ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / к какому врачу обратиться
К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ
№348834 к какому врачу обратиться
Выборнова Ирина Жен., 43 лет. Россия Тольятти
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
01.11.2010 16:17
Добрый день!
В 1993 году поставлен диагноз Пролактинома. По 1997 год лечилась препаратом парлодел и бромкриптин. Прервала лечение, резко прекратив пить таблетки, т.к. гормон перестал снижаться, а дозы 9 таблеток в день организм уже никак не принимал (рвота, проблемы с желудком). Врач настаивал еще и на увеличении дозы препарата.
В 2004 году на КТ отмечается зона неоднородно повышенной плотности, с достаточно четкими контурами, размерами до 12,5 мм, в проекции гипофиза (и с распространением на клиновидную пазуху?). Д/ц энцефалопатия с явлениями в/ч гипертензии. Исследование без контраста. По сравнению с предыдущими КТ, без существенной динамики.
До сегодняшнего дня обследование не проводилось(по моей халатности).
На сегодняшний день беспокоят головные боли, боли в глазных ямках, болят уши и боли в челюсти с левой стороны.Анализ пролактина еще не делала, последний был более 10.000.
На серии МРТ сканов осмотрены субтенториальные и супратенториальные структуры. Дислокации срединных структур нет.
Очаговых изменений в белом веществе: расширены периваскулярнные пространства. Изменения в сером веществе не выявлены.
Ликворная система: боковые желудочки не расширены, симметричны.
Третий желудочек - 7 мм. Четвертый желудочек не изменен.
Конвекситальное субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширено.
Конвекситальные борозды углублены.
Гипофиз.
Диффернциация долей гипофиза нечеткая.
В гипофизарной ямке определяется образование размером 3,0*2,2*3,1см изоинтенсивное веществу мозга в Т2ВИ и Т1ВИ с гипоинтенсивными участками (вероятно, обызвествления). Из гипофизарной ямки образование распространяется на левый кавернозный синус(охватывая левую внутреннюю сонную артерию), инфраселлярно в основную пазуху и супраселлярно, поддавливая хиазму кверху.
Придаточные пазухи носа: в левом верхнечелюстном синусе утолщена пристеночная слизистая, имеется жидкость. Гиперинтенсивный сигнал от ячеек решетчатой кости слева.
Заключение: МРТ признаки аденомы гипофиза с инфра-, супра-, параселлярным ростом.
МРТ признаки энцефалопатии.
Левосторонний гаймороэтмоидит.
1) Может ли гаймороэтмоидит быть связан с основным заболеванием. Есть ли смысл делать прокол и вымывать слизь из пазух (иногда бывают боли в области левой щеки), прошла курс антибиотиков: проколола Цефтриаксон 1,0 * 2 р/день и пропила Кларбакт 1 т * 3 р/день. Делали «Кукушку» в больнице. Сейчас ничего не принимаю, нос заложен (собственно как и был до этого лет 20) и начала чихать. Кроме этого беспокоит боль за левым глазом, внутри и над бровью (временами). Начали болеть уши, думаю осложнение после промывания. Лор предлагает только прокол, поскольку антибиотики не эффективны, повторный снимок показал незначительные улучшения.
По поводу результатов МРТ.
2) К какому врачу обращаться.
3) Возможно ли решение проблемы медикаментозно, без оперативного вмешательства?
4) Какие прогнозы можно делать?
В 1993 году поставлен диагноз Пролактинома. По 1997 год лечилась препаратом парлодел и бромкриптин. Прервала лечение, резко прекратив пить таблетки, т.к. гормон перестал снижаться, а дозы 9 таблеток в день организм уже никак не принимал (рвота, проблемы с желудком). Врач настаивал еще и на увеличении дозы препарата.
В 2004 году на КТ отмечается зона неоднородно повышенной плотности, с достаточно четкими контурами, размерами до 12,5 мм, в проекции гипофиза (и с распространением на клиновидную пазуху?). Д/ц энцефалопатия с явлениями в/ч гипертензии. Исследование без контраста. По сравнению с предыдущими КТ, без существенной динамики.
До сегодняшнего дня обследование не проводилось(по моей халатности).
На сегодняшний день беспокоят головные боли, боли в глазных ямках, болят уши и боли в челюсти с левой стороны.Анализ пролактина еще не делала, последний был более 10.000.
На серии МРТ сканов осмотрены субтенториальные и супратенториальные структуры. Дислокации срединных структур нет.
Очаговых изменений в белом веществе: расширены периваскулярнные пространства. Изменения в сером веществе не выявлены.
Ликворная система: боковые желудочки не расширены, симметричны.
Третий желудочек - 7 мм. Четвертый желудочек не изменен.
Конвекситальное субарахноидальное пространство больших полушарий и мозжечка умеренно расширено.
Конвекситальные борозды углублены.
Гипофиз.
Диффернциация долей гипофиза нечеткая.
В гипофизарной ямке определяется образование размером 3,0*2,2*3,1см изоинтенсивное веществу мозга в Т2ВИ и Т1ВИ с гипоинтенсивными участками (вероятно, обызвествления). Из гипофизарной ямки образование распространяется на левый кавернозный синус(охватывая левую внутреннюю сонную артерию), инфраселлярно в основную пазуху и супраселлярно, поддавливая хиазму кверху.
Придаточные пазухи носа: в левом верхнечелюстном синусе утолщена пристеночная слизистая, имеется жидкость. Гиперинтенсивный сигнал от ячеек решетчатой кости слева.
Заключение: МРТ признаки аденомы гипофиза с инфра-, супра-, параселлярным ростом.
МРТ признаки энцефалопатии.
Левосторонний гаймороэтмоидит.
1) Может ли гаймороэтмоидит быть связан с основным заболеванием. Есть ли смысл делать прокол и вымывать слизь из пазух (иногда бывают боли в области левой щеки), прошла курс антибиотиков: проколола Цефтриаксон 1,0 * 2 р/день и пропила Кларбакт 1 т * 3 р/день. Делали «Кукушку» в больнице. Сейчас ничего не принимаю, нос заложен (собственно как и был до этого лет 20) и начала чихать. Кроме этого беспокоит боль за левым глазом, внутри и над бровью (временами). Начали болеть уши, думаю осложнение после промывания. Лор предлагает только прокол, поскольку антибиотики не эффективны, повторный снимок показал незначительные улучшения.
По поводу результатов МРТ.
2) К какому врачу обращаться.
3) Возможно ли решение проблемы медикаментозно, без оперативного вмешательства?
4) Какие прогнозы можно делать?
Мнение зала, форум (0) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
01.11.2012 14:29 |
Elena :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 7 Сообщений: 0 |
06.12.2012 14:19 |
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 6 Сообщений: 0 |
26.12.2017 10:31 |
NaItalia :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 2 |
23.11.2012 14:00 |
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
01.05.2013 22:43 |
Светлана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |
21.11.2016 01:05 |
Наталия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
28.06.2016 14:19 |
Поля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
12.04.2013 06:29 |
Оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 3 Сообщений: 0 |
16.09.2011 14:16 |
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |
08.11.2013 18:59 |
Валентина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 0 |