МЕЖПОЗВОНКОВАЯ ГРЫЖА

Здравствуйте! У меня выявили секвестированную грыжу. Мне 19 лет. Сначала обратилась в одну клинику, где сказали, что необходима операция (причем не лазерная, так как уже задет нервный корешок и у меня немного пропала чувствительность в левой ноге), также операция необходима в силу моего раннего возраста. Верно ли это?
Потом сразу же обратилась в другую клинику, где настоятельно не рекомендовали операционное лечение, так как существует достаточно высокий процент осложнений и рецидивов с появление грыжи снова. В данный момент я уже 2 недели хожу на процедуры: иглоукалывание, вакуумтерапия, фармакопунктура, акупунктурное программирование, витаминотерапия внутривенно и внутримышечно по программе этой клиники, а также пью различные настойки из трав, обезболивающие таблетки. Скажите пожалуйста могут ли эти процедуры привести к эффекту?
Посоветуйте пожалуйста что мне следует предпринять.

Вам показано хирургическое лечение

Спасибо за ваше внимание. То есть данные средства не помогут?!

Нет, если у вас действительно то, что вы описываете.

спасибо

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен, минимально выраженный левосторонний сколиоз.
Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены; высота остальных межпозвонковых дисков не изменена, сигналы от остальных дисков по Т2 снижены незначительно.
Определяются передние краевые костные разрастания, параллельные телам L1-L5 позвонков, задне-боковые остеофиты на уровне L4-S1 сегментов. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах L2-L5 позвонков, костный мозг в телах остальных позвонков не изменен.
Костный позвоночный канал не сужен в сагиттальной плоскости
Дорзальные дискоостеофитные грыжи дисков:
секвестрированная медианно-парамедианная билатеральная L4/5 размером 0.7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Размеры секвестра: сагиттальный 0.9 см, фронтальный 1.7 см, вертикальный 2.0 см, с выраженной компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешковых каналов с обеих сторон ( преимущественно левого). Минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала резко сужен - 0.6см; фронтальный резко сужен - 0.8 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, значительно сужен с обеих сторон. Задняя продольная связка на уровне изменений отслоена, разорвана.
Медианно - парамедианная билатеральная L5/S1 размером 0.6 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с компрессией прилежащих секторов дурального мешка и содержимого корешковых каналов с обеих сторон; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала сужен- 1.2 см; фронтальный не сужен - 2.2 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, сужен с обеих сторон.
Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1 сегментов.
Сигнал от структур спинного мозга и конского хвоста (по Т1 и Т2) не изменен.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных секвестрированной грыжей L4/4, грыжеобразованием L5/S1. Признаки деформирующего остеоартроза дугоотростчатых суставов на уровне L3-S1 cегмента. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5 сегмента. Относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1 сегмента.
Помогите мне и ответьте, что мне делать и что меня ждет? И куда можно обратиться?

Здравствуйте!
Обязательна ли операция в таком случае:
на серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя правосторонняя медиально-парамедиальнач секвестированная грыжа диска L4/L5, размером до 0,4 см, распространяющаяся каудально в правом латеральном кармане в виде секвестера размерами 3,0*0,9*1,1 см, и в правое межпозвонковое отверстие с компрессией правых нервных корешков (L4, L5, S1) и прилегающих отделов дурального мешка.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и секвестора до 1,0 см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Подскажите какие есть современные оперативные методы и где?

Добрый день, Татьяна! Все зависит от симптоматики, которую вызывает у Вас грыжа. Опишите свои жалобы. Подробнее почить о методах лечения грыж можно здесь - http://www.neuro-med.ru/Hernia%20disc.htm

Боль может отсутствовать в связи с гибелью чувствительных волокон корешка, зажатого такой большой грыжей. Если есть слабость в ноге и онемение - это является показанием к операции. Данную операцию можно провести у нас в отделении.

Добрый день!
Операция будет сделана в 1 этап микрохирургически. Вопрос об импланте будет решаться после предоставления снимков, но вообще мы не сторонники имплантов. Вопрос о стоимости так же может быть решен после предоставления снимков. При удачно и вовремя проведенной операции реабилитации, как правило, не требуется.

подскажите пожалуйста,алгоритм и способ решения моей проблемы:у меня в двух проэкциях лордоз выпрямлен, высота межпозвоночных дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя диффузная грыжа диска L4\L5, размером до 0,6 см распространяющаяся на оба межпозвонковые отверстия, деформирует дуральный мешок. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5\S1 размером 0,5 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса преймущественно на левое межпозвоночное отверстие. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, сигнал от структур спинного мозга не изменен. Хожу согнутый вперёд, тяжело держать спину, так как спазмированны мышцы спины, лекарства: Афлутоп, нимесулид, мидокалм, мовалис, пикамилон,Лирика, ощутимого эффекта не дали... острая боль по утрам остается пока не расходишься, и как снять мышечный спазм???? заранее благодарю

Доброго времени суток.
Мужчина, 60 лет. Госпитализация с ярко выраженным болевым синдромом. Медикаментозно боль снята. МРТ:
Выполнено МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника (Т2-ВИ, Т1-ВИ) в сагиттальной и аксиальной проекциях. Лордоз в положении лёжа на спине сглажен. По вентральным и дорзальным краям лимбов тел позвонков визуализируются формирующиеся краевые остеофиты. Костный позвоночный канал не сужен. Межпозвонковые отверстия визуализируются отчетливо с обеих сторон.
Передняя и задняя продольные связки утолщены. Высота и интенсивность сигнала межпозвонковых дисков снижена различной степени.
Правосторонняя дорзальная парамедианно-латеральная часть межпозвонкового диска L3-L4 пролабирует в позвоночный канал кзади вверх на глубину до 5 мм. шириной до 16 мм, деформируя и компремируя дуральный мешок. Дорзальные полуокружности межпозвонкового диска L2-L3.L4-L5X5-S1 пролабируют в позвоночный канал на глубину до 2-3 мм.
Конечная часть спинного мозга с ровными контурами, однородной структуры. Спинномозговые корешки с волнистыми контурами, зон патологического МР-сигнала интрадурально не выявляется. Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового
отдела позвоночника. Правосторонняя дорзальная парамедианно-латеральная грыжа
межпозвонкового диска L3-L4 (пролабирует в позвоночный канал кзади вверх). Дорзальная
протрузия межпозвонкового диска, остеофиты в сегментах L2-L3,L4-L5,L5-S1.
Спондилез.

Лечащий врач разводит руками, выписал направление в нейрохирургию и собирается выписывать из отделения невролгии для амбулаторного лечения.
Хотелось бы узнать варианты лечения. Действительно ли хирургическое вмешательство единственно возможный способ.

Добрый день! Если нет эффекта от консервативной терапии, то в большинстве случаев показана операция. Обратитесь к нейрохирургу для очной консультации.

сделал мрт вот заключение:дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника:Дорзальная парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 (на фоне диффузоной протрузии),выражнная диффузная протрузия межпозвонкового диска L4-5, осложнённая локальным стенозом позвоночного канала,ретроспондилолистез L5 1-ой степени, спондилёз, спондилоартоз.

что это значит ответи

здравствуте! Мне 43 года, на МРТ выявлено: исследование проведено в сагиттальной и аксиаальной плоскости при толщине срезов 5 мм в режиме Т1, Т2 .
На полученых изображениях форма и соотношения позвонков не нарушены.
Определяется умеренное снижение высоты всех межпозвонковых дисков и понижение интенсивности мр-сигнала от структур дисков поясничного отдела позвоночника в режиме Т2 за счет потери гидрофильности пульнозными ядрами.
межпозвоночный диск L4_L5 выстоит в просвете позвоночного канала парадемианно влево в виде секвестра размером 8х6 мм, перекрывая просвет позвоночного канала, компремируя левое межпозвонковое отверстие.
Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал центрально до 4-мм, компремирую дуральный мешок.
Заключение: Парадеминная левосторонняя секвестированная грыжа межпозвонкового диска L4-L5.Центральная грыжа диска L5-S1.
Остеохондроз.
посоветуйте пожалуйста что делать.
Сопровождают боли в крестцовом отделе,отдают в правую ногу.Рефлексы сохранены.Консервативное лечение выписано.корсет ношу.

Здравствуйте! Меня зовут Замиля, мне 36 лет.
Рентген/МРТ позвоночника и спинного мозга без контрастирования.
В режимах взвешенных по T1 и T2, в сагитальной, аксиальной плоскостях проведено исследование пояснично-крестовцового отдела позвоночника.
Лордоз в поясничном отделе позвоночника выпрямлен.
Визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника, выражающиеся снижением высоты межпозвоночного диска L4-L5 снижением интенсивности сигнала T2 ВИ от пульпозного ядра диска, с наличием дорзальной грыжи диска на широком основании, до 12 мм.
Грыжа диска с латерализацией влево, компремирует оба корешка, слева корешок подтесняет кзади. Смешённый диск сдавливает дуральный мешок и позвоночный канал до 7,5 мм, сдавливает латеральный карман слева. Субхондральных отделах смежных позвонков определяются компенсаторные изменения, в кранеальной пластинке L5 узурация замыкательной пластинки и изменения структуры в виде повышения сигнала в T1 и T2-ВИ-сочетание явлениями спондилодисцита?
Высота других межпозвонковых дисков сохранена, сигнал от студенистых ядер обычной интенсивности. Высота тел позвонков не снижена, тела не деформированы. MP-сигнал от костного мозга тел, дужек, отростков позвонков в зоне сканирования не изменён, за исключением единичной гемангиомы в задних отделах тела L1 до 10 мм в диаметре, с неоднородно повышенным сигналом в T2-Ви.
Конус спинного мозга не изменён, хорошо дифферинцируются корешки конского хвоста. Паталогичееских изменений интенсивности сигналов от структур паравертебральных мягких тканей не выявлено.
Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменнения в поясничном отделе позвоночника-остеохондроз, левосторонняя дорзальная грыжа диска L4-L5, осложнённая стенозом позвоночного канала.
Можно ли обойтись без операции, если да то как лечить?
Заранее спасибо

моё мнение положительное.хотелось что-бы и мне дали полезный совет.

Здраствуйте, оснью выявили грыжу между 4-5 дисками, длиной в 6мм. ходила на мануальную тероапию 1 мес. вроде вы прошло, но уже как неделя как я не могу встать с постели. кажется он у меня вырос. Дайте мне совет, что дальше делать? массаж или мануальная терапия не противопоказаны?

Ув.пользователи сайта,хочу ответить всем сомневающимся,кому поставлен диагноз«секвестрированная грыжа».Не тратьте деньги,время,усилия на консервативное лечение,а так же пожалейте свои желудки,начинайте обстоятельно готовиться к операции.Я сама прошла все стадии консервативного лечения(практически непрерывного в теч.2-х лет) с перерывами в 3-4 мес.(у меня была секвестрированная грыжа Th11-Th12 до 0,8см распространяющаяся каудоально до 1,2см с подавливанием спинного мозга).Я послушала«доброго» совета диагноста,кот.сказал,на операцию не соглашайтесь,ищите хорошего невролога,это сейчас лечиться.И начался бег по кругу:лекарства,уколы,физиотерапия,магнитно-лазерная терапия,электрофорез с карипазимом(даже домой электрофорезный аппарат купили),миостимуляция,массаж,турник,ЛФК и т.д.Причём я наблюдалась сразу у двух неврологов из достаточно мощных мед.учреждений(военный госпиталь Вишневского и НИИ Бурденко).Я очень примерный пациент,выполняла все назначения,режим,рекомендации,я не работаю,казалось бы,все факты за успех. Но,увы,кроме краткосрочного облегчения,это ничего не давало.Интенсивность и периодичность болей возрастала,сложней стало купировать боль,доходило,что болевой синдром не снимался до месяца,делали мне блокады и внутривенные обезболивания.Подумайте сами,2 года выброшено,а сколько денег всё это стоит,а сколько сил на это тратишь! Невозможно ничего спланировать,ни поездку,ни отдых,вы постоянно зависимы от приступов боли,ведь накрыть может в любой момент-в дороге,на отдыхе... В результате,когда стали неметь ступни ног(это очень тревожный симптом),говорит о том,что идёт нарушение кровообращения,и не было больше сил,я обратилась к нейрохирургу,и узнала много интересного,например-карипазим при секвестре абсолютно бесполезен,а в моём случае был противопоказан,т.к.вызвал закостенение грыжи и её пришлось просто выдалбливать при операции,мануальщик грыжу не вправит никогда,никого не слушайте,сами подумайте,если зуб.пасту выдавить из тюбика,ведь её уже не запихнёте обратно,также и с грыжей.Примитивный пример,но очень наглядный.И потом,у невролога иная задача,чем у нейрохирурга.Я очень благодарна своим неврологам,они молодцы,помогали мне всегда.Но раз вы пришли к неврологу,значит он исходит из того,что вы решили лечиться консервативно(готовьтесь к длительному изматывающему процессу),пришли к хирургу,значит он исходит из того,что вы готовы на операцию.У них изначально разный подход к вашей проблеме,поэтому и доводы могут быть абсолютно разными.Мой совет,обратитесь к нескольким специалистам одновременно,но к нейрохирургу обязательно(он определит степень серьёзности), прочтите как можно больше литературы по своему диагнозу,чтобы вы понимали,что вам будут говорить.Когда я первый раз пришла к хирургу(уже после длит.лечения)решение об операции я приняла сразу у него в кабинете,хотя шла просто на консультацию,даже мысли не допускала,что лягу на операционный стол,настолько грамотно и профессионально человек обрисовал мне картину,причём он никоим образом сам на операции не настаивал,просто отвечал на мои вопросы,и когда я решила,он сказал,что я могу посоветоваться с родными,сходить к другим специалистам,не торопиться,т.к. показаний к срочной операции у меня нет,время терпит. Но решение было принято сразу и я не пожалела,в общем 31янв.этого года мне удалили грыжу.Конечно,ещё рано говорить о стабильности,ещё контрольная МРТ не сделана(рано),но чувствую себя очень хорошо,давно забытая лёгкость и свобода движения!Понимаю,что может быть рецидив,осложнения,никто от этого не застрахован,но последствия не удаления грыжи,гораздо страшнее,чем риск операции.Тем более сейчас много грыж удаляется эндоскопически,даже под местным наркозом.Главное,не запускайте и доверяйте своим ощущениям.Если у кого,возникнут вопросы,спрашивайте,за 2 года накопила много практической информации,может кому пригодиться.Если кто-то не знает,то операцию можно делать бесплатно,по квоте.Подскажу,как правильно оформить документы и куда обратиться,сама оперировалась по квоте,ждала не долго.На консервативное же лечение ушла пропасть денег,очень дорогое удовольствие.

Добрый день.гыжа межпозвоночная (уровень крестец) 13мм.сужение спинномозгового канала. множественные узлы Шморля выраженное снижение высоты дисков.....ноги ходят ели ели.травма 2000г. (поднятие тяжести). Повторно обострение декабрь2009.Нейрохирург сказал «плавать» а невролог прописал Амитриптилин.....с головай у меня порядок.

ЗДРАВСТВУЙТЕ, У МЕНЯ БОЛИ В ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ, ЛЕВОЙ ЯГОДИЦЕ И ВСЕЙ ЛЕВОЙ НОГЕ. ЕСТЬ ОНЕМЕНИЕ ЛЕВОЙ НОГИ И ПАЛЬЦЕВ ОТ МАЛЕНЬКОГО ДО СРЕДНЕГО. 5 ДНЕЙ НЕ ХОДИЛА ВООБЩЕ. УЖАСНЫЕ БОЛИ. ПОСЛЕ 13-ТИ КАПЕЛЬНИЦ С ОБЕЗБАЛИВАЮЩИМИ НАЧАЛА ХОДИТЬ. СЕЙЧАС НАХОЖУСЬ ДОМА. НИЧЕГО НЕ ПРИНИМАЮ УЖЕ 3 ДНЯ. ХОЖУ ПО КВАРТИРЕ, А СПАТЬ ТЯЖЕЛО. СКАЖИТЕ В МОЕМ СЛУЧАЕ ОПЕРАЦИЯ НЕОБХОДИМА И КАКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ. МНЕ 48 ЛЕТ, ВЕС 57 кг, РОСТ 1,56.ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ МРТ:МР-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника выполнено по программе SE в Т1 - и Т2- ВИ в сагиттальной, корональной и аксиальной плоскостях с толщиной срезов 5 мм.На полученных изображениях физиологический поясничный лордоз сохранен.Левосторонний сколиоз.МР- сигнал от тел позвонков не изменен.Снижен МР- сигнал на Т2 изображениях от межпозвонковых дисков L4-S1.Высота межпозвонковых дисков не снижена.По передне-боковым и задней поверхностям определяются краевые остеофиты.Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит в позвоночный канал на 5 мм центрально. На этом уровне на фоне утолщенной задней продольной связки выявляются два дополнительных компонента размерами до 4,5 мм, устье левого межпозвонкового отверстия сужено, левый корешок L5 компремирован, смещен кзади.Желтые связки не утолщены.Контуры дурального мешка четко дифференцированы, компремированы на уровне выстояния диска.Конус спинного мозга и нити конского хвоста с четкими, ровными контурами, структура его однородная.Ликворные пространства проходимы.Патологических изменений в мягких тканях не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДЕГЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА. СЕКВЕСТРИРОВАННАЯ ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА L5-S1.

Здравствуйте, мне 31 год. Боль началась почти год назад. МРТ: поясничного отдела - признаки остеохондроза в виде субхондриального склероза замыкательных пластинок, дегенеративно-дистрофические изменения в исследуемых дисках на уровне L2-S1, высота этих дисков снижена, максимально диска L5-S1. Физиологический лордоз сглажен. Определяется умеренная задняя протузия дисков L3-4, L 4-5 без компрессии дурального мешка и корешков.
Задний край диска L5-S1 проланбирует в просвет позвоночного канала слева от центральной линии до 11 мм, выполняя собой более 1/3 просвета позвоночного канала и прослеживаясь в каудальном направлении до 14 мм с деформацией дурального мешка и компрессией интравертебрального сегмента левого корешка S1. Левое межпозвонковое отверствие L5-S1 сужено. На уровне других дисков дуральный мешок не деформирован, ход корешков не нарушен. Заключение: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Задние протузии дисков L3-4 L4-5
Задняя центрально-левосторонняя секвестрированная грыжа диска L5-S1.
Мне действительно нужна операция? Сейчас нога вообще не беспокоит, тупо болит поясница, больше слева. Возможно это действие лекарств. Но легче же. Или Операция?

Вышлите снимки МРТ и Ваши вопросы на мою электронную почту

Здравствуйте, мне 36 лет. Хотелось узнать, что можно сделать с моей грыжей. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высот межпозвонковых дисков шейного отдела снижена, сигналы от этих дисков по Т2 снижены. В теле С2 позвонка определяется горизонтальная ориентированная гипоинтенсивная линия (вариант неполного слияния зубовидного отростка). Определятся передние краевидные костные разрастания, параллельные телам С4-Тh1 позвонков; задние краевые остеофиты тел С3-С6 позвонков. Форма и размеры тел позвонков обычные; костный мозг в телах позвонков с признаками минимальных диффузных дистрофических изменений. Дорзальные грыжи дисков: медианно-парамедианная левосторонняя экструзия С5/6 размером 0,5см, с умеренной деформацией переднего контура прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен-1.2 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D>S, незначительно сужен слева. Дорзальные протрузии дисков: парамедианная левостороння С6/7 размером 0,2 см., с незначительной дефопмацией переднего контура прилежащих секторов дурального мешка; минимальный эффективный саггитальный размер позвоночного канала не сужен-1.2 см.; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска симметричен, не сужен. Позвоночные суставы конгруэнтны, суставные поверхности име.т четкие, ровные контуры. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеют обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия не изменеы. Диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации нерезко асимметричен, D<S не сужен. Анатомия кранио-вертебрального перехода не нарушена (миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия). Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Скажите нужно в моей ситуации оперативное вмешательство, или какое лечение необходимо.

Наталья, все зависит от симптоматики и эффекта от проводимого лечения.

Лилия, здравствуйте! Я оперировалась 4 июня, но боли не прекращаются. Болят обе ноги. Левая нога немеет. Долго стоять не могу. Ягодица. Поясница. В основном лежу. Очень боюсь, что это рецидив. Напишите, как вы проходили восстановительный период. Боли были? Когда начали делать ЛФК.? Сходила к местному неврологу. Толком ничего не говорят.

Добрый день!Мне сделали узи поясничного отдела позвоночника:Спинномозговой канал интактен на всех осмотренных уровнях, корешковые каналы не симметричны. Выявлено сужение и деформация спинномозгового канала на уровнях L4-S1Обусловленные: разрывом фиброзного кольца и выпячиванием контура диска по дуге малого радиуса медианно на уровне L4-L5 около 3,6ммУтолщение желтой связки с сужением спинномозгового канала L4-S1Вывод:Остеохондроз L1-S1Спондилоартроз L4-S1Фибротизация диска L4-L5Грыжа диска L4-L5Рубцовый эпидурит L4-S1Сужение корешковых отверстий L4-S1Пока назначили:Миофасциальный релизинг (МФР)ИглоукалываниеВерно ли выбран на методика лечения и обойдется ли это без операции

Добрый день! Результаты МРТ : На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в 3-х проекциях физиологический поясничный лордоз сохранен, Вертикальная ось позвоночника не отклонена. Визуализируется 5 поясничных позвонков. Тело L5 смещено в просвет спинно-мозгового канала на 3,0 мм. Отмечаются дистрофические изменения в области тел с максимальными изменениями в сегменте L5-S1. МР-сигнал костного мозга изменен в субхондральных отделах тел L5,S1 потипу жировой дистрофии.Отмечается снижение интенсивности МР-сигнала м/позвонковых дисков на Т2 ВИ за счет дегидратации с максимальным изменением в сегменте L5-S1. В сегменте L5-S1 отмечается выстояние фрагмента м/позвонкового диска в левое парамедианное пространство размером до 6,0 мм с вертикальным секвестером до 10,0 мм., который распространяется каудально. Признаков невральной компрессии нет. Отмечается деформация дурального мешка и подсвязочного пространства на уровне L5-S1. Спинной мозг прослеживается до уровня L1, имеет обычную конфигурацию,ширину, МР-сигнал однородный на всем протяжении. На уровне S1, S2 множественные менингоцеле размером 5,0-10,0 мм. Пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение : МР-картина дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Ретролистез тела L5. М/позвонковая дорзальная левосторонняя парамедианная секвестированная грыжа диска L5-S1. Менингоцеле на уровне S1,S2. Скажите,пожалуйста, возможно консервативное лечение? Спасибо

Елена, для определения тактики лечения необходимо описать свое состояние и эффект от проведенного лечения.

На уровне L5-S1 определяется дорсальная медианная грыжа диска величиной до 0.7 см основание 1.2см. высотой 1.1см.поддавливает дуральный мешок.просвет позвоночного канала на этом уровне сужен до 1.0 см (передне задний размер)1.2см (поперечный размер) желтые связки гипертрофированы.Заключение;МР-признаки остеохондроза поясничного отдела позваночника,циркулярно-фораминальная протрузия диска L4L5?дорсальная медианная грыжа диска L5-S1 Cпондилоартроз.Абсолютный дегенеративный стеноз просвета позвоночного канала на уровне L5-S1.У меня боли в левой ноге,онемение стопы и полностью отсутствуют рефлексы левой ноги.Какое лечение мне необходимо оперативное или консервативное.После курса лечения онемение проходит,боли стали меньше.Спасибо.

Вам показано хирургическое удаление грыжи.

Для определения тактики лечения предоставьте снимки МРТ. Скорее всего, показана операция.

Пришлите снимки на мой e-mail. На Радикале вирусы.

здравствуйте.сделала мрт-картина дистрофических изменений поясного-кресцового отдела позвоночника.дорзальных экструзий грыжL4-S1 дисков с компрессией левого корешка и формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1.ретролистезL5 позвонка.МP-признаки спондилоартроза на уровне L5-S1 сегмента.задние остеофиты L3 L4 позвонков

нужна ли мне операция

Алена, для определения показаний к тому или иному методу лечения необходимо понимать что Вас беспокоит и какое проводилось лечение.

До боли все знакомо, есть много полезной информации. Всем здоровья и удачи. Спасибо.

Здравствуйте.Сделала МРТ.Дорзальная бифоаминальная протрузия диска L4/5 до 0,3см суживающая межпозвонковые отверстия с обеих сторон(больше слева),частично компрессия левого см нерва.Дорзальная медианная грыжа диска L5-S1 до 0,8см распространяющаяся подсвязочнов каудальном направлении на 0,5см компримирующая прилежащие отделы дурального мешка. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5,размером до 0,3см,распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала максимально сагиттально сужен на уровне L/S1 до 0,9см сигнал от структур спинного мозга(поT1иT2) не изменён. Мелкие дефекты Шморля тел Th11-L1 позвонков.Заключение:МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-кресцового отдела позвоночника.Дорзальная грыжа диска L5/S1,осложнённая стенозом позвоночного канала.Скажите пожалуйста можно ли обойтись без операции?Заранее большое спасибо.

Здравствуйте,у меня такой вопрос,2 года назад я родила ребёнка,и у меня начались переодические боли в спине,если долго сижу в одном положении,и также боли в поясничном отделе при занятии спортом(чаще всего когда качаю пресс лёжа),в обычное время боли не беспокоят не в спине,ни в ноги ничего не отдаёт,прошла мрт,вот заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), дорзальной протрузии L5/S1 диска с формированием относительного сагиттального стеноза позвоночного канала. Ретролистез L5 позвонка.. Что это значит,и как это лечить,также интересует можно ли мне продолжать занятие спортом (фитнес,тренажерный зал?) Заранее спасибо.

Здравствуйте!!!!На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2в двух проекциях лордоз сохранен.Высота межпозвонковых дисков Тh12/L1,L1/L2,L3/L4,L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером 0,7см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон(больше в право),с их сужением, с секвестром распространяющимся каудально и вправо на 0,9см с компрессией нервного корешка справа и деформацией прилежащего отделов дурального мешка.Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,2см.Дорзальные диффузные протрузии дисков Тh12/L1,L1/L2 размерами до 0,2см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала на этих уровнях1,5и 1,7см соответсвенно..Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером 0,3см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,компримирующая прилежащие отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,5см.Просвет позвоночного канал сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2)не изменен.Мелкие дефекты Шморля в телах Тh12-L5 позвонков.Краевые костные разрастания тел Тh12-L5позвонков, размеры обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков.Деформирующий спондилез L1/L2-1ст. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела позвоночника.Грыжа диска L4/L5с секвестром.Протрузии дисков Тh12/L1, L1/L2, L5/S1.Деформирующий спондилез L1/L2-1ст. К врачу обратилась по поводу сильных болей в пояснице, проставили уколы, получила физиолечение.поясница прошла, параллельно появились боли в правой ноге и в ягодице,было такое что не могла выходить на улицу,т.к. вело ногу обутую в сапоги(складывалось ощущение, что большой палец хочет соединиться с пяткой), потом прошло...периодически появляется тянущая боль в правой ноге, но бывает такие дни, что я забываю про ногу.(если я не выхожу из дома и ни каких физ. нагрузок нет, но если я занялась простыми домашними, то потом не знаю куда деть ногу).Уже давно ложась спать под ногу кладу подушку, что бы нога была повыше, иначе заснуть не могу, иногда когда сильная боль перебинтовываю ногу бинтом. На улицу хожу в корсете, как рекомендовал врач. Невропатолог настаивает на операции. Что можно сделать в моем случае, может возможно какое то лечение или только операция?? Какие физ.нагрузки мне можно?? Заранее большое спасибо за ответ.

Уважаемые доктора хотелось бы узнать, мне поставили диагноз:Дискогенная поясничная люмбоишиальгия справа, стойко-выраженный алгический, мышечно-тонический и компресонно-ишемический синдром. Хроническое непрерывное, часто-рецедевируещее течение, стадия затянувшегося обострения. Парез правой стопы. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. На основании мр-картины, определяются признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника: Остеохондроз,  спондилоатроз. Дорсальные грыжи межпозвоночных дисков сегментах L4-L5, L5-S1. Левосторонний сколиоз. Ось позвоночника икревлена С-образно влево. (Жировая дегенерация костного мозга превалирует над склерозом). В сегменте L4-L5 выступает в просвет позвоночного канала до 11 мм, деформируя передний контур дурального мешка, поддавливая переднее ликворопродящее пространство и компримируя правый нервный корешок L5. В сегменте L5-S1 выступает просвет позвоночного канала до 7 мм, деформируя в передний контур дурального мешка, поддавливая переднее ликворопродящее пространство и компримируя преимущественно правый нервный корешок S1. Отмечается гипоитенсивный сигнал от субхондральных отделов суствных площадок истинных межпозвонковых суставов. Диск выступает кпереди до 2 мм. Лечилась амбулаторно не однократно но боль в сине и в ноге не проходит. Сказали надо оперироваться. Можете посоветовать что мне делать? ведь позвоночник это уже не шутки и могу ли я у вас прооперироваться по квоте? Спасибо вам заранее

Раиса, скорее всего, Вам показана операция. Пришлите снимки МРТ для более точного ответа

Заболела полтора месяца назад шея. По назначению невролога прошла физио процедуру СМТ №6 ,мовалис ,мильгамма.Через 6 процедур состояние ухудшилось ,стала неметь левая рука.Далее делала иньекции тексамена ,никотиновой кислоты, прозерина ,кеторола, дексаметазона.Вчера сделала МРТ. И вот результат- на серии МРТ шейного отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен ,кифоз на уровне С4-6. Правосторонний шейно - грудной сколиоз. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений на уровне С2-С7 в виде снижения высоты дисков и интенсивности МР- сигнала от них с наличием краевых костных разрастаний у задних краев тел позвонков в этих сегментах .Срединные грыжи дисков С3-4, С7- TH1 до 2мм,умеренно компремирующие переднюю камеру без стеноза межпозвонковых отверстий .Диффузная грыжа С5-6 до 5 мм,умеренно компремирующая переднюю камеру и оба корешка, стенозирующая оба межпозвонковые отверстия. Правосторонняя медиально- парамедиальная секвестрированная каудально грыжа диска С6-7 до 3-7 мм,умереннокомпремирующая переднюю камеру, больше справа и оба корешка,больше правый корешок, стенозирующая правое межпозвонковое отверстие. Гемангиома в теле С5,диаметром до 5мм. Спинной мозг в размерах не увеличен, имеет четкие контуры и однородную структуру ,интенсивность Мр- сигнала не изменена. Краниовертебральная область без особенностей. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение : МР- признаки дегенеративно- дистрофических изменений в сегментах С2- С7,гемангиомы в теле С5, срединных грыж дисков С3-4, С7-TH1, диффузной грыжи диска С5-6, правосторонней медиально-парамедиальной секвестрированной грыжи диска С6-7. Посоветуйте опасна ли операция ,стоит ли заниматься ,предложенной, неврологом остеопатией

Здравствуйте!Хочу спросить к какому специалисту правильно обратиться? Результат МРТ: Узкий костный позвоночный канал.Протрузия межпозвонкового диска L3/L4 с относительным стенозом позвоночного канала.Грыжа межпозвонкового диска L3/L4 с абсолютным стенозом позвоночного канала.Узлы Шморля в телах L2,L3 и L4 позвонков.И потребуется ли хирургическое вмешательство?

Добрый вечер! Мне 24 года, на мрт показало, что у меня задняя парамедианная, на фоне остеофитов справа секвестрированная грыжа диска, пролабирует в п/канал на 12 мм, компремирует дуральный мешок на уровне отхождения корешков. Заключение: остеохондроз, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1 ЭЭД 7,5 мЗв, скажите пожайлусто, насколько это серьезно и можно вылечить без операции? Заранее спасибо.

Татьяна, все зависит от Вашего состояния и эффекта от проводимого лечения.

Добрый вечер. Уважаемые доктора подскажите насколько это опасно? как лечить?обязательна ли операция? Заключение МРТ: Остеохондроз L5-S1, 2период. Картина дегенеративного ретроспондилолистеза L5, 1 ст.. Секвестрированная парамедианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, слева. Множественные грыжи Шморля-признаки спондилопатии.

Здравствуйте доктор меня зовут Исли я из Баку мне 44 года у меня полгода назад обнаружили секвнстергую гоыжу l5 s1 размер 0.7мм протрузию 2.5 мм грыжу шморля болит нога и немеет днем расхожусь такой сильной боли а ночью спать не могу от боли делала лечение противовоспалительные уколы вит группы в физииотерапию с карипазимом и лангедазой мануальной терапию массажи стало чуть легче но боли полностьюю не прошли сейчас я делаю уклы траумель т цель т и дискус скажите доктор поможет ли консервативное лечение могу выслать снимки мрточень хотела бы получить ответ на свой вопросзаранее спасибо большое

Вы можете выслать снимки на мою электронную почту

Здравствуйте ув. доктора! Хотелось бы узнать ваше заключение по моему диагнозу. «Медианная протрузия межпозвоночного диска С2-3 до 2,5мм., левосторонняя медианно-парамедианная протрузия межпозвоночного диска С3-4 до 2,4мм., сужение позвоночного канала в сагиттальной плоскости до 11 мм.,сужение левого корешкового канала до 2,7 мм., Диффузная протрузия межпозвоночного диска С4-5 до 2,4мм., сужение позвоночного канала в сагиттальной плоскости до 9,7мм., сужение корешковых каналов с обеих сторон до2,7 мм. Диффузная протрузия межпозвоночного диска С5-6 до 3 мм.,сужение позвоночного канала в сагиттальной плоскости до 8, 6 мм., сужение правого корешкового канала до 1,5 мм. диффузная протрузия межпозвоночного диска С6-7 до 2,5 мм., сужение позвоночного канала в сагиттальной плоскости до 8,7мм., без сужения корешковых каналов. ЗАКЛЮЧЕНИЕ МРТ: Остеохондроз, спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Протрузии межпозвоночных дисков С2-3, С3-4, С4-5, С5-6, С6-7. Дискодуральный конфликт на уровне межпозвоночных дисков С2-3, С3-4, С4-5, С5-6, С6-7 - 1-й ст. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне диска С3-4. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне дисков С4-5, С5-6, С6-7. Скажите пожалуйста нужна ли мне операция? Или можно обойтись без оперативного вмешательства? Заранее Спасибо за помощь!

Здравствуйте, #2

Здравствуйте, хотела узнать. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРТ признаки межпозвонк.остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с дегенеративно -дистрофическими изменениями в структуре межпозвонк дискаL5-S1.Спондилоартроз дугоотросчатых сочленений в L5-S1пояснично-крестцового отдела позвоноч-ка.Задней локальной, центральной грыжи диска в межпозвонковом двигательном сегментеL5-S1 в полость позвоночного канала с дискорадикулярным конфликтом,воздействием на элементы централь отдела дурального мешка и снижением проходимости переднего ликвлорного пространства на фоне относительного дегенеративноого стеноза позвоночного канала на этом уровне.Сформировавшихся единичных центральных грыж Шмоля в телах L3,L5 позвонков.Были сильные боли в пояснице, разогнуться ни как,два дня не могла разогнуться,ставили уколы кетонал не помогал, но продолжала 5 дней ставила уколы,витамины группы В в уколах 5 дней, потом в таблетках. Пропила.мазала мазью Найз очень помог хоть выпримилась.курс прошла но все равно по балевает,отдаёт в правый бог спины нижнего отдела и в правую сторону паха.Вес 84. Хожу в зал на беговой дорожке ходьба 45 мин, велотренажер 15 мин. Когда разогреюсь ничего не болит, а потом обратно начинает болеть..Посоветуйте что делать.

Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, хотим ехать на юг, через 3 дня, но у меня межпозвоночная грыжа, вчера сделали МРТ, результат: левосторонняя медиальная грыжа диска L5S1 размером до 1 см, распространяющая в оба межпозвонковые отверстия«компремирующая прилежащие отделы дурального мешка, невральные структуры слева и корешки с обеих сторон, дорзальная медиальная протрузия диска L4L5 размером 0,4 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично сужающая их, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Сигнал от структур спинного мозга не изменен. Можно ли мне ехать на юг и показана ли мне операция? Помогите пожалуйста, не игнорируйте моё сообщение. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а то до невролога еще не добрался, талонов бляха муха, нет, четвертый день сильные, дергающие боли в пояснице, с правой стороны, переходят на верхнею поверхность бедра и в пах. Глотал немесил, грыз ибупрофен, пять раз укололся диклофинаком. Боли после приема лекарств уменшались, но не намного, действие лекарств заканчивается, и опять на стенку лезу. Позавчера вызвал врача на дом, приехал терапевт, выписал больничный, пожал плечами, предложил принимать кетонал. Вообще не о чем. К неврологу на прием во вторник, надо как-то дожить. Посоветуйте, пожалуйста, чем купировать боль. Вчера поехал, сделал МРТ - «Правосторонняя заднебоковая грыжа диска L1/2 до 0,7 см по дуге широкого радиуса, с каудальным эпидуральным распространением, с деформацией дурального мешка, с компрессией дуральной воронки правого с\м нерва. Передне-задний размер позвоночного канала до 1,1 см.
Медианно-парамедианная (вправо) дорзальная грыжа диска L4/5 до 0,5 см по дуге широкого радиуса, деформацией дурального мешка, с компрессией дуральной воронки правого с/м нерва. Передне-задний размер позвоночного канала до 2,0см.
Циркулярная грыжа диска L5-S1 до 0,5 см» .
Ну и т.д., и т.п. А не, еще вот - «Признаки постоперационных изменений в области правой половины дужки тела L1 позвонка с рубцовыми изменениями прилегающего отдела дурального мешка и паравертебральных мягких » тканей в зоне оперативного доступа.«
Вообщем основной вопрос - Чем эффективней купировать боль? И чисто факультативно - Переспективы, и нужна ли консультация нейрохирурга с последующей операцией?
Заранее спасибо за ответ.

Добрый вечер. Уважаемые доктора подскажите пожалуйста,обязательна ли операция.

беспокоят боли в шее ( больше справа),сильные боли пальцев правой руки,головные боли (ежедневные). После консультации нейрохирурга встал вопрос об операции. Могу ли я обойтись без операции ( очень боюсь ). Обследования прикрепляю.

На серии томограмм с использованием Т1,Т2 ВИ и режима жироподавления визуализируется шейный отдел позвоночника в 3 плоскостях.

Ось позвоночника на уровне визуализации не смещена. Шейный лордоз выпрямлен.

Имеются краевые костные разрастания по передним, боковым и задним поверхностям С3-С7 позвонков, узуративные дефекты в телах позвонков на уровне визуализации.

Передняя и задняя продольные связки неравномерно утолщены.

Межпозвонковые диски исследуемой зоны с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота их снижена, структура неоднородная.

Выявляются:

-медианная грыжа диска С6-С7, размерами до 0,3 см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, суживающая оба межпозвонковых отверстия, сагиттальный размер спинномозгового канала 1,1 см, ликвородинамика не нарушена.

-дорсальная протрузия диска С5-С6, размерами до 0,2 см, уплощающая переднюю стенку дурального мешка, межпозвонковые отверстия не сужены, корешки нервов интактны, сагиттальный размер спинномозгового канала 1,1 см, ликвородинамика не нарушена.

Определяется деформация суставных фасеток дугоотросчатых суставов и гипертрофия желтых связок на уровне С3-Th1, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий.

МР сигнал от структур спинного мозга (по Т1 ВИ и Т2 ВИ) не изменён. Спинномозговые нервы в межпозвонковых отверстиях лежат свободно. Блок току ликвора не выявлен.

Кровоток по позвоночным артериям асимметричный, D<S.

Заключение: СПО. МР признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза, дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыжа диска С6-С7, протрузия диска С5-С6. Асимметрия кровотока по позвоночным артериям с преобладанием левостороннего. Нарушение статики в виде выпрямления физиологического лордоза.