ГРЫЖА ДИСКА L5/S1 ПАРАМЕДИАННАЯ, ПРОГНОЗ И ЛЕЧЕНИЕ?

№1024024 Грыжа диска L5/S1 парамедианная, прогноз и лечение?
Сергей Муж., 59 лет. Россия Пятигорск
VIP
Зарегистрированный пользователь
13.08.2018 21:04
День добрый!
Меня зовут Мартынов Сергей Николаевич
Задал этот вопрос в разделе «нейрохирургия»... может ошибся, повторю тут.
В 2012 году внезапно сильная боль в пояснице.. МРТ - грыжа 0.6 см медианно-парамедианная грыжа L5/S1.
Лечение консервативное. Прошло.. 6 лет особых осложнений не было. Боли в ягодице правой и ноющая боль в спине бывали.. периодически.
2 недели назад (конец июля 2018) при повороте резком - сильный прострел..сильная боль.
К вечеру прошло..
Неделю назад (4-го августа 2018) без резких движений, постепенно с обеда и до вечера нарастающая боль в пояснице, ягодице правой и правой ноге сзади с бедре и голени. Нагнуться вперёд невозможно было от этой боли (как струна нервная натягивается в ноге правой)
На сл. день гачало проходить и вечером опять при наклоне - сильный прострел и боль !! Еле дополз до кровати!
Лёжа нормально, Ходить можно было, но не полностью выпрямляя правую ногу.
Невропатолог назначил Мовалис 3 дня уколы (2 р в день), Сурдалуд, Супрастин, Фурасемид
Через 3 дня сейчас стало значительно лучше. Боль небольшие только при ходьбе с полностью выпрямленной и вытянутой вперёд ноге. Немного как-бы прихрамываю из-за этого.
Слабости в ноге правой нет. На носках и пятках стою нормально.

МРТ (прилагаю снимки и заключение)..
Вопрос... лечение, операция (операцию не хочу...) ?
И прогноз ?
Спасибо
Сергей

P.S И заключение 2013 го года тоже приложил

https://d.radikal.ru/d34/1808/f2/fb1c378b1f5et.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1808/39/df78d9d9b63bt.jpg

https://d.radikal.ru/d27/1808/7f/5178c284aba3t.jpg

https://a.radikal.ru/a39/1808/c0/eda01a647a7dt.jpg

https://d.radikal.ru/d10/1808/b8/26ba5923b878t.jpg

https://d.radikal.ru/d41/1808/df/6a0e7b797915t.jpg

https://b.radikal.ru/b38/1808/49/875d011e254at.jpg

https://c.radikal.ru/c12/1808/6f/ad00928115eat.jpg

https://d.radikal.ru/d05/1808/c2/db392c0076e2t.jpg
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Сергей!
Увы, это клиническая симптоматика обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, которая требует серьезного и комплексного лечения. Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами. Вначале применяют консервативное лечение. Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-х недель.
- Катадолон – по 2 капсулы х 2 раза в день, в течение 14 дней
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца.
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
Физиопроцедуры и ЛФК (только по показаниям, и с разрешения/рекомендации вашего непосредственного и очного лечащего врача-невролога).
При неэффективности, или недостаточной эффективности от предложенного выше лечения, можно выполнить и т.н. трансфораменальную эпидуральную блокаду. И только при отсутствии положительной динамики от проведенного выше описанного лечения, вам будет предложено оперативное лечение у нейрохирурга!
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 13 Августа 2018 21:19
Оценок: 2
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Сергей! К сожалению изменения в дисках настолько выражены, что они сужают спинномозговой канал и оказывают воздействие на корешки нервов. Без операции не обойтись. Консервативное лечение, если и принесет облегчение, то временное.
Время создания: 14 Августа 2018 08:49
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Повтор.
Время создания: 16 Августа 2018 10:20
Оценок: 1
Другая специальность
Александр. терапевт
Рейтинг. Александр
терапевт
Здравствуйте. Может потребоваться операция.
Время создания: 27 Августа 2018 19:40
Оценок: 1
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Сергей | (Пятигорск) | 13.08.2018 21:08
Сорри.. изображения не правильно вставил
Вот.. они
https://b.radikal.ru/b06/1808/87/18ed7ff08b95.jpg

https://d.radikal.ru/d12/1808/e4/0b96d8da29a0.jpg

https://c.radikal.ru/c33/1808/da/aa8fba27faf2.jpg

https://d.radikal.ru/d10/1808/a8/f9e478016835.jpg

https://c.radikal.ru/c26/1808/66/f54f66b43840.jpg

https://a.radikal.ru/a37/1808/eb/ac18b4569c0c.jpg

https://c.radikal.ru/c24/1808/98/8c3b0bd70ec2.jpg

https://d.radikal.ru/d18/1808/73/3e3fd95b8e23.jpg

https://b.radikal.ru/b40/1808/ca/1ee34a049161.jpg
   
Сергей | (Пятигорск) | 13.08.2018 23:45
Олег Иванович...спасибо за разъяснения!
А конкретно в моём случае, я имею ввиду размеры и положение грыжи ?
   
Конкретно в вашем случае - консервативное лечение. Под нож вас отправят только в том случае, если консервативное лечение будет неэффективно и не даст положительной динамики!
      

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.06.2012
11:47
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
27.08.2012
21:34
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 2
20.10.2011
22:41
Max :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
09.08.2012
10:55
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
11.01.2014
23:26
Аделя :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
03.01.2013
19:17
наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
23.04.2015
11:35
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 1
10.03.2012
15:06
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
21.10.2009
18:34
Валерий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 3
26.01.2012
03:33
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0