РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЙ

Здравствуйте уважаемые доктора подскажите пожалуйста, по результатам обследований выяснилось что проблема неврологическая которая повлекла за собой проктологическую.
Куда мне обратиться (я нахожусь в Москве) районный невролог сказал что незнает что это.
Как и где это лечить?

1) При комплексном сфинктерометрическом исследовании тонус и сократительная способность анальных сфинктеров в пределах физиологичных норм. Рефлекторная реакция на пробу с повышением внутри брюшного давления (кашель) ослаблена. Отмечается эпизод снижения внутрианального давления после функциональных проб с нагрузкой до 38 мм рт ст.
Заключение: выраженных нарушений не выявлено. Нельзя исключить косвенные признаки нарушения нервно-рефлекторной деятельности анального сфинктера.

Среднее давление покоя(мм.рт.ст.): женщины: 41-63. пациент: 49.
Максимальное давление сокращения(мм. рт. ст.) Женщины: 110-178. пациент: 137.
Максимальное давление при кашле(мм рт ст) женщины: 76-126. Пациент: 75.

2) электромиография:
Заключение: при исследовании латентности полового нерва проводимость по двигательным волокнам n. Pudendys несколько увеличена- справа и слева 2,28 и 2,54 мс. Соответственно (норма 1,8 - 2,2 мс), что в сочетании со снижением амплитуды М ответа может косвенно свидетельствовать о наличии нейропатии полового нерва.

3) профилометрия:
Среднее давление в анальном канале в покое(мм.рт.ст): пациент:55 норма:44-60.
Максимальное давление в анальном канале в покое(мм.рт.ст): пациент:102 норма:89-112.
Среднее давление в анальном канале при волевом сокращении(мм.рт.ст.) пациент: 140 норма: 76,6+- 8,9.
Максимальное давление в анальном канале при волевом сокращении(мм.рт.ст.) пациент: 207 норма: 137,1+-12,6.
При аноректальной манометрии (профилометрии) показатели давления в анальном канале в покое и при волевом сокращении в пределах физиологичных норм, что косвенно свидетельствует об удовлетворительном тонусе внутреннего анального сфинктера и сохранности сократительной способности наружного сфинктера.
Однако на одном из каналов записи регистрируется повышения внутрианального давления в покое до 119 мм.рт.ст. что косвенно может свидетельствовать о наличии локального спазма внутреннего сфинктера.

4) Аноректальная манометрия:
Результаты покоя:
Покой номер 1.
Давление покоя: 49, норма: 59-74.

Результаты волевого сокращения:
Номер волевого сокращения 1.
Давление покоя: 55, норма: 59-74.
Рост давления: 82, норма: 65-78.
Амплитуда относительно нуля: 137, норма: 124-152.

Результаты выносливости сокращения:
Номер выносливости сокращения 1.
Рост давления: 98.
Амплитуда относительно нуля: 158.
Петля усталости: -1,26.

Результаты кашлевого теста:
Кашель номер 1.
Давление покоя: 67.
Максимальное давление: 75.
Относительное давление: 8.

Результаты выталкивания:
Выталкивание номер 1.
Давление покоя: 49, норма: 59-74.
Минимальное давление: 40.
% расслабления: 18%

5) Результаты УЗИ ректального:

Осмотрена на приборе Profocys.
Ректальные датчик частотой 12 МГц введен на расстояние 10 см от края ануса. На осмотренном участке стенка кишки немного утолщена до 3,2 мм за счёт мышечного и подслизистого слоя, структура не нарушена, при доплерографии без патологической васкуляризации. Толщина ректовагинальной перегородки- 1 мм, толщина стенок влагалища на уровне средней трети- 12 мм. В параректальной клетчатке патологические образования и увеличенные л/у не выявляются.
Хирургическая длинна анального канала - 53 мм. Дифференцируется внутренний сфинктер толщиной 1,8 мм. Наружный- 11 мм. На 3-6 часах по у.ц. по задне-левой полуокружности внутренний сфинктер склеротически изменён. Эпителий-подэпитилиальная выстилка не утолщена, 1,8 мм средней эхогенности. Левая ножка леватора соединяется с наружным сфинктером под углом 55 градусов в покое, толщина ее 15 мм. Правая под углом- 28 градусов в покое, толщина ее 14 мм. При натуживании отмечается незначительное смещение стенок влагалища в дистальном направлении, пролабирования стенки прямой кишки в преддверии влагалища нет, симптом инвагинации не выявляется. Свищевые ходы и затеки не выявляются.

По данным этого УЗИ все в порядке или что-то не так?