ЭПИПРИСТУПЫ

Здравствуйте Артем Григорьевич
ЭЭГ :запись на фоне приема ПЭП
в фоновой записи регистрируются: альфа-ритм 10-11 Гц 20-50 мкВ низкого индекса,модулирован,зональные различия отчетливы.Реакции темновой адаптации и активации сглажены.Бета-ритм 10-30 мкВ низкочастотный,без четких зональных различий.
В режиме функциональной нагрузки:на гипервентиляции усиление альфа-активности по индексу и амплитуде.Острые волны в тем.отв.справа,комплексы острая-медленная волна до 80 мкВ в тем. отв. слева.
На фотостимуляции:не проводилась по состоянию пациента.Выраженная вегетативная реакция.
Заключение:в контексте клинических данных картина ЭЭГ соответствует:дисфункции диэнцефальных структур ГМ.Очаговым изменениям БЭАМ в теменных обл. с элементами эпилептиформной активности.

Нейроофтальмолог:
od\os--светоощ. Д зр. od=os,расширены,реакция на свет вялая.Движения глаз несколько ограничены вверх.Гл.дно:бледноваты,границы стушеваны,сетчатка с сероватым оттенком,вены расширены,извиты,артерии сужены,ход сосудов не изменен.Сетчатка без патологических очагов.Церебральная астенопия.Нейроангиопатия сетчатки.

Невролог: рост 158см,масса 41кг
В ясном сознании,ориентирована.Контакт затруднен вследствие семантической афазии,обращенную речь понимает.Снижена критика к собственному состоянию.В пределах квартиры передвигается самостоятельно.Зрачки d=s,расширены,реакция на свет и конвергенцию отс.Движения глазных яблок ограничены вверх,установочный нистагм при взгляде влево.Лицо симетричное.Девиация языка влево.Ассиметрия носогубной складки.Пирамидные знаки слева.Астереогнознозия и анозогнозия в левых конечностях.Правосторонний гемипарез.Координаторная недостаточночть.Атактический с-м(мозжечковая атония).Выраженный астено-депрессивный с-м.
Сухожильные рефлексы с рук d<<s сглажены,с ног d<<s сглажены.Гипостезия.Ригидность затыл.мышц.Симптоматическая эпилепсия с частыми генерализованными приступами.Практически полная потеря зрения.Положение активное.
Состояние после САК(март 2009),частичной эндоваскулярной эмболизации(октябрь 2009),стереотаксической операции(июль 2010),повт.ОНМК
(март 2011).Энцефалопатия(2)

29.10.2009 выполнена эндоваскулярная парциальная эмболизация порции АВМ клеевой композицией(гистакрилом).Всвязи с высоким функциональным значением афферентных сосудов левой ПМА(перикаллезной и каллезомаргинальной артерии) и высоким риском послеоперационных неврологических осложнений от тотальной безопасной эмболизации АВМ решено воздержаться.
За время госпитализации отмечались эпилептические припадки с выключением сознания,нарастанием очаговой неврологической симптоматики(левосторонний астереогноз,феномен нарушенного восприятия окружающего)
Выписывается в удовлетворительном состоянии.

21.07.2011 проведена стереотаксическая радиохирургия АВМ левой теменной обл.Выполнена цифровая топографическая компбютерная томография с в\в введением контрастного вещества.Выполнена цмфровая субтракционная топонометрическая ангиография.Объем мишени,включенный в изодозную кривую составил 0,59 см3.Облучение осуществлялосьна линейном ускорителе Новалис с микромноголепестковым коллиматором,энергия излучения 6 МэВ.Облучение проводилось с четырех динамических конформных арк на один изоцентр.Доза облучения составила 26 Гр.
Спустя сутки после АГ и РХ генерализованный эпиприступ с длительной утратой сознания.Придя в сознание общая слабость,неврологически на прежнем уровне.
Выписывается в удовлетворительном состоянии.

Когда мне можно будет выходить на работу,или так и работать теперь на дому??