СОПОР ПОСЛЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЫ

№527327 сопор после печеночной комы
elena Жен., 44 лет. ukraina kiev
Зарегистрированный пользователь
26.11.2011 00:05
коллеги.я-ендокринолог. пациент-наш коллега. пациент 50лет. цирроз как исход вирусн гепатита с и алкогольн поражения печени.диагноз установлен 2010, но по анамнезу-мин 5-7 лет. получал лечение,был активен,стабилен, асцит компенсир.4 нед назад-реанимация в связи с термин стадией печен комы,ущемленной пупочн грыжи.ивл,стабилизирован, прооперирован,2 отплазмоферезили.билирубин при поступлении70,затем 40 .через3 дня вышел из комы, переведен в хирургию. в сознании,умеренно адекватен. получал гепамерц 4амп в/в, гептрал2 амп, парентер питание, реамбирин, глюкозу,плазму,лазикс.за диурезом (влито-выделено-жесткий контроль)состояние в течение 2 недель без динамики(ни хуже,ни лучше). 2нед назад утяжелился-сопор, кома 1степени, регидность затылочная, рук.на мрт-комбин-заместит гидроцефалия,менингизм, отит справа,да и вообще пневмат пазух нет. показатели алт, аст-норма, билирубин 34, кретинин 150, общ белок 55.ад 100/60,редко 130/80,пульс 110-130.неврологи лечения не назначают, мотивируя основным заболеванием. получает глюкоза 500, плазма 250,рингер 500,лазикс 4мл.без динамики.что посоветуете?
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Выполнить поясничную пункцию для исключения менингита.
Время создания: 26 Ноября 2011 09:25
Оценок: 0
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Прежде всего следует исключение менингита.
Время создания: 26 Ноября 2011 10:37
Оценок: 0
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Пунктировать.
Время создания: 26 Ноября 2011 11:00
Оценок: 0
Прямая специальность
Галанин Игорь Вениаминович. врач психоневролог, высшей категории. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Рейтинг. Галанин Игорь Вениаминович
врач психоневролог, высшей категории. кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник
Уважаемая Елена!


Учитывая тяжёлое состояние больного надо естествеено посмотреть ликвор, а в дальнейшем, провести консилиум с привлечением невролога, нейрохирурга и реаниматолога,


С уважением Галанин И.В.
Время создания: 26 Ноября 2011 11:12
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Анализ СМЖ.
Время создания: 02 Октября 2019 21:50
Оценок: 0
Мнение зала, форум (1)
Похожие вопросы, темы (10)
elena | (Жен., 57 лет, kiev, ukraina) | 26.11.2011 16:07
коллеги.всем благодарна.отпунктирован.все в норме,кроме незначит снижения белка.назначено мрт с контрастом.консилиум был,изменения в лечении нет.в состоянии пациента тоже
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
26.06.2015
17:11
Елена :: Другие консультации / Гастроэнтеролог
Ответов: 6
Сообщений: 0
23.09.2015
19:14
Ирина :: Другие консультации / Терапевт
Ответов: 4
Сообщений: 0
18.10.2010
17:42
Мария :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 3
14.07.2011
23:20
юрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2
03.09.2014
14:22
марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
11.02.2015
18:56
любовь :: Хирургия / Хирург
Ответов: 3
Сообщений: 0
06.12.2010
15:05
Кахрамон :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
20.07.2010
19:47
галина :: Психология и психиатрия / Психиатр-нарколог
Ответов: 3
Сообщений: 0
14.03.2012
16:29
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0
29.06.2009
12:58
Степан :: Андрология и урология / Андролог
Ответов: 2
Сообщений: 0