это аденома гиопофиза, продуцирующая пролактин.
Т.е. у вас аденома гипофиза, продуцирующая пролактин, т.е. пролактинома.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
04.09.2009
13:45
Alena :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 6
23.12.2010
17:28
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 1
28.11.2010
14:18
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
30.05.2013
09:13
Olga :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 2
14.05.2013
17:38
Мария :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.08.2010
12:31
татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.09.2010
12:52
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.01.2011
06:09
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.08.2008
19:11
Аня :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
22.12.2009
15:22
МАРИНА :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 2