СИНДРОМ ДЕНДИ УОКЕРА ИЛИ КИСТА.

№398885 Синдром Денди Уокера или киста.
Галина Жен., 34 лет. Россия Каменск-Уральский
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
02.02.2011 16:25
Здравствуйте! Помогите мне в вопросе: правильно ли поставлен диагноз. Внутриутробно на Узи в 20 недель обнаружили увеличение большой затылочной цистерны (11 мм.), в 33 недели она стала еще больше ( 16 мм) .Смотрели Узи 5 докторов, на консилиуме решили, что это киста Кармана Блейка, а вот Денди Уокера не подтвердили. Остальные все показатели были в норме. Родила мальчика в срок, по шкале Апгар 7-8, вес, рост в норме. Окружность головы- 34, груди-33. Положили в больницу на обследование и лечение(пре-перинатальное поражение ЦНС гипоксически-ишемически-дисэмбриоген. генеза средней ст. тяжести, ранний восстановительный период. . ЭЭГ : признаки повышения активности срединных структур.. Первое УЗИ: ПВИ- умеренное, легкие ост. явления у БЖ. БЗЦ- 15-42-36. Все остальное в норме. На втором Узи в 2 месяца такие результаты: червь мозжечка- 23,4 мм., 3 желуд.- 2,о мм, 4 желуд. - мм.. БЗЦ- 12-26-35 мм. Пульсация сосудов повышена, ликворные пути проходимы МПЩ ширина- 2.9 мм, глубина- 18,7 мм, диастаз гм.кость Д- 2.9, S-- 2.3 мм. п Верга- мм, Мозговой плащ слева- мм, справа-мм. ПРБЖ S-2,4 мм, Д- 1.9 мм. ЗРБЖ -S- 10,4мм., д_ 10,7 мм. СС- S- 8,6 мм, Д- 8,5 мм, VLS- 12,3мм, VLD-- 12,0мм. Контуры БЖ- ровные. Локальных изменении эхогенности нет. КТ вырезки прослеживаются. Смещение срединных структур-нет. МД- 62,5 мм, MS- 63,5 мм. Рисунок борозд и извилин выражен хорошо. Дополнит. обр-я в полости желуд. не выявлено. Диагноз- дилятация БЗЦ. Направили на КТ, её смогли сделать только в 5 месяцев. Не успела сделать ксерокопию, в тот же день увезли заключение и снимки в Екатеринбург к нейрохирургу, который нас наблюдает, но вот что успела переписать: визуализируется киста в БЗЦ -50-33-25 мм. с ровными контурами, сообщающаяся с субарахноидальным пространством. Намет мозжечка приподнят. ; 4 желудочек не расширен, не сообщается с образованием. Заключение (дословно, как в выписке): ретроцеб. киста. Умеренная, открытая, наружная гидроцефалия.
Нейрохирурги по телефону сказали, что у нас Синдром Дэнди Уокера, на прием мы поедем к ним только в конце февраля, сделаем повторно НСГ.
Скажу по ребенку: развитие идет в норме, веселый, активный, не срыгивает еду, неб. тонус плечиков, сидит, стоит, гулит. В общем, неврологу мы нравимся. Окр. головы-41,3 , груди- 43. У меня такой вопрос : по снимкам КТ однозначно видно эту болезнь Уокера( хотя в заключении этого не написали), почему на НСГ в 2 месяца не видели гидроцефалию. Врач-нейрохирург нам сказал, что смотрел снимок с заведующим , что они не ошибаются. Почему тогда в З3 недели на консилиуме у меня отменили этот диагноз, ведь Синдром Уокера вроде бы сразу видно. Может, стоит пройти еще какие-нибудь обследования. Помогите, пожалуйста.
Прямая специальность
Озеров Сергей Сергеевич. детский нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Озеров Сергей Сергеевич
детский нейрохирург, к.м.н.
Уважаемая Галина!


А вопрос у Вас какой? Почему мальформацию Денди-Уокера не обнаружили до родов? Ну кто его знает, не все по УЗИ видно точно... Метод приблизительный. В любом случае, это не меняло бы ситуацию.


Из обследований еще можно предложить МРТ головного мозга (но если это сочтет целесообразным нейрохирург, который ребенка смотрел).
Время создания: 02 Февраля 2011 21:45
Оценок: 1
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
для дообследования выполните МРТ головного мозга, учитывая возраст под наркозом.
Время создания: 06 Февраля 2011 19:12
Оценок: 2
Мнение зала, форум (3)
Похожие вопросы, темы (10)
Галина | (Жен., 49 лет, Каменск-Уральский, Россия) | 03.02.2011 13:50
Спасибо за ответ, Сергей Сергеевич. Действительно, я не ясно сформулировала свой вопрос. Вопрос: 1. По всем указанным выше данным КТ и УЗИ однозначно что ли видно, что у нас Синдром Денди У. ( ведь 4 желудочек не расширен и нет гипоплозии мозжечка, как должно быть при заболевании). Врач, который давал заключение по КТ синдром ДУ не увидел. Может, перестраховывается наш нейрохирург. Вопрос 2 : нам еще не предлагают шунтирование( мне бы не хотелось этого), есть ли другие методы удаления кисты. Заранее спасибо.
   
Уважаемая Галина!
Чтобы ответить на Ваши вопросы надо видеть снимки КТ
      
(Гость) Леонид Леонидович,40 лет 11.05.2011 22:44
Доброго времени суток, Сергей Сергеевич.Объясните диагноз, поставленный в 20 недеь беременности « киста Кармана Блейка »(подозрительно схожее с описанием Галины из г.Каменск-Уральска).С какой вероятностью это можно диагностировать в НЕСТАЛИЧНОМ перинатальном центре.Есть подозрение, что это доктор хочет «спекульнуть» на умных заключениях т.к. слово Кармана написано с маленькой, а в заключении написал:«плод без врождённых пороков».Это наследственный фактор, или СЛУЧАЙНАЯ патология в развитии плода?Хочу успокоить жену, ведь 13-летний сын от первого брака предмет моей отцовской гордости(тьфу,тьфу,тьфу,чтоб не сглазить).Заранее Вам благодарен за ответ.
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
29.08.2010
13:19
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 11
04.10.2009
09:59
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 11
16.01.2012
23:57
Федор :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 3
24.09.2012
00:16
Григорий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 4
29.12.2011
19:32
Наталья :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
27.03.2013
13:34
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
28.01.2011
09:41
чингиз :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
04.07.2009
11:54
Наталия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 2
11.08.2017
02:42
ОЛЬГА :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
29.10.2008
21:40
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0