АСИММЕТРИЯ ЛИЦА, СИНДРОМ ГОРНЕРА

№519935 асимметрия лица, синдром Горнера
Вера Жен., 25 лет. липецк
Зарегистрированный пользователь
02.11.2011 17:54
Здравствуйте! В апреле 2011 меня сбила машина.
DS: Тяжёлая сочетанная травма.ЗЧМТ.Ушиб головного мозга тяжёлой степени.Линейный перелом височной и теменонй костей справа.Эпидуральная гематома малого объёма в височной области справа.Перелом поперечных отростков справа С7-Th1,2,3,4,5,6,7.Перелом 1 ребра справа.Гемоторакс справа.Пневмоторакс слева.Закрытый многооскольчатый внутрисуставной перелом головки и хирургической шейки плечевой кости справа.

После аварии была заметная асимметрия носогубных складок и щёк-справа хуже. Наморщивание лба,надувание щёк было нормальным. Гематому на лице вскрывали. На РКТ перелома костей лицевого черепа не было обнаружено. Синдром Бернара-Горнера справа.
Лечение по поводу ЧМТ и нейропатии лицевого нерва- актовегин,пентоксифиллин,витамины гр. В,пирацетам, глиатилин,трентал,мексидол. Для устранения последствий гематомы на лице-физиолечение(УЗ с гидрокортизоном,лидазой).
С течением времени асимметия носогубных складок стала менее заметной,но сохраняется,и правая щека(несмотря на то,что нет отёка и болезненности,ткани мягкие) выглядит припухшей,она круглее левой и будто немного провисает книзу.
Синдром Горнера сохраняется, немного приподнялось веко,но зрачки так и остаются разными.
Скажите,пожалуйста:
1) Может ли быть такая асимметрия щёк быть связана с повреждением лицевого нерва? Или это последствие сильного удара и гематомы и со временем пройдёт само по себе?(на данный момент уже полгода прошло).Если это связано с лицевым нервом, то чем нужно лечить,нужны ли какие-либо физиопроцедуры?
2)Обратим ли синдром Горнера?(в моём случае его связывают с повреждением симпатического ствола при переломе 1 ребра)
3)Сильные головные боли и головокружение беспокоили меня только первый месяц после аварии. Сейчас головных болей и головокружения нет. Нужно ли мне повторять курсы медикаментозного лечения для устранения последствий ЧМТ на головной мозг, если меня со стороны головы ничего не беспокоит? Или это не имеет значения,надо повторять,т.к. травма была тяжёлая? Если да, то как часто?
СПАСИБО!!!
Прямая специальность
Складчиков Сергей Леонидович. невролог высшей категории
Рейтинг. Складчиков Сергей Леонидович
невролог высшей категории
Учитывая тяжесть травмы курсы лечения (даже при отсутствии жалоб) необходимы, мин 2 раза в год. Обратимость с-ма Горнера очень сомнительна, хотя со временем птоз может быть менее выражен.При такой травме лицевой нерв может пострадать, восстановление идет медленно, но прогноз,как правило, благоприятный.Не забывайте почаще заниматься гимнастикой-читать вслух, петь, гримасничать перед зеркалом,просто,но достаточно эффективно.
Время создания: 02 Ноября 2011 23:20
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Полностью разделяю рекомендации выше!
Время создания: 17 Октября 2019 08:23
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
17.08.2012
19:45
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
06.02.2016
01:43
Екатерина :: Травматология и ортопедия / Травматолог
Ответов: 3
Сообщений: 0
24.01.2014
12:18
катя :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
23.01.2012
23:21
andrew :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
19.08.2010
22:42
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
29.10.2010
15:48
Наталья Рылина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
05.12.2010
18:15
Вероника :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 0
27.01.2011
23:52
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
20.08.2010
12:34
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0
27.01.2011
22:28
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 0