ЧЕМ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ВЫЗВАНА ГОЛОВНАЯ БОЛЬ?

Около 2-х месяцев у меня назад появилась сильная боль выше правого виска, по характеру «распирающая изнутри», немного распространяется в правые глаз, ухо, верхнюю челюсть. Также одновременно болит и возникает скованность вверху шеи, возникает распирающее чувство вверху головы с обеих сторон, резко появляется отёк лица и пятна под глазами. Обычно боль длится 3-5 дней перед резким изменением погоды. Мешает спать, работать и т.д.

Во время боли иногда стало появляется онеменее в пальцах и сверху обеих стоп ног (распространяется как бы «от кончиков пальцев вверх»), одинаково слева и справа, скованность в стопах. Ощущения в ногах сохраняется несколько часов, трудно ходить по лестнице.

Чем вероятнее всего это вызвано: 1. Нарушением венозного оттока 2. Шейным остеохондрозом 3. Прочее (риносинусопатия, функциональные боли мигрень кластерные боли и т.п.)?

Сделал свежую МРТ. Может ли расширение конвекситальных пространств и пр-тв Вирхова-Робина, преимущественно с правой стороны, указывать на то, что причиной боли является нарушение венозного оттока в отдельных венах справа, или временного (или периодического) повышения внутричерепного давления?

Есть ли смысл (сейчас или позже при плановом обследовании) сделать бесконтрастную МР-ангиографию венозных синусов на аппарате 1 Тесла (или другие «свежие» обследования для уточнения, перед консультацией у врача)?

Старые болезни: Метаболический синдром, нарушение липидного обмена, ожирение, гиперинсулинемия, арт. гипертония, ЦВЗ, ДЭП 2 ст., Последствия ОНМК в 1998,1999г.г. в корковых ветвях правой СМА, Повторные транзиторно-ишемические атаки, Поясничный остеохондроз, Полисегментарные грыжи дисков L3-L4, L4-L5, Нейродистрофическая люмболгия.

МРТ от 29,06,2012 (кратко): Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Определяется расширение периваскулярных пространств Вирхова-Робина до 0,3 см. в области базальных ядер. Боковые желудочки обычных размеров и конфигурации. 3 и 4 желудочки, базальные цисцерны не изменены. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды неравномерно умеренно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей, (максимально в правой лобной доле - до 1,2*1,0 см.). Срединные структуры не смещены. Отмечается пристеночное утолщение и усиление сигнала по Т2ВИ от слизистых оболочек верхнечелюстных пазух. Риносинусопатия. Высота межпозвонковых дисков С4-С7 снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2ВИ снижены за счёт дегидратации. Задние диффузные протрузии дисков С4/С5, С5/С6, С6/С7, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, частично суживая их, деформирующие прилегающие отделы дурального мешка, размером 0,2 см. каждая. Просвет позвоночного канала незначительно сужен на уровне протрузий, спинной мозг структурен, сигнал от него не изменён. Начальные дистрофические изменения в телах позвонков.

УЗДГ от 2010 года: Эхо-признаки малого диаметра обеих ПА, дефицита кровотока в левой ПА, Левой ЗМА, и Основной артерии.

РЭГ от 2009 года (кратко): Объемное пульсовое кровонаполнение снижено во всех бассейнах. Во всех бассейнах справа признаки затруднения венозного оттока, во всех бассейнах слева признаки нормального венозного оттока. Поворот головы влево: Объемное пульсовое кровонаполнение повысилось во всех бассейнах. Во всех бассейнах слева признаки ухудшения венозного оттока, во всех бассейнах справа признаки улучшения венозного оттока. Поворот головы вправо: Объемное пульсовое кровонаполнение повысилось во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренне сонной артерии, не изменилось в бассейне правой позвоночной артерии. Во всех бассейнах слева признаки ухудшения венозного оттока, в бассейне правой внутренней сонной артерии признаки улучшения венозного оттока, в бассейне правой позвоночной артерии венозный отток не изменился.

ЭЭГ от 2009 года: Усиление восходящих активирующих влияний неспецифических срединных структур головного мозга.

Окулист от 2010 года: ДЗН немного сероватого оттенка, четкие. Артерии сужены, неравномерные. Вены расширены, извиты, СГ 1-2 ст. ДЗ: Ангиосклероз сечатки гиперт.