СИНДРОМ БРОУНА-СЕКАРА

№422388 Синдром Броуна-Секара
Мгер Муж., 39 лет. Россия Липецк
Зарегистрированный пользователь
13.03.2011 21:47
Здравствуйте, мне 39 лет. В декабре 2005 года получил ножевое ранение в область нижнегрудного отдела позвоночника. Правая нога потеряла чувствительность, левая перестала двигаться. Через месяц лечения в больнице (медикаментозное, иглоукалывание, массаж) двигательные функции левой ноги понемногу стали восстанавливаться. Без движения оставалась левая стопа. Сделали МРТ 13 декабря 2005г.(вот несколько снимков: http://s61.radikal.ru/i171/1103/8b/bfd05af38c72.jpg ; http://s002.radikal.ru/i200/1103/5d/750e4157af5b.jpg ; http://s015.radikal.ru/i332/1103/99/cd5a05fe32c1.jpg ) МРТ показала:
На полученных изображениях стенки позвоночного канала не повреждены.
Слева между остистым и поперечным отростками тела Тн 10-позвонка определяется отёк паравертебральных мягких тканей, размерами 37×36×17 мм.
Зона отёка определяется также на уровне селезенки, размерами 54×96мм, в подкожно-жировой клетчатке на уровне тел L1-S1 позвонков.
Дуральный мешок и перидуральная клетчатка без особенностей.
Медуллярный конус на уровне верхней замыкательной пластинки L1-позвонка.
На уровне диска Th9-10 определяется локальное расширение спиномозгового канала в диаметре до 4-5мм с утолщением спинного мозга на этом уровне и повышением от него МР-сигнала на Т2-И (отёк).
Определяется незначительное снижение МР-сигнала от структуры межпозвоночных дисков на Т2-изображениях. Диск L4-5 выстоит циркулярно латерально вправо до 4мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина, вероятнее всего, ушиба спинного мозга на уровне диска Th9-10, ушиба мягких тканей спины.
Через 10 месяцев сделал повторное МРТ (в другом месте), которое показало:
На МР томограммах поясничнокрестцового отдела позвоночника объемных образований или костнодеструктивных изменений со стороны тел позвонков и спинномозгового канала не выявлено.
На фоне выпрямления поясничного лордоза и небольшого правостороннего сколиоза выявляются дегенративные изменения межпозвонковых дисков.
На уровне Л4-Л5 выявляется срединная экструзия пульпозного ядра межпозвонкового диска на 6мм со сдавливанием дурального мешка и структур конского хвоста.
На уровне Д10-Д11 выявляется утощение желтой связки и наличие заднего оствеофита около 4мм, которые оказывают объемное воздействие на спинной мозг сзади с некоторым сужением спинномозгового канала. Диаметр последнего около 6мм на уровне компресии.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ – МРТ картина грыжи межпозвонкового диска, остеохондроза, компресии спинного мозга с сужением спинномозгового канала, сколиоза.
Местный врач нейрохирург поставил диагноз: проникающее ранение нижнегрудного отдела спинного мозга с синдромом Броуна-Секара, резидуальный период. Рекомендовал лечение в реабилитационном центре, хирургическое вмешательство исключил.
За пять лет с небольшим (за исключением 1-ого месяца после травмы) состояние ненамного улучшилось. В настоящее время правая нога: нет чувствительности (боль, горячее, холодное); левая: слабовато сгибаю разгибаю в колене, стопа не реагирует, только пальцы и то немного (порез левой стопы). Хожу с помощью трости, болей нет.
Понимаю, что предоставленные снимки МРТ старые, да и травма тоже, прошу Вас разъяснить. Возможно ли хирургическим вмешательством хоть ненамного улучшить мое состояние. Если да, то я готов предоставить новые МРТ снимки. Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарю.
Прямая специальность
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Амир Муратович Мереджи
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Хирургически путем вам не помочь.Показана длительная реабилитационная терапия.
Время создания: 14 Марта 2011 09:47
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оперативное лечение - не целесообразно, показаны реабилитационные мероприятия.
Время создания: 18 Марта 2011 18:27
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
18.07.2012
16:06
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 22
26.09.2008
18:37
Людмила :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 14
03.04.2008
20:18
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 11
09.07.2011
08:24
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 11
17.01.2016
11:53
amir :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 9
17.12.2012
21:53
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 8
04.05.2011
12:44
Ирина Бисагина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 7
16.11.2011
20:18
Олег :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 7
25.10.2010
20:53
Сергей Михайлович :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 6
04.09.2009
13:45
Alena :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 6