ПОИСК ПО САЙТУ:
ГРЫЖА ДИСКА L5 S1
№76554 грыжа диска L5 S1
Александр Муж., 36 лет. Россия Санкт-Петербург
Гость (не зарегистрирован)
02.12.2008 20:40
Здравствуйте!
У меня грыжа диска L5 /S1 c корешковым эффектом. Боли в правой ноге. Первый раз почувствовал в 2006 году. В январе 2007 г. делал МРТ - задняя медиальная грыжа диска L5 S1 размером 0,4 мм. Дорзальные физиологические протрузии дисков L3-L5.
Прошел амбулаторное лечение у невролога, затем 14 дней отлежал в больнице, но от предложенной операции отказался. Кололи капельницы, делали уколы и новокаиновые блокады плюс физиотерапия и ЛФК. Из больницы вышел без явного эффекта. Но через некоторое время боли прошли, что помогло точно не знаю. Дело в том что параллельно медицинскому лечению не пренебрегал посещениями народных целителей.
Вот прошло два года. Меня прихватил радикулит, после интенсивных физических усилий на работе. Через пару дней поясница прошла, но опять стала болеть нога. Только на этот раз боли стали на порядок сильнее, терпеть долго не мог. Опять пошел к неврологу, опять амбулаторно прокололи капельницы и уколы. Немного сняли спазм в ноге, боли проходили лишь на время действия лекарств. После этих действий назначили магнитолазер. Стало еще немного легче, но спазм и боли до конца не проходили. После 10 сеансов магнитолазера назначили расслабляющий массаж спины т.к. мышцы были сильно напряжены и спина перекошена (как сказал врач, организму видимо легче в такой позе т.е в позе Z).
Но масажистка почему то стала делать не только спину, но и пошла по точкам на ноге, спине, голове и т.д. Больно ужасно, но после второго сеанса я выпрямился и обнаружил что увеличилось время между приемом обезбаливающих, стал спать. Чем болше делал масаж тем легче становилось, теперь пью таблетки когда просто надоест терпеть ноющую боль в ноге.
В пятницу сделал МРТ (думал порадуют). Вышло же все до наоборот.
"Дорзальная правосторонняя параформальная грыжа диска L5/S1, размерами до 0,7 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, с компрессией правого корешка."
Пошел со всем этим на консультацию к нейрохирургу и получил следующий ответ- секвестированная грыжа грыжа диска L5/S1. Показано хирургическое вмешательство.
Сказать по правде я еще не созрел ( ведь стало же мне легче), сейчас болит почти все время но терпимо, немного прихрамываю. Очень надеюсь. что после окончания массажа станет еще лучше, но не покидает вопрос -ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?
Ведь очень хочется вести полноценную жизнь без болей, хромоты и постоянного страха что боли опять вернуться.
Извините за столь длинный рассказ.
У меня грыжа диска L5 /S1 c корешковым эффектом. Боли в правой ноге. Первый раз почувствовал в 2006 году. В январе 2007 г. делал МРТ - задняя медиальная грыжа диска L5 S1 размером 0,4 мм. Дорзальные физиологические протрузии дисков L3-L5.
Прошел амбулаторное лечение у невролога, затем 14 дней отлежал в больнице, но от предложенной операции отказался. Кололи капельницы, делали уколы и новокаиновые блокады плюс физиотерапия и ЛФК. Из больницы вышел без явного эффекта. Но через некоторое время боли прошли, что помогло точно не знаю. Дело в том что параллельно медицинскому лечению не пренебрегал посещениями народных целителей.
Вот прошло два года. Меня прихватил радикулит, после интенсивных физических усилий на работе. Через пару дней поясница прошла, но опять стала болеть нога. Только на этот раз боли стали на порядок сильнее, терпеть долго не мог. Опять пошел к неврологу, опять амбулаторно прокололи капельницы и уколы. Немного сняли спазм в ноге, боли проходили лишь на время действия лекарств. После этих действий назначили магнитолазер. Стало еще немного легче, но спазм и боли до конца не проходили. После 10 сеансов магнитолазера назначили расслабляющий массаж спины т.к. мышцы были сильно напряжены и спина перекошена (как сказал врач, организму видимо легче в такой позе т.е в позе Z).
Но масажистка почему то стала делать не только спину, но и пошла по точкам на ноге, спине, голове и т.д. Больно ужасно, но после второго сеанса я выпрямился и обнаружил что увеличилось время между приемом обезбаливающих, стал спать. Чем болше делал масаж тем легче становилось, теперь пью таблетки когда просто надоест терпеть ноющую боль в ноге.
В пятницу сделал МРТ (думал порадуют). Вышло же все до наоборот.
"Дорзальная правосторонняя параформальная грыжа диска L5/S1, размерами до 0,7 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, с компрессией правого корешка."
Пошел со всем этим на консультацию к нейрохирургу и получил следующий ответ- секвестированная грыжа грыжа диска L5/S1. Показано хирургическое вмешательство.
Сказать по правде я еще не созрел ( ведь стало же мне легче), сейчас болит почти все время но терпимо, немного прихрамываю. Очень надеюсь. что после окончания массажа станет еще лучше, но не покидает вопрос -ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?
Ведь очень хочется вести полноценную жизнь без болей, хромоты и постоянного страха что боли опять вернуться.
Извините за столь длинный рассказ.
|
|
Мнение зала, форум (154) |
Похожие вопросы, темы (10) |
Бухарцев Николай Николаевич 02.12.2008 21:35
Секвестр означает свободно лежащий "кусок" диска в позвоночном канале. Без операции он никуда не денется, но если он длительно и значительно нарушит кровоснабжение корешка, то имеющиеся нарушения останутся, усилившись, даже после операции. вы можете при необходимости обратиться к нам в клинику для консервативного или оперативного лечения. |
Здравствуйте, прошу вашей консультации. В течении месяца были боли в ягодице, которая отдавала в икроножную мышцу. Через месяц боли усилились, сделала МРТ и вот результат. Поясничный лордоз в горизонтальном положении утрирован, форма его угловая, вершина L5S1. Сколиотическая деформация влево с торсией позвонков. Тела позвонков достаточной высоты, замыкательные пластины непрерывные. Структура тел позвонков L5S1 в смежных субхондральных отделах с очаговыми изменениями сигнала, соответствующими перераспределению внутрикостного жира, гиперинтенсивными и Т1 и Т2. Высота межпозвонкового диска L5S1 снижена, дегидрация его выражена. Межпозвонковый диск L5S1 на фоне циркулярного расширения формирует левостороннюю центрально-парамедиальную грыжу в сторону позвоночного канала - 9мм. Суставные щели в дугоотросчатых сочленениях на уровне L3L4, L4L5, L5S1 сужены, суставные замыкательные пластинки, желтые связки утолщены. Визуализируется терминальный отдел спинного мозга (заканчивается на уровне L1) и корешки конского хвоста. Спинной мозг однородной структуры, ровным контуром, нормального диаметра. Заключение: Утрированный лордоз. Сколиоз. Остеохондроз. Спондилез. Спондилоартроз L3L4, L4L5, L5S1. Грыжа диска L5S1. Подскажите какие есть варианты лечения? Спасибо. |
(Гость) Мила 15.11.2010 08:45
Здравствуйте! Моему мужу сделали МРТ. Заключение:МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5\S1. Стеноз позвоночного канала на уровне L5\S1. Нужна операция. Подскажите пожалуйсто нужна ли действительно операция? Сложная ли эта операция и в какую клинику вы посоветуете , которая специализируется на таких операциях? Спасибо заранее за ответ. |
Амир Муратович Мержоев 15.11.2010 13:14
Операция вероятнее всего нужно, но чтобы точно сказать вы не описываете что беспокоит мужа, какие размеры у грыжи, чем лечили, какой эффект. Операции такие рутинно выполняются у нас в институте. |
(Гость) Мила 15.11.2010 13:30
Мужа беспокоит боль в спине переходящая в правую ногу иногда ноющая, иногда сильная. Размер грыжи 1,1 см. Лечение еще никакого не было диагноз поставили недавно.Работает водителем ездит в дальние командировки приходиться поднимать тяжести, не повредит ли это ему? Спасибо |
Амир Муратович Мержоев 15.11.2010 18:26
Сидячее положение и физические нагрузки могут усугубить состояние. Необходимо провести консервативное лечение, при отсутствии эффекта хирургическое лечение. |
(Гость) ЕЛЕНА4411 21.01.2013 09:21
С машины надо слезать немедленно луче ездить на велосипеде От операции я отказалась т,к, после операции ходить за мной особо некому и врач посоветовал что со временем без физических нагрузок - грыжи усыхают и правильно была 7 мм , сейчас 4 |
Елена! Какая у Вас была грыжа? и сколько времени ушло на усыхание грыжи? |
(Гость) Лана 22.02.2018 11:48
Вы,ЕЛЕНА441 очень даже правы! Очень трудное восстановление после операции и кто не справится с ним так и останется больным. Очень полезно заниматься в Центре доктора Бубновского. Моя родственница там работает и только там смогла справиться со своими грыжами |
здравствуйте Мила !У меня такая же проблема как у вашего мужа ,только мне уже делали одну операцию,не прошло и года в место двух удаленных грыж вылезло три еще большего размера опять предложили вырезать,я отказываюсь вот уже 4 года .а теперь еще и в шейном отделе вылезли грыжи онемели пальцы на руке и опять предлагают вырезать.Они гарантий не дают никому.Если все же решитесь на операцию это не аппендицит -вырезали зажило и живешь дальше, обязательно займитесь серьезной реабелитацией сразу.Очень надеюсь ,что вам повезет больше ,чем мне.Здоровья Вам и УДАЧИ. |
(Гость) Анна 12.12.2010 21:26
Добрый день! В последние пару месяцев усилились боли в спине. До этого они были редко, появлялись когда приходилось долго ходить. Сейчас, появляются без причины, ноющая боль при сидении, при движении может отдавать в правый локоть. Сдела МРТ и вот результат. На серии МРТ грудного отдела в двух роециях кифоз сохранен, легкий S-образный сколиоз. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза легко снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Умеренно снижены по Т2 сигналы от дисков исследуемой зоны. Грыж дисков не выявлено. Дорзальные диффузные протрузии дисков Th3-Th10, размерами до 0,2 см, девормирующие дуральный мешок. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные. Сигнал от костного мозга позвонков не изменен. На серии МРТ пояснично-крестцового отдела в 2 проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена. Неравномерно снижены по Т2 сигналы от диков исследуемой зоны. Задняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся в левое межпозвонковое отверстие, переднезадним размером до 0,5 см. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,25-0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковое отверстие с обеих сторон, несколько больше в левое. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные. Сигнал от костного мозга позвонков не изменен. Просьба подсказать, чем мне все это грозит? и что надо делать чтобы уменьшить дальнейшее развитие? |
(Гость) Юля 09.04.2011 12:43
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, очень страшно! Мне 27 лет.Неделю назад стали беспокоить боли в спине, которые переходили в правую ногу, отправили на МРТ, привожу заключение дословно. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков L4-S1 и сигналы от них по Т2 снижены, высота и сигналы от других дисков сохранены. Задняя медиально-парамедиальная секвестрированная грыжа диска L5/S1 размером 0,8 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, заполняя латеральный карман, поднимаясь краниарно на 2,3 см, компремируя дуральный мешок и правый корешок. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5 размером до 0,3 см., распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии дисков, сигнал от структур спиного мозга (Т1-Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков, центральные грыжи Шморля. |
Амир Муратович Мержоев 09.04.2011 14:06
Вам показано хирургическое лечение - микродискэктомия. Операцию можно выполнить у нас в институте. |
(Гость) Юля 09.04.2011 14:44
А можно ли воспользоваться консервативными методами лечения, например «Карипазим», я боюсь операции, а точнее ее последствий, слышала что грыжи могут рецидировать. |
Амир Муратович Мержоев 09.04.2011 15:08
Полечиться можно, но при такой картине эффекта, удовлетворяющего вас скорее всего не будет. А операции при правильном выполнении приносят хороший эффект, имеют низкий % осложнений и рецидивов. |
(Гость) Юлия 09.04.2011 20:15
А сколько в Вашем институте стоит такая операция, и как называется институт. Спасибо! |
Амир Муратович Мержоев 09.04.2011 20:27
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова, Санкт-Петербург. Стоимость около 40-45т.р. |
(Гость) Юлия 17.04.2011 15:38
Здравствуйте, Амир Муратович! Скажите пожалуйста как проводят операцию в Вашем институте? |
Амир Муратович Мержоев 17.04.2011 20:08
Микрохирургическая дискэктомия, лазерная вапоризация и холодно-плазменная нуклеопластика. В вашей ситуации показан первый вариант. |
(Гость) Юлия 18.04.2011 11:14
Микрохирургическая дискэктомия, т.е какой разрез, время реабилитации, наркоз и когда в среднем выписывают домой. Спасибо! |
Амир Муратович Мержоев 18.04.2011 11:57
Разрез от 3 до 5см. Наркоз общий. Выписаться можете на 3-4сутки. В течении 3-4 недель нельзя будет садиться, в течении 3-4 месяцев ограничить физ. нагрузки, примерно так. |
Здраствуйте. У меня не фрагментированная грыжа диска L5-S1-позвонков с правосторонней латерализацией. размер 12 мм. Дуральный мешок деформирован. Правый корешок в области выхода из дурального мешка компремирован. Рекомендовано оперативное лечение. Самой операции не боюсь. Боюсь дальнейших последствий. Мне мой невролог и хирург, у кого стаю на учете оперироваться не советуют. Говорят - потом буду ходить с бадиком (если вообще буду ходить). Боли такие, что на стенку лезешь. Снимаю болевой синдром уже пятый месяц. Получается, но не надолго. Посоветуйте, что мне делать. Заранее спасибо! |
Амир Муратович Мержоев 03.06.2011 18:32
Напротив, данная операция является эффективной и приносит хороший положительный эффект. |
Ситников Андрей Ростиславович 03.06.2011 22:01
Вам показано хирургическое лечение, если Вы действительно не хотите остаться инвалидом. Тех, кто говорит обратное, не слушайте. Эти люди некомпетентны. |
(Гость) Дарья 10.06.2011 18:01
Здравствуйте,мне 23 года.после родов начались боли с пояснице,сильные, но терпимо,через пару дней проходили, вот к врачу и не обращалась.Сейчас вот после нагрузок прихватило не могла разогнутся,ходить-в ноги отдает...вообщем сделали МРТ: высота межпозвонкового диска на уровне l5-s1 неравномерно снижена.Поясничный лордоз выражен обычно.высота тел позвонков не снижена.замыкательные пластинки на уровне l5-s1 уплотнены.Отмечается выпячивание межпозвонкового диска на уровне l5-s1 до 6,5 мм кзади (у основания до 7 мм) с деформацией дурального мешка,уплотнением и частичным разрывом задней продольной связки,на других уровнях межпозвонковые диски без признаков выпячивания за пределы контуров тел позвонков.признаков повреждения задней продольной связки на уровнях l1-l5 не опр.желтые связки не уплотнены.межпозвонковые отверстия не сужены. патологических изменений интенсивности МР- сигнала и объемных образований от структур спинномозгового канала не выявлено. деструкции костной ткани в Т1 и Т2 ВИ не выявлено пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР - картина дегенеративного процесса по типу межпозвонкового хондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне l5-s1. Срединная грыжа диска l5-s1. Делают мне вытягивание по методике Щербаковой. озоновые уколы. постельный режим и противовосполительные уколы. можно ли мне такое лечение? и какой метод более всего эффективен при таком диагнозе? заранее благодарна. |
Здравствуйте, продублирую Вам заключение магнитно-резонансной томографии: На серии МР томограмм по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен, умеренно выраженные краевые остеофиты тел исследуемых позвонков. Высота межпозвонкового дмска L5-S1 и интенсивность сигнала по Т2 от него снижены, высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны и, сигналы от них поТ2 сохранены. Определяется дорзальная медианная грыжа диска L5-S1, размером 0,7 см, по дуге широкого радиуса распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, преимущественно в лево, с признаками перифокального эпидурального фиброзирования, компремирующая левый нервный корешок S1, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Мелкие дефекты Шморля тел исследуемых позвонков. Отмечаеися умеренно выраженная гипертрофия фасеток дугоотростчатых суставов на уровне L4-S1, периартикулярный фиброз. Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выяленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размер тел позвонков исследуемой зоны обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Мне 36 лет, сильная боль в пояснично-крестцовой области, усиливающаяся при движении. Скажите пожалуйста с таким заключением какие прогнозы на будущее и нужно ли оперативное вмешательство или можно мануальной терапией обойтись? Спасибо. |
(Гость) Эльдар 07.09.2011 20:19
Диагноз: Поясничного-крестцовый остеохондроз, грыжа диска L5-S1, люмбоишалгия слева в стадии затянувшегося обострения , стойкий выраженный болевой и мышечно-тонический синдром, умеренные нейродистрофические провяления. Жалобы: - скованность движений« и боли в пояснично-крестцовой области с иррадиацией в левую ногу по задней поверхности бедра. Анамнез: Вертеброгенные боли беспокоят много лет. Данное ухудшение в течение 6недель, связывает с физической нагрузкой. Амбулаторно получал НПВС, вит.гр.В, ФТЛ - без существенного эффекта. Госпитализирован планово в связи с отсутствием эффекта от амбулаторного лечения. Объективные данные: Общее состояние удовлетворительное. АД 120\80 мм.рт.ст, ЧСС76 уд/мин. Походка щадящая на правую левую ногу, »Блок« движений в пояснице вперед-назад, влево. Выраженное асимметричное D<S напряжение паравертебральных мышц в поясничном отделе, поясничный лордоз сглажен. Легкий S-образный сколиоз в L-отделе. Лёгкая гипотония левой икроножной мышцы. Коленные рефлексы D=S, ахилловы D>=S. Гипистезия по наружной поверхности голеней справа и слева. Симптом Ласега слева под углов 45“. Умеренная болезненность паравертебральных точек L3-S1 справа и слева. Тазовые функции не нарушены. Результаты лабораторного и инструментального обследования: Я приложил фотографии результаты.. Лечение: В/м, в/в: Эуфиллин+ Дексаметазон , к-та Никотиновая, Кетонал, Вит. В1 и В12, аналг.смесь, per os: мидокалм ЛФК, подводное вытяжение , массаж, УЗТ и ГКС, лазер, дарсонваль, На фоне проведенного лечения состояние улучшилось - боли в пояснице и левой ноге уменьшились. При выписке общее состояние удовлетворительное, АД 120\80мм.рт.ст, гемодинамика стабильная. В неврологическом статусе отмечается динамика в виде улучшения походки, уменьшения напряжения паравертебральных мышц в поясничном отделе, уменьшения симптомов натяэения. Рекомендовано: Регулярные занятия ЛФК+бассейн, курсы массажа 2раза в год вне обострения. Курсы хондропротекторов 2р.в год: Алфлуптоп 1мл в/м 20дней; или Терафлекс 1к2рд 60 дней. Курс лечения 2раза в год: Трентал 100мг3рд, Бенфолимен 1т2рд - 1мес. При усилении болей прием: Ксефокам 8мг2рд, Сирдалуд 4мг2рд. Избегать переохлождения и физических перегрузок. Выписывается на работу. |
Амир Муратович Мержоев 12.09.2011 12:44
Эльдар, оправьте снимки МРТ на мой электронный адрес. Возможно вам нужно хирургическое лечение и только оно даст положительный эффект. neuroweb@mail.ru |
Добрый день! Две недели назад у моего отца сильно стрельнуло в пояснице, начались небольшие боли, но терпимые. На проятжении этого времени боли начались увеличиваться, отдавать в левую ногу, а в итоге вообще острая сильная боль в пояснице, даже не мог толком ходить, и тяжело было вставать и сидеть. Сделали МРТ, и каков диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с наличием секвестрированной грыжи диска L4-L5, протрузии диска L2-L3, грыжи диска L5-S1. Спондилоартроз. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне диска L5-S1. Консультация нейрохиругрга. Пошли на эту консультацию, где нам четко и ясно сказали - только лишь хирургическое вмешательство. Не знаем что и делать, неужеи и правда не обойтись без хирургрического вмешательства?!?! Подскажите пожалуйста. Спасибо! |
(Гость) Наталья 10.01.2012 09:24
Здравствуйте! Месяц назад мой сын,ему 36 лет,находясь в рейсе, поднимая тяжесть, повредил спину. Прилетел домой накануне Новогодних праздников, успел сделать только КТ. На потяжение этого периода у него сильные боли , тянет левую ногу, онемели 2 пальца на ноге, обезболивающие помогают слабо. Только сегодня, 10 января, обратились к нейрохирургу, назначил операцию на 12 января, со вставкой титанового винтового инплантанта . Все произошло так быстро, что нет времени нигде больше проконсультироваться.Очень прошу Вашего совета! Заключение КП: «Остеохондроз L3-L5-S1. 1-11ст.Дорсальная протрузия в сегменте L4-L5. Дорсальная левосторонняя парамедианная грыжа в сегменте L5-S1 на фоне дорсальной протрузии. Спондилоартроз.» С благодарность, Наталья |
Здравствуйте!Мне 35лет,месяц назед меня прооперировали-диагноз грыжа диска L5-S1.Радикулопатия L5,S1.Стойкий корешковый болевой синдром.Сейчас идёт реабилитационный период-меня беспокоит одно смогу ли я жить полноценной жизнью после такого диагноза и какие могут быть последствия? |
мне52.мучаюсь полгода.Сделала МРТ:Исследование проведено по стандартной методике,с последующей МП-реконструкцией,на уровне L3_S1 позвонков.Патологические объёмные образования,костно-деструктивные изменения не обнаружены.Физиологический поясничный лордоз сглажен.Высота межпозвонкового диска снижена в сегменте L5-S1.Ткани диска в этом сегменте с участком газа и склероза. Компактные замыкательные пластинки тел позвонков неравномерно склерозированы и деформированы. Имеются краевые остеофиты. Дугоотросчатые суставы с признаками субхондрального склероза.В сегменте L5-S1 ткани диска выстоят за пределы тел позвонков до 10 mm,протяженностью по ходу канала фораминальном и парамедиальном отделах слева.Деформированы и оттеснены дуральный мешок,дуральная воронка корешка. Заключение:Грыжа межпозвонкового диска L5-S1 позвонков.Дегенеративные изминения поляснично-крестцового отдела позвоночника. Будет ли эффект от лечения или сразу на операцию.На сколько опасна операция и её последствия.И ск-ко проходит реабелитационный период. |
Зуев Андрей Александрович 18.03.2012 23:16
Нина, лечение всегда нужно начинать с консервативной терапии и лишь в случае ее неэффективности, думать об операции. |
Здравствуйте мне 31 год.Сделал КТ.Физиологический лордоз сохранен.Замыкательные пластинки тел позвонков склерозированы,с неровным,четким контуром.Форма и структура позвонков не изменены.Высота межпозвонковых дисков снижена в сегментеL4-L5,L5-S1.Дорсальное выпячивание межпозвонкового дискаL4-L5 до 2,2 мм, ширина позвоночного канала до 17 мм, с компрессией дурального мешка.Дорсально-медианное выпячивание межпозвонкового дискаL5-S1 до 7,5 мм, ширина позвоночного канала до 10 мм, с компрессией дурального мешка,вероятным воздействием на корешки.Желтые связки утолщены.Эпидуральная клетчатка не утолщена.Грыжи Шморля. Мягкие ткани не изменены. Заключение; Дегенеративно-дистрофические изменения ПКОП 1-2 ст. Дорсальная протрузия межпозвонкового диска L4-L5, c компрессией дурального мешка. Дорсально-медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, с компрессией дурального мешка,вероятным воздействием на корешки. Будет ли эффект от лечения или нужна операция |
Зуев Андрей Александрович 28.06.2012 10:27
Фларид, покажите снимки и опишите эффект от консервативного лечения. |
Здравствуйте, мне 35 лет, в июле месяце меня первый раз скрутило (сильно заболела шея и спина под лопатками), прокололи на работе в медкабинете 4 дня диклофенаком и мильгаммой, боль немного утихла, но через некоторое время возобновилась. Пошла я на прием к неврологу, он назначил ксефокам с мильгаммой, 4 дня проколола, но становилось только хуже. Положили в больницу, там две недели непонятно чем кололи (потом признались, что три раза даже гормонами), боль не уменьшалась, ко всему прочему добавилась в левом плече, стали неметь пальцы указательный и средний, мышцы сводило судорогой. Врач меня выписал домой и сказал, что надо искать другие способы лечения. В рекомендациях написал принимать три раза в сутки тебантин, сирдалуд и катадолон. Пошла к мануальщику, он запросил снимки МРТ (почему наши врачи до этого не дошли!! ) Привожу описание МРТ (На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен с формированием выраженной кифотической деформации на уровне С3-С6. Высота межпозвонковых дисков С2-5 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя продольная связка уплотнена. Фораминальная левосторонняя грыжа диска С5/6, размером 0,4см с распространением в левое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией корешка слева и дурального мешка. Фораминальная левосторонняя грыжа диска С6/7, глубиной 0,5см и широким основанием, с распространением в левое межпозвонковое отверстие и компрессией корешка слева и дурального мешка. Левосторонняя фораминальная протрузия диска С4/5, размерами до 0,2см рапространяющаяся и суживающая левое межпозвонковое отверстие. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен. Отмечается субхондральный склероз, краевые костные деформации задне-боковых оделов тел С4-7 позвонков с образованием диск-остеофитных комплексов. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. Пришла с результатом на прием к своему невропатологу, она добавила к таблеткам (которые прописал врач в стационаре) электрофорез с новокаином и пластырь кетонал. Эффекта ноль. Боль в плече, причем какая-то гуляющая, то со стороны груди, то со спины, между лопатками как-будто нож торчит, болит левая рука и немеют пальцы, а нервопатолог меня спрашивает:«Ну что, с понедельника на работу идем? Мне надо больничный закрывать.Ты же не собралась оперироваться, инвалидом хочешь стать? Придется терпеть боль и привыкать к ней.» Хочется плакать. Скажите, мне может ещё помочь консервативное лечение, а то я от боли по два часа ночью сплю, пью найз, немного облегчает. |
(Гость) nina 21.01.2013 12:02
Все Вами описанное полностью совпадает с моими ощущениями и рез-м МРТ. Если есть что посоветовать в плане лечения-буду очень благодарна. |
Здравствуйте!мне 49 лет. в мае этого года начались боли в пояснице. Сделали снимок. Протокол исследования пояснично-крестцового отдела позвоночника L1-L2-L3-L4-L5-S1. Физиологический поясничный отдел сглажен. Позвоночный канал сужен в сегменте L5-S1. На остальном протяжении без особенностей. Визуализируется 5 позвонков. Их контуры не ровные за счет дегениеративных изменений в виде субхондрального склероза замыкательных пластин, разрастания по боковым поверхностям краевых остеофитов, соотношения не изменены. Позвоночные суставы: сужение рентгенсуставных щелей, склероз сочленяющихся поверхностей, высота межпозвонковых дисков неравномерная, плотность их неизменена. L1-L2 выстояния задних контуров диска просвепозвоночного каналане определяется. L2-L3 выстояния задних контуров диска просвепозвоночного каналане определяется. L3-L4 выстояния задних контуров диска просвепозвоночного каналане определяется. L4-L5 выстояния задних контуров диска просвепозвоночного каналане определяется. L5-S1 определяется заднецентральная с левосторонней локализацией грыжа размерами до 16 мм - фронтальный у основания; 9 мм - сагиттальный; 15 мм -вертикальный; дуральный мешок, воронка корешка в левом латеральном канале компремированный. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение врача: КТ - признаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5-S1. Прошла лечение, названия препаратов не помню.боли не проходили, ставили блокаду. боли прошли, но через месяц начались снова. Боли обычно в левой ноге, как бы проходят судороги по икроножной мышце, очень трудно спать ночью, боли не резкие , а ноющие, начала делать физкультуру сама, по книгам Бубновского.Можно ли в данном случае лечиться именно упражнениями и избавиться от болей, считается ли грыжа большой, и можно ли не оперироваться (хотя врачи и не предлагали). Заранее спасибо за ответ. |
(Гость) Татьяна 08.09.2012 18:31
Здравствуйте.мне 32 года.сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Сделали заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с грыжей диска L5-S1, протрузиями дисков L2-3, L4-5. Спондилоартроз. Консервативно еще не лечилась, есть ли смысл лечиться консервативно? И нужно ли оперативное вмешательство? Спасибо за ответ. |
Амир Муратович Мержоев 08.09.2012 23:16
Татьяна, для того чтобы ответит на ваш вопрос необходимо, чтобы вы отправили снимки и описали свои жалобы. |
(Гость) Дмитрий 21.09.2012 10:35
Добрый день болит спина , прошу помощи и консультицию, вот результаты МРТ : На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекция лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L1S1 и сигналы от него по Т2 снижены ,высота и сигналы остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедианная грыжа диска L5/S1, распространяющаяся в просвет позвоночного канала, в правое межпозвонковое отверстие, частично суживая его, и в правый латеральный карман, компримирующая прилегающие отделы дурального мешка, прилежащая к правому нервному корешку, размером 0,7 см. Физиологическая протрузия диска L4/L5 , размером 0,2 см. Визуализируется грыжи Шморля в замыкательных пластинках тел L1-L3 позвонков. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи дика, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков не определяются. |
Здравствуйте! Мне 33 года. В июле этого года сильно скрутило спину. Прокололи кетонал, витамин В12, Натрий хлорид(горячий) и мильгама - все по 10 уколов. Затем еще 9 уколов мовалиса. Боль потихоньку прошла. 2 сентября новый приступ - ни сидеть, ни ходить, ни стоять, только лежать. У меня малеьнкий ребенок - 7 месяцев. Невропатолог назначил дексаметазон, лидокаин, В12 и таблектки баклосан. Ничего не помогло. Решила отправиться к третьему доктору-она меня напрвила на VHN. Вот результаты. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекция лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 сниженыЮ. высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Определяется дорзальная мдианная грыжа диска L5/S1, глубиной до 0,7см, шириной 1,6см, компримирующая дуальной мешок, суживающая просвет спинного канала до 0,9 см и м/п отверстия с обеих сторон с компрессией корешков, больше справа. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Формы и размеры тел позвонков обычные, признаки незначительных дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1 с признаками стеноза спинного канала. Доктор сказала, что оперировать не надо - только в случае, если боль будет сильная и непрекращающаяся в течение 3-х месяцев. Прописала - катадолон форте 1 т в день - 2 недели; амитриптилин по схеме - 1-2мес. Подскажите, стоит ли делать операцию сейчас, сколько стоит, как записаться на прием. И каковы последствия операции. Мы планировали беременность, но теперь, наверное, придется забыть об этом? Заранее благодарна за ответ. |
Зуев Андрей Александрович 30.09.2012 13:41
Екатерина, Вы можете приехать со снимками ко мне на операцию для определения оптимальной тактики лечения. |
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Если я правильно поняла, то с моими результатами только операция? |
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Если я правильно поняла, то с моими результатами МРТ только операция? |
Зуев Андрей Александрович 01.10.2012 13:25
Нет, вы не правильно поняли. Нужна очнная консультация невролога или нейрохирурга для определения тактики лечения. |
Здравствуйте, мне 30 лет. С июля боль в спине, потом в основном болит ягодица слева и бедро по ходу нерва слева. Результат МРТ дорзальная левосторонняя фораменальная грыжа межп. диска L5-S1 размером до 8 мм, вызывающая компрессию передней стенки дурального мешка в левых отделах и стеноз левого межпозвонкового отверстия, с компрессией левого спинномозгового корешка. Боли раздражающего характера, терпимые, обезболивающие практически не принимала (за 3 месяца 6 раз нимесил). Нейрохирург предложил попробовать висеть для вытягивания позвоночника и принимать Дону или операцию. Можно ли без операции обойтись, какой это вид операции, рецидивы возможны ли? Спасибо заранее за ответ |
Амир Муратович Мержоев 04.10.2012 15:01
Вам показано хирургическое лечение. Выбрать вид операции можно только после просмотра снимков. Из возможных это эндоскопическое удаление, микродискэктомия, трансфораминальное удаление. В любом случае необходима очная консультация. |
(Гость) светлана 13.10.2012 11:42
Здравствуйте, мне 27 лет. Боль в пояснице появилась после родов, но была незначительная. 3 недели назад прихватило очень- очень Пришла к терапевту прописали уколы мовалиса и платифиллин и процедуры лазер или магнит. В общем не помогло ничего. Сделали рентген ничего не видно. Прописали кеторол и медокалм, тоже что то эффекта не ощутила. А вот процедуры ДДТ и электрофорез с новокаином помагает. Хожу буквально летаю А вчера съездила на МРТ и всё как то стало не очень весело.Выписка: На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Дорзальняя правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5S1 размером 0,6 смраспостраняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон,суживающая их, деформирующая прилежающей стенку дурального мешка.Дорзальная диффузная протрузия диска L4L5 размером до 0,3 см, распостраняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями ( наименьший сагиттальный размер на уровне L5-S1 - 1,3 см), сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Единичные периневральные кисты на уровне S2-S3 позвонков, наибольшая размерами 1,3*0,9 см.Мелкие дефекты Шморля тел L1-L4 позвонков, форма остальных позвонков не изменена. Размеры тел позвонков обычные, признаки начальных дистрофических изменений в телах позвонков. вот.Расшифруйте пожалуйста что это всё означает. Я понимаю что всё плохо но насколько пока не осознаю. И как со всем этим бороться. Можно ли делать ДДТ или нет? и обязательна ли операция? И вообще что у меня? Заранее спасибо за ответ. |
Зуев Андрей Александрович 15.10.2012 07:44
Вам показано продолжение лечения у невролога. При неэффективности лечения в течение 2 мес показана операция по удалению грыжи. |
Здравствуйте,мне 49 лет. Боль в пояснице мучает уже много лет. Обострение началось 3 недели назад. Сильно болит спина, при хождении отдает в ногу. Болит больше левая сторона. Скованность движениий, не могу долго находиться в стоячем положении. Обратилась к неврологу,проколола мовалис и смесь петровой. Ничего не помогло. Сделала МРТ: высота межпозвонкого диска L5/S1 и сигналы от дисков L4-S1 по Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя и передняя продольные связки уплотнены. Задняя левосторонняя медиально-парамедиальая (с тенденцией к секвестрированю) грыжа диска L5/S1,размером до 0,8 см, распространяющаяся каудально в подсвязочное пространство вдоль тела S1 позвонка на 0,6 см и в межпозвонковые отверстия,с их сужением, и компримирующая дуральный мешок (просвет его сужен в сагитальном размере до 1,1 см-относительный стеноз) и нервные корешки. Дорзальные диффузные протрузии дисков: L3/L4, размером 0,3 см, и L45/L, размером 0,4 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия, с сужением их на уровне L45/L5, дкомпримирующие прилежащие отделы дурального мешка и частично нервные корешки на уровне L45/L5. Отмечается деформация суставных фасеток дугоотростчатых суставов на уровнях L3-S1. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи и протрузии дисков, сигнал от структур конуса спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, краевые остеофиты, признаки дистрофических изменений в телах позвонков в виде участков липодистрофии. Заключение: грыжа диска L5/S1,протрузия диска L4/L5. Спондилоартроз. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1. Подскажите пожалуйста что делать? |
(Гость) ольга 01.11.2012 23:14
здравствуйте.мне 36лет около года меня мучают боли в пояснице-недавно скрутило так,что кроме как на четырёх костях я и передвигаться не могла.проколола обезб. препараты-вроде немного отпустило.у меня дочке 2года -не могу её даже в кроватку положить-не разогнуться.сделала мрт:грыжа межпозвонкового дискаl5s1 c компрессией правого корешка.рекомендована операция.подскажите консервативное лечение в моём случае эффективно? |
Доброго времени суток! В конце зимы 2012г появились сильные боли в спине и правой ноге. После обследования определили снижение высоты дисков от L3 до S1, а также парамедальную грыжу L5-S1. В конце апреля мне сделали эндоскопическую интерламинэктомию L5-S1 справа. После были противосполительные препараты, антибиотики и ненаркотические анальгетики. В июле вышла на работу. Сейчас чувствую себя относительно нормально (иногда тянет немного ногу и устает поясница), но это все ерунда по сравнению с состоянием до операции. Недавно была в санатории и прошла курс лазера, делаю гимнастику... Мы с мужем хотим еще ребенка, но я боюсь! Подскажите, можно ли мне вообще планировать беременность, еслида, то через какое время после операции? Можно ли рожать самой? Какова вероятность появления новой грыжи? |
Здравствуйте!Мне 44года,моя работа связана с физическими нагрузками.20 дней назад появились боли в пояснице отдающие в правую ногу ,пах бедро и ягодицу.Через 3дня боли усилились до того,что нельзя было ни сидеть ни лежать не стоять.Если ложилась на спину больше 1 минуты не могла лежать,только на левом боку было терпимо,но встать с постели получалось только перекатываясь и то с криками.Обратилась к невропатологу,сделали МРТ: Использовались импульсивные последовательности:Т2, Т1.Плоскости сканирования:ах,sag Поясничный лордоз в положении исследования незначительно сглажен.Высота тел позвонков не снижена.Продольные связки фрагментарно утолщены. Мелкие клюковидные костные разрастания по передним и задним поверхностям замыкательных пластинок тел позвонков.Межпозвонковые диски L4- L5 ,L4-S1 гипогидратированы,что проявляется снижением сигнала на Т2-ВИ.Высота L5-S1 снижена.Межпозвонковый диск L5-S1 выстоит циркулярно дорсально в позвоночный канал на 0,35 см. Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне L4 1,6см(норма не менее 1,6 )Структуры конского хвоста дифференцированы.В дугоотростчатых суставах незначительные явления остеоартроза. Заключение:МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника(остеохондроз) Циркулярная дорсальная протрузия межпозвонкового диска L5-S1.Спондилоартроз.Спондилёз. Рекомендована консультация невропатолога. Итог 29 ноября меня на кресле-каталке доставили в отделение невролгии .Ставили каждый день систему,кололи мильгамму,мидокалм ,мовалис на ночь давали по 2 капсулы катодалона.Результат :через 2 дня выписываться ,а я так и не могу наступать на правую ногу и боли в пояснично-позвоночном отделе так и остались ,плюс к тому же до бедра и до правой ягодицы больно дотронуться.....Что бы Вы могли посоветовать мне в этой ситуации? |
(Гость) Анна 22.11.2012 17:44
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в моей ситуации:В октябре 2011 г. стало тянуть левую ногу, особенно при наклоне головы вперед, не могла поднять ногу прямую. В апреле сделала МРТ, диагноз: остеохондроз поясничного отдела, грыжа L5S1, размер 6-7 мм (без компрессии). В мае прошла курс консервативного лечения, иглотерапию, кинезотерапию. Улучшения были, но не значительные. В июле – обострение, не могла найти безболезненное положение во время сна (под утро), не могла встать утром с кровати. После того, как 20 мин. расходишься – жить можно, но все равно нога ныла, сильно тянуло, болело в бедре (до колена), особенно при смене положения или при долгом нахождении в каком-нибудь положении. В августе проставила 3 блокады – захотелось жить! Плюс провела санаторно-курортное лечение (родоновые ванны). В ноябре 2012 г. боли возобновились с прежней силой. Сделала повторное МРТ. Результат:Позвоночный канал не сужен. Дегенеративно-дистрофические изменения диска L5S1 Диск пролабирует в просвет позвоночного канала по срединной и слева от срединной линии на 7 мм с компрессией корешка. На этом уровне дуральный мешок деформирован. Спринной мозг прослеживается до уровня тела L5S1, имеет обычную конфигурацию и однородную структуру. На уровне S3выявлена периневральная арахноидальная киста размером 8*12 мм.В настоящий момент боль немного отступила, но все-равно все плохо ночью и утром. Долго не могу ходить, сидеть, в общем находиться в одном положении. Онемения нет. Мурашки чуть-чуть изредка. Каждый день делаю гимнастику, но после нее боли сильнее.Показана ли мне операция или попробовать полечиться консервативно. Может ли помочь мне мануальный терапевт, массаж и помогают ли при грыжах народные средства? |
Добрый вечер! Мне 60 лет. Заболела поясница, да так, что наклонилась, а разогнуться не смогла. Но самое страшное, что не могла передвинуть ноги, особенно правую. Приняла 10 капельниц от радикулита, прокололи диклафенак, стало легче. Сделала МРТ Заключение по МРТ: МР картина дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника в виде остеохондроза 2ст., спондилоартроза Грыжа L5-S1 Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них на Т2 ВИ снижены. Диск L5-S1 дегидротирован, выстоит в позвоночный канал парамедианно на 0,62см. Спинной мозг, дуральный мешок на этом уровне компремированы. Невролог наазначил лечение Алфлутоп 1,0мл. № 20, Цель Т 2,2мл №10, Мильгамма 2,0 № 10, Актовегин 2,0 №10 Артра 120 таблеток. Сейчас стало легче. Скажите, пожалуйста, как дальше может вести себя грыжа? Заранее благодарна за ответ. |
Амир Муратович Мержоев 27.11.2012 13:36
1.Прикрепите снимки к вопросу или отправьте их на мой электронный адрес. 2.Опишите что беспокоит вас сейчас после лечения. |
Зуев Андрей Александрович 28.11.2012 19:18
Анна, для определения оптимальной тактики лечения необходимо предоставить данные МРТ. |
(Гость) зульфия 19.12.2012 19:21
Добрый вечер! Уже много лет после родов ноет левая нога ниже колена. сегодня делала мрт хочу продублировать не знаю чего ждать к неврапотологу через неделю. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1.Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозваночного диска L5-S1 снижена. Высота остальных межпозвоночных дисков не изменена. сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 не снижены. Форма и размеры тел позванков обычные.Начальные дистрофические изменения в телах позвонков пояснично-крестового отдела позвоночника. Костный позвоночный канал не сужен в сагитальной плоскости. Дорзальный протрузий и грыж дисков не выявлено. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Заключение :МР - картина дегенеративно- дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника ( остеохондроз). подскажите мое положение стоит сильно переживать с таким диагнозом и что посавктуете? Заранее спасибо! |
(Гость) Арман 11.01.2013 14:27
здрпвствуйте,подскажите пожалуйста мне сделали снимок вот заключение:остеохондрозпоясничного одела,в сигменте L4-5,1периодв сегмгнте L5-S1,3период.дорсальнаяпарамедианная левосторонняя секвестрирующаяся грыжа диска L5-S1.в сигменте L5-S1дорсальнаяпарамедианная левосторонняя нисходящая грыжа диска в прсвет позвоночнего канала до 0,6см,компремирует левый корешок S1.Краниокаудальный размер грыжи до 1,4см.Всигменте L4-5 дорсальная протрузия диска в просветпозвоночнегоканала до 0,18см.в сегменте L3-4 пролобирования диска в просвет позвоночного канала не определяется.оясните что всё это означает и что мне делать прошу посоветуйте.спасибо большое. |
Амир Муратович Мержоев 11.01.2013 18:15
Если у вас есть жалобы на боль, онемение и\или слабость в ногах, то вам показано хирургическое лечение. |
(Гость) Арман 11.01.2013 19:03
у меня левая нога болит когда сожусь или встаю с место при ходьбе сильних больи нет,кроме операции возможны другие методы???спасибо за отклик |
(Гость) Наталья 22.01.2013 17:53
Здравствуйте! Хочу получить консультацию.У меня диагноз Грыжа м/п диска L5-S1. Сужение корешковых каналов на уровне L5-S1. Деформирующий спондилез. Описание компьютерной томографии:На фоне циркулярной прогрузии определяется левостороннее срединнобоковое нисходящее грыжевое выпячивание/п диска до 6,50мм, протяженностью 12 мм, с компрессией левого корешка и дурального мешка, с локальным обызветливанием задней продольной связкаи. Левый корешон увеличен в объеме с локально нечоткими контурами. Циркулярные прогрузии на остальном протяжении не превышают 3 мм, м/п отверстия не сужены. Определяются клювовидные костные розрастания по ходу передней продольной связки на уровне L5-S1. Что это значит? |
(Гость) Наталья 25.01.2013 10:20
Иногда ноющая легкая боль отдает в левую ногу. В основном тогда, когда очень много хожу или засиживаюсь. Все лето работала на даче , но тяжести не поднимаю. Меня интересует протяженность 12 мм, это как то лечится. Два года назад у меня была грыжа 8 мм. Я посещала 3 раза санаторий, и проходила лечение (мукосат №30, церегин №20, протекон, синметон, бальзамы) делала подводную родоновую вытяжку. А дальше? Не знаю что делать и какое лечение. Не хочу чтобы дошло до операции. Подскажите, что мне делать. К сообщению №76554 |
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У мужа грыжа диска L5 S1 0,6-0,7 с сиквестрацией но на м.р.т. не видно.Прошёл курс лечения в нейрохирургии консервативно.Боли ноющие от тазобедренного сустава и до пятки немного утихли но не прошли.Ночью не спит .Когда встает сразу идти не может .Сохраняется хромота и боль.Что делать? |
Амир Муратович Мержоев 28.01.2013 21:06
Судя по описанию вероятнее всего необходимо оперироваться. Для точного ответа отправьте мне снимки на мою электронную почту. |
Всем привет. Хотелось бы получить совет от опытных людей! Получилось так: 2 мес. назад прыгал с человеком на плечах, вдруг резко кольнуло в левый бог поясницы, на следующее утро обнаружил на спине непонятное образование. Пару дней назад, не поленился сходил сделал мрт. поясничного отдела позвоночника. Вот заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне межпозвонкового диска L5-S1 (остеохондроз). Медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Ретроспондилолистез тела L5. (Визуализируется медианная грыжа межпозвонкового диска L5-S1, размером до 8мм, вызывающая компрессию передней стенки дурального мешка и частичное сужение межпозвонковых отверстий, без отчетливых признаков компрессии корешков.) Рост 186 см, вес 86 кг, могу сказать, что чувствую себя отлично, вот только при наклоне назад болит поясница... Если заниматься плаванием и перекладиной это поможет? Вообще как теперь быть? |
Амир Муратович Мержоев 30.01.2013 14:50
Если нет других жалоб, то целесообразно продолжать консервативное лечение, в том числе и плавание; можно и на перекладине, но смотреть по ощущениям. |
ясно, спасибо за ответ! то есть ни какой операцией тут не понадобится ? |
Амир Муратович Мержоев 30.01.2013 15:01
На данном этапе вашей жизни она не нужна. В случае появления других жалоб вполне возможно, что появится такая необходимость. |
(Гость) Зульфия 31.01.2013 12:07
Здравствуйте!Мне 29 лет.Рожала 3 года назад.У меня появились боли в пояснице(с правой стороны) 7 мес.назад.Болела только поясница.Но вот где-то 3 мес.назад боль начала отдавать в правую ногу,в правую руку,в плечо,в шею,под правую лопатку.Боли стреляющие.Бывает онемение в правой руке.Вчера была у невропатолога а так же сделала КТ поясничного отдела позвоночника.Вот результат.Определяются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в виде усиления физиологического лордоза,снижения высоты м/п дисков L4-L5 и L5-S1,нестабильности тел позвонков L2-L5,заострения передних p-углов тел позвонков L1-L5,субхондрального склероза и продавленности замыкательных пластин.В аксиальной плоскости на уровне L3-L4 и L4-L5 утолщение и уплотнение задней продольной связки.В аксиальной плоскости на уровне L5-S1 определяется задняя срединная циркулярная протрузия диска до 3,7 мм. выступающая за задний контур тел позвонков,вертикальным размером 8 мм. с воздействием на переднюю стенку дурального мешка.Задняя продольная связка утолщена и уплотнена.Корешковые каналы несимметричные за счет спондилоартроза.Просвет позвоночного канала достаточный.Артроз крестцово-подвздошных сочленений. Заключение:Задняя срединная циркулярная протрузия диска L5-S1 с воздействием на переднюю стенку дурального мешка.Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника(остеохондроз,дискоз,спондилоартроз).Мне назначили физиолечение.Вот хотелось бы узнать насколько это все серьезно и нужна ли будет операция?Заранее спасибо. |
Амир Муратович Мержоев 31.01.2013 12:31
Вам необходимо выполнить МРТ пояснично-крестцового и шейного отделов позвоночника. Снимки отправьте на электронный адрес с описанием жалоб. |
Амир Муратович Мержоев Какое лечение посоветовать можете? Я еще не начинал ни чего с этим делать... А то место грыжи все равно даёт о себе знать.. Вообще есть возможность как то восстановить всё это дело? |
Амир Муратович Мержоев 01.02.2013 10:27
Каким образом дает о себе знать? И после чего? Вернуть человеку полноценный диск не возможно. |
Ну при движении (средне-интенсивном) при получасовом стоянии на одном месте. |
(Гость) Галина 08.02.2013 20:20
Здравствуйте, хочу получить консультацию, Мне 48 лет, боли в спине.Прошла МРТ. КТ- признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника с множественными грыжами Шморля и дегенеративно- дистрофическими изменениями м/п диска L5 - S1 с возможной фрагментацией книзу. Клиновидная деформация тел Д11,Д12. Спасибо за ответ. |
КТО НИБУДЬ НАПИШИТЕ, КАК СЕБЯ ЧУВСТВУЕТЕ, КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПРЕАЦИЙ ПО УДАЛЕНИЮ ГРЫЖ? |
(Гость) марина 17.06.2014 21:24
После операции без 5 дней два месяца ---интергемиламинэктомия L4-L5 слева ,устранение стеноза,дискектомия.состояние инвалида слевой стороны болей нет ,спазм невыносимый с правой стороны поясница не работает вперёд наклониться не могу. Если ложусь потихоньку ,перевернуться очень больно, а встать так вообще без помощи мужа никак . я поднимаюсь держась за него повисаю,он практически поднимает весь мой вес, что бы я не напряглась. Уже один раз забирала скорая, выносили на носилках, боль была невыносимая. Честно после операции после больницы было не так подтягивала ногу бедро уходило сторону всебылослева ну а потом перешло направо. |
(Гость) Karina 23.12.2016 14:43
Здравствуйте! Мне сделали операцию в 2015 году. Через пол года сделала МРТ и у меня рецидив. На том же месте сново появилась грыжа. Но врачи считают, что это отек. Не знаю. Чувствую себя инвалидом. Все делаю ели-ели. Изменился образ жизни. И еще прибавились другие заболевания. Весной и осенью обостряется заболевание. |
Зуев Андрей Александрович 11.02.2013 23:00
Галина, пришлите снимки МРТ на мой e-mail с подробным описанием Вашего состояния. |
(Гость) Светлана 24.02.2013 19:54
Здравствуйте. Мне 40 лет. С месяц назад почувствовала боль в правой ноге по задней части бедра, под коленом, уходящююв икру, когда хожу боли нет, только при положении сидя и лежа, икру как судорогой сводит при движении. Обратилась к нервапотологу, сделали ренген-он показал небольшое изменение краёв дисков.Доктор прописал уколы: Мильгамма, Мидокалм, Мовалий-Небольшое облегчение принесли.Сделала МРТ-На серии томограмм, взвешенных по Т1 иТ2 в двух проекциях, лордоз выпрямлен. Высота межпозвоночных дисков сохранена на всём протяжении исследунмой зоны, сигналы от дисков L4-S1 поТ2 снижены,сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медиальная грыжа L4L5, размером 0,5см,деформирующая передние отделы дурального мешка,распростаняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.Дорзальная медиальная грыжа диска L5S1 с тенденцией к секвесртации , размером 1,0 см, компримирующая передние отделы дурального мешка, распростаняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их ( больше справа) с касанием обоих нервных корешков. Дозальная диффузная протрузия дискаL3L4 , размером до 0,3 см,распростороняющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Определяются дегенеративные изменения дугоотростчатых суставов и гипертрофия желтых связок на уровнеL4-S1 позвонков, что в совокупности с вышеописанным именениям приводит к деформации и сужению позвоночного канала и межпозвонковых отверстий. Просвет позвоночного канала на уровне выявленных грыж и протузий значимо не сужен. Сигнал от терминальных структур спинного мозга( по Т2-Т1 ВИ) не изменен. Форма и размеры тел позвоночников обычные, признаки дистрофических изменений в них с узурацие замыкательных пластинок.Заранее благодарна за любой ответ. Спасибо. |
Зуев Андрей Александрович 27.02.2013 17:55
Светлана, при отсутсвии эффекта от консервативной терапии, Вам показана операция. |
(Гость) Лиза 29.03.2013 19:25
Здравствуйте. Мне 24 года, год назад после гриппа поставили диагноз хронический пиелонефрит. В анамнезе пролапс митрального клапана 5 мм, тахикардия, принимаю постоянно бисопролол. Думала, болят почки... Когда спина стала беспокоить сильнее и боли отдавали в левую ногу,нефролог предложил сделать МРТ позвоночника. Диагноз: На мр-томограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется сглаженность поясничного лордоза, Подчеркнуты талии и углы тел позвонков. Снижена высота и ослаблен мр-сигнал на Т2ви от межпозвонкового диска L5-S1. Диск L5-S1 пролабирует кзади (с незначительной литерализацией влево) на 7 мм, выпячивается в межпозвонковые отверстия до 3,5 мм. Индекс канала на уровне L4 - 0?49/ Спинной мозг прослеживается до уровня L1 без признаков компрессии и очаговой патологии. Заключение: Остеохндроз позвоночника в сегменте L5-S1/ Задняя грыжа, двусторонняя фораминальная протрузия диска L5-S1.Вопрос: есть ли смысл лечиться, или лучше сразу оперироваться? Прочитала здесь, и сделала вывод - консервативное лечение никого еще не вылечило... Какие малоинвазивные операции могут быть в моем случае, если вообще операция мне поможет? Боли в пояснице, отдают в левую ногу и левую руку. Возможно, мне нужно проверить еще и шейный отдел?Заранее спасибо за ответ. |
(Гость) Инна 17.04.2013 16:23
Здравствуйте.Мне сделали МРТ.В ПДС L4-L5 определяется срединная грыжа м-п диска до 6,5мм.В ПДС L5-S1 высота м-п диска резко снижена,определяется срединная полуциркулярная частично оссифицированная грыжа м-п диска до 5,3мм.По передне-боковой поверхности тел позвонков небольшие костные разрастания.Дегенеративно-дистрофические изменения дугоотростчатых и подвздошнокрестцовых суставов.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-признаки остехондроза L4-L5, L5-S1 с наличием грыж.Спондилоатроз.Дайте совет что делать??? |
(Гость) Инна 18.04.2013 12:15
У меня боли в спине,смыкает спину.На боку лежать не могу и на спине тоже. |
Амир Муратович Мержоев 18.04.2013 15:17
Тактика здесь может быть следующая. Провести курс сосудистой терапии, НПВС, миорелаксанты, курс блокад, занятие плаванием. Но.. необходимо попытаться выяснить с чем точно может быть связана это боль. Для этого вам требуется очная консультация. Дополнительно надо сделать функциональные снимки. Здесь много факторов, которые необходимо учитывать.. можете дополнительно почитать здесь - миниспина.рф |
Здравствуйте, у моей подруги , ей 28 лет. грыжа межпозвоночных дисков, в 2010 году обнаружили Дорсальная грыжа диска L5-S1.размером 7,2 мм, боли в области спины. тянуло ногу. лечили уколами и кинезотерапией, спустя 2 года опять беспокоит, но по мрт уже 2 грыжи : по заключению МРТ: мр-признаки дегенеративно-дистпрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Парамедианная грыжа диска L4-L5 слева размер 5 мм, Дорсальная грыжа диска L5-S1.до 5,3 мм. Порекомендуйте какое лечение сейчас ей можно пройти? или все таки необходима операция? слышали про холодный укол, он действует? заранее благодарю за ответ. |
Амир Муратович Мержоев 23.04.2013 18:40
Судя по описанному вами при отсутствии эффекта от консервативной терапии ей подойдет холодно-плазменная нуклеопластика Подробнее вы можете прочитать здесь www.minispine.ru |
Амир Муратович, в вашей клинике возможно сделать холодно-плазменную нуклеопластику? сколько стоит дананя операция? необходимо линаправление от наших врачей? ( казахстан) |
Амир Муратович Мержоев 24.04.2013 23:43
Да, у нас можно ее сделать. Стоимость в районе 50 тыс.рублей. Направление не требуется. |
Здравствуйте подскажите что мне делать..С недавнего времени стали беспокоить боли в спине поясничный отдел в особенности.зделала МРТ-вот описание:Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4,РАЗМЕРОМ ДО 0,25см распространяющияся в межпозванковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.Дорзальная диффузная протрузия диска L4/l5 размером до 0,3см распространяющияся в межпозванковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы дурального мешка..Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1 размером до 0.25см.распространяющияся в межпозванковые отверстия с обеих сторон,деформирующая прилежащие отделы переднего эпидурального пространства.Умеренно выраженные проявления спондилоартроза на всех уровнях иследования в виде деформации дугоотростчатых суставов,сужениесуставных щелей,уплотнения желтых связок,что в совокупности с описанными изменениями приводит к сужению межпозванковых отвнерстий и деформации дурального мешка.Просвет позваночного канала сужен на уровне грыжи диска,сигнал от структур спиного мозга (по Т1 и Т2)не изменен.Формы и размеры тел позванков обычные.Определяются заострение контуров тел позванков и признаки дистрофических изменений в телах позвоночников.Подскажите что это значить и методы лечения... |
Амир Муратович Мержоев 26.04.2013 21:57
Это значит что у вас не выраженные дегенеративные изменения позвоночника. Лечение в вашей ситуации консервативное у невролога. |
(Гость) Екатерина 28.04.2013 21:09
Здравствуйте, мне 26 лет.1,5 года были роды. Бывает часто ноет поясница. Очень люблю усиленный фитнес) Сделала МРТ позвоночника. Шейный отдел: начальный остеохондроз, тела позвоноков имеют краевые остеофиты, лордоз выпрямлен. Грудной отдел: кифоз сглажен. Позвоноч-крестцовый отдел: лордозсглажен, левосторонний сколиоз, высота L4/L5, L5/S1 снижена, срединная грыжа L5/S1 6*15 мм, конус спинного мозга на уровне L1, суставы не изменены. Насколько это все серьезно? можно ли исправить все гимнастикой и как быть с фитнесом...? |
(Гость) Людмила 22.05.2013 10:42
Здравствуйте,уважаемые специалисты,мой муж только что вернулся с МРТ,область исследования(Пояснично-кресцовый отдел позвоночника)итог таков(Дорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1,размером до 0,45см,распространяющаяся больше в правое межпозвонковое отверстие,с его умеренным сужением.(эфективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,8см)с касанием правого нервного корешка.Мелкие грыжи Шморля в телахL1,L3,L5позвонков. Подскажите нужно ли операционное вмешательство или это лечится без операции,заранее Вам благодарна. |
Амир Муратович Мержоев 22.05.2013 13:11
Судя по описанию это лечится консервативно, для точного ответа нужна очная консультация. |
Зуев Андрей Александрович 23.05.2013 11:51
Скорее всего, можно обойтись консервативным лечением. Обратитесь к неврологу очно. |
(Гость) Ибрашка от имени папы 17.06.2013 09:01
на уровне L4-L5,L5-S1 определяется дорзальное парамедианное выпячивание межпозвонкового диска до 9мм слева с выпадением и каудальным смещением до 9мм, с деформацией переднего субдурального пространства.Корешки слева компремированы. |
(Гость) ЮЛИЯ 28.08.2013 12:56
Здравствуйте мне 32 года. после физической нагрузки почувствовала неприятное ощущение в правой икроножной мышце,потом стала ощущать ноющую,простреливающую боль в правом бедре с боку сзади бедра,сидеть долго не могла ныла поясница, стала неметь стопа от большого пальца до мизинца. боль усиливалась встать утром с кровати было невыносимо , не могла на ступить на правую ногу, согнуло меня в букву Z, не сидеть,не лежать, не стоять не могла. сделала МРТ. заключение- остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Грыжа задняя правосторонняя парамедиальная L5-S1диска размером 12мм-6мм с сужением радикулярного карма правогомежпозвонкового,дискорадикулярным конфликтом 1степени справа. Обратилась к неврологу назначили уколы, таблетки массаж, электофарез с эуфилинам и с карипозимом. лечусь 3 недели. стала ходить, лежать немного сидеть, но до конца не выпрямилась, онемение в ноге прошло, но ногу еще тянет в икроножной мышце,под коленом. меня беспокоит размер грыжи, проконсультируйте пожалуйста нужно делать операцию или можно лечится консервативно. |
(Гость) ЮЛИЯ 28.08.2013 14:51
не имею диска со снимками |
(Гость) Сергей 31.08.2013 21:07
Здравствуйте,у меня по заключению МРТ-признаки остеохандроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задняя левосторонняяполовинная грыжа Th12-L1. Задняя протрузия диска м/п L4-L5. Задняя левостороняя медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1. Вентральная клиновидная деформация тел Th12-L1. Множественные грыжи Шморля. По этому поводу обратился в клинику МСЧ 122,где и был прооперирован 6 августа 2013 г,микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска L5-S1.11 августа отпущен домой, под наблюдение невропатолога, которая назначила лечение актовегином и нейромедином ,в течении 10 дней,в виде уколов. 26 августа вынужден был обратиться к нейрохирургу,который меня оперировал,мучают сильнейшие боли. После выписки доктор назначил пить трентал 400мг 2раза в день и целебрекс при болях. К 26 боли такие ,что терпеть нету никаких сил. Доктор назначил капельницы трентала, цитофлавина и дексон ,всего на две недели, кроме дексона. Его на 5 дней. После капельниц боли усилились еще больше, в туалет встаю с таким трудом ,до этого было легче,на улицу потихоньку выходил, а теперь с кровати не встаю практически. И все болит и левая нога и спина. Что делать и нормально ли это? |
Добрый день! Мне 33 года. Спина болит уже очень давно, но вот последнее время не могу спать от боли. Подскажите,пожалуйста, по результатам МРТ нужно ли операционное вмешательство или можно обойтись? Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1,размером 0,4 см, деформирующая переднее эпидуральное пространство. Дорзальная медиальная протрузия диска L1/L2, размером до 0,2 см деформирующая переднеее эпидуральное пространство. Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером 0,2 см распространяющаяся в меж позвонковые отверстия. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкий дефект Шморля в каудальной замыкательной пластине тела L1. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В теле L3 позвонка определяется мелкий участок гиперинтенсивного поТ2 и Т1 ВИ сигнала, размером 0,4 см - мелкая гемангиолипома. Заранее благодарю ВАС за ответ! |
(Гость) Лиза 17.10.2013 15:33
Здравствуйте! Мне 17 лет. Спина болит уже несколько лет, но большого значения я не предавала, пока не прихватило! Вот уже месяц толком не могу сидеть по долгу, и стоять тоже! Я сделала МРТ и по результатам у меня « На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.Высота межпозвонковых дисков L1/L2 - L5/S1 и сигнал от диска L5/S1 по Т2 снижены, сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером 0,6 см, распространяющаяся каудально на 0,2 см и деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала на этом уровне 1,0 см.Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.Определяется дефект Шморля в теле L3 позвонка. Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Невролог назначила мне лечение, но оно мне не сильно то и помогло, только боли снимет на один день, а на следующий опять все болит.Чаще всего ломит поясницу и боли отдают в левую ногу в виде легкого онимения, но в последние несколько дней у меня начала болеть спина выше поясницы, почти по середине спины, лечение невролог отменила и дала направление на госпитализацию в больницу, но мне кажется, что в этом нет никакого толка. Я хожу на учебу и там мне приходится сидеть по полтора часа на парах и при этом ходить по этажам и корпусам и к концу учебы я не могу даже нормально ходить. Стоит мне делать операцию или еще можно обойтись без нее? Заранее спасибо! |
(Гость) Лана 21.01.2014 22:27
Здравствуйте.Мне 46 лет.Спина не беспокоила меня уже лет 7,но перед новым годом произошел со мной такой казус. Лежу я в свой выходной день и строю планы на выходные и думаю ну хватит давай вставай,а встать не могу!!! Выходные конечно я пролежала лечила себя сама мазями,да обезбаливающими типа Найз. Немного полегчало, но дискомфорт все равно ощущается.Сегодня прошло ровно месяц и я сделала таки КТ поясничного отдела.Так как живу я в небольшом городе и специалистов такого уровня как у вас нет,прошу вашего совета,что мне делать с таким заключением дальше?Задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 с компрессией левого нервного корешка в просвете позвоночного канала.Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника(деформирующий спондилез,остеохондроз,дискоз с наличием «вакуум-феномена», спондилоартроз. |
(Гость) Лана 21.01.2014 22:29
Здравствуйте.Мне 46 лет.Спина не беспокоила меня уже лет 7,но перед новым годом произошел со мной такой казус. Лежу я в свой выходной день и строю планы на выходные и думаю ну хватит давай вставай,а встать не могу!!! Выходные конечно я пролежала лечила себя сама мазями,да обезбаливающими типа Найз. Немного полегчало, но дискомфорт все равно ощущается.Сегодня прошло ровно месяц и я сделала таки КТ поясничного отдела.Так как живу я в небольшом городе и специалистов такого уровня как у вас нет,прошу вашего совета,что мне делать с таким заключением дальше?Задняя левосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 с компрессией левого нервного корешка в просвете позвоночного канала.Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника(деформирующий спондилез,остеохондроз,дискоз с наличием «вакуум-феномена», спондилоартроз. |
(Гость) лёха 07.02.2014 04:40
драсти прошло 4 месяца после удаления л5 с1 11мм с компрессией корешков конского хвоста-микродикстомия какая то с права вопрос- когда уже можно вернуться в зал к тренировкам и физическому труду?(кг по 50 переносить) |
Здравствуйте. Мне 47 лет. С августа 2013г. почувствовала боль в правой ноге по задней части бедра, под коленом, уходящюю в икру, когда хожу чувствуется боль и онемение стопы , боль затихает при положении лежа. Обратилась к невропатологу, сделали ренген- снимок он показал небольшое изменение .С января 2014 стала ощущать ноющую,простреливающую боль в правом бедре,сидеть долго не могла ныла поясница, стала неметь стопа от пятки до мизинца.Сделала МРТ.Заключение:Множественные дегенеративные изменения меж позвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Правосторонняя пара медианная грыжа диска L5/S1 размером 8,3 мм, вызывающая стеноз позвоночного канала. Левосторонняя пара медианная протрузия диска L4/5 размером 4,5 мм.Правосторонняя пара медианная протрузия диска L3/4 рамером 3,5 мм.Циркулярная протрузия диска L2/3 размером 3,5 мм.Спондилоартроз 2 степени.По описанию структура позвонков- гомогенная.Высота м/п дисков L2/3 -снижена.Структура м/п дисков -дегидратирована.Ширина канала на уровне L3/4 -12,5 мм,L4/5-10,0мм, L5/S1-8,5 мм.Эпидуральные структуры- не изменены.Меж позвонковые суставы- изменены.Меж позвонковые отверстия- не изменены, не сужены.Дуральный мешок- деформирован на уровне L2/3, L3/4.L4/5, L5/S1. Назначили:-Мильгамма 2,0 в/м № 5;витамин В12 1,0 в/м №5. Мидокалм 50 мг по 2 таб.-2 раза в течении 2-х недель; Аркоксиа 90 мг на ночь в течении 2-х недель.Курс лечения закончился но не помогло.Вопрос: есть ли смысл лечиться, или лучше сразу оперироваться? Заранее Вам благодарна. |
Здравствуйте!!!Помогите,пожалуйста,советом-нужна ли мне операция и как быстро ее нужно сделать??? Заключение КТ пояснично-крестцового отделов позвоночника и костей таза:Остеохондроз.Диффузные протрузии дисков L1-L2.L2-L3.L3-L4.L4-L5. Застарелая левосторонняя фораменальная грыжа диска L5-S1. Артроз кресцово-подвздошных сочленений. Высота тел позвонков не изменена.Склероз и заострение замыкательных пластинок тел позвонков и суставов дужек. Межпозвонковые диски L1-L2.L2-L3.L3-L4.L4-L5-выступают за края замыкательных пластинок во все стороны до 4-5 мм. Межпозвонковый диск L5-S1 выступает в просвет межпозвонкового отверстия слева до 6мм,ограничен обызвествленной продольной связкой,стенозирующей просвет латерального канала.Вакуум-эффект в дисках. Суставные щели крестцово-подвздошных сочленений неравномерно сужены.Склероз замыкательных пластинок и субхондральных зон.Вакуум-эффект в суставных щелях. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ!!! |
Подскажите,пожалуйста,насколько страшна центрально-парамедианно-левосторонне-фораминальная грыжа дисков L5-S1,выступающая за края на 4мм.При этом конус спинного мозга занимает нормальное положение на уровне L1 с нормальным разделением на конский хвост.Ко всему этому вдобавок протрузия диска L4-L5.Врачи сказали ничего страшного,назначили Мелоксикам и Нейрорубин в уколах и в таблетках + массаж и гимнастику.Хотелось бы знать и Ваше мнение!!!СПАСИБО! |
(Гость) Евгения 02.04.2014 21:17
Здравствуйте! Мою маму беспокоят сильные боли в спине. Ночами спать не может. Сделали мрт. Вот что написали:антелистез тела L5,дегенеративно-дистрофические изменения ПОП.протрузия межпозвонкового диска L5-S1 c диско-дуральной и диско-радикулярной заинтересованностью |
(Гость) Евгения 03.04.2014 14:31
г.Югорск. ХМАО. |
Амир Муратович Мержоев 03.04.2014 21:38
Нужна очная консультация, чтобы определиться с причиной боли. В Питер ехать ей не удобно будет, необходима найти врача по ближе. |
здравтвуйте! мне 22 года, летом 2012 делал КТ, диагноз - протрузия L5-S1 0,5 см. из симтптомов - болела поясница особенно при сидячем положении, отдавала в паховые области и левую ногу. я качал пресс, какое-то время делал дома гимнастику, боли стали проходить, но остаточные остались (когда выгибаешь сильно поясницу). в 2013 начал работать, работа стоячая, помимо этого приходится разгружать товар (не слишком тяжелый, но все же), чувствовалось наоборот, что состояние улучшается и мышцы разрабатываются, и вот на прошлой неделе очень заболела спина, до этого за день я проехал в машине в сидячем положении в общей сложности около 8 часов, а возможно меня продуло на трассе, точно не знаю. спина болела как 2 года назад (за последни два года таких болей не наблюдалось), а может и сильнее, ходил с трудом, внутри пояницы были жгучие боли и отдавало в ногу. сделали обезболивающий укол, т.к таблетки не помогали, растирался кетопрофеном. стало получше. после этого я работал несколько дней, но вчера боль снова вернулась. вчера сделал МРТ. вот результаты: Задняя медиальная грыжа диска L5-S1 размером 0.5 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренным сужением их и деформацией переднего контура дурального мешка. Просвет позвоночного канала не сужен в сагиттальной плоскости на этом уровне, эффективный размер позвоночного канала 1.7 см, сагиттальный размер латеральных карманов на уровне диска до 0.4 см с обеих сторон. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в дисках L3-L5, S1 позвонков. Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток межпозвонковых суставов L3-L5 позвонков. Просвет позвоночного канала не сужен в сагиттальной плоскости на уровне L4-L5-S1 позвонков. Минимальный размер костного позвоночного канала на этих уровнях 1.6 см. Сигнал от структур спинного мозга по Т2 и Т1 ВИ не изменен. Грыжи Шморля Th12 L1-L2 позвонков размерами до 0.5 см. пожалуйста посоветуйте что мне делать? какими способами лечиться? я слышал что лучше всего начать заниматься в тренажерном зале, укреплять мышцы спины, и дальше наращивать мышечную массу, чтобы снять нагрузку с позвоночника. хорошая ли это методика? буду очень ждать вашего ответа и заранее спасибо! |
(Гость) аниса 27.07.2014 00:53
здравствуите мне 44 года у меня грыжа межпозвоночного диска л5 с1 и узкии позвоночныи канал |
(Гость) аниса 27.07.2014 01:03
хочу сделать укол амбена |
(Гость) Анна 12.08.2014 22:03
Здравствуйте,мне 18 лет.очень обеспокоена болью в спине .Сегодня результатом МРТ показало:На серии МР томограмм взвешенных по Т1 Т2 в двух проекциях лордоз не сохранен.Высота межпозвоночного диска Л5С1 и сигналы о него Т2 снижены,высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохраненыюДорзальная медиально-парамедиальная грыжа диска Л5С! размердо до 0,4 см,деформирующая передние отделы эпидуральной клетчатки.Дорзальные диффузные протрузии дисков Л3-Л5 ,размером до 0.2 см,распространяющиеся вмежпозвонковые отверстия с обеих сторон.Просвет позвоночного канала на уровне грыжи диска 1,2 см,сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2 )не изменен.Дефекты Шморля в теле Л3 позвонка.Форма и размеры ост.тел позвонков обычные ,признаки дистрофических изменений в телах позвонков.скажите пожалуйста,возможно ли обойтись без операции при этих данных? |
Здравствуйте, простите за беспокойство. Мне 36 лет, лет 7 побаливает спина, но проходила быстро и боль была связана с тяжелыми нагрузками. В августе 2014 года спину можно сказать сорвала, болела сильно и до сих пор болит, но боль умеренная. проколола фламакс и диклофенак, как назначала врач. 23.10.14 решилась сделать МРТ - очень боялась. Заключение МРТ: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз усилен. Высота межпозвонкового диска L5 S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медианная грыжа диска L5\s1, размером 0,7 см, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением. просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска до 0,9см, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений а телах позвонков. Подскажите пожалуйста, это сто процентные данные за операцию или возможно консервативное лечение? и на сколько сложна и опасна операция? Спасибо огромное, что откликнулись. |
(Гость) елена 17.11.2014 15:40
Здравствуйте! Поставили диагноз: МР картина дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника(остеохондроз); дорзальных грыж L3/4,L4/5,L5/S1 дисков с сужением корешковых каналов. Нужна ли операция? |
Здравствуйте! Сыну 25 лет, выполняет тяжёлую физическую работу. В течении года его мучают боли в спине.Последние 4 месяца постоянно. Боль в пояснице, отдаёт в бок и слева и справа.Сделали МРТ. Дорзальные грыжи дисков: медиально - парамедиальные L5/S1, размером до 0,5 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. дорзальная диффузная протрузия диска L4 L 5 до 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Заключение: МР картина дегенеративно - дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5 S 1. Прокололи обезоливающие . Боли не успокаиваются . Сын работает на севере на тяжёлой работе, чувствует себя плохо. Я очень боюсь, что ему будет хуже от холода и физических нагрузок. Что нам делать? Помогите советом. |
(Гость) Светлана 03.06.2015 16:47
1 год и 4 м-ца назад упала, поскользнувшись, и сломала 2и 3 ый позвонки. Травматолог переломов не увидел! Не было назначено ношение корсета,гипсование и всё,что в этом случае нужно. Теперь я,как, разбитое корыто! Через 5 месяцев удалось попасть в Центр Нейрохирургии(Новосибирск),где назначили обследование и лечение. Сделали МРТ. Сегодня сделала КТ. Диагноз- КТ-признаки дегенеративного поражения ПКО позвоночника,межпозвонкового остеохондроза,диффузной циркулярной протрузии межпозвонкового диска L4-5,спондилоартроза,ранее перенесенных компрессионных переломов тел позвонков L2 и L3. ХОДИТЬ МОГУ МАЛО И С ТРУДОМ. Что делать? |
Появились боли утром и вечером в голени левой ноги, онемение пальцев. Было назначено лечение обезболивающие, медокал и мильгама. Эффекта практически не было. Сходила на МРТ. На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях - поясничный лордоз сглажен. Задние грыжи м\п дисков L3-4 (большая форамельная слева), L4-5 (преимущественно форамельная слева), L5-S1 (медианная), максимально пролабирующие на 0,4см, 0,45см, 0,4см. На уровне L5 позвонка в левом латеральном кармане визуализируется секвестр размером 1,1*0,8*1см. Эффективный сагиттальный размер позвоночного канала не менее 1см. Несколько снижена высота м\п дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Дегидратация м\п дисков L3-4, L4-5, L5-S1. Задние и задне-боковые остеофиты смежных замыкательных пластин L3-4, L4-5, L5-S1. М\п отверстия L3-4 и L4-5 слева сужены. Явления спондилоартроза на уровне L4-5, L5-S1. Гемангиом в телах позвонков не отмечается. Патологическое изменение сигнала от вещества спинного мозга и тел поясничных позвонков не определяется. Паравертебральные мягкие ткани без видимых изменений. Заключение: МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз). Грыжи м\п дисков L3-4, L5-S1. Секвестрированная грыжа м\п диска L4-5 со стенозом левого латерального кармана. Что делать? |
(Гость) Ирина 23.03.2016 23:19
Здравствувствуйте подскажите пожалуйста. У моей жену лет 7-9 назад был небольшой дискомфорт в области поясницы. Потом вроде как все нормально. С неделю назад сильно заболела спина. Пошли в поликлинику,сходили к терапевту, отправил к неврологу, та сказала что нет грыжи и прописала физиотерапию и большой список уколов и таблеток. Сегодня решили сьездить сделать мрт по нашему настоянию. Врач написал что обследовать. Вот результаты http://s010.radikal.ru/i311/1603/8e/5a1f377e3c18.jpg По рекомендации физиотерапевта процедуры не стали проходить ввиду нехватки данных, чтобы не усугубить. Девушке 30 лет. В кабинете МРТ сказали что срочно нужно к нейрохирургу на консультацию. Пролейте свет пожалуйста а то мы что-то в небольшом шоке |
(Гость) Светлана 24.03.2016 05:26
Ирине! Все очень просто-берете направление у терапевта в нейрохирургу,записываетесь и идете на прием. Какой город -не указали. В Новосибирске есть ОЧЕНЬ хороший,новый, федеральный центр нейрохирургии с замечательным персоналом! Даже в субботу есть прием,кому трудно с работы уйти. Мне даже МРТ бесплатно сделали. |
(Гость) Евгения 11.04.2016 08:28
Здравствуйте!!! мне 27, 8 лет назад при поднятии тяжелого предмета были смещены позвонки в поясничной отделе! Так проходила 1,5 года пока мне их не вправили! Все эти 1,5 года были частые защемления позвонков, не могла разогнать, повернуться, и даже спать! 4 года назад начала неметь правая нога, не могла наступить на нее и почти не чувствовала, прошла курс лечения и все вроде прошло. И только 3 года назад решилась сделать МРТ, и вот результат: спинной мозг имеет ровные четкие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, поясничное утолщение визуализируется на уровне l1 ;субарахноидальное пространство проходимо, конечная цистерна на уровне s2. Поясничный лордоз в положении лежа выпрямления. Отмечается дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах, представленных в виде: краевых костных заострений, снижение интенсивного сигнала от межпозвоночных дисков, снижение их высоты,субхондрального склероза (более выраженны на уровнях Tн11-L5). На уровне L5-S1 определяется задняя парамедианная грыжа МПД, размерами до 25*8 мм,компремирубщая дуральный мешок, коробки спинно-мозговых нервов,больше справа, позвоночный канал на данном уровне сужение до 8 мм. На уровне L4-L5 определяется задняя срединной протрузия МПД, размерами до 18*3 мм, незначительно компремирущая дуральный мешок. Потом опять прошла курс лечения! После этого родила, невролог сказал что осложнений ни каких не будет, но начала замечать онемение мизинца правой руки. Правая нога начала чаще отнематься, чувство бегающих мурашек замечаю ближе к вечеру!! Очень Вас прошу помочь мне, что мне делать. Предлагали операцию, но я отказалась! Ни каких других методов лечения кроме как медикаментозно, в нашей местности нет! очень буду ждать ответа! С уважением! |
(Гость) оксана 22.06.2016 17:16
уже четыре месяца лечусь таблетки,массаж,иглоукалывание.Боль проходит на неделю а потом опять начинает ныть спина и отдает в ногу.В сегменте L3 L4 задняя медиальная грыжа до 8 мл в сагитальном размере,с криниальным подсвязочным распростронениемдо 15мл,с частичной деформацией боковых карманов,с частичной компрессией корешка L4.В сегменте L4 L5 задняя медиальная грыжа до 5мл,протрузия с левосторонней парамедальной грыжей,размером до 7 мл,счастичной компрессией корешков L4 L5слева.В сегменте L5 S1 на фоне задней циркулярной протрузии медианная грыжа.размером до 6 мм.с частичной деформацией боковых карманов и с частичной компрессией корешков на уровне.В сегментах L3 S1уплотненазадняя продольная связка и желтые связки гипертрофированны.Спинной мозг находится в центре позвоночного канала.Дуруальный мешок деформирован по передней поверхности на уровне L3 L4.L4L5 И L5 S1.Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.Какое лечение вы посоветуете? |
Здравствуйте!!!мне 44 года,в течении 3-х лет всё чаще и чаще стала болеть спина я сделал МРТ,режим Т1-ВИ и Т2-ВИ поясничный лордоз сохранён.Ось позвоночника не нарушена.Форма и структура позвонков обычные.По краям тел L3-S1 позвонков мелкие клювовидные остеофиты. Смещений позвонков нет.В области замыкательных пластинок тел позвонков Th12,L1,L2,L3,L5 мелкие интравертебральные грыжи Шморля. Высота межпозвоночных дисков L3-S1 снижена.МР-cигнал от дисков снижен на Т2-ВИ. Диски Th11-L-4 в позвоночный канал не пролабируют. Диск L4-L5 с циркулярной протрузией до 4 мм.Диск L5-S1 c левосторонней парамедианой с фораминальным компонентом грыжей до 6 мм,компримирующей дуральный мешок и корешокS1 слева.Отмечается уменьшение саггитального размера позвоночного канала на уровне L5-S1 до 12 мм.В области межпозвонковых суставов суставные щели умерено сужены,суставные поверхности уплотнены,с мелкими заострениями по краям.Конус спинного мозга и конский хвост выглядят обычно.Паравертебральные мягкие ткани не изменены. МР-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с протрузией диска L4-L5 и грыжей диска L5-S1 и относительным стенозом позвоночного кнала на этом уровне.Деформирующий спонделёз,спондилоартроз.Подскажите надо ли делать операцию которую мне предлогают? |
(Гость) Ольга 05.05.2017 20:30
Здравствуйте. Моей маме 55 лет. Очень болит спина отдает в левую ногу. Сделали МРТ: МР-признаки остеохондроза 1-2 степени. Грыжа диска L5-S1 в сторону левого радикулярного кармана с наличием восходящего секвестра и признаками компрессии корешка. Относительный дискогенный стеноз позвоночного канала на уровне L5-S1. Протрузии дисков L4-L5 L5-S1, МР-признаки гемангиом с жировым компонентом в телах L2 L4 L5/. Невропатолог сразу говорит об операции. У хирурга пока еще не были, т.к. праздничные дни. Подскажите пожалуйста какие уколы и таблетки Вы можете посоветовать и какая нужна операция? |
(Гость) андрей 21.02.2018 23:22
Здраствуйте! сделал на днях мрт поясничного отдела была выявлена медиально-парамедиальная грыжа L5 s 1 сейчас делаю смесь Бойко |
(Гость) Екатерина 11.08.2018 23:05
Здравствуйте! У супруга по мрт такая ситуация: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен Высота межпозвонковых дисков L2/L3, L5/S1 сигналы от них по Т2 снижены, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Отмечается полосовидное снижение интенсивности МР сигнала по Т2 ВИ от остальных дисков исследуемой зоны. Дорзальная диффузная протрузия диска L2/L3, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон. Дорзальная правосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,7 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон и суживая их (больше правое), с распространением секвестрированного фрагмента размером 1,0х0,9см. каудально в левом латеральном кармане на 1,1 см, компремирующая передние отделы дурального мешка, просвет позвоночного канала в передне-заднем направлении до 1,6см. Определяется деформация дугоотростчатых суставов, гипертрофия желтых связок на уровнях L1-L5 Просвет позвоночного канала сужен в соответствии с выявленными изменениями. Сигнал от терминальных структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Дефекты Шморля в телах Th11, L3 позвонков. Краевые костные разрастания в телах позвонков исследуемой зоны. Размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. Проявления спондилоартроза. Есть симптомы в виде онемение ступни и болей. Нейрохирурги говорят о срочной операции. В принципе, в этом сомнений мало. Нужно делать. Но вопрос: они предлагают операцию под эпидуральной анестезией, правильный это способ? И нам тут говорили о чудо доктора мануальном терапевте, что мол не нужна будет операция. Верно то, что мы в этот метод не верим? |
Здравствуйте.В течении 10 месяцев мучаюсь от болей в шеи больше с левой стороны,головокружение,тошнота,заторможенность,невнятная речь день-два потом проходит,немеет правая рука.Скачет давление ,то низкое ,то высокое (гипертоник,пью таблетки от гипертонии).Пульс сердца больше 100. Сделала МТР-область исследования : шейный отдел позвоночника. На серии МР-изображений,взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной и аксиальной плоскостях физиологический шейный лордоз выпрямлен. Визуализируются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков,характеризующиеся снижением интенсивности МР-сигнала на Т2-ВИ.Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков в сегментах С5-С6 ,в остальных сегментах высота сохранена. Отмечается дорзальная диффузная грыжа межпозвонкового диска С5-С6 размером до 4мм, компремирующая переднюю стенку дурального мешка,боковые карманы и суживающая межпозвонковые отверстия (более выраженно слева) с воздействием на спиномозговые корешки. Отмечаются дорзальные срединные протрузии межпозвонковых дисков С2-С3,С-6-С7,размерами до 2мм,незначительно компремирующие переднюю стенку дурального мешка.Задняя продольная связка неравномерно утолщена на всем протяжении,желтые связки не изменены.Имеются краевые остеофиты по передним и заднебоковым поверхностям тел позвонков. Форма и размеры тел позвонков не изменены.Интенсивность МР-сигнала от костного мозга тел позвонков повышена на Т2 И Т1-ВИ за счет жировой дегенерации. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала не сужен. Спинной мозг обычной формы и размеров,контуры его ровные,четкие,структура однородная. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) с нарушением статики.Дорзальная грыжа межпозвонкового диска С5-С6.Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков С2-С3,С6-С7.Стеноз позвоночного канала в сегменте С5-С6. Снимки и диски есть на руках. Скажите пожалуйста какое лечение посоветуете и что дальше делать в такой ситуации? Заранее спасибо огромное за ответ. |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
05.10.2009 10:23 |
Виктор :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 2 Сообщений: 3 |
28.07.2010 15:14 |
Marina :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 4 Сообщений: 1 |
21.02.2014 13:41 |
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
16.06.2010 20:36 |
андрей :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 1 Сообщений: 3 |
16.06.2010 23:28 |
юлия :: Психология и психиатрия / Психолог
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
30.06.2010 17:23 |
елена :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
12.02.2010 06:23 |
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
25.05.2007 23:10 |
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 2 Сообщений: 1 |
13.04.2011 15:40 |
ВАЛЕНТИНА ДЕМИНА :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
31.01.2010 09:05 |
виталий :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |