ГРЫЖА L4-L5

№566736 грыжа L4-L5
Татьяна Жен., 48 лет. Россия Воскресенск
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-zuev.ru
27.03.2012 19:50
1. жен.пол, 48 лет
2. В марте 2004 г. был перелом крестца (в результате падение на мартовский лёд на улице). Потом были периодически боли в спине, проходящие спустя некоторое время без особого лечения (перцовый пластырь). В мае 2011 г. боли были сильные, что не могла дня 2 стоять. Делала диклофенак, затем актовегин. Рентген показл умеренно-выраженные признаки остеохондроза с краевыми костными разрастаниями до 4 мм на уровне L3-L4. Высота тел позвонков и межозвонковых промежутков сохранён. Поясничный лордоз сохранён.
Бывали редкие боли в левом тазобедренном суставе. В январе 2012 г. был назначен физиотерапия (лазер).
В конце января возникли боли в левом тазобедренном суставе, проходящие в течение дня после движения. Лечила массажем ноги (№10) и физио с гидрокортизоном (№5). В результате начала болеть вся нога и защемился нерв. Были назначены дексалгин, мильгама, позже актовегин, мовалис, траумель. Начали неметь пальцы левой ноги.
5. 27.02.2012 сделала МРТ. Вот описание:
Исследование выполнено в режимах Т1-, Т2-ви в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях.
На МР-томограммах поясничного отдела позвоночника определяется дегенеративно-дистрофический процесс в межпозвонковых дисках со снижением высоты и МР-сигнала в Т2-ви с их структуры, умеренными костными разрастаниями замыкательных пластин, периартикулярным фиброзом дугоотросчатых суставов.
На уровне L3-L4 межпозвонковый диск пролабирует парамедианно на 3 мм.
На уровне L4-L5 межпозвонковый диск пролабирует парамедианно влево и несколько каудально до 6 мм с оттеснением задней продольной связки, расширением эпидуральной вены, сужением просвета левого межпозвонкового отверстия, деформацией переднего контура дурального мешка. Определяется также формирующиеся дефекты замыкательных пластин с учатками субхондального повышения МР-сигнала в STIR, что соответствует отеку.
На уровне L5-S1 определяется пролабирование межпозвонкового диска парамедианно, больше влево, на 2мм.
Индекс канала = 0,51 (N=>0,50). Лордоз сохранён. Ликвороток не нарушен. Структуры конского хвоста, паравертебральной ткани без особенностей.
Заключение: МР-прзнаки остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Парамедианные протрузии дисков L3-L4, L5-S1. Левосторонняя парамедианная грыжа диска L4-L5.
6. Была госпитализорована в неврологическое отделение. В течении 3 недель было проведено след.лечение: новокаин с глюкозой, роглюман, реополиглюмин, пентоксифиллин с натрием хлорид, диклофенак, дексометазон, эуфилин, актовегин, витамин В12, алфлутоп, цель Т.
7. Эффект пока не очень. По-прежнему боли, не дающие спать. Возникают через 3-4-5 часов сна. Боли уменьшаются от ходьбы. Начала плавать. Тоже положительный результат.
8. Что делать для полного излечения? Насколько неизбежна операция?
Заранее спасибо!
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура. Этого комплекса достаточно для возвращения в полноценный режим. Об операции (судя по снимкам), пока речь не идет.
Время создания: 28 Марта 2012 00:30
Оценок: 0
Прямая специальность
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Зуев Андрей Александрович
нейрохирург, к.м.н.
Татьяна, не исключаю, что нужна операция, учитывая отсутсвие эффекта от длительной консервативной терапии.
Вам лучше обратиться на консультацию к нейрохирургу очно для определения показаний к лечению. Можете приехать ко мне.
Время создания: 29 Марта 2012 19:24
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
предположительно, показано оперативное лечение, для определения тактики прикрепите томограммы к вопросу на сайте.
Время создания: 21 Апреля 2012 23:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
При отсутствии положительной динамики от проводимого консервативного лечения, обсуждают тактику лечения оперативного.
Время создания: 24 Мая 2019 12:09
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Выложите фото заключение
Время создания: 27 Июня 2022 21:48
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.06.2012
16:07
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 0
23.10.2011
17:48
Решитько Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
16.03.2012
17:58
ИРИНА :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
23.06.2013
17:13
Анна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
27.04.2014
22:31
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
06.12.2010
14:11
ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 1
15.12.2009
17:56
Иван :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 3
18.09.2014
12:23
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 0
29.11.2013
14:23
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 1
05.06.2015
21:30
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 0