ПОЛИНЕЙРОПАТИЯ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА

№1072992 Полинейропатия неясного генеза
Анна Жен., 32 лет. Санкт-Петербург
Зарегистрированный пользователь
27.06.2020 01:05
Добрый день!
Женщина, 32 года.
Уважаемые врачи, помогите мне, пожалуйста. Всё началось год назад, резко начали болеть сначала ноги (стопы), а через неделю руки (пальцы, запястья) . Боль ноющая, симметричная, без четкой локализации, ломящая, блуждающая от отдного пальца к другому, от пятки к ступням, и так весь день. При лежании боль усиливается. Еще есть фасцикуляции по всему телу, появились лет 5 назад, подергивания в разных частях тела.
Невролог поставил диагноз сенсорная полинейропатия неясной этиологии. Диабета нет, алкоголь не употребляю. Было проведено лечение:
- капельницы актовегина 14 дней
- комбилипен 10 дней
- нейромидин 14 дней
- антидепрессант стимулотон и атаракс.
Антидепрессант принимала 3 месяца, боли сошли на нет, появлялись лишь изредка. Примерно 4 месяца после отмены стимулотона боли меня не беспокоили. Месяц назад боли в руках и ногах возобновились с прежней силой и еще добавилось жжение, горят ноги и руки, особенно ночью, бегают мурашки постоянно. Еще появились прострелы боли на лице, в челюсти. Слабости не ощущаю, атрофий нет. Опять провели капельницы с актовегином и тиогаммой, инъекции втамин В - улучшений нет.
Неврологический статус: ЧМН без патологии. Язык по средней линии. Глубокие рефлексы рук, D=S средней живости, сила в руках и ногах 5 баллов. Мышечный тонус в норме, гиперестезия стоп. Патологические кистевые и стопые знаки отсутствуют. Менингеальные симптомы не определяются. Координационные пробы выполняет удовлетворительно, в позе Ромберга - пошатывается.
ЭНМГ стимуляционная и игольчатая: признаков поражения сенсорных и моторных волокон, периферических нервов, цервикальных корешков, мотонейронов передних рогов спинного мозга не выявлено. Данных за полинейропатию не получено.
МРТ головного мозга - изменений очагового и диффузного характера не выявлено.
МРТ шейного отдела - остеохондроз, спондилоартроз, грыжа диска С5/С6.
Анализы крови:
Лейкоциты 5.3
Эритроциты 4.6
Гемоглобин 135
Тромбоциты 218
Лимфоциты 38.2
Нейтрофилы 52.5
АЛТ 16.3
АСТ 15.8
Белок общий 72.5
Билирубин 11.9
Глюкоза 5.2
Креатинин 86
Мочевина 4.3
С реактивный белок 0.21
Ферритин - 41 (10-120)
Витамин D - 34 (30-100)
Витамин В12 - 2080 (190 - 914)
ТТГ - 1.61 (0.16 - 4.25)
ВИЧ/СПИД - отрицательный
Гепатит В и С - отрицательный
Сифилис - отрицательный
Антитела к виментину - 13 (менее 20)
Антинуклеарный фактор - <1:160 (менее 1:160)
Иммуноглобулин А - 1.3 (0.7-4.0)
ЦИК - 41.3 (0-120)
Аnti - ССР - <0.5 (0 - 5)
Ревматоидный фактор <10 (<14)
Анализ мочи - все показатели в норме.
Меня очень беспокоит мое состояние, я просто в отчаянии, каждый день просыпаюсь с болью. Я планирую беременность, но теперь не знаю что и делать.Я знаю, что полинейропатия это не самостоятельное заболевание, а симптом какой то болезни. Врачи мне назначают габапентин и антидепрессанты, а я очень хочу найти саму причину, ведь болезнь будет прогрессировать!
1) Подскажите, в каком направлении искать болезнь?
2) Какие болезни могут оказывать влияние на периферические нервы?
3) Можно ли мне сейчас планировать беременность?
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Анна!
Если приём антидепрессанта принёс стабильное улучшение, то вполне возможно, что проблема имеет невротическую природу. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом психотерапевтом. Диагностикой и лечением неврозов занимаются эти специалисты.
Время создания: 27 Июня 2020 11:19
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
В этом случае, Вам нужно выполнить специфический анализ "олигоклональный IgG в ликворе и сыворотке крови" (так называемый изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови), и обратиться в ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева. В институте есть специализированное отделение, в котором занимаются не только изучением аутоиммунных заболеваний, но и их лечением. Там есть возможность получения лечения по квоте (бесплатно).
Время создания: 27 Июня 2020 11:25
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
09.11.2017
18:49
Кирилл :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 101
14.07.2014
14:24
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 34
12.05.2015
15:08
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 29
14.05.2017
16:04
Константин :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 21
13.10.2017
18:10
Мурад :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 15
20.08.2010
05:39
ОЛЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 20
30.11.2019
07:47
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 15
15.03.2014
20:44
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 14
28.07.2018
12:09
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
08.06.2016
15:57
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 13
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1088089 Стимулотон
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Владимир
Муж., 28 лет.
Москва
Скажите действительно ли атидеприсант стимулотон может вызыва новообразования,? Может есть более лучше и безопасней атидеприсанты?
19.04.2021 12:46
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
О каких "новообразованиях" идёт речь?
Время создания: 19 Апреля 2021 17:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Никаких новообразований он не вызывает.
Время создания: 19 Апреля 2021 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088089
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1088140 Смешать инъекции
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Сергей
Муж., 49 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте! Скажите, можно ли смешать Медамекси и витамин В12 в одном шприце и сделать инъекцию. Или нужно колоть отдельно?
20.04.2021 16:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нет, в разных шприцах.
Время создания: 20 Апреля 2021 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
смешивать нельзя
Время создания: 20 Апреля 2021 21:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Строго раздельно!
Время создания: 21 Апреля 2021 06:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1088140
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1091703 Воспаление вегетативных волокон
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Тоня
Жен., 40 лет.
Украина Ужгород
Добрый день! Появилась такая проблема: захожу в кондиционируемое помещение, достаточно пару минут и начинает закладывать ухо, и тянет от уха к носу, в ухе такое впечатление, что вода переливается. Вообщем это происходит даже если еду в автобусе и люк открыт и на меня дует лёгкий ветерок. Лор говорит, что с его стороны всё норм, хотя когда-то был евстахиит, и после этого всё началось. Лор к неврологу посылает. Невролог говорит что это воспаление вегетативных волокон. и прописывает эсцитам и зонник. Вопрос: скажите пожалуйста что это такое «воспаление вегетативных волокон», и почему надо пить антидепресанты ?? Спасибо
09.07.2021 12:42
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Периферическая нейропатия тройничного нерва - это повреждение периферической нервной системы, системы коммуникативных нервных волокон, передающей информацию от головного и спинного мозга к любой части тела. Периферические нервы посылают сенсорную информацию обратно в головной и спинной мозг, информируя о наличии воздействий на ткани (простуда или воспаление). При повреждении периферической нервной системы (нейропатии), как раз и нарушаются эти жизненно важные связи. Ищите грамотного очного невролога, и лечитесь по индивидуальному плану. А информативным исследованием является прицельное МРТ-исследование, на аппарате от 1,5 Тесла-мощности.
Время создания: 09 Июля 2021 16:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Выполните МРТ височной кости.
Время создания: 09 Июля 2021 16:57 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1091703
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1099068 как отличить диабетическую полинейропатию от алкогольной?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вик
Муж., 35 лет.
Ришон
здравствуйте. сделали энмг и обнаружили диабетическую полинейропатию. Но как ее отличить от алкогольной? Читал что в обоих случаях наблюдается понижение чувствительности ног и рук. у меня такого нет. чувствительность врачи говорят наоборот повышена немножко но в рамках нромы.
22.01.2022 08:34
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Легко: если Вы злоупотребляете алкоголем -- алкогольная + сопутствующие симптомы проявления алкогольной зависимости. Если Вы страдаете диабетом -- соответствующая клиника.
Время создания: 22 Января 2022 12:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это сложно для обывателя, для врача это просто. Что в вашем случае сопутствует диагнозу "полинейропатия" - диабет или алкоголизм?
Время создания: 22 Января 2022 13:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
А что Вам даст в выяснение этого вопроса?
Время создания: 22 Января 2022 19:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, либо есть признаки диабета, либо алкоголизма. В зависимости от этого и определяется причина полинейропатии.
Время создания: 22 Января 2022 20:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №1099068
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №1112171 Диабетическая полинейропатия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Матвей
Муж., 41 лет.
----
Здравствуйцте еще раз. Скажите пожалуйста, при диабетической полинейропатии могут болевые ощущения возникнуть в половом члене или только в руках или ногах?
10.05.2023 08:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Конечно могут, ведь полинейропатия поражает оба отдела периферической нервной системы, и соматический, и вегетативный.
Время создания: 10 Мая 2023 12:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Могут.
Время создания: 10 Мая 2023 17:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1112171
(Гость) Матвей 10.05.2023 13:17
Олег Иванович. огормное Вам спасибо! Но тчо делать в такой ситуации? Ни одно средство которое прописывают страдающим от нейропатическхи болей мне совершенно не помогает. Я либо сонный от снотворного оторое хоть как-то помогает либо все время в движении когда забывается и зутупляется боль.
   
А какое лечение вы уже получали?
   
(Гость) Матвей 10.05.2023 17:45
От нейропатических болей - прегабалин, габапептин, карбамазепин и еще несклоько, я уже навскидку не всопню.
Психотерапевт подтверждает невроз, но боли этим не обхясняет, напраляет к психиатру, тот к ортпоеду, а отропед к неврологу так по кругу лет 5.
   
В таких случаях применяют блокады пудентального нерва глюкокортикоидом Бетаметазоном, или проводят ботулинотерапию (ботулинический токсин тип А).
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»