ЭПИЛЕПСИЯ ИЛИ НЕТ?

№386824 Эпилепсия или нет?
Виталий Муж., 34 лет. минск
Гость (не зарегистрирован)
14.01.2011 02:30
Здравствуйте! Мне в течении многих лет по причине обмороков ставят кучу разных диагнозов: ЧМТ, последствия перенесённой нейроинфекции (после прививки в детстве начались подобные обморочные состояния), и эпилепсию.
Вроде бы похоже на эпилепсию. НО...
Меня смущают в правильности этого диагноза следующие моменты:

1) В течении многих лет мне выписывались все возможные препараты, в каких угодно комбинациях. Но ничего не помогало.
Помогло, как это ни странно звучит .... самостоятельная отмена одного из 2-х принимаемых препаратов (принимал бензонал 0,1 3 р. в день + финлепсин 0,2 3 р. в день.
В один прекрасный момент начались боли в сердце, пошёл сделал ЭКГ, написали нарушение процессов в миокарде... Взял инструкцию к финлепсину, увидел в графе «реакции повышенной чувствительности» слова про вовлечение миокарда, а потому испугался, и решил самостоятельно отменить тот препарат, без ведома врача, на несколько месяцев. Сделал повторно ЭКГ - написали - «уменьшение нарушений в миокарде», после чего я понял, что сердце шалило из-за финлепсина.... И отменил его окончательно).
Отмечу, что когда принмал финлепсин дополнительно, обмороки были раз в месяц.
После отмены финлепсина, оставив такую же дозу бензонала, обмороки стали реже - раз в 3-4 месяца....
Странно как-то выглядит: при эпилепсии отменяю противоэпилептический препарат, и в итоге улучшение...

2) Периодически, раз в несколько лет, делаю ЭЭГ. И на каждой последующей написано «по сравнению с ЭЭГ от.... патологические изменения менее выражены», что опять же как-то нехарактерно для хронического заболевания, если речь про «эпилепсию».

3) КТ головного мозга показало ассиметрию сосудов и «единичные кистоподобные расширения».

4) МРТ также никакой ясности не дало, поскольку в больнице зав.отделения даже не смог утвердительно сказать про эпилепсию, заявив, что «боковые желудочки умеренно расширены и причин тому может быть масса» (???)

5) Помогают (улучшают общее состояние) те препараты, в аннотации к которым нет ни слова про эпилепсию:
а) стекловидное тело (назначенное профессором после осмотра снимка КТ)
б) церебролизин и актовегин (по 1мл и 2 мл соответственно, в виде уколов)

6) Также, когда я уже отчаялся и захотел операцию, смутили слова нашего, белорусского, нейрохирурга о том, что он «не видит, что оперировать».... (???).

7) Так как в 90% случаях обмороки происходят:
а) на нервной почве (скажем, кто-то потрепал нервы)
б) в определённый промежуток времени (с 17 до 23 часов)
в) в душном помещении (квартира либо другое плохо проветриваемое помещение)
у меня почему-то такое мнение, что причина моих обмороков - банальное нарушение кровообращения, а не какая-то там «эпилепсия».

Так как мне чуть ли не каждый раз говорят что-то новое, нашим, белорусским, врачам я уже не доверяю, а потому надеюсь, что есть в РФ действительно грамотные специалисты, способные правильно поставить диагноз и рекомендовать хорошее лечение.

В заключение выкладываю данные ЭЭГ:

Фоновая запись:
Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм.Амплитуда: до 64Мкв слева (до 52 справа) максимальная, 28 Мкв слева (24 справа) средняя. Доминирующая частота 10Гц. Альфа-ритм доминирует в затылочных (О1А1,О2А2) отведениях.

Межполушарная асимметрия альфа-ритма: 14% по амплитуде.

Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20 Гц амплитудой до 29 мкв слева (до 28 мкв справа)

Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц амплитудой до 26 мкв.

Бета-ритм доминирует в центральных (С3А1, С4А2) отведениях.

Открывание глаз
Депрессия альфа-ритма 12% по амплитуде и 10% по индексу. Доминирующая частота альфа-ритма 9,6 Гц

Закрывание глаз
Восстановление альфа-ритма до 109% от фоновой амплитуды и 125% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 9,2 Гц

Гипервентиляция:
Средняя амплитуда алфа-ритма увеличилась на 3%.Доминирующая частота алфа-ритма 10,3 Гц

Максимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 12%

Над обоими полушариями видны медленные волны дельта-диапазона в передне-лобном Fp1A1 (64 мкв), лобном - F3A1 (53 мкв), центральном С3А1 (50 мкв) отведениях слева и в передне-лобном Fp2A2 (55 мкв) , передне-височном - F8A2 (52 мкв) отведениях справа.

Фотостимуляция:
3ГЦ - средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 29% Доминирующая частота альфа-ритма 11,3 Гц

6Гц - средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 21% Доминирующая частота альфа-ритма 11,3 Гц

9 Гц - средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 14% Доминирующая частота альфа-ритма 11,1 Гц слева (10,9 Гц справа)

12 Гц -средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 41% Доминирующая частота альфа-ритма 9,8 Гц

16 Гц - средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 4% Доминирующая частота альфа-ритма 10,5 слева (9,9 Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочном ( О1А1 отведении слева и в теменном - Р4А2 отведении справа

18 Гц -средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 9% Доминирующая частота альфа-ритма 11,1 Гц слева (10,9 Гц справа)
Заключение:
Лёгкие диффузные изменения. Признаки снижения порога судорожной активности и очаговой паталогии не выявлены....

Заранее спасибо всем откликнувшимся на моё сообщение.
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Пожалуйста, уточните вопрос,
используя схему. Для того. чтобы помощь невролога была конструктивной и
полезной, - не сочтите за труд, прочитайте эту статью: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
Если
есть практическая возможность, приезжайте в наш центр к эпилептологу на консультацию (Запись на прием).
Время создания: 15 Января 2011 17:49
Оценок: 1
Мнение зала, форум (2)
Похожие вопросы, темы (10)
виталий | (Муж., 47 лет, минск) | 16.01.2011 01:11
Уважаемый Зайцев Сергей Владимирович!
Я понимаю, что заочная консультация - не самый лучший вариант...
Тем не менее, считаю, что лучше хоть её, чем вообще ничего...
Ваш совет «Если есть практическая возможность, приезжайте в наш центр к эпилептологу на консультацию» так и останется советом... Увы, но мне выехать в другую страну не за что. (сам из РБ).
А таких специалистов, как «врач-эпилептолог» у нас нету в принципе.
Эпилепсией занимается либо невролог, либо психиатр.
Что, согласитесь, не самый лучший вариант...
   
виталий | (Муж., 47 лет, минск) | 16.01.2011 01:16
Да, и ещё, по поводу заочной консультации:
Лично я не вижу разницы «очно» мне посоветуют неэффективное лечение (что уже происходит более 20 лет) или же заочно.
Зато шанс на то, что подсказанное заочно более опытным специалистом лечение даст свой эффект, есть всегда.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
11.10.2013
01:03
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 4
17.12.2010
09:23
Роман :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 2
17.06.2016
15:20
Алина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
30.07.2016
21:28
Вова :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
20.12.2017
13:46
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
04.03.2016
08:32
Валентина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.02.2017
23:41
Алёна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
11.08.2011
13:41
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
04.03.2009
15:16
МАРИНА :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 1
04.08.2011
18:35
Лена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0