ПРОШУ РАСШИФРОВАТЬ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

№1073559 Прошу расшифровать результаты исследования
Наталья Муж., 60 лет. Россия ростов-на-Дону
Гость (не зарегистрирован)
09.07.2020 20:09
Здравствуйте, мне 60 лет. Проблемы со здоровьем начались лет с 40, усилились после ДТП в 2006 г. Головные боли, слабость, невозможность находиться в душном помещении, перед глазами мошки и сбоку глаз появляются искры очень часто. Бессонница, депрессия, забывчивость, невозможность жить без мочегонных. Появляются отеки, давит в области сердца, поднимается давление. У меня еще АИТ. шейный остеохондроз, кокортроз, АИТ, гастрит, эмфизема легких. Анализы крови и мочи в норме. Только холестерин повышен до 7.
Прошу расшифровать протоколы исследований.
Протокол триплексного сканирования брахиоцефальных артерий
Комплекс интима-медиа общих сонных артерий с обеих сторон 0,7-1,1 мм.
Сонные артерии:
Справа: Бронхиоцефальный ствол (БЦ) – 14, 5 мм, кровоток магистральный.
Подключичная артерия (ПКлА)– 7, 7 мм, кровоток магистральный.
Общая сонная артерия (ОСА) – 7,6 мм, ЛСК – 72/16 см/с. Ri 0,75. Умеренная непрямолинейность хода ОСА, без гемодинамического сдвига.
Внутренняя сонная артерия (ВСА)– 5 мм, ЛСК дистально – 77/20 см/с, Ri 0,64. Непрямолинейность хода АСА по типу С-образного изгиба, без гемодинамического сдвига.
Наружная сонная артерия (НСА) – 4,3мм, ЛСК-67/12 см/с; Ri 0,78
Слева: Подключичная артерия (ПКлА)– 6, 6 мм, кровоток магистральный.
Общая сонная артерия (ОСА) – 7 мм, ЛСК – 75/20 см/с. Ri 0,72.
В зоне бифуркации ОСА с переходом на устье НСА по передней стенке лоцируется секторная АС-бляшка, стенозирующая просвет ОСА на 17% (по диаметру): устье НСА на 25% (по диаметру).
Внутренняя сонная артерия (ВСА)– 5 мм, ЛСК дистально – 76/25 см/с, Ri 0,60. Непрямолинейность хода АСА по типу S-образного изгиба, без гемодинамического сдвига.
Наружная сонная артерия (НСА) – 4,1мм, ЛСК-67/9 см/с; Ri 0,85.
Позвоночные артерии:
Справа: VI сегмент – 4 мм, ЛСК – 60/19см/с; Ri 0,75; V2 сегмент – 4 мм, ЛСК – 45/14 см/с. Ri 0,75. Ротационная проба отрицательная. Скорость при ротации ЛСК-49/19 см/с; Ri 0,67.
Слева: VI сегмент – 2,1 мм, ЛСК – 21/5см/с; Ri 0,75; V2 сегмент – 2,1 мм, ЛСК – 28/3 см/с. Ri 0,88. Ротационная проба отрицательная. Скорость при ротации ЛСК-23/6 см/с; Ri 0,80.
Ход ПА с обоих сторон непрямолинейный, без гемодинамического сдвига.
Умеренная непрямолинейность хода ОСА, без гемодинамического сдвига.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Бронхоцефальные сосуды проходимы.
Уз-признака атеросклероз брахиоцефальных артерий.
Стеноз устья НСА слева 25%. Стеноз ОСА слева 17%. Гипоплазия ПА слева. Линейная скорость кровотока по ПА слева снижена. Непрямолинейность хода ВСА с обеих сторон, без нарушения ЛСК. Признаков вертеброгенной компрессии позвоночных артерий не выявлено.
Протокол транскраниальной доплерографии артериальной системы
АД: 125/80 мм.рт. ст.
Слева: ТАМХ РI
ЗМАР1 49 0,78
ЗМА Р2 40 0,83
СМА М1 75 0,87
ВЧД – 6,9 мм.рт.ст.
ПА 28 0,89
Признаки коллатерализации кровотокапо соединительным артериям Виллизева круга не выявлены.
Заключение: цветовые картограммы потока СМА, ЗМА, ПМА слева, ПА, БА визуализированы в области анатомических ориентиров. Ход сосудов прямолинейный, без локальных гемодинамических сдвигов. Снижение скорости кровотока по ПА слева – гипоплазия; по всем остальным визуализированным артериям в пределах возрастной нормы.
Протокол транскраниальной доплерографии венозной системы
Слева: Вена Розенталя- 12 см/сек
Средняя мозговая вена – 15 см/сек
Справа: Вена Розенталя- 11 см/сек
Средняя мозговая вена – 15 см/сек
Заключение: УЗ-признаков венозной паталогии не выявлено.

Протокол триплексного сканирования вен шеи.
Исследование проведено на аппарате vivid E9
Справа:
Внутренняя яремная вена – 18 мм, кровоток фазный, связан с дыханием и сердечной деятельностью. При компрессии спадается полностью.
Наружная яремная вена – кровоток фазный, связан с дыханием и сердечной деятельностью. При компрессии спадается полностью.
ПодклВ -кровоток фазный, связан с дыханием и сердечной деятельностью. При компрессии спадается полностью.
Позвоночная вена - кровоток фазный, связан с дыханием и сердечной деятельностью.
Слева:
Внутренняя яремная вена – 13,7 мм, кровоток фазный, связан с дыханием и сердечной деятельностью. При компрессии спадается полностью.
Наружная яремная вена – кровоток фазный, связан с дыханием и сердечной деятельностью. При компрессии спадается полностью.
ПодклВ -кровоток фазный, связан с дыханием и сердечной деятельностью. При компрессии спадается полностью.
Позвоночная вена - кровоток фазный, связан с дыханием и сердечной деятельностью.
Заключение: Эктазия ВЯВ справа.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Вы обсуждали своё состояние с врачом-психотерапевтом или психиатром?
Время создания: 10 Июля 2020 09:23
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
В обоих представленных вами выше протоколах, описан вариант возрастной нормы. К счастью, ничего экстраординарного не выявлено. 
Время создания: 10 Июля 2020 14:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (7)
Похожие вопросы, темы (10)
Светлана | (Жен., Ростов-на-Дону) | 10.07.2020 10:58
Добрый день, Андрей Аркадьевич! Да, конечно! Я многократно лежала в стационаре. Мне врачи всегда говорили, что у меня сосудистая дистания, что не является опасным заболеванием. 3 месяца назад прошла триплексное сканирование и попасть к врачу пока не могу из-за самоизоляции. Посещала психиатра. У меня депрессия легкой степени. Назначили серлифт 50 мг. На данный момент ПРИНИМАЮ: эутирокс, дилтиазем 90мг, дибазол, глицин, пентоксифиллин 100 мг 3 раза в д., серлифт 50 мг, рибоксин таб. 2 р/д, янтарную кислоту 1 р/д, Витамины Б, Е, селен, никатиновую кислоту 1 амп. – в/м, верошпирон 50 мг чередую с тригримом 5мг (мочегонные). После курса лечения сосудистые препараты принимаю постоянно, например по 1 таблетки циннаризина в день. Может быть неправильное лечение? Помогите, пожалуйста. В последние дни искры с боковой стороны левого глаза усилились. Очень мне это мешает и постоянно думаю, что у меня очень опасное заболевание.
   
На мой взгляд, назначения чрезмерны. Обсуждать, чтобы конкретно Вам назначил по переписке не могу - нужно пообщаться с Вами, чтобы оценить ситуацию на сегодняшний день.
      
(Гость) Наталья 10.07.2020 17:19
Андрей Аркадьевич, огромное спасибо за Ваш ответ. Мне доктор написаса, что важно начинать лечение кислородного голодания мозга, его нужно лечить обязательно, так как это довольно серьёзная патология. Еще она написала, что Заключение неверное.
Позвоночные артерии: справа 4 мм, ЛСК - линейная скорость кровотока - 60/19 см в секунду. Левая ПА 2,1 мм - меньше нормы - ЛСК 21/5 см/с. Слева скорость кровотока снижена больше чем наполовину, что приводит к снижению кровоснабжения мозга.
   
А депрессию, нарушения сна - почему не лечить?
      
(Гость) Наталья 10.07.2020 19:58
Андрей Аркадьевич, оеромное спасибо за ответ! Лечу депрессию серлифтом. Может быть еще что то нужно? От нарушения сна пила донормил, но потом узнала, что он очень вредный и не стала пить. Время от времени пью от бессонницы карвалол, но он мне не помогает.
   
Депрессию вылечили?
      
(Гость) Наталья 10.07.2020 20:45
Да, сейчас нормально на фоне серлифта.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.08.2009
03:29
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 4
17.11.2015
12:40
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
11.10.2017
20:50
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
08.01.2020
12:13
Евстигнеева Алена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
01.08.2015
20:42
Ксюша :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
24.03.2013
15:20
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
30.09.2013
16:15
Валерий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
01.03.2016
07:34
СВЕТЛАНА :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.07.2017
14:29
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
31.08.2010
12:43
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №1112728 Расшифровать МРТ
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Марина
Жен., 41 лет.
РОССИЯ Саянск
Ребёнок 4 г, 3 мес.почти не разговаривает. Невролог назначила Пантогам, до этого прокололи кортексин. 9.06.2023 г. сделали мрт головного мозга. Заключение: мрт-картина структурных изменений в белом веществе злобных, теменных долей дифферинцировать: 1.незавершенная миелинизация, 2. перивентрикулярная лейкопатия. Ассиметрия боковых желудочков. Ретроцеребеллярная киста. Единичный очаг в правой теменной доле.
Вопрос: лечится ли это и какое лечение должно быть?
09.06.2023 14:03
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Вначале необходимо уточнить диагноз, потом и о лечении можно будет говорить. Для достоверной нейровизуализации вам нужно выполнить еще и КТ головного мозга. При КТ определяются множественные очаги атрофии белого вещества, что коррелирует с неврологическим дефицитом.
Время создания: 09 Июня 2023 19:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 13
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Лечат не заключение МРТ, а пациента. Покажите ребёнка детскому неврологу. Он сопоставит результаты исследований с данными осмотра и примете решение по лечению.
Время создания: 09 Июня 2023 20:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. К сведению это заключение всегда принимается, но снимки первичны, а рентгенологическое описание вторично.

Для квалифицированного ответа на Ваш вопрос необходимо подробно изучить весь объём МРТ снимков в цифровом формате dicom. Если МРТ исследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. Возможен визуальный осмотр пациент через мессенджер.

Откройте записанное на диск исследование и найдите папку DICOM. Скопируйте папку на компьютер, либо скопируйте всё содержимое диска. Архивируйте папку с исследованием в формат zip или 7zip. Загрузите архив на файлообменник http://dropmefiles.com/. Отправьте ссылку для скачивания на e-mail: t9519191113@gmail.com, либо Telegram на номер +79519191113. В сопроводительном письме опишите историю заболевания и симптомы. Приложите фото или сканы медицинских документов отдельными файлами, либо архивом.

Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Приказ Минздрава РСФСР №132 от 02.08.1991: срок хранения 2 года при отсутствии патологии, 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения.

Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич
Сайт: https://www.tikhomirovse.net/
Если основной сайт не открывается, дублирующая страница: https://vk.link/neurotelemed
Время создания: 10 Июня 2023 14:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №1112728
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»