НЕ МОГУТ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ. РС?

№1118179 Не могут поставить диагноз. РС?
Павел Муж., 37 лет. Астана
Гость (не зарегистрирован)
01.07.2024 09:12
Здравствуйте, уважаемые врачи. Имеются много симптомов, основное, что беспокоит, слабость в правой ноге (беспокоит больше всего, тяжело стоять на месте, топтаться), развивалась в течении 5 лет, ухудшение моторики пальцев, учащенное мочеспускание, постоянная усталость, звон в ушах, туман в голове, непонятное состояние по типу подвыпившего человека. Пролежал в инстультном отеделнии, было подозрение на РС. Не смогли поставить диагноз, прошел мрт в 2024 году - многоочаговое поражение головного мозга без динамики с 2021 года, энмг в норме (2022 год), пункция смж на олигоклональные антитела - 1 тип, мрт ШОП, ГОП без очагов, Анализ на аквапорин 4 - отриц, антитела к миелиновым олигоденроцитам - отриц. Симптомы постепенно ухудшаются и наслаиваются. Отправили с психотерапевту, выставили конверсионное расстройство. Принимаю лечение Реагиллу - ничего не помогает. Что делать, не могу понять, диагноз возможно неправильный и я без лечения, подскажите, что это может быть, все таки РС? Мрт тут
Прямая специальность
Сергей. врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Сергей
врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Исходя из представленных симптомов и результатов обследований, маловероятно, что у вас рассеянный склероз (РС). Основные аргументы:

- МРТ головного мозга показывает многоочаговое поражение без динамики с 2021 года, что не типично для РС
- Отсутствие олигоклональных антител в спинномозговой жидкости 2 типа, характерных для РС
- Отрицательные антитела к аквапорину 4 и миелиновым олигодендроцитам исключают оптико-спинальный вариант РС и нейромиелит Девика
- Нормальная ЭНМГ в 2022 году

Скорее всего, причина ваших симптомов - другое неврологическое заболевание. Возможные варианты:

- Сосудистые поражения головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия, перенесенные малые инсульты)
- Демиелинизирующие заболевания, отличные от РС (болезнь Бехтерева, синдром Шегрена)
- Функциональные (конверсионные) расстройства

Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на онлайн консультацию через сайт Телемедпорт
Время создания: 01 Июля 2024 15:13
Оценок: 3
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Все перечисленные вами симптомы, и результаты вспомогательных исследований в том числе, указывают на клиническую картину ДЭП. Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга (или мозжечковая атаксия) - это обширное поражение белого вещества головного мозга, вызванное нарушением кровообращения в сосудах мозга. Это приводит к нарушению функций мозга, таких как двигательные навыки, координация движений, сенсорная функция и когнитивные способности. Показано комплексное (консервативное) лечение у невролога.
Время создания: 01 Июля 2024 17:30
Оценок: 1
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
21.08.2010
17:20
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 100
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
02.01.2009
00:59
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 71
26.04.2011
19:16
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 55
02.04.2012
02:41
оля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 43
31.12.2017
19:47
Мария :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 43
17.07.2018
15:48
Олег :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 38
31.01.2016
11:32
ВИКТОРИЯ :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 37
21.10.2015
17:18
Евгений :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 33
29.09.2009
10:15
Лена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 36