ПОИСК ПО САЙТУ:
ПОМОГИТЕ ПОНЯТЬ ПРИЧИНУ
№800459 Помогите понять причину
Вера Жен., 28 лет. Тула
Зарегистрированный пользователь
31.07.2014 00:10
Здравствуйте!Скажите пожалуйста своё мнение по поводу следующего:поступила в роддом в 16:00 с регулярной родовой деятельностью с 14 часов.В 17:30 по поводу маловодия проведена амниотомия,излилось 100 мл.зелёных околоплодных вод.Через катетер в вену был введён оксиотоцин.Вкололи что-то для размягчения шейки и для профилактики гипоксии.В 18:45 по кардиотокографии регистрируются децелерации до 110-120 уд.в мин.при базальном ритме 162 уд.На какое-то время сердцебиение пропало и меня быстро повели на кесарево сечение.В 19:10 извлечен живой ребёнок массой тела 3300 и 52 см.,4 балла по шкале Апгар.С рождения состояние ребёнка крайне тяжелое,нестабильное,обусловленное неврологическим статусом,внутриутробным инфицированием.Переведена с рождения на АИВЛ,произведена катетеризация пупочной вены,начата инфузионная,кардиотоническая,гемостатическая,антибактериальная терапия;эндотрахеально введён «Куросурф»,через 4 часа введена вторая доза «Куросурфа».Состояние новорожденной с неуклонно-отрицательной динамикой.Через 4,5 часа после рождения ребёнок переведен на высокочастотную вентиляцию лёгких.На фоне проводимой высокочастотной вентиляции лёгких произошла остановка сердца,реанимационные мероприятия без эффекта.В 5:20 констатирована смерть ребёнка.Продолжительность жизни 0 суток 10 часов 10 минут.Патологоанатомический диагноз,основной:перинатальное нарушение мозгового кровообращения по типу двусторонних внутримозговых субкортикальных и перивентикулярных кровоизлияний с прорывом в желудочки мозга.ФОНОВОЕ СОСТОЯНИЕ:Тяжёлая асфиксия при рождении.Осложнения:массивная аспирация мекониальных инфицированных околоплодных вод,субтотальные ателектазы лёгких с очагами субплевральной эмфиземы и развитием двухстороннего пневмоторокса,гемореологическое нарушение с распрастраненным тромбозом сосудов вещества мозга,лёгких,почки,прогрессирующая дыхательная и тканевая гипоксия,острая диффузная капиллярно-венозное полнокровие органов,диапедезные кровоизлияния в мягкие мозговые оболочки,эпикард,респираторную паренхиму,вещество головного и спинного мозга,надпочечник,острые эрозии слизистой оболочки желудка.Декомпенсированная белковая паренхиматозная дистрофия печени,почек,миокарда,отек стромы миокарда.Отек вещества мозга.СОПУТСТВУЮЩИЙ:врожденная генерализованная инфекционная болезнь неуточненной этиологии с фетодисплазиями:интерстициальная пневмония с серозно-гнойным экссудативным компонентом,гепатит,эпикардит,гнойный флебит пупочной вены,микроаденомы коры,акцидентальная революция тимуса 2 степени,простая кортикальная дисплазия почек.ММ:АВИЛ.Катетеризация вены пуповины.Комплекс реанимационных мероприятий.ПАТОЛОГИЯ МАТЕРИ и ПОСЛЕДА:Беременность 2,роды 1 срочные,оперативные,в 41 неделю,ОАА.Отеки беременных.Острая интранатальная гипоксия плода.Экстренное кесарево сечение в н/с.СМА.ПОСЛЕД:Серозно-гнойный флебит пуповины.Патологическая задержка созревания ворсинчатого хориона диссоциированного типа (гистологически).КЛИНИКО-ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИЙ ЭПИКРИЗ:Смерть спустя 10 ч.,доношенной,зрелой,наступила вследствие тяжёлого нетравматического поражения ЦНС с обширными кровоизлияниями в желудочки и деструкцией вещества мозга.Данное состояние явилось следствием тяжёлой асфиксии при рождении.Течение перинатального периода осложнилось прогрессированием дыхательной и тканевой гипоксии с гемореологическими и дистрофическими изменениями в органах.Непосредственная причина смерти-отек головного мозга.Врожденных аномалий развития,родовой травмы при патоморфологическом исследовании не найдено.Наличие хронических воспалительных процессов в паренхиматозных органах не исключает воздействия инфекционного агента в течение антенатального периода.Помогите понять причину,по которой все это произошло.
|
|
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
07.02.2013 13:07 |
Вика :: Педиатрия / Неонатолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 4 |
30.07.2011 16:54 |
Дарья :: Педиатрия / Неонатолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 4 |
23.06.2010 16:06 |
Надежда :: Педиатрия / Неонатолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 2 |
29.06.2011 00:36 |
наталья :: Педиатрия / Неонатолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 3 |
12.01.2010 11:19 |
Irina :: Педиатрия / Неонатолог
|
Ответов: 1 Сообщений: 2 |
08.01.2016 09:25 |
Юлия :: Педиатрия / Неонатолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
21.03.2018 16:10 |
Элина :: Педиатрия / Неонатолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 1 |
08.02.2019 08:01 |
Артем :: Педиатрия / Неонатолог
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
21.12.2010 17:39 |
Любовь :: Педиатрия / Неонатолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
03.08.2010 09:58 |
настя :: Педиатрия / Неонатолог
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №895671 совместим ли кортексин новорожденным и прививка от гепатит б
«Педиатрия / Неонатолог»
Катя
Жен., 26 лет. россия уфа |
Ребеночку 2 месяца невролог назначил кортексин прокололи 6 уколов сегодня не делали и нам педиатр сказала сделать от гепатита б их совмещение возможно или нет? Возможно ли после этого сочетания какие либо осложнения? Прививку мы все таки сделали😒 |
||
19.01.2016 16:31
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Что левите кортексином?
Время создания: 20 Января 2016 15:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №895671
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №897944 Мекониальная аспирация
«Педиатрия / Неонатолог»
Катя
Жен., 26 лет. Украина Киев |
Здравствуйте.Нашего сыночка сразу после рождения забрали в реанимацию так,как он не дышал.Поставили диагноз мекониальная аспирация.Он находиться под аппаратом ИВЛ и на антибиотиках.Ему делали сонацию около пяти суток.На вторые сутки у него были судороги.Врачи из сняли.Потом он впал в кому.Врач сказал нам ,что у него отечность мозга.Он не на,что не реагирует.На седьмые сутки врач сказала нам,что у ребенка взяли пункцыю и анализ очень плохой.Так,как у ребенка начала прогресировать инфекция.Если я правельно поняла она сказала,что ето сепсис.Ребенок находиться в коме 10 суток.Мы надеемся на чудо.Но все таки надо мыслит реалистично.Какие прогнозы могуть быть.Были ли вообще подобные случаи.? |
||
31.01.2016 00:08
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Надеяться лучше на профессионализм врачей, которые сделают всё возможное для Вашего ребёнка. После лечения и выписки покажите реабилитологу для оценки развития ребёнка и последующей возможной реабилитации.
Время создания: 31 Января 2016 13:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
аллерголог-иммунолог
По описанной Вами ситуации - прогноз не благоприятный.
Время создания: 31 Января 2016 20:12 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №897944
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №969205 Помогите расшифровать диагноз
«Педиатрия / Неонатолог»
Ксения
Жен., 29 лет. Россия Омск |
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать диагноз и подскажите что он означает. http://s020.radikal.ru/i706/1704/04/5561b55f3d8d.jpg |
||
18.04.2017 12:27
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
аллерголог-иммунолог
Перинатальное поражение центральной нервной системы. Перинатальные поражения центральной нервной системы – это не какое-то конкретное заболевание, а целая группа нескольких недугов, которые взаимосвязаны с нарушениями деятельности мозга головы и его структуры и проявляются в перинатальном периоде. Код по МКБ-10, указанный в скобках, это - Энцефалопатия неуточненная (G93.4)
Время создания: 18 Апреля 2017 21:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №969205
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №976154 Желтуха
«Педиатрия / Неонатолог»
Екатерина
Жен., 21 лет. Екатеринбург |
Здравствуйте! Я родила девочку 30.05.2017. Кровь из пуповины показала билирубин 80. сказали, что у нас гемолитическая желтуха. У меня кровь первая отр, у дочери третья полож. Педиатр назначила Урсофалье 3 мл 2 раза в день. В инструкции указаны совершенно другие цифры. Можно ли принимать такую дозу новорожденному? Вес 3430 |
||
11.06.2017 20:01
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Педиатр, гомеопат, Флоротерапевт (Баха).ГНМ
Это состояние ( гем.желт) может протекать по разному, иногда даже не требует лечения. Урсофальк далеко не первый препарат в лечении этого диагноза !? Главное в желтухе прирост по дням билирубина и какой он на 12 сутки.? Механизм конфликта по резусу имеет гораздо глубокое происходение, чем объясняет медицина. Дело даже не в дозе, а в механизме действия урсофалька. У вас что, гепатит или жуткие запоры? На иммунологическую реакцию гемолиза - он не влияет.? Проконсультируйтесь с другим врачем,чем устраивать революцию в кишечнике ребёнка ?
Время создания: 12 Июня 2017 09:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №976154
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №977741 Иммунизация новорожденного при ревматоидном артрите у матери
«Педиатрия / Неонатолог»
Эльза
Жен., 59 лет. Россия Астрахань |
Здравствуйте! Моя дочь страдает ревматоидным артритом 10 лет. В настоящий момент беременна сроком 32 недели. Активность заболевания умеренная,ожидаемой ремиссии во время беременности не наступило. Всю беременность получает сульфасалазин 2 гр.+ фолиевая кислота. В третьем триместре появилась анемия 1 степени ( гемоглобин 102г/л), в связи с чем принимает мальтофер. Вопрос следующий - при благополучном разрешении беременности доношенным плодом стоит ли прививать ребенка живой вакциной БЦЖ и гепатитом В, учитывая, что базисная терапия подавляет иммунитет матери, а соответственно и ребенка? Может следует повременить с иммунизацией хотя бы 3 месяца, пока сульфасалазин не выведется полностью из организма ребенка? И вообще, прививаются ли дети, рожденные от матерей с аутоиммуным заболеванием, в данном случае ревматоидным артритом? Спасибо! |
||
25.06.2017 22:54
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Педиатр, гомеопат, Флоротерапевт (Баха).ГНМ
Торопится с вакцинацией нет причин .
Время создания: 28 Июня 2017 11:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Мнение зала, форум вопроса №977741
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №980090 Привет
«Педиатрия / Неонатолог»
Александр
Муж., 23 лет. Россия Чехов |
Привет, когда моя жена рожала, ребёнок сразу не закричал. Они его вытерли там и через пол минуту он закричал. Врачи объясни что воздуха сразу наглотался. Опасно ли это, что он сразу не закричал и вдруг у него будут отклонения с головой иди ещё куда хуже будет с отклонение в умственной сфере ! |
||
15.07.2017 16:24
|
|
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Педиатр, гомеопат, Флоротерапевт (Баха).ГНМ
Мозг новорожденного более вынослив к гипоксии , чем у взрослого . Если роды прошли без "особенностей" , для ребенка может быть без последствий . Гораздо трагичнее будут последствия если мать поддастся на запугивания врачей по поводу состояния ребенка .
Время создания: 15 Июля 2017 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала, форум вопроса №980090
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»