1. Женский 20 лет.
2. Черепно-мозговых травм не было. У ближайших родственников (наследственных) симптомов и заболевании
эпилепсией не наблюдался.
3. Жалоб не было. Ярких психоэмоциональных изменений до
обморока не замечено. Первый обморок случился в начале августа 2011 года. Длился обморок 5-7 минут. Перед падением пациентка успела сказать, что она падает в обморок.
Судорог не было, язык не был прикушен. В период
обморока пациентка была в неподвижном состоянии. Челюсти зажаты, но не сильно. Звуков, хрипов не издавала. Слюна не выделялась. Окраска кожи не менялась. В период
обморока глаза двигались круговыми движениями, зрачки расширены. Не беременна. После пробуждения чувствовала слабость, сильную
головную боль. Измерили АД, пульс. В пределах нормы. Приехала скорая сделала ЭКГ - острой коронарной патологий нет. Пациентка об
обмороке не помнит но помнит все до падения, вплоть до того момента когда она сказала «щас упаду в обморок».
Находилась в стационарном лечении в неврологическом отделе больницы.
5. ЭКГ - патологий не обнаружено.
МРТ головного мозга - признаков патологических изменений вещества головного мозга и костей черепа не обнаружено.
ЭЭГ - очаговых и пароксизмальных нарушений нет. (ЭЭГ проведена спустя сутки после
обморока). ЭЭГ - в динамике
БАК - в норме
Кровь - в пределах нормы
Моча - в норме.
6. Официальный диагноз - впервые выявленный эпилептический припадок. Рекомендовано: пантокальцин 1таб.х 3 раза=1мес.
(Разговор между лечащим врачом и пациентом: У вас это первый раз если еще раз не упадете в обморок то ничего опасного вскорее ВСД. Лекарство можете не пить - ЛОГИЧНО).
4. Повторные
обмороки начались накануне и в период новогодних праздников (их было за последние 4 недели - 3). Перед
обмороком никаких иллюзорных психоэмоциональных изменений не наблюдались.
Перед
обмороком за 2-5 сек предупреждает об
обмороке.
После пробуждения жалуется на слабость, сильные
головные боли. Пульс, АД в норме. Помнит также о моментах перед падением и после пробуждения. Перед
обмороком пациентке чувствует за несколько секунд до него недомогание, звон в ушах, размывание в глазах.
По ее словам причиной последнего
обморока была резкий запах. ( Она сказала : здесь ужасный запах, и упала через секунд 10-15, опять же предупредив об этом).
Последнее время она заметила при резком движении
головокружение.
(в последующих случаях
обморока, скорая не вызывалась). Во всех случаях головой не ударялась. Падала в обморок только из сидячего и стоячего положения.
Ходили в поликлинику. Назначили стандартные диагностику. ЭЭГ МРТ, анализы крови и мочи.
ЭЭГ - в порядке. (проведена через сутки)
МРТ - по записи, пройдем где -то не раньше середины февраля.
кровь и моча в норме.
Диагноз
Эпилепсия? Ничего не назначили, кроме пантокальцина.
8.
Эпилепсия? Как можно исключить или подтвердить? При следующем (надеюсь,что не будет все-таки)
обмороке на что обратить внимание, чтобы дать полный анамнез врачам. Помогите плиз. Какие меры первой помощи оказывать при
обмороке.
Если не
эпилепсия, с кем консультироваться.Что нам вообще делать? Заранее благодарим.