ПОСТТРАВМАТИЧЕСКАЯ ПЛЕКСОПАТИЯ

№485601 посттравматическая плексопатия
Вера Жен., 25 лет. липецк
Зарегистрированный пользователь
25.07.2011 18:39
Здравствуйте! Хотела бы с вами проконсультироваться. 25.04.11г. меня сбила машина. В результате данного ДТП поступила в отделении реанимации, где провела 2 недели( первые 4 дня-без сознания),затем была переведена в травматологическое отделение.
DS: Тяжёлая сочетанная травма.ЗЧМТ.Ушиб головного мозга тяжёлой степени.Линейный перелом височной и теменонй костей справа.Эпидуральная гематома малого объёма в височной области справа.Перелом поперечных отростков справа С7-Th1,2,3,4,5,6,7.Перелом 1 ребра справа.Гемоторакс справа.Пневмоторакс слева.Закрытый многооскольчатый внутрисуставной перелом головки и хирургической шейки плечевой кости справа.
В травм. отделении была наложена иммобилизационная повязка по типу Дезо. Были жалобы на значительное снижение чувствительности(больше на ладонной поверхности) и ограничение движений в 1 и 2 пальцах правой руки,а также снижение чувствительности дистальных фалангах 3,4 пальцев. В целом же кисть работала(сжималась в кулак,отведение и противопоставление 1 пальца не страдало). На правом глазу зрачок уже,чем на левом, веко приопущено. Невролог на консультации поставил диагноз «неврит срединного нерва справа»,назначил прозерин,витамины группы В,актовегин,при выписке дома приём нейромидина.
Когда была снята иммобилизационная повязка,оказалось,что выше кисти,от лучезапястного до плечевого сустава,рука не двигается вообще,висит как плеть(не отводится в сторону,не сгибается в локтевом суставе,сохранилось лишь незначительное отведение руки кзади). Была госпитализирована в отделении неврологии. DS:Посттравматическая правосторонняя плечевая плексопатия(верхняя) с выраженным проксимальным парезом верхней конечности.Лечение-прозерин,магнезия,октолипен,витамины группы В,физиолечение(парафин,электростимуляция),массаж,иглорефлексотерапия.

ЭНМГ(заключение):энмг признаки поражения периферических нервов руки справа преимущественно срединного нерва по типу аксонопатии в месте локтевой сгиб-подмышечная впадина с хроническимми денервационными изменениями в дистальных отделах мыщц правой руки.Снижение скорости проведения в проксиимальных отделах правого локтевого нерва.Полное аксональное поражение подмышечного нерва справа с биоэлектрическим молчанием с дельтовидной мышцы и бурной спонтанной активностью.
Проведённое лечение-без эффекта,рука как висела недвижимая,так и висит. При выписке неврологи рекомендовали нейромидин,трентал,берлитион,продолжить ЛФК и физиолечение. На мой вопрос,возможно ли хирургическое лечение повреждения плечевого сплетения,они ответили что не надо, нужно в течение года ждать восстановления нервов,заниматься ЛФК,в общем,лечиться консервативно.

Хотела бы спросить у Вас-возможно и нужно ли проводить оперативное лечение? Пока,повторюсь,с момента трамы до сегодняшнего дня улучшений нет.
И если оперироваться,то какую больницу в России посоветуете,где занимаются этой патологией? Спасибо.
Прямая специальность
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Амир Муратович Мереджи
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Такие операции делаются у нас в институте.
Время создания: 26 Июля 2011 10:31
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
03.06.2008
01:47
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 40
18.07.2012
16:06
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 22
04.09.2009
13:45
Alena :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 6
14.01.2008
15:18
Людмила :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 5
12.11.2009
10:47
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 3
27.10.2009
12:23
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
11.11.2010
22:31
rinat :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
03.09.2009
20:21
Владимир :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 0
06.11.2014
01:25
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 2
11.12.2010
15:44
Надежда :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 0