СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ЭПИЛЕПСИЯ С ЧАСТЫМИ ВТОРИЧНО ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМИ ТОНИЧЕСКИМИ ЭПИКРИЗАМИ.

№634353 Симптоматическая эпилепсия с частыми вторично генерализованными тоническими эпикризами.
Ирина Жен., 44 лет. Россия Семенов Нижегородская обл
Зарегистрированный пользователь
05.11.2012 15:15
Здравствуйте !Пишу от имени моего соседа,отца-одиночки. Его сыну 22 года.Первичный приступ эпилепсии случился у Миши в 10 лет(12 лет назад).Мальчик от 2-ой беременности,роды в срок;вес при рождении 2880,рост 50.Развивался и рос по возрасту.Проблем с интелектом и памятью не отмечалось.Ничем серьезным не болел,только ОРВИ.Вначале приступы были редкими;3-4 раза в год.Поведение мальчика резко изменилось-учится стал хуже,память резко ухудшилась,стал агрессивен,конфликтен и переведен на индивидуальное обучение. Обследования проводились только на уровне местной детской б-цы. И только дважды в Обл.б-це ,когда Мише исполнилось 17 лет. Я медик среднего звена,но за последние 3 года (мы живем в одном доме с 2008 года) состояние парня ухудшилось. Он ушел в себя ,общается только с близкими(у психиатра консультирован),речь зачастую невнятна.Лечение;топамакс0,025-10 дней ,декалин фоно 0,5 -10 дней(чередуя 1-2 ,и 2-2)ит.д +конвулекс рет 1,5-1,5 по 0,5,весной актовегин2,0 в/м.Три месяца назад .Лечение проводилось полностью.Эффекта никакого.ЗА ПОСЛЕДНИЕ 5 ЛЕТ ПРИСТУПЫ 3-4 В ДЕНЬ,а сейчас и того чаще,до 5-6 в сутки. Молодой человек не пьет,не курит.Три месяца назад Мишу консультировал и теперь лечит Ефимов А.П(профессор-нижегородская частная клиника).Не доверяю его лечению,всех под одну гребенку лечит.Вот его метод(шейный воротник,массаж валиком волосистой части головы,вытяжение по типу турника).Медикаментозное; l-карнитин,вита-таурин,вазаламин,церебрализин,фенотропил,кислород в каплях,дибазол,диакарб,мочегонный чай,аспаркам,магний В-6,цинаризин и в/м лидаза(уже 3 месяца ч/д колем),реланиум ч/д -10 дней ,магнезия после приступа 1 р.в неделю.На фоне такого лечения я стала отмечать у Миши аритмию(110 и выше),ПОЛНАЯ ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ,потеря аппетита и веса,речь невнятная. Обследования ;ЭЭГ-умеренные диффузные изменения БЭА гол.мозга за счет дезорганизации альфа активности острыми ,медленными тета волнами и полифазными комплексами с признаками межполушарной ассиметрии с преобладанием медленной тета и дельта активности слева с акцентом в левых лобно-центрально-височных отведений и выраженной дисфункцией срединно-стволовых структур(регистрируются множественные генерализованные билатерально-синхронные вспышки альфа волн,острых волн,медленных тета волн,полифазных комплексов длительностью до 2 сек).ЭЭГ выявляет фокус патологической активности в теменных отведениях(регист...противофазная медленная тета активность при записи ЭЭГ методом цепочки).Эпилептиформная активность не зарегистрирована. МРТ-на серии МР-томограмм гол.мозга в аксиальной ,сагиттальной и коронарной проекциях в режиме Т1 И Т2-ВИ получены изображения суб-и супратенториальных структур. В области подкорковых ядер левого полушария в бледном шаре имеется линзовидной формы достаточно четко очерченная неоднородно слабогиперинтенсивная и на Т2-ВИ зона максимальными размерами 26*8*16 мм.Гомолатеральный боковой желудочек с избыточным расширением в переднем роге и центральных отделах тела до 16 мм,причем наружный контур переднего рога волнистый.Межжелудочковые отверстия проходимы.Третий желудочек с левосторонней девиацией до 3 мм.Четвертый желудочек и базальные цистерны выражены обычно.Кортикальные борозды левой височно-лобно-теменной области заглублены,местами с локальными расширениями.С расширением до 5 мм конвекситиальное субарахноидальное пространство левой лобной доли;также несколько расширена левая латеральная ямка.Миндалины мозжечка расположены обычно.Гипофиз и область зрительного перекрестка не изменены.Основная пазуха свободна.При выполнении МРА(3D TOF)получены изображения артериальных сосудов головного мозга.Определяется снижение активности МР-сигнала от бассейнов конечных ветвей левой и передней группы ветвей правой средних мозговых артерий ,также обеих задних мозговых артерий. ЗАКЛЮЧЕНИЕ;МРТ-картина левополушарной ,преимущественно подкорковой ,лобно-теменной атрофии с признаками хронической ишемии области бледного шара.МРА-картина снижения интенсивности МР-сигнала от конечных ветвей бассейнов левой и передней группы ветвей правой средних ,также обеих задних мозговых артерий. Обследования сделаны в 2007 году. Скажите пожалуйста ,можно ли чем помочь Мише или хотя бы как то облегчить течение приступов в вашей клинике? Ему только 22 года,да и сосед(отец его) здоровьем не блещет.Наследственно эпилепсии в роду у них нет.Если в ваших силах помогите Мише.
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Ирина, от профессора Ефимова бежать срочно!!! Ваш сосед может приехать на очную консультацию с сыном к нам в центр.
Время создания: 05 Ноября 2012 19:25
Оценок: 2
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите фото
заключения
Время создания: 27 Декабря 2021 18:40
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
27.08.2008
00:43
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 94
12.11.2008
17:27
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 57
03.06.2008
01:47
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 40
06.11.2008
18:29
Яна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 33
08.06.2009
23:07
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 15
16.12.2008
00:22
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 9
24.10.2009
18:01
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 8
18.10.2011
13:18
ильмира :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 7
23.07.2011
01:33
Кожина Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 8
09.12.2010
13:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 5