ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ЛОЖНЫЕ

№1009308 Головокружения ложные
Светлана Жен., 32 лет. Можайск
VIP
Зарегистрированный пользователь
20.03.2018 13:20
Здравствуйте, последние пару недель стали беспокоить так называемые ложные головокружения, кружит как будто внутри головы, давящая боль в голове, бывает расстройство зрения, потемнения в глазах секундные, сегодня при поднятии на третий этаж сдавило голову и чувство распирания в голове, в основном в лоб ной части, так же в глазах чувство давления и чувствую как пульсирует кровь в сосудах, появился шум в ушах, меня это пугает, что это может быть??? У меня есть шох, с сентября обостряется постоянно, лечение помогает только на неделю-две, потом все по новой, делаю гимнастику по бубновскому, прошла мрт головного мозга и сосудов-без патологии только киста в левой верхнечелюстной пазухе. Уздг сосудов шеи делала до нг, без изменений. Что же тогда со мной происходит? Могли ли на мрт что то не увидеть? Аппарат 1па. 10 лет стоит диагноз всд, обострение в основном осенью в виде па, скачков давления и экстрасистол.
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Современные подходы к лечению доброкачественного параксизмально-позиционного головокружения (или ДППГ) являются в основном немедикаментозными. Это так называемые позиционные маневры, то есть серии последовательных изменений положения головы и туловища, с помощью которых пытаются загнать кристаллы в такую зону вестибулярного аппарата, откуда они уже не смогут перемещаться (зона мешочков), а значит, не будут провоцировать головокружение. В ходе проведения таких маневров возможно возникновение приступов ДППГ. Часть маневров может быть проведена самостоятельно, другие же можно выполнять только под контролем врача. Наиболее распространенными и эффективными в настоящее время считаются следующие позиционные маневры:
Маневр Брандта-Дароффа. Он может проводиться без контроля медицинского персонала. Утром, сразу после сна человеку необходимо сесть на кровати, свесив ноги. Затем нужно быстро принять горизонтальное положение на одном боку, слегка согнув ноги. Голову необходимо повернуть на 45° вверх и лежать в таком положении 30 секунд. После - вновь занять положение сидя. Если возникает типичный приступ ДППГ, то в таком положении надо дождаться прекращения головокружения и только потом садиться. Аналогичные действия затем выполняются уже на другом боку. Далее необходимо все повторить 5 раз, то есть 5 раз на одном боку и 5 раз на другом. Если в ходе выполнения маневра головокружение не возникло, то следующий раз маневр выполняется на следующее утро. Если же приступ головокружения все-таки случился, то тогда надо повторить маневр в дневное и вечернее время.
Маневр Семонта. Его проведение требует контроля медицинского персонала, поскольку возможно появление выраженных вегетативных реакций в виде тошноты, рвоты и преходящих нарушений сердечного ритма. Маневр проводится следующим образом: больной садится на кушетку, свесив ноги. Голову поворачивает на 45° в здоровую сторону. Голова фиксируется врачом в таком положении руками и больной укладывается на кушетку на бок на больную сторону (голова, таким образом, оказывается повернутой немного вверх). В таком положении он должен пребывать 1-2 минуты. Затем, сохраняя ту же зафиксированную позицию головы, больной быстро возвращается в исходное положение сидя и сразу же укладывается на другой бок. Поскольку голова не меняла свое положение, то при укладывании на другой бок лицо оказывается повернутым вниз. В такой позиции нужно задержаться еще 1-2 минуты. А потом больной возвращается в исходное положение. Столь резкие перемещения обычно вызывают сильное головокружение и вегетативные реакции у больного, поэтому отношение к данному методу у медиков двоякое: одни находят его слишком агрессивным и предпочитают заменять его более щадящими маневрами, другие, соглашаясь с его тяжестью для пациента, наиболее эффективным (особенно в тяжелых случаях ДППГ).
Маневр Эпли. Этот маневр также желательно осуществлять под контролем врача. Пациент усаживается на кушетку и поворачивает голову в больную сторону под углом 45°. Врач фиксирует голову руками в этом положении и укладывает больного на спину с одновременным запрокидыванием головы (как при пробе Дикса-Холлпайка). Выжидают 30-60 секунд, затем поворачивают голову на противоположную сторону к здоровому уху и потом поворачивают туловище на бок. Голова оказывается повернутой ухом вниз. И снова выжидают 30-60 секунд. После чего пациент может занять исходное положение сидя.
Маневр Лемперта. Он похож по технике проведения на маневр Эпли. При этом после поворачивания туловища пациента на бок, а головы здоровым ухом вниз, продолжают вращение туловища. То есть далее больной занимает позицию лежа на животе носом вниз, а потом – на больном боку больным ухом вниз. И в конце маневра больной вновь садится в исходное положение. В результате всех этих движений человек как бы вращается вокруг оси. После маневра Лемперта необходимо ограничить наклоны туловища в процессе жизнедеятельности и в первые сутки спать с приподнятым на 45°-60° изголовьем.
Медикаментозное лечение ДППГ на сегодняшний день заключается в применении:
вестибулолитических препаратов (Бетагистин, Вестибо, Бетасерк и другие);
антигистаминных средств (Драмина, таблетки от укачивания);
вазодилататоров (Циннаризин);
растительных ноотропов (экстракт Гинкго билоба, Билобил, Танакан);
противорвотных препаратов (Метоклопрамид, Церукал).
Все эти препараты рекомендуется использовать в остром периоде тяжелых приступов ДППГ (сопровождающихся выраженным головокружением с рвотой). Затем рекомендуется прибегнуть к позиционным маневрам. Некоторые врачи наоборот говорят о неоправданности использования лекарственных средств при ДППГ, мотивируя это угнетением собственных механизмов компенсации вестибулярных нарушений, а также снижением эффекта от позиционных маневров на фоне приема медикаментов. Доказательная медицина пока не дает достоверных данных о применении лекарственных средств при ДППГ.
Время создания: 20 Марта 2018 13:40
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Светлана! Как и после чего появились эти проблемы, что предшествовало из появлению?
Время создания: 20 Марта 2018 16:54
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Для определения причины выполните МРТ головного мозга.
Время создания: 21 Марта 2018 13:31
Оценок: 1
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Если судить по Вашему описанию ситуации, то тут речь может идти о наличие расстройства высшей нервной деятельности. Это требует лечения у врача-психотерапевта с применением нейрометаболической терапии.
Что в реальности - тут заочное гадание не проходит. Нужно смотреть и разбираться. Аппаратные обследования, если денег и времени не жалко, сделайте. А если подходить к проблеме разумно, то нужно идти на консультацию к врачу-психотерапевту (по описываемым жалобам, это ближе всего). Врач осмотрит Вас и если понадобится, то направит на дополнительные обследования.
Время создания: 21 Марта 2018 17:40
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте.  пройдите дообследование.
Время создания: 02 Апреля 2018 22:11
Оценок: 1
Мнение зала, форум (11)
Похожие вопросы, темы (10)
Светлана | (Жен., 38 лет, Можайск) | 21.03.2018 10:02
Сначала заболела шея, потом голова потом в глазах начало темнеет, и после головокружения стали нарастить с каждым днем, резко повернуться не могу, сразу начинает кружить, весь день будто кружится в голове, болит шея и ноющие боли в голове. Могло ли мрт что то пропустить?
   
МРТ не выявляет позиционное головокружение, оно диагносцируется исключительно клиническим путем!
      
Светлана | (Жен., 38 лет, Можайск) | 21.03.2018 10:28
Может патология сосудов? Не может же это появиться на ровном месте?
   
Вполне может, именно сосудов среднего уха, которое и отвечает за всю вестибулярную систему организма.
      
Светлана | (Жен., 38 лет, Можайск) | 21.03.2018 13:37
Мрт мозга и сосудов сделано 17.03 отклонений нет
   
Если МРТ-исследование было не в ангиографическом (сосудистом) режиме, то оно не информативно.
      
Светлана | (Жен., 38 лет, Можайск) | 21.03.2018 13:44
В описании написано так: при МР-ангиографии визуализируются интеракраниальные артерии....
   
В таком случае органическая составляющая исключена, и очевидная причина жалоб, носит скорее психогенный характер.
      
Сосредоточьтесь на работе с врачом-психотерапевтом!
      
Светлана | (Жен., 38 лет, Можайск) | 21.03.2018 13:57
Понятно, спасибо, я подозревала что это все я себе придумала а теперь вслкшиваюсь в свои симптомы...
   
Доброго Вам здоровья!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
01.05.2013
15:34
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 11
09.01.2010
20:58
Василий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 11
08.10.2012
10:33
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 2
19.08.2013
10:43
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 6
20.03.2012
17:19
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 4
23.01.2015
19:26
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 5
30.01.2012
22:57
Латышова Галина Борисовна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 3
13.07.2012
21:30
пелагея :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
28.04.2018
21:04
Алла :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
05.07.2018
06:11
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 3