НЕ МОГУ ВОССТАНОВИТЬСЯ

Здравствуйте, Неля!
В подобных случаях показано комплексное (консервативное лечение), в основе которого будет медикаментозная терапия, и ниже ее приблизительная схема:
- Инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. (внутривенно, капельно).
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Кетанов (при болях) - 1 таблетка Х 2 раза в день, в течение 2 недель,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
Доброго Вам здоровья!

Вопрос персональный.

Здравствуйте, Неля!

Картина МРТ сопредельна понятию возрастная норма. Ключ к диагнозу в детализации жалоб.

Но МРТ дает исключение судьбоносной патологии и патологии, требующей оперативного лечение. Посему надо планировать новое консервативное с участием невропатолога. Массаж, ЛФК, плавание, медикаменты. Могут здесь и мануальные подходы сработать.

Универсальной схемы нет. Советую не прибегать к схеме в которой одновременно предлагается применять ЧЕТЫРЕ разных НПВС!

Схему лучше поменять.

А почему вы самостоятельно ищете лечение в интернете? К очному врачу-неврологу, разве не судьба обратиться?

Нет смысла проходить нейро-мышечные исследования.

Здравствуйте, Юлия!
Попробуйте - обратитесь к неврологу. Но только имейте в виду, что инвалидность – это не чисто медицинская, а медико-социальная проблема. Для её установления требуется не длинный перечень имеющихся заболеваний, а определение положения человека в окружающем обществе. В первую очередь сохранение степени трудоспособности, возможности самообслуживания, необходимость в помощи окружающих лиц. А эти параметры в свою очередь зависят от образования, профессии, специальности, должности, условий труда, возможностей организма к ним приспособиться. Вот эту возможность использования остаточной трудоспособности и изучает Медико-социальная экспертная комиссия. Никакой диагноз, сам по себе, не определяет возможность назначения группы инвалидности. Таким образом, инвалидность устанавливается «в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний, последствий травм или дефектов».

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста ваш диагноз, который вам был выставлен очным врачом-неврологом, и расскажите какое именно лечение вам было проведено.

Повтор.

Здравствуйте! 
Панические атаки тут не при чём. Болевой синдром - лечится у невролога консервативно. При его неэффективности - обсуждайте с нейрохирургами вопрос об оперативном лечении.

Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и консервативное лечение, в основе которого должна быть медикаментозная терапия, и вот ее приблизительная схема:
- Инфузионная терапия (система): эуфиллин 2,4% 10,0 + анальгин 50% 2,0 + дексаметазон 4 мг. + физиологический р-р 200 мл. внутривенно, капельно.
- Ксефокам 8 мг. Внутримышечно, через день №10,
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день,
- Дона по 3,0 внутримышечно, через день № 18,
- Кетанов (при болях) - 1 таблетка Х 2 раза в день, в течение 2 недель,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте! Грыжи и протрузии дисков никто не лечит (к нейрохирургу Вам не нужно), а рефлекторные мышечно-тонические и сосудистые синдромы, возникающие на фоне дископатии, зачастую может устранить мануальный терапевт.

Здравствуйте!
Если речь идет о симптоматике т.н. центральной нейропатической боли, а описываете вы, судя по всему именно ее, эффективны будут лишь препараты первой группы выбора, используемые для ее лечения: прегабалин (лирика), амитриптилин, габапентин (нейронтин). В терапии нейропатической боли необходимо использовать исключительно комплексный подход. Даже в рамках амбулаторной помощи, должно быть начато лечение несколькими разными методами. Дело в том, что сегодня отсутствует достаточное количество доказательных данных о пользе применения немедикаментозных методов лечения (например, физиотерапии, физических упражнений, чрескожной электронейростимуляции).
Ниже я привожу полный алгоритм (стандартную схему) современного лечения нейропатической боли (именно в амбулаторном звене), но ни в коем случае не для самолечения, а для обсуждения дальнейшей терапевтической тактики с очным врачом-неврологом, который будет вашим непосредственным лечащим врачом! Никакой самодеятельности!

*ТЦА - трициклические антидепрессанты (амитриптилин);
*СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам);
*СИОЗСН - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (дулоксетин, венлафаксин).

Дополнений нет.

Здравствуйте, Наталья!
Так называемые "панические атаки" на фоне невроза, это психосоматическое (или невротическое) расстройство, которое и характеризуется их спонтанным возникновением, или ожиданием их возникновения. Под "панической атакой" (симпатоадреналовый криз), понимают целый комплекс симптомов, обусловленных пароксизмальной тревогой.
Сами "панические атаки" встречаются как при паническом расстройстве, так и при различных психопатологических или психосоматических расстройствах. Они могут встречаться и при некоторых соматических заболеваниях, и при психических расстройствах, часто они встречаются при депрессивных расстройства. Но наиболее часто, психотерапевты сталкиваются с ПА в рамках панического расстройства (ПР.).
Лечение этого пограничного (невротического) состояния, складывается из нескольких этапов. И в начале, это собственно купирование приступов. Затем, происходит стабилизация состояния, и обязательная составляющая психотерапевтической работы - профилактика рецидивов приступов. Лечение иногда включает в себя и назначение консервативной терапии, особенно на первом этапе лечения, и когнитивно-поведенческую терапию, как основное направление. Так что, для назначения квалифицированного лечения, Вам необходимо посетить очную консультацию у врача-психотерапевта.
Если такой возможности у вас нет, то можно работать с врачом и удаленно, это намного дешевле очной работы, полностью анонимно, и не требует времени на поездки и сидения в очередях.
Посмотрите и вот эту информацию, она наверняка будет вам полезна!

Здравствуйте, Наталья!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе или Вайбере.

Здравствуйте!
Ситуационно и разово, как препарат "скорой помощи", его можно принимать сколь угодно долго, зависимости не будет. Если же речь идет о системном приеме препарата, то курс не должен превышать 2-3 недель!

Не более 4-х недель.

Здравствуйте, Оксана!
Для сколь нибудь адекватного ответа, прикрепите к вопросу фотокопию полного протокола МРТ-исследования, вместе с полным текстом заключения. И опишите те жалобы, с которыми он был направлен на это вспомогательное исследование. С учетом вашего второго вопроса, предполагаю что речь идет об ОНМК.

Здравствуйте, Оксана. Это симптоматика ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения).

В представленном протоколе нет ничего опасного. И если речь идет о мигрени или ГБН, то это клинические диагнозы, методом МРТ их не выявить. Нужен очный осмотр и обследование у невролога, который и проведет необходимое тестирование.

Здравствуйте, Валентин!
Нет, не могла, поскольку опухоль никогда не развивается столь стремительно. Покажитесь очному неврологу, и исключайте ГБН (головную боль напряжения).

Нет. Рассеянный склероз легко диагностировать по результатам МРТ.

Здравствуйте!
Для ответа на ваши вопросы, прикрепите результаты клинического обследования очным неврологом, и полный протокол МРТ-исследования, вместе с текстом описанием и полным текстом заключения врача-радиолога.

Здравствуйте!
Это признаки венозного застоя, и как следствие - гипоксии (кислородного голодания). Покажитесь очному неврологу, а при необходимости, и очному врачу-вертебрологу.

Здравствуйте!
Проконтролируйте показатели артериального давления. Нет ли у Вас проблем в шейном отделе позвоночника? Каково ваше психо-эмоциональное состояние?

Здравствуйте!
А почему не выдают направление на получение высокотехнологичной помощи, в одном из профильных (федеральных) нейрохирургических центров? 

Обсудите ситуацию со своим лечащим врачом, с нейрохирургом, проводившим операцию. Заочно не имея данных обследования и осмотра сделать это невозможно.

О какой именно операции, идёт речь? Какие мероприятия по реабилитации проводите?

Здравствуйте!
Действительно, этот БАД может вызывать индивидуальную непереносимость компонентов, или аллергические реакции.

Для ответа прикрепите полный протокол МРТ - исследования, с заключением врача-радиолога.

Выложите описательную часть исследования.

Здравствуйте!
Для того, чтобы нормализовать сон, необходимо для начала выяснить причину его нарушения. Сама по себе инсомния (или бессонница) - это всего-навсего симптом, а не какой-то отдельный диагноз или болезнь. Что касается лекарственных средств, то самое лучшее на сегодняшний день средство для мягкого восстановления сна, и нормализации естественных биологических ритмов организма - Мелаксен (Мелатонин).

Здравствуйте!
Посмотрите эту информацию про лечение нарушений сна.

Здравствуйте!
В этом случае, вам необходимо как можно скорее выполнить более информативное в подобной ситуации МРТ-исследование глазных орбит, и результаты обсудить только с очными специалистами - нейрохирургом и неврологом.

Здравствуйте, Светлана!
Стационар Вам не нужен. А вот лечение у невролога и наблюдение этим специалистом - обязательно!

Здравствуйте!
Достоверно оценить ситуацию в вашем случае, как и выставить дифференцированный диагноз, сможет только ОЧНЫЙ врач-невролог, и только в ходе вашего клинического обследования. Когда речь идет о физическом здоровье конкретного человека, любые гадания и предположения по обезличенной переписки на форуме, будут совершенно не уместны, ведь цена возможной диагностической ошибки будет слишком дорогой. Поэтому лучше не заниматься гаданиями по интернету, а показаться толковому очному врачу-неврологу, и пройдя комплексное и квалифицированное обследование, получить уже конкретные рекомендации и назначения!

Как и после чего появились эти состояния?

Это был разовый скачок давления, или у вас систематически повышается АД выше 140 на 90?

Здравствуйте! 
Это типичная реакция на стресс, которой подвержены большинство невротиков. Помогут подручные успокоительные (седативные) средства. Из натуральных успокоительных средств, можно принимать чай: трава мяты, корни валерианы + трава душицы + трава донника + цветы боярышника + плоды шиповника. Необходимо взять все эти компоненты в равных количествах, залить их полутора литрами кипятка, дать им настояться, после чего процедить и принимать по пол стакана за 5 -10 минут до приема пищи. Очень хорошо успокаивает нервную систему и успокоительный чай из пижмы, календулы и душицы (возьмите три вида данных ингредиентов в равных количествах и залейте их 200 мл. кипятка, а после того как кипяток остынет, смесь нужно будет процедить и принимать такой чай нужно по полстакана два - три раза в течение дня). Из аптечных безрецептурных препаратов, хорошо зарекомендовали себя: персен, афобазол, экстракт пустырника или валерианы в таблетках (но не спиртовые настойки!). 

Здравствуйте!
Достоверно оценить ситуацию в вашем случае, как и выставить дифференцированный диагноз, сможет только ОЧНЫЙ врач-невролог, и только в ходе вашего обследования. Когда речь идет о здоровье, любые гадания и предположения по обезличенной переписки на форуме, будут совершенно не уместны, ведь цена возможной диагностической ошибки будет слишком дорогой. Поэтому лучше не заниматься гаданиями по интернету, а показаться толковому очному врачу-неврологу, и пройдя комплексное и квалифицированное обследование, получить уже конкретные рекомендации и назначения!

С этими жалобами вам нужно обращаться напрямую к травматологу-ортопеду или врачу-вертебрологу. Можно обратиться и в круглосуточный травмпункт, где есть дежурный врач хирург-травматолог-ортопед.

Здравствуйте!
Начните с осмотра и обследования у невролога.

Здравствуйте!
Достоверно оценить ситуацию в вашем случае, как и выставить дифференцированный диагноз, сможет только ОЧНЫЙ врач-невролог, и только в ходе вашего клинического обследования. Когда речь идет о физическом здоровье конкретного человека, любые гадания и предположения по обезличенной переписки на форуме, будут совершенно не уместны, ведь цена возможной диагностической ошибки будет слишком дорогой. Поэтому лучше не заниматься гаданиями по интернету, а показаться толковому очному врачу-неврологу, и пройдя комплексное и квалифицированное обследование, получить уже конкретные рекомендации и назначения!

Здравствуйте!
Информативным исследованием в вашем случае, будет именно МРТ-исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, а не рентгенография.

Рутинная (обычная) ЭЭГ, отражает только текущую картину электрической активности головного мозга, на момент ее проведения. Более информативен суточный мониторинг ЭЭГ, в том числе и в состоянии сна.

Здравствуйте! ЭЭГ не всегда показывает эпипроцесс.

Здравствуйте! Не самый лучший вариант. Вас осматривал психиатр или врач психотерапевт?

Здравствуйте!
Лечение ГБН (головной боли напряжения) - задача достаточно сложная, и современный подход к ее лечению, практически всегда предполагает назначение антидепрессантов. Сегодня чаще используют антидепрессанты нового поколения - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Исследования показали высокую эффективность Флуоксетина в дозе 20 мг. в течение 2 месяцев. Высокая эффективность подтверждена и у тетрациклического норадренергического антидепрессанта Миансерина. Его назначают по 15 мг 2 раза в сутки. Возможно применение серотонинергического антидепрессанта Тианептина по 12,5 мг 3 раза в день. Противоболевое действие антидепрессантов имеет несколько механизмов. Во-первых, анальгетический эффект достигается через редукцию депрессии. Во-вторых, антидепрессанты потенциируют как экзогенные, так и эндогенные анальгетические вещества, в основном опиоидные пептиды. В-третьих, антидепрессанты с серотининмиметическим действием активируют нисходящие противоболевые антиноцицептивные системы.
Анальгетический эффект антидепрессантов наступает быстрее и при меньших дозах, чем антидепрессивный. Поэтому рекомендуемый курс лечения антидепрессантами обычно составляет 2 месяца. Резко прерывать курс лечения не рекомендуется, следует постепенно снижать дозы. Весьма существенно, что антидепрессанты не только купируют ГБН, но и нормализуют психическое состояние и оказывают хороший лечебный эффект в отношении коморбидных синдромов.
При выборе конкретного антидепрессанта, врач учитывает полиморфизм клинической симптоматики и представленность у того или иного антидепрессанта дополнительных лечебных эффектов: анксиолитического, седативного, гипнотического, антипанического, стимуляторного и т.д. Больному с ГБН и тревожно-фобическими расстройствами назначают антидепрессанты с седативным и противотревожным эффектами (например, флувоксамин, миансерин и пр.).
При преобладании депрессивных расстройств и астенических проявлений, предпочтительны мелипрамин, флуоксетин, моклобемид, а также ноотропные препараты (пиритинол и др.).
Но лечении должно быть комплексным. К лечению антидепрессантами необходимо подключать психотерапевтическое лечение, методики биологической обратной связи (БОС), массаж. Курсы комбинированного фармакологического и нефармакологического лечения должны быть достаточными и длиться не менее 3 - 4 мес. Доброго Вам здоровья!

Здравствуйте!
Это не диагноз, а анатомическое строение вещества головного мозга. Препараты можете продолжить принимать.

Здравствуйте, Диана.
А почему в вашем рассказе отсутствует информация о проведенном или проводимом лечении? Все что вы перечислили в своем письме выше, сегодня вполне успешно лечится. В связи с чем вам назначен флуоксетин, какой диагноз вам выставлен очным врачом?

Здравствуйте!
Прежде чем говорить о назначении того или иного лекарственного средства, нужно понимать о терапии какого заболевания идет речь. Как звучит диагноз, и о каких когнитивных нарушениях идет речь, их причина установлена?                                           

Здравствуйте! 
Лучше удерживать в норме уровень артериального давления и следить за холестерином крови.

Здравствуйте!
Как и после чего появились эти жалобы? Какое обследование Вам проводилось?

Жалобы похожи на психогенные.

Здравствуйте!
Нет у Вас НИКАКОГО инсульта. Лечите панические атаки!

Это не предвестники инсульта, это симптомы невротического расстройства.

Здравствуйте!
Не стоит гадать, тем более на фоне воспалительного процесса. Правильнее будет выполнить информативное МРТ-исследование поясничного и грудного отдела позвоночника, и обсудить результаты с очным неврологом.

Здравствуйте!
Обострение остеохондроза сопровождается болью, в ответ на боль может повыситься температура тела.

Что у вас в неврологическом статусе по результатам обследования очным неврологом? Жалобы очень напоминают психогенные, которые свойственны клинике СРК.

Здравствуйте.
С таким диагнозом в анамнезе, на срочную службу его не призовут в любом случае. А о водительских правах можно будет говорить только в том случае, если получится снять сам диагноз окончательно.

Здравствуйте!
Каково ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, страха?

Это больше похоже на вегетативную дисфункцию, а не на сердечные дела.

Здравствуйте! Прекратите измерять. Не выращивайте невроз.

Здравствуйте! Выложите описательную часть исследования в полном объеме.

Покажите полный протокол исследования.

Срочно на очный прием к хирургу!

А какие у вас жалобы, и в чем проявляется неврологическая симптоматика?

Здравствуйте!
Боюсь что в вашем конкретном случае, у консультантов просто нет реальной точки приложения для заочной оценки ваших жалоб, и ревизии проводимого вам консервативного лечения. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда уже был очный осмотр врачом-неврологом, когда имеется подробное описание текущего неврологического статуса, результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных (МРТ, КТ, УЗДГ и пр.), лабораторных исследований (общеклинических анализов). Тогда можно было бы порассуждать, и о методах дополнительной диагностики, и о методиках дальнейшего лечения или профилактики. Поэтому выставить дифференцированный (подтвержденный) диагноз, который позволит назначить соответствующее лечение, сможет только ОЧНЫЙ врач-невролог, и только в ходе вашего непосредственного обследования!

Здравствуйте!
Как и после чего появились эти ощущения? Не испытываете ли Вы чувство тревоги? 

Здравствуйте! Причина развития нейропатии - установлена?

О какой конкретно нейропатии идёт речь в вашем случае? Её природа и причина установлена? От этого зависит ответ на ваш вопрос.

Здравствуйте!
Все что вы описали выше, говорит в пользу невротического расстройства, а не органической патологии головного или спинного мозга. Поэтому не теряйте время и деньги на ненужные обследования, а сразу посетите консультацию профильного специалиста - врача-психотерапевта, который и занимается лечением подобных пограничных состояний.

Здравствуйте, Лера! Вы обсуждали своё состояние с врачом психотерапевтом или психиатром?

Здравствуйте! 
Как и после чего появились эти ощущения? Измеряли ли Вы давление? Какое обследование шейного отдела позвоночника проведено, его результаты?

Больше это похоже на мигрень, но нужно очно показаться неврологу!

Здравствуйте!
Для суждения о проблеме, покажите полный протокол МРТ-исследования, с подробным описанием и заключением врача функциональной диагностики.

Здравствуйте!
МРТ головного мозга нужно повторить. Как звучит Ваш диагноз правильно?

Здравствуйте!
Нет ничего опасного в этом.

Эти исследования ГМ не информативны для диагностики ГБН или мигрени, поэтому они ничего и не выявили.

Здравствуйте, Марина!
Эпилепсия по ЭЭГ у вашей мамы не подтверждена, а на КТ картина постинсультного состояния. Реабилитацию нужно проходить под контролем очного врача-реабилитолога.

Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваш вопрос, нужно знать выставленный вашей маме очным неврологом диагноз, и видеть полный протокол ЭЭГ-исследования головного мозга.

Здравствуйте!
В этом случае нужно принять какой либо мощный анальгетик, типа Дексалгина или Нимесила, и поскорее попасть на очный прием к неврологу, чтобы определиться с точным диагнозом, и начать квалифицированное лечение!

Это может быть началом артроза. Покажитесь очному врачу- ортопеду.

Причина может быть как неврологической, так и невротической. Лучше не гадать, а располагать, пройдя очное обследование.

Здравствуйте, Ира!
Боюсь что у консультантов просто нет реальной точки приложения, для заочной оценки ваших жалоб и проводимого лечения. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда был практический осмотр очным врачом-неврологом, имеется подробное и полное описание неврологического статуса, результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных (МРТ, КТ и пр.), и лабораторных исследований (общеклинических анализов). Вот тогда можно было бы порассуждать, и о методах дополнительной диагностики, и о методиках дальнейшего лечения или профилактики. Начать нужно с уточнения диагноза. Выставить дифференцированный (уточненный) диагноз, который позволит назначить конкретное лечение, сможет только очный врач-невролог!

Здравствуйте!
Как и после чего появились эти ощущения? Не предшествовали ли их появлению стрессовые ситуации? Каково Ваше психо-эмоциональное состояние?

Здравствуйте!
Боюсь что у консультантов просто нет реальной точки приложения, для заочной оценки ваших жалоб и проводимого лечения. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда был практический осмотр очным врачом-неврологом, имеется подробное и полное описание неврологического статуса, результаты вспомогательных аппаратно-инструментальных (МРТ, КТ и пр.), и лабораторных исследований (общеклинических анализов). Вот тогда можно было бы порассуждать, и о методах дополнительной диагностики, и о методиках дальнейшего лечения или профилактики. Начать нужно с уточнения диагноза. Выставить дифференцированный (уточненный) диагноз, который позволит назначить конкретное лечение, сможет только очный врач-невролог!

Здравствуйте, Дамир!
Ваши проблемы, вероятнее всего, имеют невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.

Это симптоматика нейропатии. Покажитесь очному неврологу.