ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / МРТ шейного отдела: грыжи, протрузии и прочие малоприятные и малопонятные диагнозы.
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: ГРЫЖИ, ПРОТРУЗИИ И ПРОЧИЕ МАЛОПРИЯТНЫЕ И МАЛОПОНЯТНЫЕ ДИАГНОЗЫ.
№1110950 МРТ шейного отдела: грыжи, протрузии и прочие малоприятные и малопонятные диагнозы.
Игорь Муж., 62 лет. Россия Москва
VIP
Зарегистрированный пользователь
12.03.2023 17:53
Здравствуйте!
Двумя днями ранее я задавал вопрос в разделе «терапия» по поводу появившихся пару недель назад скачуов АД. При этом, как я обратил внимание, давление лёжа у меня выше, чем давление в положении сидя и снижается гипотензивными препаратами с большим трудом. Например, сидя 125/75, лёжа 160-170/85-95. Если сесть, давление тут же нормализуется. Кроме того, при высоком давлении, при наклоне головы к левому плечу, тонометр тут же показывает нормальные цифры. Предположил, что дело в шейном отделе позвоночника и сделал МРТ. Вот результат:
« На серии томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, в т.ч. и с жироподавлением, шейный физиологический лордоз выпрямлен с формированием локального кифоза на уровнге тел С2-С6 позвонков, отмечается незначительно выраженный правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков С3/С4,С4/С5,С5/С6,С6/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность МР-сигнала от дисков исследуемой зоны по Т» снижена за счёт дегидратации. Задняя продольная связка уплотнена.
Задняя медиальная грыжа диска С3/С4 размером 0,3 см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0,9 см.
Задняя диффузная грыжв диска С4/С5 размером 0,3 см, прикрытая краевыми остеофитами, распространяющаяся в устья межпозвонковых отверстий, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0,9 см.
Задние диффузные протрузии дисков С3/С4, С6/С7 размером до 0,2 см, деформирующие переднюю стенку дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этих уровнях 1,1 см.
Позвоночный канал имеет нормальные передне-задний и поперечный размеры, сужен на уровне вышеописанных изменений. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, нормальной толщины, гомогенной структуры, участков его патологического расширения или сужения не определяется. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Тела шейных позвонков имеют обычную форму, высота сохранена, отмечаются краевые остеофиты, неровность замыкательных пластинок тел С4-С7 позвонков, кортикальный слой нормальной толщины. Определяется деформация, неравномерное сужение суставных щелей, субхондральный склеоз, неровность контуров фасеток дугоотросчатых суставов С4-С7 позвонков. МР-сигнал от костного мозга неоднородный за счёт жировой дегенерации (2 тип по Modic), в телах С3,С5,С6 определяется локальный трабекулярный отёк костного мозга, вероятно, за счёт асептического процесса. Паравертеберальные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР-сигнала не выявлено. В зоне визуализации сосудов сужен просвет левой позвоночной артерии, возможно, гипоплазия.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыж дисков С4/С5, С5/С6, протрузии дисков С3/С4, С6/С7, спондилоартроза, спондилёза, унко-вертебрального артроза. МР признаки локального отёка С3,С5, С6 позвонков. Нарушение статики в виде выпрямления физиологического лордоза с формированием локального кифоза и незначительно выраженного правостороннего сколиоза».
Много страшных и непонятных слов. Ранее регулярные УЗИ брахиоцефальных артерий выявили атеросклероз, сужение просвета артерий 15-20% без положительной динамики на протяжении последних 5 лет.
До МРТ, по поводу атеросклероза, остеохондроза и межпозвоночных грыж, которые обнаружились и на рентгене, я обращался к неврологу. Получил совет насчёт атеросклероза пока не беспокоиться,про грыжи не думать, пить хондропротекторы, миорелаксанты и контролировать давление.
Но, вероятно, что-то пошло не так...
Можно ли рассчитывать на какой-то толк от консервативной терапии, или пора уже обращаться к хирургии, пока не поздно?
Спасибо за любое мнение.
Двумя днями ранее я задавал вопрос в разделе «терапия» по поводу появившихся пару недель назад скачуов АД. При этом, как я обратил внимание, давление лёжа у меня выше, чем давление в положении сидя и снижается гипотензивными препаратами с большим трудом. Например, сидя 125/75, лёжа 160-170/85-95. Если сесть, давление тут же нормализуется. Кроме того, при высоком давлении, при наклоне головы к левому плечу, тонометр тут же показывает нормальные цифры. Предположил, что дело в шейном отделе позвоночника и сделал МРТ. Вот результат:
« На серии томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, в т.ч. и с жироподавлением, шейный физиологический лордоз выпрямлен с формированием локального кифоза на уровнге тел С2-С6 позвонков, отмечается незначительно выраженный правосторонний сколиоз. Высота межпозвонковых дисков С3/С4,С4/С5,С5/С6,С6/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, интенсивность МР-сигнала от дисков исследуемой зоны по Т» снижена за счёт дегидратации. Задняя продольная связка уплотнена.
Задняя медиальная грыжа диска С3/С4 размером 0,3 см, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0,9 см.
Задняя диффузная грыжв диска С4/С5 размером 0,3 см, прикрытая краевыми остеофитами, распространяющаяся в устья межпозвонковых отверстий, компремирующая переднюю стенку дурального мешка, просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 0,9 см.
Задние диффузные протрузии дисков С3/С4, С6/С7 размером до 0,2 см, деформирующие переднюю стенку дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала на этих уровнях 1,1 см.
Позвоночный канал имеет нормальные передне-задний и поперечный размеры, сужен на уровне вышеописанных изменений. Спинной мозг расположен в центре позвоночного канала, нормальной толщины, гомогенной структуры, участков его патологического расширения или сужения не определяется. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Тела шейных позвонков имеют обычную форму, высота сохранена, отмечаются краевые остеофиты, неровность замыкательных пластинок тел С4-С7 позвонков, кортикальный слой нормальной толщины. Определяется деформация, неравномерное сужение суставных щелей, субхондральный склеоз, неровность контуров фасеток дугоотросчатых суставов С4-С7 позвонков. МР-сигнал от костного мозга неоднородный за счёт жировой дегенерации (2 тип по Modic), в телах С3,С5,С6 определяется локальный трабекулярный отёк костного мозга, вероятно, за счёт асептического процесса. Паравертеберальные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и остистых отростков, изменений МР-сигнала не выявлено. В зоне визуализации сосудов сужен просвет левой позвоночной артерии, возможно, гипоплазия.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, грыж дисков С4/С5, С5/С6, протрузии дисков С3/С4, С6/С7, спондилоартроза, спондилёза, унко-вертебрального артроза. МР признаки локального отёка С3,С5, С6 позвонков. Нарушение статики в виде выпрямления физиологического лордоза с формированием локального кифоза и незначительно выраженного правостороннего сколиоза».
Много страшных и непонятных слов. Ранее регулярные УЗИ брахиоцефальных артерий выявили атеросклероз, сужение просвета артерий 15-20% без положительной динамики на протяжении последних 5 лет.
До МРТ, по поводу атеросклероза, остеохондроза и межпозвоночных грыж, которые обнаружились и на рентгене, я обращался к неврологу. Получил совет насчёт атеросклероза пока не беспокоиться,про грыжи не думать, пить хондропротекторы, миорелаксанты и контролировать давление.
Но, вероятно, что-то пошло не так...
Можно ли рассчитывать на какой-то толк от консервативной терапии, или пора уже обращаться к хирургии, пока не поздно?
Спасибо за любое мнение.
|
|
Мнение зала, форум (1) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
26.04.2011 19:16 |
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 55 |
01.08.2012 13:12 |
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 8 Сообщений: 47 |
12.07.2017 10:56 |
Кристина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 5 Сообщений: 49 |
27.08.2011 15:56 |
елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 42 |
06.10.2012 16:02 |
Артур :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 34 |
18.06.2014 18:13 |
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 33 |
06.10.2012 10:08 |
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 31 |
26.07.2019 17:14 |
Наталия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 32 |
18.11.2017 17:05 |
наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 5 Сообщений: 27 |
12.05.2015 15:08 |
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 1 Сообщений: 29 |