ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / О проекте / Мини энциклопедия / Энциклопедия заболеваний / Гастроэнтeрология / Неспецифический язвенный колит (НЯК)
НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ (НЯК)
Краткое описание «Неспецифический язвенный колит (НЯК)»
Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хроническое рецидивирующее заболевание кишечника иммунной природы, характеризующееся диффузным воспалением слизистой оболочки толстого отдела кишечника (прямой и ободочной кишки). НЯК болеют люди всех возрастных групп (чаще в возрасте 20-40 и 60-70 лет), мужчины и женщины болеют одинаково часто. Точных сведений о причине развития болезни в настоящее время нет. Среди факторов, способствующих развитию НЯК, следует в первую очередь назвать наследственную предрасположенность.
Популярные вопросы по «Неспецифический язвенный колит (НЯК)»
06.01.2016 15:30: Хирургия / Проктолог (колопроктолог)
Наталья | Жен. 43 лет. | Россия Белгород
Сыну 20 лет,две недели назад однократно после запора появилась розовая слизь сверху сформированного кала. На утро сдали кал на капрологию- реакция на скрытую кровь положительная, единичные эритроциты в поле зрения, лейкоцитов нет и все остальные показатели в норме.На момент сдачи кала присутствовала трещина на анусе. На след. день сделали РРС на 27 см.Результат- усиление сосудистого рисунка,гиперплазия 7 см. прямой кишки, фибрина и эррозий нет. Назначили салофальк в свечах, делал 10 дней. Вчера повторный осмотр- сосудистый рисунок уменьшился,но незначительно. Диагноз НЯК? Наталья | Жен. 43 лет. | Россия Белгород
Вопрос-можно ли по одному изменению сосудистого рисунка ставить такой диагноз? И может ли это быть реакцией на микролакс (клизмы)? Сын чувствует себя хорошо, активный, стул без особенностей сформированный 1 раз в день. ОАК в норме, СОЭ 8 мм/ч. Спасибо.
Наталья, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, диагноз НЯК сомнительный. Для корректной оценки ситуации показано проведение контроля ректоскопии через 1 месяц, а также провести исследование кала на кальпротектин. Изменения в прямой кишке могли быть связаны с заором и механическим раздражением стенки прямой кишки плотными каловыми массами. С уважением, проктолог Завалин А.В. |
По этим данным никакого НЯКа у сына нет. |
Эндоскопическая картина не соответствует НЯКу. Необходимо исследование кала на кальпротектин. Добавить к лечению Фиомуцил норм 5 грамм в день-4-6 недель. |
В Вашем обращении и результатах исследований нет признаков серьезных заболеваний прямой кишки, как нет никаких кинических данных по заболеваниям. Все в пределах нормы. Вы поступили неадекватно. На случайный эпизод, связанный с запором, вы накинулись с серьезными исследованиями, которые, кроме сомнений, ничего Вам не дали. Надо быть более спокойным и уверенным в отношении к болезням. Полезно почитать |
Комментариев: 6 »»»
25.02.2016 23:47: Другие консультации / Гастроэнтеролог
ирина | Жен. 43 лет. | россия г Владимир
Здравствуйте! В декабре поставлен диагноз НЯК.К сожалению в нашем городе(Владимир) нет хороших специалистов по этому заболеванию,а нужен грамотный гастроэнтеролог либо проктолог.(начато лечение салофальком в таблетках и свечах,а так же тримидат +рио Флора имуно в дозах 500мг и того и другого 2 раза в день)Сигмовидная,нисходящая,поперечная,восходящаяи слепая без особенностей.везде рис четкий,а прямая умеренно очагово гипермирована со множеств эррозиями,дно эрозий покрыто фибрином,проксимальные отделы без особенностей. в настоящий момент кровь в стуле не обнаруживаю визуально,калл норм формы.У меня вопрос: есть смысл ехать в НИИ колопроктологии по поводу лечения в дальнейшем и нужна ли была биопсия при колоноскопии(не брали)
ирина | Жен. 43 лет. | россия г Владимир
Лечение назначено правильно. Курс лечения не менее 3 месяцев. Затем контрольная колоноскопия, которая позволит определить, как лечить дальше. Только если эрозии не заживут, надо будет ехать в НИИ. Эту болезнь диагносцируют без биопсии. |
Лучше в НИИ конечно съездить. |
Надо поехать. |
Да, требуется! |
Если есть возможность - надо бы съездить, но не сбрасывайте со счетов психотерапию, так как НЯК это 100% психосоматоз. |
Добрый день. Лечение вполне рабочее. Можно начать лечиться по месту жительства, после окончания курса лечения выполнить осмотр прямой кишки и в случае положительной динамики - долечиваться и наблюдаться по месту жительства. А вот если лечение останется без эффекта, то имеет смысл посетить и НИИ, конечно же. |
если не довольны лечением и оно не эффективно, то можно в НИИ |
Комментариев: 3 »»»
05.11.2010 22:15: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Виктор | Муж. 18 лет. | Россия Калуга
Здраствуйте! В январе месяце мне поставили диагноз: Неспецифический язвенный колит, тотальный, активная фаза, с умеренной степенью активности. Хронический поверхностный распространенный гастрит, период обострения. Реактивный панкреатит. На данный момент состояние удовлетворительное: стул 2-3 раза в день кашицеобразный, примесей слизи и крови не наблюдается(было только в сентябре 2009 в течении недели),иногда урчание по ходу кишечника, иногда при ходьбе чувствуется боль в основном в правой и левой подвздошной области. Я перестал заниматься спортом потому что после физической нагрузки усиливается боль, учащается стул, анус как будто воспаляется и иногда появляется геморрой. С января 2009 пью сульфасалазин, на данный момент по 0,5г 3р\д.Виктор | Муж. 18 лет. | Россия Калуга
1.Как долго можно принимать сульфасалазин?и что бы вы посоветовали по этому поводу в моём случае?
2.Возможно ли, и каким способом можно набрать массу тела???(при своём росте 176см,масса тела составляет 55кг)
Заранее спасибо за уделенное мне время и помощь!
Приём сульфосалазина пожизненный в поддерживающей дозе 2гр в сут.Дозу увеличивают при обостренни.Добавить бифиформ 1капс-3 раза(10дн),креон 10000-3 раза перед едой(10дн). |
Возможно набрать массу тела . Чтобы поправиться надо набирать 3000 ккалорий в день, начните считать калории и быстро наберете вес. Но пища должна оставаться диетической - Диета №4в (есть в поисковике ГУГЛ). |
Комментариев: 6 »»»
31.07.2007 10:23: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Эльвира | Жен. 31 лет. | Россия Башкортостан г.Салават
Здраствуйте!Эльвира | Жен. 31 лет. | Россия Башкортостан г.Салават
У меня 1.5 года НЯК в легкой форме. Возникают периодические боли в сигмавидной кишке. Большая потеря веса - при росте 63 см. я вешу 38 кг.
Вопрос: Возможно ли планирование беременности и какова вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка при таком заболевании ? Или обратиться к генетикам?
Заранее благодарна.
При таких данных беременность сомнительна. |
Беременность не желательна |
Здравствуйте, Эльвира! Учитывая Вашу основную болезнь, советую принимать гомеопатическое лекарство: 1. Спигелия 6 – по 7 гранул под язык утром и вечером (и дополнительно при боли в сигме) |
Беременность сопряжена с риском для Вас. Рождение здорового ребенка сомнительно |
Комментариев: 3 »»»
17.02.2010 22:21: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Виктор | Муж. 17 лет. | Россия Людиново
здраствуйте!я лежал в больнице,вот выписка:Виктор | Муж. 17 лет. | Россия Людиново
Поступил 20.01.10г Выписан 11.02.10г
Диагноз: Неспецифический язвенный колит, тотальный, активная фаза, с умеренной степенью активности. Хронический поверхностный распространенный гастрит, период обострения. Реактивный панкреатит. Бронхиальная астма, легкое течение, период ремиссии. Юношеский поясничный остеохондроз.
Цель поступления: Обследование и лечение
Болен в течении года. Беспокоят боли в животе, натощак и после приема пищи, тошнота, разжижение стула до 6-8 раз в день, урчание по ходу кишечника, вздутие живота. По месту жительства лечился амбулаторно. Получал энтерофурил, фосфалюгель, хилак-форте, мезим-форте, линекс- с положительным эффектом. Со слов мальчика в сентябре 2009 года однократно отмечалась примесь крови в стуле. На учете у аллерголога по поводу бронхиальной астмы. Поступает в отделение по рекомендации гастроэнтеролога КДЦ.
Состояние ребенка средней степени тяжести. Самочувствие не страдает. Сон спокойный. Аппетит сохранен. Цвет кожных покровов бледный, геморрагических и аллергических высыпаний нет. Влажность кожных покровов обычная. Носовое дыхание не затруднено, выделений нет. Слизистые зева не гиперемированы, налетов нет. Правильного телосложения, пониженного питания. Вес-58 кг. Рост 174 см.
Клинических признаков одышки нет. При аускультации легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет.
При аускультации сердечные тоны громкие, ритм сердца правильный, шумов нет. Язык влажный, географический, «складчатый». Склеры светлые. Живот мягкий, доступен пальпации, не вздут, безболезненный, урчание по ходу кишечника. Симптомы раздражения брюшины отрицательные, желчепузырные симптомы отрицательные. Печень пальпируется на уровне края рёберной дуги, край плотно-эластичной консистенции. Селезёнка не пальпируется. При аускультации кишечника перистальтика активная. Стул со слов мальчика сейчас ежедневно, кашицеобразный, 1-2 раза в день. Мочеиспускание безболезненное. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.
В неврологическом статусе: ЧМН- без патологии. Интеллект сохранен. Мышечный тонус нормальный. Мышечная сила сохранена, сухожильные рефлексы живые, D=S. В позе Ромберга устойчив. Координация не страдает. Патологических и менингиальных знаков нет. Данные проведенного обследования:
Общий анализ крови от 21.01.10г: НЬ-157г/л. Эритроциты-5,23*1012-литр .Цветной показатель- 0,9. Лейкоциты-7,3*Ю9-литр. Палочкоядерные -2%;сегментоядерные -46%; эозинофилы-2%, базофилы- 1%, лимфоциты-42%; моноциты-7%, плазматические клетки-0%. СОЭ-2 мм/час.
Биохимический анализ крови от 21.01.10г.: белок-72г/л, мочевина-4,2 ммоль\л, креатинин- 74 ммоль\л, холестерин общий-2,бммоль/л, АСТ-22,0 ед/л, АЛТ-16,7 ед/л, амилаза-72 ед/л, калий-5,3 , натрий-142 ммоль/л, сахар-4,8 ммоль/л.
Общий анализ мочи от 21.01.10г: цвет-желт., прозрачность- сл.мутн., плотность-ЮЮ, реакция- кислая, белок- нет, глюкоза-нет, эпит.пл,- ед в п/зр, переходи - 0-1 в п/зр, лейкоциты-единичные в поле зр., эритроциты-нет, цилиндры-нет, слизь-нет, соли- нет, бактерии-нет .
Общий анализ мочи от 01.02. 10г: цвет-желт., прозрачность- сл.мутн., плотность-мало мочи, реакция-нейтральная, белок-0,02 г/л, глюкоза-нет, эпит.пл,- 0-1 в п/зр, переходи - нет, лейкоциты- единичные в поле зр., эритроциты- нет, цилиндры-нет, слизь-много, соли- оксалаты, бактерии-нет. 21.01.10. Моча на диастазу- 867 ед/л ( норма до 528) 01.02.10. Моча на диастазу-498 ед/л.
Биохимический анализ крови от 05.02.10г.: белок-81 г/л, мочевина-5,3 ммоль\л, креатинин- 68 ммоль\л, АСТ-124 ед/л, АЛТ-140 ед/л, амилаза-34 ед/л, калий-5,4 , натрий-150 ммоль/л, щелочная фосфотаза- 324, сахар-5,6 ммоль/л.
Общий анализ крови от 05.02.10.:.НЬ-166г/л. Эритроциты-5,3*Ю|2-литр .Цветной показатель- 0,93, Лейкоциты-9.1 * 109-литр. Палочкоядерные -2%;сегментоядерные -47%; эозинофилы-0%, базофилы-0%, лимфоциты-35%;моноциты-16%, плазматические клетки-0%. СОЭ-3 мм/час.
Биохимический анализ крови от 08.02.10г.: АСТ-26,0 ед/л, АЛТ-55,7 ед/л.
Кал на копрологию от 20.01.10г- реакция на кровь положит, оформленный, коричневый, мышечные волокна, мыла, жирные кислоты единичные в препарате, слизи, лейкоцитов, эритроцитов- нет, РН- щелочная.
Кал на копрологию от 22.01.10г - оформленный; реакция на кровь отр, цвет-коричневый, лейкоциты- нет, эритроциты-нет, слизи нет.
02.02.10. Кал на копрологию- реакция на кровь -отриц, полуформленный, цвет- коричневый, мышечные волокна, нейтральный жир, жирные кислоты, мыла- единичные в препарате, лейкоциты-нет, эритроциты-нет, слизь- нет.
Кал на копрологию от 09.02. 10г - реакция на кровь отрицательная.,оформленный, цвет- коричневый, мышечные волокна, крахмал - единичные в препарате., слизь - нет, лейкоциты- нет, эритроциты- нет.
Кал на копрологию от 20.01.10г- реакция на кровь положит, оформленный, коричневый, мышечные волокна, мыла, жирные кислоты единичные в препарате, слизи, лейкоцитов, эритроцитов- нет, РН- щелочная.
ФЭГДС от 21.01.10,- эритематозная гастропатия.
25.01.10. УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки- диффузные изменения поджелудочной железы.
26.01.10. Колоноскопия с биопсией. - прямая кишки- слизистая гиперемирована, отечна, сигмовидная:- слизистая тотально гиперемирована, отечна, единичные эрозии до 2 мм, нисходящий отдел- слизистая гиперемирована, отечна, эрозии до 2 мм, поперечноободочная- слизистая тотально гиперемирована, отечна, эрозии до 2 мм, восходящий отдел- гиперемия слизистой с эрозиями. Заключение: Неспецифический язвенный колит.
Биопсия слизистой из сигмовидной кишки от 26.01.10г: - хронический продуктивный сигмоидит с наличием очаговых некрозов поверхностного эпителия, атрофией ворсин.
Биопсия из нисходящего отдела толстой кишки- хронический продуктивный колит с очаговыми некрозами поверхностного эпителия, крипт- абсцессами, атрофией ворсин.
Биопия из поперечно-ободочной кишки- хронический эрозивный колит с суб- и очаговой атрофией ворсин, продуктивным воспалением в собственной пластинке слизистой оболочки.
Биопсия из восходящего отдела толстой кишки- хронический эрозивный колит с наличием продуктивного воспаления в собственной пластинке слизистой оболочки, единичными крипт абсцессами, атрофией ворсин.
29.01.10. ЭКГ- синусоывый ритм, ч.с.с-96 в 1 мин., вертикальная электрическая позиция сердца, поворот против часовой стрелки.
02.02.10. Р-грамма поясничного отдела позвоночника- фронтальная ось не искривлена. Поясничный лордоз выражен обычно. Тела позвонков не деформированы. Высота межпозвонковых дисков не снижена. Выраженных смещений нет.
03.02.10. Осмотрен ортопедом- Юношеский остеохондроз поясничного отдела позвоночника. 03.02.10. Осмотрен аллергологом- Бронхиальная астма, легкая, период ремиссии. Рекомендован тайпед 2 вд. 2 раза до июня 2010.
Лечение :сульфасалазин по 0,5Х 4 раза в день с 26.01.10, преднизолон 40 мг в сутки ( 8 табл) через рот с 26.01.10 , метронидазол, фамотидин через рот, альмагель, креон, массаж поясничного отдела, ЛФК.
Состояние при выписке: тяжелое по заболеванию. Боль в животе не беспокоит. Стул ежедневно 1-2 раза в день, оформленный. Вес- 56кг., рост-174см.
Рекомендации:
1) Наблюдение участкового педиатра по месту жительства.
2) Стол №46 (даны рекомендацйии и памятка по питанию)
3) Микроклизмы с салофальком 1 раз в день на ночь № 5
4) Сульфасалазин по 0,5 гр. х 3 раза в день.
5) Преднизолон по 3 табл в 7 утра, 3 табл. в 11 часов, 2 табл. в 14 часов через рот до 26.02.10., затем решение вопроса о снижении преднизолона после консультации гастроэнтеролога в ДОБ.
6) Кальций ДЗ никомед по 1 табл. 2 раза в день на весь период приема гормональной терапии.
7) Альмагель по 1 ст. л 3 раза в день за 30 мин до приема преднизолона.
8) Креон 10000 по 1 капсуле 4 раза в день после еды на 14 дней.
9) Линекс по 1 капсуле 3 раза в день после еды на 14 дней.
10) Контроль кала на копрологию и скрытую кровь 1 раз в 7 дней.
11) Контроль ОАК с тромбоцитами, биохимического анализа крови , анализа крови на сахар 1 раз в 7 дней на протяжении гормональной терапии.
в данный момент лечусь выше указанными средствами(кроме салофалька,его очень сложно найти),никак не могу достичь длительной ремиссии всё равно наступает обострение которое сопровождается сильной болью в нижней части живота и разжижением стула до 8 раз в сутки,периодически стул нормализовался но максимальное на 3 дня ,затем становился кашецеобразный 1-2 раза в сутки(примесей в стуле не наблюдалось) и через некоторое время опять наступало обострение,хотя диеты придерживаюсь...я уже отчаился,не знаю что мне делать,хочется жить как все,иза этих проблем все планы рушаться....Посоветуй пожалуйста что нить,мне очень важно знать ваше мнение...
Жить как все уже не получится.Хорошо если удасться добиться длительной ремисии.Сульфосалазин 1гр-4 раза(2-3мес),бифиформ 2капс-2 раза(1нед) потом 1капс-2 раза(1нед),креон 25000-3 раза(2нед) потом по требованию.Продолжить преднизолон. |
Комментариев: 6 »»»
25.05.2011 07:15: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Андрей | Муж. 27 лет. | Хабаровск
Здравствуйте.Андрей | Муж. 27 лет. | Хабаровск
Честно говоря, я сомневаюсь, что этот вопрос следует задавать именно гастроэнтерологу, но к кому обратиться пока не знаю. Ситуация следующая.
Зимой 2009/2010 года у меня было первое проявление НЯК. Болел очень тяжело - лечили салофальком, капали(по словам врача, в больших дозах) преднизолон, в конце - 6 ампул ремикейда.
Сразу после выписки и первых нагрузок на ноги(занимаюсь спортом) начало болеть левое бедро. Очень быстро прошло и снова проявилось через полгода - этой весной. Был у терапевта, ортопеда и онколога. Сделали рентген, КТ, МРТ. Диагноз - костная киста верхней трети левого бедра (8x6см). Надо собирать документы, сдавать анализы и ехать в Санкт-Петербург на операцию.
Но тут, спустя год с небольшим, у меня снова начинается обострение НЯК. У меня сейчас очень нехорошее предчувствие. В побочных эффектах преднизолона упоминается про возможное нарушение кровообращения костей. Почему вдруг заболевание, которым болеют в основном дети(костная киста), проявилось у взрослого человека, причём сразу после курса преднизолона? Очень боюсь, что мои опасения обоснованы.
Вопрос в следующем. Прав ли я? Или это просто горячечный бред дилетанта? Ведь, если мои предположения обоснованы, лечиться преднизолоном не в коем случае нельзя, по крайней мере, пока не сделана операция на ноге. Очень рассчитываю на помощь, или на перенаправление к другому врачу.
Результаты всех исследований(и по НЯК, и по КК) у меня на руках. Если необходимо, обязательно прикреплю.
Спасибо.
Безусловно, сочетание кисты кости и НЯК, - это "сурово", но не безвыходно. Начинаете лечить НЯК "высокими" дозами салофалька: по 2 гр х 2 р в день - до 2 мес. За это время "решаете вопрос" с кистой. Это выход... А на счет кисты (в принципе): необходимо понять что это за киста? Думаю, что можно этот вопрос решить при пункции, до операции. У Вас есть хирурги-травматологи, которые могут сделать пункцию кисты? Тогда вопрос с диагнозом (на счет характера кисты) будет решен быстро. С уважением, д.м.н. Креймер В.Д. |
Продолжить лечение салофальком.Иногда болезнь Крона начинается как НЯК. |
Нет, это не осложнение от преднизолона (если это Вас успокоит). Киста может развиться только после длительного (более 6 месяцев) приёма преднизолона перорально (в таблетках, а у вас инъекции...), на фоне выраженного остеопороза костей ( которого у вас не было ?) ! |
Попейте облипиховое масло по 30 кап 3 раза в день за 30 мин до еды (можна с масляным раствором хлорофиллипта). Бедро в месте кисты растирайте настойкой индийского лука. Молитесь об исцелении. |
Появление кисты не следствие приема Преднизолона. Соблюдайте назначения врача, настраивайтесь на лучшее и все обязательно будет хорошо. Будьте здоровы. |
Найдите возможность сделать Вега-тест или приезжайте.Можно сразу выйти на причину проблемы и взаимосвязь симптомов. |
Комментариев: 1 »»»
Смотрите ещё:
- Абсцессы прямой кишки (парапроктит)
- Амебиаз (амебная дизентерия)
- Аскаридоз
- Болезнь Крона
- Гастрит (хронический гастрит, острый гастрит, повышенная кислотность)
- Геморрой
- Гепатиты (вирусные гепатиты; острые заболевания печени)
- Диарея (понос)
- Дивертикулит
- Дисбактериоз кишечника
- Запор
- Изжога
- Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь; калькулезный холецистит; холелитиаз)
- Метеоризм (вздутие живота; повышенное газообразование)
- Острая кишечная непроходимость
- Панкреатит (острый и хронический пакреатит; панкреонекроз)
- Печеночная недостаточность
- Питание при заболеваниях печени (5-й стол)
- Питание при язвенной болезни
- Полипы прямой кишки
- Проктит
- Рвота
- Рефлюкс-эзофагит (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)
- Синдром раздраженной толстой кишки (спастический колит; слизистый колит)
- Цирроз печени
- Эхинококкоз
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (пептическая язва)