МЕНИНГИОМА ОЛЬФАКТОРНОЙ ЯМКИ.

№877042 Менингиома ольфакторной ямки.
Ирина Жен., 50 лет. Украина Константиновка
Зарегистрированный пользователь
07.10.2015 18:39
Здравствуйте!

Мне 50 лет. За последние 6 месяцев у меня начало падать зрение (периферическое) правого глаза. Лечение у окулиста результатов не дало. Сделала МРТ головного мозга. Вот заключение:

На серии МР - томограмм выполненных в аксиальной, сагиттальной и коронарной плоскостях в режимах Т1, Т2 и FLAIR взвешенных изображений супраселлярно, распространяясь в задние отделы ольфакторной ямки, определяется внемозговое солидное образование, неправильной формы с относительно четкими, неровными контурами, размерами 26 х 24 х 14 мм. Сигнал образования изоинтенсивный паренхиме мозга на Т2 и Т1 взвешенных изображениях и несколько повышенный на FLAIR изображениях. Виден масс-эффект на прилежащую паренхиму обеих лобных долей, хиазма, зрительные нервы, ножка гипофиза поддавлены, оттеснены кзади. В левой лобной области, тесно прилежа к лобной кости определяется внемозговое, частично обызвествленное образование, с относительно четкими, неровными контурами, 14 х 16 х 15 мм, виден масс-эффект на левую лобную долю, минимальный перифокальный отек.
На посконтрастных Т1 взвешенных изображениях в аксиальной, коронарной и сагиттальной плоскостях определяется интенсивное контрастное усиление образований, в левой лобной области и супраселлярной области. Участков паталогического контрастного усиления в паренхиме мозга, в области цистерн и оболочек на остальном уровне не определяется.
Очаговых изменений в паренхиме мозга не выявлено, дифференцировка белого и серого вещества сохранена. Желудочковая система мозга не расширена, конвекситальные ликворные пространства несколько расширены в лобных, теменных областях, латеральных щелях.
Патологических изменений со стороны хиазмы, турецкого седла не выявлено. В правой верхнечелюстной пазухе определяется локальное утолщение слизистой оболочки до 4-5 мм. Пневматизация остальных околоносных пазух и височных костей не нарушена. Кости черепа без видимых паталогических изменений сигнала.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки супреселлярного образования с распространением в задние отделы ольфакторной ямки - менингиома. Частично обезыствленная менингиома левой лобной области.
РЕКОМЕНДАЦИИ: Консультация нейрохирурга.

Консультацией нейрохирурга по месту жительства осталась неудовлетворена. Поэтому обращаюсь за помощью к Вам. Кроме частичной потери зрения правого глаза других характерных симптомов ( головные боли, тошнота, нарушение координации и т.д.) у меня нет. Дело в том, что я нахожусь в Донецкой области (ехать далеко), и перед очной консультацией хочу понимать картину.
1. Необходимо ли удалять опухоль хирургически или можно пройти лечение на линейном ускорителе (гамма или кибер-нож)? Мне нужно максимально эффективное лечение, чтобы спасти зрение.
2. Если есть атрофия глазного нерва, после удаления опухоли зрение восстановится (хотя бы частично)?
7. Какова вероятность повреждения глазных нервов или других осложнений во время и после хирургического удаления или во время и после кибер-ножа? Есть ли опасность потери зрения в результате вмешательства?

Надеюсь, что мои вопросы не останутся без Вашего внимания. Искренне благодарна!
Прямая специальность
Лазарев А.Ю.. к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Рейтинг. Лазарев А.Ю.
к.м.н., нейрохирург, заведующий отделением нейрохирургии N1
Для ответа на ваши вопросы Ирина необходимо представлять анатомию расположения опухоли, если вопрос актуален присылайте снимки, лучше цифровые данные (можно через файлообменник) на почту laz-andrej@yandex.ru, отвечу более подробно.
Время создания: 08 Октября 2015 09:08
Оценок: 0
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Для ответа на Ваши вопросы необходимо предоставить снимки МРТ
Время создания: 08 Октября 2015 16:39
Оценок: 0
Прямая специальность
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
Рейтинг. Галкин Пётр Всеволодович
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Ирина!
Проблемы со зрением обусловлены объемным образованием хиазмально-селлярной области.
На ольфакторную менингиому не похоже.
Дифференцировать между менингиомой клиновидной кости (бугорка турецкого седла) и макроаденомой
Сдавались анализы на гормоны гипофиза?
Время создания: 09 Октября 2015 16:16
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ головного мозга
Время создания: 25 Ноября 2015 11:54
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
Ирина | (Жен., 59 лет, Константиновка, Украина) | 08.10.2015 17:57
Огромное спасибо, что откликнулись, друзья. Снимки МРТ можно скачать по этой ссылке. Там заархивированная папка DICOM:

[url=http://my-files.ru/6hr38d]http://my-files.ru/6hr38d[/url]

или

<a href=«http://my-files.ru/6hr38d»>http://my-files.ru/6hr38 d</a>
   
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
11.12.2009
10:49
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 7
Сообщений: 27
19.01.2009
19:43
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 1
Сообщений: 28
17.03.2010
14:52
Наталия :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 18
29.04.2008
17:55
Станислав :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 2
Сообщений: 17
09.12.2010
16:21
Вера :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 15
20.02.2012
18:51
Ирина. ЯНАО :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 10
06.11.2011
23:20
Лидия Михайловна Лахматкина :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 3
Сообщений: 11
18.08.2011
17:52
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 8
Сообщений: 5
04.03.2010
23:09
karina :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 6
Сообщений: 5
13.02.2010
12:41
Людмила :: Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Ответов: 4
Сообщений: 7