НЕВРОПАТИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Андрей Ростиславович,

Вы не могли бы высказать свое мнение по моему диагнозу? Болею уже 3,5 месяца

История: в апреле этого года заболел зуб (уже леченая 6ка сверху слева), перелечивали канал, но не вылечили, удалили. Через месяц заболела челюсть примерно на сантиметр выше и чуть ближе к уху. Боль была постоянная, тупая, ноющая, несильная. Пошел в ЦНИИС, там сделали снимок, сказали что стоматолог вывел пломбировочный материал на границу кости и гайморовой пазухи.

1 июня сделали гайморотомию, удалили материал. Хирург сказал, что еще удалил полип. Через 5 дней снова заболело в той же области, причем намного сильнее чем прежде. По ЛОР части все нормально. Область вокруг последнего оставшегося зуба к уху как бы «одеревенела». КТ ничего не показало, кроме небольшого утолщения слизистой в районе гайморовой пазухи.

Пошел к неврологу. Он поставил диагноз - неврит второй ветви тройничного нерва, назначил Лирику 75 +75 + 150 на ночь, противоспалительное (разное - таблетки, затем свечи, затем уколы за ухо,10 дневного действия, всего 4 с перерывом в неделю), тиактацид 1 т. в день, мильгамму + бенфогамму.

24 июня сам сделал МРТ, по моей просьбе детально смотрели зону тройничного нерва: все нормально, кроме: «в режиме CISS незначительное утолщение верхнечелюстного нерва в области выхода его из полости черепа слева 3.3 мм, (в сравнении - справа 2.5 мм), после контрастирования Магневистом 10 мг незначительное усиление сигнала по контуру нерва (не характерно для объемного процесса). Минимальное пристеночное утолщение слизистой верхнечелюстных пазух, больше справа. Нельзя исключить невропатию 2
ветви тройничного нерва». К сожалению файла МРТ нет.

Результат лечения был нестабильный, боль появлялась утром, плавала вокруг зоны - то ближе к последнему зубу, то ближе к уху, снималась Лирикой на 90%.
Все такая же тупая, без «ударов» боли. Через месяц стало лучше, сняли ночную дозу Лирики 150 мг, заменили на 0,5 мг алпразолама. Две недели назад боль ушла процентов на 80%.

Но сейчас боль опять возвратилась до 50-70% от первоначального уровня и сместилась в область зажившей ямки удаленного зуба. Лечение пока
прежнее, сделал противоотечный укол.
Меня волнует правильность диагноза. Если честно, боюсь, что КТ и МРТ пропустили какую-нибудь опухоль.

Еще я за 6 месяцев имел невралогические
боли в ушах, горле и межреберную, все прошло само. Не может ли причиной быть вирус?

Вы не могли бы уточнить Ваше мнение по поводу диагноза? Если имеет смысл, могу подъехать на консультацию.