ПОМОГИТЕ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ

1.Муж,35 лет.
2.Состояние после КПТЧ в левой височной области (удаление пластинчатой субдуральной и внутримозговой гематомы от 14.06.2011 года).
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Определяются послеоперационные изменения мягких тканей и кости в проекции левой височной области.
Срединные структуры не смещены.
В нижнелатеральных конвекситальных отделах левой височной доли интрасубкортикально определяется зона кистозно-глиозных изменений, приблизительной протяженностью 2,6*1,0*4,3 см.
В белом веществе лобных долей, субкортикально и паравентрикулярно, определяются единичные микроочаги глиоза/гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изтоинтенсивные по Т1/без перифокальной инфильтрации, размером до 0,3 см.
Боковые желудочки мозга нерезко асимметричны, D>S, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен, IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных на наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Отмечается небольшое расширение основной цистерны мозга, остальные базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды в остальных отделах не расширены;
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Краниовертебральный переход без особенностей.
Определяется уменьшение показателей краниовертебрального угла до 130 гр (норма 150-180 гр); угол Богарта в норме – 122 гр (норма менее 122 гр).
Выявлено минимальное нарушение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи носа за счет неравномерного незначительного утолщения слизистой оболочки/инфильтративного воспалительного генеза/, без экссудативного компонента. Пневматизация остальных фациальных синусов существенно не нарушена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Состояние после КПТЧ. МР картина зоны кистозно-глиозных изменений в левой височной доле, единичных супратенториальных микроочагов глиоза, более вероятно как проявление микроангиопатии.


Беспокоит в МРТ:
1.микроангиопатия
2.небольшое расширение основной цистерны мозга
3.уменьшение показателей краниовертебрального угла до 130 гр
4.единичные микроочаги глиоза
5.боковые желудочки мозга нерезко асимметричны