БОЛЬВ РУКЕ

Здравствуйте!
Прежде чем ответить на ваш главный вопрос: чем и как лечить головную боль, не мешало бы выяснить, о какой именно головной боли идет речь?
Необходимо как минимум, установить правильный диагноз, подтвержденный клиническими исследованиями (липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей д-димер, фибриноген) и обследованиями (в идеале было бы высокопольное (1,5 Тесла или выше) МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, для контроля состояния артерий и вен головного мозга). Причин для головной боли масса, и необходимо выяснить какая из них ваша? Самые частые причины таких болей - мигрень, головная боль напряжения, и последствия перенесенных стрессов (психогенный фактор).
К сожалению, по нескольким строчкам переписки в интернете, провести квалифицированную и комплексную диагностику не получится, да и это просто невозможно в принципе. И именно по этой причине, Вам необходимо посетить очную клиническую консультацию у врача, и не только кстати, у врача-невролога, но и у врача-психотерапевта, поскольку причины головной боли, зачастую, как я уже упоминал выше, вполне могут иметь и невротические (психогенные) механизмы возникновения, абсолютно не затрагивая органические процессы.
Посмотрите на картинку ниже, и попробуйте сравнить свои симптомы, это подскажет Вам алгоритм дальнейших действий и диагностическую тактику:

Нет ли у Вас остеохондрозных изменений в позвоночнике?

Здравствуйте!
Как то странно вы пытаетесь донести информацию, написав множество сообщений в разных ветках сайта, а не в одной теме, которую можно было бы комментировать. Почему не решаете вопрос с нейрохирургом, о проведении оперативного лечения, если проводимое ранее консервативное лечение, не дает положительной динамики и стойкого терапевтического эффекта?

Здравствуйте! Вы решаете какой то экспертный вопрос? Какая цель выяснения степени, на что это влияет?

Прикрепите результаты МРТ-исследования. По описанию одной только R-графии, дать однозначные ответы нельзя!

Здравствуйте!
Боюсь что в этом случае, у консультантов просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения ваших жалоб. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда на практике уже был осмотр у очного врача-невролога, когда есть конкретные результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных обследований, результаты клинических (лабораторных) общеклинических исследований. Вот тогда, можно было бы и поговорить, и о методах дальнейшей диагностики, и лечения, и профилактики. А гадать и предполагать, не владея всей вводной информацией и очного обследования, не есть задача для врача консультирующего по интернету!

Здравствуйте, Юлии! Без осмотра этого не определить. Покажитесь для начала неврологу. Если будет нужно, он направит Вас к сосудистому хирургу.

Здравствуйте!
А почему ваш невролог не направил вас к профильному специалисту - врачу-психотерапевту, если речь идет о симптоматике невротического расстройства? Ведь это не его клиническая область медицины. И назначенное вам симптоматическое лечение, наверняка не даст положительной динамики, ибо не призвано устранить астеническую симптоматику. А дистонический тип РЭГ, это констатация физикального процесса по результатам аппаратно-инструментального исследования, а не диагноз.

Здравствуйте! С какими жалобами Вы обратились к неврологу? РЭГ - устаревшее и малоинформативное исследование, не несущее практически никакой диагностической ценности.

Здравствуйте! Немного - можно.

Если 1 - 2 бокала и не более, то можно!

Так проявляет себя головная боль напряжения (ГБН). Покажитесь очному неврологу, который и диагноз уточнит, и лечение назначит!

Здравствуйте! Невролог может разобраться в ситуации и без МРТ. Покажитесь специалисту.

Здравствуйте, Надя!
Боюсь что в этом случае, у врачей-консультантов этого сайта, просто нет точки приложения для заочного обсуждения ваших жалоб. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда на практике уже был осмотр у очного врача-невролога, когда есть конкретные результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных обследований, результаты клинических (лабораторных) общеклинических исследований. Вот тогда, можно было бы и поговорить, и о методах дальнейшей диагностики, и лечения, и профилактики. А гадать и предполагать, не владея всей вводной информацией и очного обследования, не есть задача для врача консультирующего по интернету!

Здравствуйте! Покажитесь неврологу - нужно исключить остеохондроз позвоночника и его неврологические проявления.

Выполните МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.

Здравствуйте!
Гипергидроз (повышенное потоотделение) - возникает не от остеохондроза, а от гормонального сбоя. У эндокринолога давно обследовались?

Здравствуйте! Нет остеохондроз тут не при чём. Занимаетесь ли Вы лечнием невроза?

Нет.

Здравствуйте! Какое именно обследование Вам проедено и его результаты?

Комплексным лечением остеохондроза, чью симптоматику вы и описываете, должен заниматься не терапевт, а профильный специалист - врач-невролог. В вашем же случае, не помешает и курсовое лечение у мануального терапевта!

Здравствуйте! В полученных результатах нет ничего особенного. Но МРТ выполнить необходимо.

Информативно будет только МРТ-исследование головного мозга. А жалобы вашей супруги соответствуют более астении, и консультация у очного психотерапевта-психиатра не будет лишней!

Здравствуйте!
Прежде, чем обсуждать возможность применения мануальной терапии - выполните МРТ шейного отдела позвоночника. 

А еще лучше, пройдите очное обследование у невролога!

Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (или неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки, практически любого заболевания. Невроз, это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах - могут быть двух типов. При первом типе, могут быть следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледности и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, "гусиная кожа", тенденция к повышению температуры тела, зябкость конечностей и др. Для "ВСД" второго типа, характерны замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи.
Внешние проявления невроза, на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое!
В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию. Лечение неврозов - должно быть психотерапевтическим и комплексным. Медикаментозное лечение при неврозах, имеет как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные и очень мощные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении.
Так что, ищите возможность очной работы с толковым и грамотным врачом-психотерапевтом (хоть в рамках очной клинической консультации, хоть в рамках теле-консультации посредством того же Скайпа), который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз. Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте! Это может быть следствием перенапряжения мышцы, например при длительной ходьбе, из-за неудобной обуви, из-за физических нагрузок.

Здравствуйте!
Подергивание икроножной мышцы является судорогой. Чаще всего дергается и пульсирует икроножная мышца по следующим причинам:
1. Систематические нехватка в рационе питания магния, калия, витамина B12, сахара, также недостаточное насыщение организма кислородом.
2. Проблемы с нервными окончаниями.
3. Чрезвычайно мощные физические и эмоциональные перегрузки, психические расстройства в анамнезе.

Здравствуйте!
Не теряйте драгоценное время, свяжитесь с Андреем Александровичем Зуевым напрямую, позвонив по его мобильному телефону, и уточните все эти вопросы непосредственно у него лично, ведь на этом сайте он появляется крайне редко. Тел. сотовый: +7(926) 986-8431. Тел. отделения: +7(499) 748-93-19.

Здравствуйте! Это может быть одним из проявлений Вашего невроза.

Обследуйтесь у очного врача-отоневролога. Тиннитус, если диагноз выставлен адекватно, его прямая специализация!

Осмотр ЛОР.

Доброе утро. С вероятностью 99.9% комок имеет психогенную природу. Я бы обсудил тему с психотерапевтом.

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Это серьезный повод для визита к врачу-психотерапевту. Лечением неврозов занимается именно этот специалист!

При отсутствии патологии органов шеи, лечение под наблюдением психотерапевта.

Начальные измерения. Для того, чтобы они не превратились в выраженные надо обратиться к врачу для назначения лечения.

Здравствуйте!
Не теряя время отправляйтесь на очную консультацию к неврологу, там и диагноз вам выставят адекватный, и комплексное лечение назначат, которое остановит этот хронический дегенеративный процесс.

Здравствуйте! Лечат на заключение УЗИ, а пациента, больного. А то всего лишь вспомогательный метод исследования и не более.

При наличии симптомов, лечение под наблюдением невролога.

Здравствуйте! Опишите жалобы. Выложите описательную часть исследования полностью.

Приведите пожалуйста полный текст протокола проведенного МРТ-исследования, вместе с заключением.

Прикрепите к вопросу данные МРТ.

Здравствуйте! Нет никаких оснований для переживаний - анатомические особенности.

Здравствуйте!
Патология не описана, это описание анатомического строения и развития сосудистого русла, которое принято писать на НОРМУ!

Это принято писать на норму. 

Здравствуйте, Анастасия! Причинами могут быть и остеохондроз, и курение.

Проверьте гематологию крови. Проблемы кроются именно там.

Здравствуйте!
Причиной этих жалоб вполне может быть как остеохондроз, так и спровоцированные им проблемы. Необходимо очно обратиться к неврологу, и пройти комплексное неврологическое обследование, по результатам которого вам и предложат полный диагностический алгоритм.

Здравствуйте, Светлана! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?

Здравствуйте!
Да, это клиническая симптоматика дегенеративного процесса позвоночника (остеохондроза), которая предполагает курсовое (консервативное) лечение под контролем очного невролога.

Здравствуйте! Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не возникает ли чувство тревоги, беспокойства, избыточного волнения? Как и после чего возникли эти проблемы?

Здравствуйте!
Так могут себя проявлять парестезии, один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек и пр. Покажитесь очному неврологу или психотерапевту.

Здравствуйте! Это могут быть и проявления остеохондроза грудного отдела позвоночника, и проявления невроза. Вы обращались к врачу с этими проблемами?

Здравствуйте, Настя!
Ваша проблема имеет невротическую природу. Речь идёт о панические атаки. Ваши жалобы вполне укладываются в их симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге.
Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.

Здравствуйте, Настя!
Видите ли, о пресловутом "ВСД" подростковые врачи и неврологи начинают говорить тогда, когда к ним попадает пациент, страдающий от тревоги, страха, головокружений и проявлений дереализации. Неврологи просто не знают, что это такое и как такому пациенту помочь. Но не признаются в своем незнании, а придумывают несуществующий диагноз "ВСД" (этого диагноза нет ни в одной современной классификации). Вам необходимо обратиться за помощью именно к врачу-психотерапевту. Поскольку основной "инструмент" лечения не медикаменты, а психотерапевтическая работа!

Здравствуйте!
Не теряйте время, свяжитесь с А. А. Зуевым напрямую, позвонив по телефону, и уточните все эти вопросы непосредственно у него лично, ведь на этом сайте он появляется редко.
Тел. сотовый: +7(926) 986-8431.
Тел. отделения: +7(499) 748-93-19.

Здравствуйте, пришлите снимки мрт на почту melchenkos2014@yandex.ru либо в вотсап 89670390597, по вопросу лечения и госпитализации можете позвонить мне по этому телефону.

Здравствуйте!
Совершенно верно, такие боли может давать и спазм мышц, и проблемы с позвоночником (корешковый синдром на фоне остеохондроза). Только информативным исследованием в этом случае, будет не УЗИ, а МРТ-исследование ПОП.

Раз в пол года - это не страшно.

Какого характера эта боль? Ее снимает таблетка цитрамона, или от нее на стену лезть хочется? Боль бывает разная ...

Здравствуйте!
Увы, диагноз подтверждается. Нейропатия малоберцового нерва - это заболевание периферической системы, которое может возникать по различным причинам. Основные симптомы связаны с нарушением чувствительности не только в области стопы, но и в области голени, а также, со слабостью разгибания стопы и ее пальцев. Лечебная тактика во многом зависит от причины нейропатии малоберцового нерва, определяется индивидуально. Но оперативного лечения не требуется. Показано комплексное консервативное лечение у невролога, физиолечение и ЛФК.

Как правило, если лечение верно, прогноз хороший.

Здравствуйте!
Ничего страшного в этом заключении нет. При наличии квалифицированного и курсового лечения остеохондроза со стороны врача-невролога и мануального терапевта, хотя бы 2 раза в год, этот хронический (дегенеративный) процесс, вполне можно держать под контролем.

Здравствуйте!
Если это гигрома, то лучше сразу обратиться к хирургу.

На тыле кисти - сосуд. На ладонной поверхности - неясно из-за некачественного снимка.

Здравствуйте!
А куда делась вся та симптоматика, о которой вы писали нам раньше? Информативное ЭНМГ верхних конечностей уже выполняли?

Здравствуйте!
Причиной может быть перенепряжение мышцы или микротравма нерва из-за поднятия тяжести и давления на палец.

Здравствуйте!
А какой диагноз вам был выставлен очным неврологом, по результатам вашего обследования?

Дёргается не глаз, а мышцы возле него. Такое часто бывает при психо-эмоциональной нагрузке, стрессах, переутомлении. Опасности не представляет.

Здравствуйте!
Можете использовать, не противопоказано и не навредит. С принимаемыми вами препаратами совместима.

Здравствуйте! Нет у Вас нарушений кровообращения, пользоваться мазью можно спокойно.

Здравствуйте, Яна!
Церебральный арахноидит - это аутоиммунное воспалительное поражение паутинной оболочки мозга, приводящее к образованию в ней спаек и кист. Клинически он проявляется ликворно-гипертензионным, астеническим или неврастеническим синдромами, а также очаговой симптоматикой (поражение черепно-мозговых нервов, пирамидные нарушения, мозжечковые расстройства), зависящей от преимущественной локализации процесса.
Диагноз арахноидита устанавливается на основании сбора анамнеза, клинической оценки неврологического и психического статуса пациента, данных ЭЭГ, люмбальной пункции, офтальмологического и отоларингологического обследования, МРТ и КТ головного мозга, КТ-цистернографии. Вам все эти исследования проводились?

Алгоритмы лечения т.н. Резистентной рефрактерной головной боли, согласно Международным Критериям Головной Боли (МКГБ), прикрепляю ниже. Распечатайте и покажите своим врачам, если они этого не знают.

Здравствуйте! Если есть связь со стрессами и психо-эмоциональной нагрузкой, то есть смысл обсудить ситуацию с врачом-психотерапевтом, так как такие боли могут иметь невротическую природу.

Здравствуйте!
Если проблема в стрессе, то есть вероятность психогенного фактора. Очное обследование у профильного врача психотерапевта-психиатра уже было? Диагноз какой был выставлен?

Здравствуйте! Опасности для жизни нет. После 2-х месяцев пребывания в таком состоянии - неделя уже ничего не сыграет. Только не невролог Вам нужен, с учётом связи появления жалоб со стрессом, а врач-психотерапевт.

Здравствуйте!
Результата МРТ - нет.

А где сам протокол МРТ-исследования?

Здравствуйте!
Совершенно верно, для исключения невралгии тройничного нерва, а описываемая вами симптоматика ей соответствует, нужно пройти очное обследование у невролога.

Здравствуйте, Мария! Да, смысли и необходимость осмотра неврологом - есть.

осмотр невролога.

Здравствуйте!
Не теряйте столь драгоценное время, свяжитесь с А.А. Зуевым по телефону или электронной почте, и уточните все эти вопросы у него лично, ведь на этом сайте он появляется достаточно редко (крайний раз был на сайте 24.06.2019). Тел. сот.: +7(926) 986-8431. Тел. отделения: +7(499) 748-93-19.

Здравствуйте! Как и после чего появились эти проблемы у Вас? Что им предшествовало?

Прикрепите к вопросу данные МРТ.

Здравствуйте!
Увы, это клиническая симптоматика остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного лечения. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным. Ниже привожу приблизительную схему:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Кетанов (только при болях) – по 1 таблетке х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога). При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду!

Прикрепите к вопросу данные МРТ.

Здравствуйте!
В возникновении боли напряжения (ГБН), имеют место три основных фактора - психогенный, миогенный и центральный. И для её успешного лечения, нужно воздействовать на все эти факторы: уменьшать напряжение мышц как непосредственную причину головной боли, снижать ощущение острой или хронической тревожности как психогенного фактора напряжения мышц. Анальгетики будут эффективны лишь при отдельных пароксизмах ГБН, но принимать их нужно не более 5-10 раз в месяц во избежание перехода ГБН в лекарственную головную боль. Не показаны стимулирующие вещества и седативные средства (кофеин, барбитал натрия), так как это может привести к привыканию и появлению побочных эффектов, особенно при назначении высоких доз. Если ГБН возникает более чем 15 дней в месяц за последние 3 месяца, требуется длительное лечение. В этом случае препаратами выбора являются трициклические антидепрессанты (ТЦА) типа амитриптилина. Перед началом лечения головной боли напряжения ТЦА рекомендуется сделать контрольные общий, биохимический (глюкоза, трансаминазы, мочевина, креатинин) анализ крови, ЭКГ. Амитриптилин назначают по следующей схеме: 1 неделя - 25 мг в сутки дробно на 2 раза; 2-3 неделя - 50 мг в сутки дробно на 2 раза; 4 неделя - 75-100 мг в сутки дробно на 3 раза. Все это время нужно вести дневник, где отмечается интенсивность, характер головной боли, личные ощущения в зависимости от различных причин и принимаемой дозы. Следует знать, что в первые две недели могут появиться такие симптомы как слабость, сонливость, тошнота, сухость во рту и даже усиление головной боли. Но прекращать прием препарата не стоит, поскольку данные признаки со временем исчезают. Действие амитриптилина начинается через 10-14 дней и может быть оценено только после 4-6 недель лечения. Если на четвертой неделе нет болей, то это указывает на эффективность амитрип­тилина и далее продолжают прием препарата в дозе 75 мг в сутки длительно (3-6 месяцев). Если боли продолжают беспокоить или только уменьшились, дозу постепенно можно увеличить до 150 мг в сутки и принимать также в течение 6 месяцев. Показания к отмене амитриптилина: отсутствие головной боли 2 месяца или отсутствие эффекта после 6-8 недельного лечения в достаточных дозах. Отменять прием препарата нужно тоже постепенно, в течение 1-2, порою 3-х месяцев по той же схеме наращивания дозы, но в обратном порядке. При резком прекращении приема амитриптилина (как и других антидепрессантов) может развиться синдром отмены, заключающийся в резком возобновлении головной боли, порою даже более сильной, чем до лечения. В случае отсутствия какого-либо эффекта от амитриптилина после 6-8 недель лечения в достаточных дозах, необходимо перейти на другой препарат этой же группы (мелипрамин, азафен, анафранил), соблюдая все правила постепенного наращивания и снижения дозы и оценки эффективности. Если отсутствует эффект от трех последовательно применяемых ТЦА, назначаются ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - ниаламид, депренил, пиразидол. Возможно сочетанное применение ТЦА и ингибиторов МАО, но нужно помнить, что не все ТЦА (например, кломипрамин) разрешены для комбинации. Можно принимать вальпроат (конвулекс), особенно при комбинированной головной боли (ГБН + кластерная цефалгия). Вальпроат воздействует на ГАМК-эргические системы, которые участвуют в механизме формирования депрессии.

Здравствуйте!
Да, препараты сочетаемые. Схему приёма и дозу определяет лечащий врач. Но только вряд ли это головные боли напряжения. Скорее всего это проявления кистозно-слипчнвого арахноидита.

Здравствуйте!
А где результаты обследования позвоночника, в шейном и грудном отделе? МРТ-исследование выполняли?

Тревога - есть?

Добрый день. Хороший вопрос. Меня занимает иной: почему 4 из пяти неврологов МРТ не предложили. Может есть свежая МРТ, выполненная когда уже были нынешние жалобы!

Если ранее мрт не выполняли и кошелек позволяет, то выбирайте опцию где мозг, вены, артерии.

Информативно будет только МР-ангиография ГМ и ШОП (МРТ-исследование в сосудистом режиме).

"Последняя порекомендовала мрт" - может у нее и спросить? какие показания, какой протокол? Просто так МРТ при мигрени не делают, пустые хлопоты

Здравствуйте!
Своеобразие невротических расстройств (неврозов), как раз и заключается в том, что их внешние (видимые) проявления, зачастую могут напоминать признаки практически любого заболевания. Невроз - это нервно-психологическое расстройство, которое вызвано в первую очередь психотравмирующими обстоятельствами или стрессом.
Очень часто, при неврозе встречаются т.н. вегетативные расстройства. Называют их по-разному: вегетососудистая дистония или ВСД, нейроциркуляторная дистония (НЦД), соматоформная вегетативная дисфункция (СВД), вегетоз, ангионевроз, невроз сердца (кардионевроз или кардиофобия), тревожно-невротический синдром и т.п. Вегетативные нарушения при неврозах, могут быть двух типов. При первом, имеют место следующие симптомы: учащение пульса, повышение артериального давления, бледность и сухость кожных покровов, уменьшение слюноотделения и сухость во рту, гусиная кожа, повышение температуры тела, зябкость конечностей и пр. Для "ВСД" второго типа, характерны несколько иные симптомы: замедление пульса, понижение артериального давления, повышение слюноотделения, усиление перистальтики кишечника, покраснение кожи и пр. Внешние проявления невроза на практике, могут напоминать признаки различных заболеваний, но при этом, невроз никогда не сопровождается повреждениями внутренних органов человека, он может длиться много лет, но это всегда и полностью обратимое расстройство, не переходящее ни во что другое. В нашей психотерапевтической практике, он относится к пограничным состояниям, и никогда не приводит к развитию психических расстройств. Это полностью обратимая реакция личности, на какую-то психотравмирующую ситуацию.
Лечение невроза должно быть комплексным, тогда оно будет эффективным. Медикаментозное лечение, имеет, как правило, второстепенное значение, а на первом месте стоит когнитивно-поведенческая терапия. Психотерапия - это особый вид лечения, при котором оказывается помощь психологическими средствами, при решении проблем и затруднений психологического характера. Психотерапия - не ставит себе целью, устранение серьезного психического заболевания, это скорее практическая помощь в решении жизненных проблем. Без такой помощи, со временем, невротическое расстройство может принять и хроническую форму течения, что потребует куда больше сил и средств на его полное излечение (мне больше нравится термин "преодоление"). Основная задача психотерапии, это - восстановление психического здоровья. Цель психотерапевтической работы - помочь человеку понять значение того, что определяет его поведение, чувства, мысли и попытаться изменить неэффективные реакции, используя для этого психологические средства.
В настоящее время успешно применяются новейшие, уникальные психологические техники, экзистенциальная, нарративная, когнитивно-поведенческая терапия и пр. Самое необходимое при лечении невроза, это желание самого человека - справиться со своими проблемами. Задача же врача-психотерапевта, максимально эффективно и ненавязчиво, помочь человеку двигаться по пути преодоления невротического расстройства, в нужном и правильном направлении. Так что, ищите возможность очной работы с толковым и врачом-психотерапевтом, который и поможет вам окончательно преодолеть свой невроз.

Здравствуйте!
В случае отсутствия эффекта от амитриптилина после 6-8 недель лечения в достаточных дозах, можно перейти на любой другой препарат этой же группы (мелипрамин, азафен, анафранил), соблюдая все правила постепенного наращивания и снижения дозы и оценки эффективности. Если будет отсутствовать эффект от трех последовательно применяемых ТЦА, назначают ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) - ниаламид, депренил, пиразидол. Возможно и сочетанное применение ТЦА и ингибиторов МАО, но нужно знать, что не все ТЦА (например, кломипрамин) разрешены для комбинации. Можно принимать вальпроат (конвулекс), особенно при комбинированной головной боли (ГБН + кластерная цефалгия).

Здравствуйте! Если он помогал ранее - обсудите с лечащим врачом возможность применения этого препарата и сейчас. Дозу и схему приёма определит лечащий врач.

Здравствуйте! 
Какие показатели артериального давления в эти моменты? Нет ли у Вас чувства тревоги, беспокойства при этом?

Здравствуйте!
Достоверно оценить клиническую ситуацию в вашем случае, равно как и выставить правильный (дифференцированный) диагноз, сможет только врач-невролог, и только в ходе вашего очного и комплексного обследования. Когда речь идет о здоровье, любые гадания и предположения по интернету будут не уместны, поскольку цена возможной диагностической ошибки, может быть для пациента слишком дорогой. Лучше показаться очному врачу-неврологу, и не теряйте время на форумах!

Недостаточно информации.

Здравствуйте!
А на основании чего, каких исследований и обследований, вам был выставлен этот диагноз, и в чем выражается неврологическая симптоматика и жалобы?

Недостаточно информации.

Здравствуйте. Вы уже были на очной консультации у челюстно-лицевого хирурга, как я это рекомендовал вам ранее? 

Осмотр ЧЛХ.

Это симптоматика свойственна картине нейропатии. Покажитесь очному врачу-неврологу, как для уточнения диагноза, так и для назначения соответствующего лечения.

Уменьшение диаметра ПА на 1 - 3 мм. не является патологией, и может являться естественной погрешностью при проведении исследования.

Здравствуйте!
Достоверно оценить клиническую ситуацию в вашем случае, равно как и выставить правильный (дифференцированный) диагноз, сможет только врач-невролог, и только в ходе вашего очного и комплексного обследования. Когда речь идет о здоровье, любые гадания и предположения по интернету будут не уместны, поскольку цена возможной диагностической ошибки, может быть для пациента слишком дорогой. Лучше показаться очному врачу-неврологу, и не теряйте время на форумах!

Так может проявляться и нейропатия (невралгия) тройничного нерва, и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Покажитесь вначале неврологу, а при необходимости и стоматологу-ортодонту.

А где сами протоколы исследований? Что значит - все в порядке?

Лучше покажитесь очному челюстно-лицевому хирургу.

Здравствуйте!
Из перечня первичных головных болей, можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в большей степени, описанные вами головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени на мигрень. Скорее всего, первое. Обычно, из выраженных жалоб имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны, массаж головы или расчесывание деревянным гребнем. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером, и развиваются они обычно по нарастающей. Но необходимо иметь в виду то, что длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже становятся малоэффективны.
В общем-то, они неплохо лечатся, но диагноз должен установить очный врач-невролог, и это должен быть диагноз исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью правильно будет выполнить транскраниальную допплерографию (ТКДГ), с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках. Обязательно нужно заглянуть и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления крови. МРТ-исследование (а это самое информативное в вашем случае вспомогательное исследование), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная) активность головного мозга. А из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер и фибриноген.

Здравствуйте!
Единичные очаги глиоза сосудистого генеза на МРТ, это как правило последствия сосудистых заболеваний. Глиоз - ткань, образованная в веществе мозга вследствие нарушения его структуры, возникающая на фоне нарушенного кровообращения. Глиоз представляет собой совокупность нейроглии, этакой ткани, которая выполняет одновременно и функцию защиты, и дополнительной питательной поддержки нейронов головного мозга. Как-то так!

Здравствуйте! Скорее всего, это проявления невротического расстройства. Вы обследовали шейный отдел позвоночника?

Все верно, это выраженные жалобы психогенной природы, и есть смысл поработать по этому поводу с врачом-психотерапевтом.