ЭПИЛЕПСИЯ ИЛИ ВСД?

№543998 Эпилепсия или ВСД?
Мария Жен., 20 лет. Россия Нижнекамск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.nervos.ru
24.01.2012 00:10
1. Женский 20 лет.
2. Черепно-мозговых травм не было. У ближайших родственников (наследственных) симптомов и заболевании эпилепсией не наблюдался.
3. Жалоб не было. Ярких психоэмоциональных изменений до обморока не замечено. Первый обморок случился в начале августа 2011 года. Длился обморок 5-7 минут. Перед падением пациентка успела сказать, что она падает в обморок. Судорог не было, язык не был прикушен. В период обморока пациентка была в неподвижном состоянии. Челюсти зажаты, но не сильно. Звуков, хрипов не издавала. Слюна не выделялась. Окраска кожи не менялась. В период обморока глаза двигались круговыми движениями, зрачки расширены. Не беременна. После пробуждения чувствовала слабость, сильную головную боль. Измерили АД, пульс. В пределах нормы. Приехала скорая сделала ЭКГ - острой коронарной патологий нет. Пациентка об обмороке не помнит но помнит все до падения, вплоть до того момента когда она сказала «щас упаду в обморок».
Находилась в стационарном лечении в неврологическом отделе больницы.
5. ЭКГ - патологий не обнаружено.
МРТ головного мозга - признаков патологических изменений вещества головного мозга и костей черепа не обнаружено.
ЭЭГ - очаговых и пароксизмальных нарушений нет. (ЭЭГ проведена спустя сутки после обморока). ЭЭГ - в динамике
БАК - в норме
Кровь - в пределах нормы
Моча - в норме.
6. Официальный диагноз - впервые выявленный эпилептический припадок. Рекомендовано: пантокальцин 1таб.х 3 раза=1мес.
(Разговор между лечащим врачом и пациентом: У вас это первый раз если еще раз не упадете в обморок то ничего опасного вскорее ВСД. Лекарство можете не пить - ЛОГИЧНО).
4. Повторные обмороки начались накануне и в период новогодних праздников (их было за последние 4 недели - 3). Перед обмороком никаких иллюзорных психоэмоциональных изменений не наблюдались.
Перед обмороком за 2-5 сек предупреждает об обмороке.
После пробуждения жалуется на слабость, сильные головные боли. Пульс, АД в норме. Помнит также о моментах перед падением и после пробуждения. Перед обмороком пациентке чувствует за несколько секунд до него недомогание, звон в ушах, размывание в глазах.
По ее словам причиной последнего обморока была резкий запах. ( Она сказала : здесь ужасный запах, и упала через секунд 10-15, опять же предупредив об этом).
Последнее время она заметила при резком движении головокружение.
(в последующих случаях обморока, скорая не вызывалась). Во всех случаях головой не ударялась. Падала в обморок только из сидячего и стоячего положения.
Ходили в поликлинику. Назначили стандартные диагностику. ЭЭГ МРТ, анализы крови и мочи.
ЭЭГ - в порядке. (проведена через сутки)
МРТ - по записи, пройдем где -то не раньше середины февраля.
кровь и моча в норме.
Диагноз Эпилепсия? Ничего не назначили, кроме пантокальцина.
8. Эпилепсия? Как можно исключить или подтвердить? При следующем (надеюсь,что не будет все-таки) обмороке на что обратить внимание, чтобы дать полный анамнез врачам. Помогите плиз. Какие меры первой помощи оказывать при обмороке.
Если не эпилепсия, с кем консультироваться.Что нам вообще делать? Заранее благодарим.
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Если успевает почувствовать предстоящую потерю сознания, то единственная помощь - постараться быстрее уложить ее в горизонтальное положение. МРТ - обязательно!
Время создания: 24 Января 2012 09:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Согласен с доктором. Так же рекомендую проконсультироваться у нерволога- эпилептолога. Он точно определит.
Время создания: 24 Января 2012 18:32
Оценок: 0
Прямая специальность
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Рейтинг. Зайцев Сергей Владимирович
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Сложная задача: по представленным данным более похоже на обычный обморок (вазовагальное синкопе). Не исключено, что целесообразно
проведение ночного видео-ЭЭГ-мониторинга. Консультироваться лучше очно, с неврологом-эпилептологом, а также с кардиологом (холтер-ЭКГ-мониторинг) и эндокринологом.
Время создания: 24 Января 2012 18:33
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Описанная симптоматика не относится к эпилепсии.
Время создания: 03 Сентября 2019 15:59
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
22.07.2016
16:10
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 29
18.03.2009
13:15
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 27
26.03.2010
18:49
валерий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 25
21.12.2015
22:55
Маша :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 19
29.07.2016
13:00
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 20
23.08.2017
16:11
Ксения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 19
17.10.2012
12:13
Елизавета :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 14
28.12.2012
20:47
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
04.11.2014
16:26
Валерий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 11
08.08.2012
21:08
черняков денис владимирович :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 11