ДИАГНОЗ: МЕНИНГИОМА МЕДИАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ КРЫЛЬЕВ ОСНОВНОЙ КОСТИ.

Добрый день. Мне поставлен диагноз: менингиома медиальных отделов крыльев основной кости с редким эпизодом преходящего нарушения зрения по типу снижения остроты. Состояние после однократного судорожного приступа потери сознания от 17/09/2015. Заключение: Объемное образование СЧЯ справа (менингиома?). Оперировать в Красноярске отказались. Возможно ли попасть в Московский Федеральный центр нейрохирургии?Смогут ли мне там сделать оперцию?
Выписной экиприз:
Дата выписки: 29.09.2015

Диагноз
Менингиома медиальных отделов крыльев основной кости с редкими эпизодами преходящего нарушения зрения по типу снижения остроты.
Состояние после однократного судорожного приступа потери сознания от 17.09.15.

АНАМНЕЗ
Анамнез заболевания: Считает себя больным после того как 17.09.15. был приступ потери сознания на работе (примерно на 30 минут). Лечился и обследовался в Лесосибирской ГБ, обследован выявлена опухоль - менингиома крыльев основной кости справа. Симптоматическая эпилепсия. Направлен в ККБ для оперативного лечения. 23.09.15 госпитализирован в нейрохирургическое отделение.
В неврологическом статусе: Сознание ясное, ориентирован, критика и память снижены. Глазные щели D=S. Зрачки D=S. Фотореакции живые. Движения глазных яблок в полном объеме. Точки выхода ветвей тройничного нерва безболезненны. Болевая чувствительность на лице не нарушена. Сглаженности НГС нет. Фонация, глотание не нарушены. Глоточный рефлекс сохранен. Язык по средней линии. Парезов конечностей нет. Сухожильные рефлексы D=S, умеренно оживленны.
Нарушений чувствительности туловища и конечностей нет.
Шаткости при ходьбе и в позе Ромберга нет.


МНОГОСРЕЗОВАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА от 24.09.15 Дата и время исследования: 24.09.2015 12:27 Аппарат: Liqht Speed-16 эффективная доза: измеренная 6,5 мЗв Контрастирование Ультравист 370: 100 мл.
При исследовании без внутривенного контрастного усиления справа от уровня малого крыла основной кости образование тканевой плотности (до +40), размерами 3,5х4,5 см., довольно активно васкуляризированное, активно накапливающее контраст (до +65), с зоной выраженного перифокального отека в лобной доле справа, компремирующее и смещающее правый боковой желудочек. Левый боковой желудочек умеренно расширен. Срединные структуры явно не смещены.
Конвекситальное субарахноидальное пространство сглажено.
Кости основания и свода черепа не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Объемное образование СЧЯ справа (менингиома?)
ОБСЛЕДОВАНИЕ
По данным ЭЭГ Заключение
Легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга регуляторного характера.
Очаговых патологических изменений, эпилептиформной активности на момент исследования не выявлено.

Динамика состояния
Учитывая данные МРТ, МСКТ - интимную спаянность магистральных сосудов с опухолью, оперативное лечение рекомендованно в клинике федерального подченения(Федеральный центр нейрохирургии города Новосибирск или Москва).
Рекомендовано:
1. Наблюдение невролога или эпилептолога по месту жительства.
!! При появлении повторных приступов потери сознания, или судорожных приступов - консультация невролога или эпилептолога внепланово, проведение ЭЭГ, решение вопроса о выставлении диагноза эпилепсия и назначении противосудорожной терапии.
2. Соблюдение режима труда и отдыха, полноценный ночной сон, пребывание на свежем воздухе, контроль и коррекция АД.
ЗАПРЕЩЕНО: употребление алкоголя любой крепости, ночные бессонницы, длительный просмотр телевизора, длительная работа на компьютере, употребление психостимулирующих напитков (Флеш, Кока-Кола, кофе), нахождение на высоте, у огня, у воды, около движущихся механизмов без присмотра, вождение автомобиля и ношение оружия, пребывание в местах с ярким освещением, мерцанием, громкой музыкой.
3. ЗАПРЕЩЕНО: применение ноотропов (Пирацетам, Церебролизин, Ноотропил, Фенотропил, Пк-Мерц, Винпоцетипн и т.д.), Димедрола, Супрастина, Трициклических антидепресантов, Баклофена, Эуфиллина, антибиотиков пенициллинового ряда.
4. При развитии приступа: окружающим обеспечит безопасность пациента во избежание травм, в\в, в\м Диазепам (Реланиум).
5. ЭЭГ – контроль 1 раз в 3-6 месяцев.
6. При тревожных состояниях – т.Афобазол 10 мг по 1т х 3 раза в день – 1 месяц, отвар пустырника по 1/3 стак на вечером.
7. Рекомендации нейрохирурга.
0-укл: 1.0 МКБ: D32.0 Доброкачественное новообразование оболочек головного мозга МЭС: 0217020 План: 6 к/д

Есть результаты обследований:
http://s001.radikal.ru/i194/1509/15/a909e6117213.png
http://s017.radikal.ru/i444/1509/bc/d5f4b9cdc810.png
http://s011.radikal.ru/i317/1509/2d/5a0e9b6e25b4.png
http://s43.radikal.ru/i101/1509/1e/f498eb3d19af.png
http://s019.radikal.ru/i620/1509/4e/b5de9e65462e.png
http://i004.radikal.ru/1509/69/38ad13f1f2f6.png
http://s004.radikal.ru/i205/1509/0b/5493b6677e3e.png
http://i058.radikal.ru/1509/19/b7f288120d61.png
http://s017.radikal.ru/i409/1509/62/dbf20708e636.png
http://s019.radikal.ru/i626/1509/d2/07353900fafd.png
http://s018.radikal.ru/i512/1509/fe/e3862d2f4daf.png
http://s017.radikal.ru/i430/1509/84/a05b703e507d.png
http://s009.radikal.ru/i310/1509/f8/79a2e25cc393.png
http://s013.radikal.ru/i322/1509/da/e4ad482ff718.png
http://s009.radikal.ru/i309/1509/29/1f854f7dd776.png
http://s006.radikal.ru/i215/1509/56/a7ae0b307878.png
http://s017.radikal.ru/i441/1509/b8/dd3a0b25526c.png
http://s017.radikal.ru/i427/1509/95/5ef43ca75225.png