ПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА. НУЖНА ЛИ ОПЕРАЦИЯ?

№650917 Позвоночная грыжа. Нужна ли операция?
Марина Жен., 36 лет. Россия Нефтекамск
Зарегистрированный пользователь
26.12.2012 07:43
С весны 2012 г. у моего мужа (48 лет)появились боли в шее, онемение рук, боли в мышцах рук. С мая месяца с небольшими перерывами находится на больничном. Диагноз - позвоночная грыжа шейного отдела. Врачи настаивают на операции. Результаты последней томографии от 18.12.12 г. При спинальной МРТ на уровне С1-ТН5 костной деструкции не определяется. Позвоночный канал в сагиттальном диаметре от 14 мм (первично не сужен). Соотношение тел позвонков не изменены. Шейный лордоз несколько усилен. Отмечается снижение интенсивности сигнала в Т2W межпозвонковых первикальных дисков за счет дегенеративно-дистрофических изменений, несколько снижена высота дисков С4-С5-С6, гипертрофия желтых связок на уровне С4-С5-С6, с сужением заднего подпаутинного пространства, унковертебральный артроз в сегменте С5-С6 больше выражен справа. Выявляются дорсальные остеофиты в виде скоб в телах С5, С6. Определяется участок патологической сигнальной интенсивности гиперинтенсивной в Т2 и изоинтенсивной в Т1 в дорсальной части тела Th4 позвонка, размерами до10х6 мм - гемангиома? Выявляется парамедианная слева протрузия диска С5-С6 до 3-4 мм, с сужением переднего подпаутинного пространства и сужением позвоночного канала (на фоне гипертрофии желтых связок) на уровне диска до 7-6 мм, отмечается умеренный гиперинтенсивный в Т2 МР-сигнал от спинного мозга на уровне С5-С6 - миелопатия? Корешковые каналы очевидно не сужены. Паравертебральные мягкие ткани, краниоспинальный переход, атлантоаксиальное сочленение без патологии. При МР-миелографии определяется ликворный блок на уровне диска С5-С6. После проведенного лечения чувствует себя получше, но все таки симптомы остались. Муж операцию делать не хочет - боится послеоперационных осложнений. Хотела бы узнать Ваше мнение - о необходимости операции.
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
учитывая изменения на МРТ и недостаточно эффективное консервативное лечение, предположительно операция показана, для уточнения прикрепите томограммы к вопросу на сайте (фото или сканы).

http://www.doctor-anikin.ru/dinamicheskaya-sheynaya-stabiliz/
Время создания: 15 Февраля 2013 18:05
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
02.12.2008
20:40
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 154
25.01.2009
19:51
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 147
21.11.2008
10:57
Елена Иневаткина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 103
19.08.2008
22:08
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 87
17.08.2009
11:34
Ашыров Максат :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 69
15.08.2009
17:27
Галина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 71
02.11.2008
17:11
Седова Алефтина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 68
29.04.2009
16:08
Егоров Сергей Анатольевич :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 5
Сообщений: 60
10.06.2010
22:41
Михаил :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 58
17.03.2009
11:05
Надежда Медведева :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 50
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №857142 сотрясение, риск осложнений
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
вера
Муж., 8 лет.
Москва
Здравствуйте! Мой ребенок 9 лет получил сотрясение мозга. Первые 16 часов было плохо-головная боль, сонливость, несколько раз вырвало. К концу первых суток стало легче, хотя сохранялась вялость и заторможенность. Естественно находится в стационаре. По результатам рентгена трещин нет. Делали-узи «гематом нет», комп томография тоже со слов врача «ничего плохого» не показала. Окулист смотрел, сказал, что ничего страшного. Сегодня двое суток прошло с момента травмы. Ребенок играет, на головную боль и тошноту не жалуется. Можно ли с уверенностью сказать, что ребенок не получил более серьезную травму (ушиб мозга или кровоизлияние)? Или его состояние еще может ухудшится? Огромное спасибо за ответ, очень переживаю
29.05.2015 20:38
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Бывают ранние осложнения и отдаленные последствия, пока нельзя дать точных прогнозов.
Время создания: 31 Мая 2015 13:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
в любом случае наблюдением невролога
Время создания: 15 Июля 2015 12:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857142
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №858468 НА СКОЛЬКО СЕРЬЕЗНО ,ЧТО ДЕЛАТЬ
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
ЛЮДА
Жен., 12 лет.
РБ МОЗЫРЬ
очмт(УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА,ПЕРЕЛОМ СВОДА И ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА).КИСТОЗНО-АТРОФИЧЕСКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЛОБНОЙ ДОЛИ СЛЕВА(19*21*7ММ).ДЕВОЧКЕ 12 ЛЕТ.
08.06.2015 21:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
повтор
Время создания: 28 Июля 2015 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858468
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №858473 НА СКОЛЬКО СЕРЬЕЗНО ,ЧТО ДЕЛАТЬ
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
ЛЮДА
Жен., 39 лет.
РБ МОЗЫРЬ
Последствие перенесенной ОЧМТ(ушиб головного мозга,перелом свода и основания черепа),цереброастенический синдром.Кистозно-атрофическое изменение лобной доли слева.(девочке 12 лет,авария была в сентябре 2014г.)
08.06.2015 22:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
МРТ головного мозга и ЭЭГ
Время создания: 28 Июля 2015 13:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858473
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №859971 киста
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Сергей
Муж., 35 лет.
Казахстан Актау
2 года назад появился шум в ушах(слева)-похожий на низкочастотный писк.и недавно была сильная переутомляемость(возможно недосыпание) показания ЭЭГ ничего не дали,в пределах нормы. скорее больше беспокоят эти заключения об арахноидальной кисте так как 2 года назад другой врач в заключении указывал размеры кисты другие 9*28*33 а новые размеры 14,5*39,но врач который выдавал заключение МРТ сказала что изменений не видит,а размеры не совпадают из-за других разрезов на снимке-Такое разве возможно?а контрастирование снимка говорит не требуется!и каждый врач говорит по разному,одни говорят немного увеличилась, другие что все также! И еще то что боковые желудочки мозга расширены 15мм,это в пределах нормы? Большое Спасибо за ответы!
http://s50.radikal.ru/i130/1506/a6/5cf39172b794.png http://s015.radikal.ru/i331/1506/fa/5c4095c18374.png
19.06.2015 08:02
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Серик Карибай. врач-нейрохирург
врач-нейрохирург
Здравствуйте!  Необходима консультация ЛОР - специалиста, осмотр офтальмолога - глазное дно.
Время создания: 22 Июня 2015 05:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №859971
(Гость) Сергей , 35 лет. 22.06.2015 06:50
Здравствуйте! консультацию у ЛОР специалистов и всевозможные проверки на слух проходил, слух отличный! а вот у офтальмолога не был. Глазное дно проверить на ВЧД? ат если ВЧД будет присутствовать,то какие дальнейшие действия необходимы? И еще ответьте пожалуйста на вопрос, я писал про арахноидальную кисту, на снимках ранее они одних размеров, а сейчас другие. с чем это может быть связано? Это не опухоль?
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №862155 Межпозвонковая грыжа.
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Зинаида
Жен., 52 лет.
Россия пос. Подборовье
Здравствуйте! 22 июня. мне удалили межпозвонковую грыжу L4- L5. Скажите пожалуйста , когда можно ложиться на спину? Спасибо.
05.07.2015 11:37
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте, Зинаида!
Своим пациентам разрешаю лежать на спине сразу же после операции, вставать и ходить на следующий день, присаживаться - через 3-4 недели после операции
Время создания: 06 Июля 2015 07:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №862155
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863764 МРТ головного мозга до и после контрастирования
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Ольга
Муж., 7 лет.
Россия Россошь
Здравствуйте. Моему сыну 7 лет, давно жаловался на головные боли и дискомфорт от яркого света... Вчера сделали МРТ, обнаружили образование в области намёта мозжечка... Пришлось делать повторно с контрастированием... Вот документ заключения. http://s019.radikal.ru/i636/1507/ac/8c72f5547e6b.jpg
Пожалуйста, не откажите во внимании и помогите понять что это заключение означает и какое предполагается лечение?? Заранее огромное спасибо.
15.07.2015 23:18
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
По описанию процесс в области мозжечка, детально после просмотра снимков МРТ, можете прежставить? лучше в цифровом варианте.
Время создания: 16 Июля 2015 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Время создания: 31 Августа 2015 14:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863764
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №863795 Межпозвоночная грыжа
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Наталья
Муж., 28 лет.
Россия Нижний Новгород
Пожалуйста, подскажите, каков прогноз? Можно ли вылечить грыжи не прибегая к операции?

http://s017.radikal.ru/i412/1507/d0/3b38dff89e78.jpg
16.07.2015 09:00
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Наталья, вылечить можно многое, необходимо иметь полные данные. Опишите жалобы и по возможности представьте снимки
Время создания: 16 Июля 2015 19:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте, Наталья!
Зависит от того, какое лечение у Вас уже было применено.
Грыжа L5-S1 большая. Для уменьшения выраженности воспаления, оказываемого давлением грыжи на спинномозговые корешки, и, соответственно, уменьшения болевого синдрома, можно выполнить трансфораменальную эпидуральную блокаду. Это позволит Вам начать заниматься лечебной физкультурой, укреплением мышц спины - то, что реально помогает избавиться от болей, либо уменьшить их выраженность, если они вызваны дегенеративными процессами в позвоночнике
Время создания: 17 Июля 2015 07:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Ваши жалобы связаны с грыжей L4-L5.
Ее возможно удалить малоинвазивно эндоскопически трансфораминальным доступом
через небольшой разрез 7мм.
Что касается блокады, то она даст только непродолжительный положительный эффект.

Телефон для консультации 8(812) 336-16-85
Время создания: 19 Июля 2015 23:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
при неэффективности консервативного лечения, решение вопроса об операции
Время создания: 31 Августа 2015 14:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №863795
Наталья 17.07.2015 07:33
Здравствуйте! Болит поясница, с правой стороны. Отдает в правое бедро, ногу. Вся нога немеет. Боли практически постоянные. При нагрузке сильные боли в пояснице. Сводит ногу во время сна.
Невропатолог месяц назад прописывал мовалис (уколы и таблетки), комбилипен (уколы и таблетки), трентал, согревающяя мазь на поясницу. Этот курс мне не помог. Но в диагнозе невропатолога стоит слово люмбоишиалгия, про межпозвоночную грыжу речи не было.

http://s017.radikal.ru/i418/1507/cd/2114458c45f1.jpg
   
Проблемы с ногой обусловлены грыжей L4-L5, должна помочь блокада
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №865003 Гемангиома
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Роман
Муж., 24 лет.
Россия Москва
Здравствуйте. Ходил на массаж, массажист предложил сделать МРТ шеи. С шеей оказалось все в порядке. Но вот во втором грудном позвонке нашлась гемангиома. 8 мм. Почитал об этом много всего в сети. И так и не понял главного - насколько велика вероятность того что она будет расти, насколько постепенно и какие именно симптомы я начну ощущать чтобы понять что пора бить тревогу, и последнее - не отменять ли теперь мои занятия йогой, к которым я уже привык. Да и массаж тоже не вреден ли теперь?
23.07.2015 17:22
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
наблюдение в динамике
Время создания: 03 Сентября 2015 08:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №865003
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №865317 состояние после удаления солидной части интрамедулярной эпендимомы на уровне с7-Т h2 п-в.
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Ядрихинская Вера Геннадьевна
Жен., 55 лет.
Россия Севастополь
В 2011 году в Киеве мне была проведена операция по удалению солидной части интрамедулярной эпендимомы на уровне С7-Тh2 п-в. Рекмендовано периодически делать МРТ на предмет продолжения роста t-r. 24.07.15 сделала МРТ шейного и грудного отдела позвоночника с контрастом. В Киеве сейчас нет возможности получить консультацию. Можно ли прислать Вам результаты МРТ для консультации.
25.07.2015 15:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
можно
Время создания: 31 Августа 2015 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №865317
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №865318 состояние после удаления солидной части интрамедулярной эпендимомы на уровне с7-Т h2 п-в.
«Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург»
Ядрихинская Вера Геннадьевна
Жен., 55 лет.
Россия Севастополь
В 2011 году в Киеве мне была проведена операция по удалению солидной части интрамедулярной эпендимомы на уровне С7-Тh2 п-в. Рекмендовано периодически делать МРТ на предмет продолжения роста t-r. 24.07.15 сделала МРТ шейного и грудного отдела позвоночника с контрастом. В Киеве сейчас нет возможности получить консультацию. Можно ли прислать Вам результаты МРТ для консультации.
25.07.2015 15:15
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Присылайте.
Время создания: 27 Июля 2015 11:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
можно
Время создания: 31 Августа 2015 15:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №865318
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»