ИШИАС, ТРОХАНТЕРИТ ИЛИ СИНДРОМ ГРУШЕВИДНОЙ МЫШЦЫ

№605878 Ишиас, трохантерит или синдром грушевидной мышцы
Виктория Жен., 41 лет. Украина Красный Луч
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.doctor-leka.com
03.08.2012 18:20
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
У меня болит левая ягодица и нога до колена, под коленом жжет. Первые боли появились на 5-6 месяце беременности, были давольно-таки сильные, но к родам исчезли. Могу сказать одно в этот период мы делали ремонт и допустимо перенапряжение мышц, повлекшее какое-то напряжения в тазу и в ногах + беременность. Боли не возвращались в течение полугода. Следующий приступ был тоже предположительно от проведенного дня на ногах с ребенком. После этого боль в ягодице и жжение в ноге повторялось каждый год в зимний период. Особых неудобств не доставлял, небольшая боль в ягодице и подпекание под коленом. Все это длилось 19 лет. Но последние пол года ситуация изменилась. Сразу хочу сказать, что предпочитаю активный образ жизни, шейпинг и движения. Питаться стараюсь ограниченно, чтобы не набирать лишний вес. Работа у меня сидячая. Так вот, в предновогодней гонке, двое суток полностью провела на ногах, на работе, дома, подготовка к празднику, затем каток и опять подготовка к празднику и танцы до утра. Вот во время танца ногу у меня и схватило: дикая боль. Отлежалась, мазала диклофенаком, пару недель шейпингом не занималась. Вроде бы попустило, но не надолго. Сложно провести хронологию событий нескольких месяцев, в попытке возращения к нормальному образу жизни -занятия через боль и мази деклофенак, диприлиф (к стати обратила внимание от диприлифа наступает ухудшение). Уже понимаю что была не права, но что есть то есть. Вот дошла до ибупрофена и больницы. В итоге, после проведения обследования: ренген, КТ никаких особых отклонений в форме и структуре позвоночника выявлено не было, только начинающаяся форма остеохондроза и деформирующего спонделеза. Обращалась к мануалам и массажистам, результат нулевой. Сейчас обратилась к ревматологу, снимок суставов пока не делали, так как последнее время я получила большую дозу облучения. Ревматолог провела тесты на определение болевых ощущений во время сгибания и поднятия ноги в суставе. Болей совершено не было, поэтому назначила лечение исходя из возможных повреждений мышц: олфен, денабол, дипроспан и ревмофит (последний я еще не принимаю, так как его пришлось заказывать). Так же доктор предположила, что боли в ноге вызывает грыжа, но возможно в верхнем отделе позвоночника, который не обследовался! На сколько я знаю это не возможно. Дорогой доктор помогите разобраться в ситуации с ногой?! Наши доктора лечат по одной схеме и одному диагнозу, использую при этом сильнодействующие препараты, которые повреждают печень, желудок и почки. Не возможно много лет прожить на ядовитых обезбаливающих.
Прямая специальность
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
Рейтинг. Алла Григорьевна
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
1. назначенное вам лечение необходимо принимать,поскольку для улучшения вашего состояния это необходимо, другой вопрос - достаточно ли этого.
2. для уточнения диагноза необходимо провести МРТ поясничного отдела позвоночника, или если вы уже обследовались - тогда уточните данные МРТ или выложите на сайт
Время создания: 03 Августа 2012 23:59
Оценок: 0
Прямая специальность
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Рейтинг. Тузанов Алексей Иванович
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Согласен с Аллой Григорьевной.
Время создания: 04 Августа 2012 00:01
Оценок: 1
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Выполните МРТ поясничного отдела позвоночника.
Время создания: 04 Августа 2012 07:45
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
выполните МРТ поясничного отдела позвоночника
Время создания: 07 Сентября 2012 22:45
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Поскольку основным проявлением невралгии седалищного нерва (ишиаса) - является боль, то медикаментозная терапия, состоит из анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно используют такие лекарства, как миорелаксанты, диуретики, антиагреганты, витамины группы В. Как правило, назначают НПВП: Вольтарен (диклофенак), Ортофен, Мовалис, Кетанов, Вольтарен - которые можно применять амбулаторно, при ишиасе уколы делают внутримышечно первые 2-3 дня лечения. Дозировка 3.0 мл (75 мг) один или два раза за сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Препарат не рекомендуется вводить в ягодичную мышцу на больной стороне так, как это может вызвать рефлекторное усиление боли.
После уменьшения выраженности боли переходят на пероральный прием лекарства. Вольтарен принимают по 1 таблетке (50 мг) 2-3 раза за день, суточная дозировка не должна превышать 150 мг. По мере уменьшения болевого синдрома дозу лекарства постепенно уменьшают. Курс лечения обычно составляет не более 7-10 дней из-за возможности негативного влияния НПВП на желудочно-кишечный тракт, который необходимо защитить приемом Омеза (2 раза в сутки, по 1 капсуле за полчаса до еды). Снять боль и воспаление помогут мази или гели. Особенно эффективными являются препараты, содержащие НПВП: Фастум гель, Диклофенак мазь, Финалгель. В тяжелых случаях помогает введение такого препарата, как Трамадол. Поскольку он относится к опиодным анальгетикам, то его дозировку и способ введения назначает только очный лечащий врач. Если лечение проводится стационарно, назначают внутривенное введение обезболивающих смесей на основе новокаина. Очень часто при ишиасе, боль сопровождается напряжением мышц поясничной области и нижней конечности, поэтому дополнительно могут назначаться миорелаксанты - Сирдалуд, Мидокалм. Мидокалм назначают 1,0 мл внутримышечно один-два раза за день. Через несколько дней лекарство можно принимать в виде таблеток, дозировка подбирается индивидуально, все зависит от выраженности мышечно-тонического синдрома. Для улучшения трофики седалищного нерва используют спазмолитики и препараты, улучшающие реологию крови. Часто для этого назначают Трентал, Эуфиллин, Никотиновую кислоту. Трентал и Эуфиллин в первые дни обострения вводят внутривенно капельно. Используют для терапии ишиаса и комплексные витаминные препараты. В их состав входят витамины группы В: В1, В6, В12, которые способствуют улучшению нервной проводимости и восстановлению структуры нерва. Например, Нейрорубин по 3.0 мл внутримышечно первые пять дней, затем переходят на таблетированный прием по 1 таблетке один раз за сутки.
Доброго Вам здоровья!
Время создания: 13 Декабря 2018 20:23
Оценок: 1
Мнение зала, форум (8)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Виктория 04.08.2012 11:02
Добрый день! Меня нывропотолог направляла на КТ и ренген, данные обследования ниже:

http://s59.radikal.ru/i166/1208/01/29cd701301c3.jpg
http://s002.radikal.ru/i199/1208/50/3d913f04c9f2.jpg
http://s61.radikal.ru/i174/1208/64/b5f652281525.jpg
http://s54.radikal.ru/i143/1208/08/f55ff8c954c3.jpg
http://s017.radikal.ru/i441/1208/cb/f4ec7e11ae8a.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1208/ba/f1dc7ce6d899.jpg
http://s003.radikal.ru/i202/1208/f7/787f11078216.jpg
http://i073.radikal.ru/1208/2e/7c4777b3f543.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1208/d7/a2bea9d30664.jpg
http://s019.radikal.ru/i613/1208/75/4754a2ab6643.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1208/f9/ed8ac8381568.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1208/be/c5ce15d508ff.jpg

Надеюсь мне правильно удалось загрузить фотографии!
А это описание снимков: Поясничный лордоз сохранен. Высота межпозвонковых пространств не снижена, смежные замыкательные пластинки уплотнены, контуры заострены. Межпозвонковые диски не выходят за контур тел позвонков. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов четкие, суставные щели не сужены. Крестцово-подвздошные сочленения не изменены. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Диагноз: Начальный остеохондро, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника.
   
Алла Григорьевна | (Жен., 53 лет, Львов, Украина) | 04.08.2012 14:08
так уточните вопрос? какие у вас жалобы? что вас беспокоит?
   
(Гость) Виктория 04.08.2012 14:56
Постоянно болит левая нижняя часть ягодицы, тянет левую ногу, дергает, выкручивает, можно сказать заднюю боковую часть - возможно это область галифе. Жжение ниже левого колена. Боль в спокойном состоянии пульсирующая, при хотьбе усиливается. Последнее время ходить быстро не могу, передвигаюсь со скоростью 1-2 км в час. Пройти расстояние в пару километров целая проблема. Тогда боль распространяется до икры и поясницы. Останавливаюсь и отдыхаю. Боль успокаивается и если нахожусь ну к примеру в магазине минут 10-15, выхожу и ничего не болит. Всегда думаю ну вот прошло, так нет 20 шагов и все заново. Последнее время стараюсь не выходить из дома, только на работу и в магазин. Чуствую себя полным инвалидом. Полностью обесиленной. Испытываю жуткую подавленность от безъисходности.Шейпингом заниматься совсем не могу, упражнения через боль сюда не походит, через сутки после занятий прийдется пить обезбаливающие препараты. Невропатолог сказал, что у меня ущемлены
1, 5 корешка, правда я не совсем поняла как это возможно. Больше доктор ничего не говорил, особо не предрасположен к беседам. Проколола назначенные лекарства (названия не скажу, не помню), пила неуробекс, калтикам, нумфлео и артрон комплекс - лучше не стало. Сейчас колим денабол, олфен (5 уколов) и 1 дипроспана. Немного раньше кололи мовалис и В12. По окончании курса уколов все вернулось.
   
Алла Григорьевна | (Жен., 53 лет, Львов, Украина) | 04.08.2012 19:44
необходимо провести рентенографию тазобедренного суглоба, для возможного исключения артроза тазобедренного суглоба, курс лечения - очень короткий - не достаточно для ефекта, почему не принимали миорелаксантов?
   
(Гость) Виктория 04.08.2012 20:28
Я в точности выполняла назначения врача, а про миорелаксанты никогда не слышала. Хотя уже почитала. Думаю такие процедуры у нас в городе не делают. Подскажите на снимках видны места возможного ущемления нерва или вы тоже считаете, что позвоночник в порядке и болевые симтомы не из-за ишиаса?
   
Алла Григорьевна | (Жен., 53 лет, Львов, Украина) | 04.08.2012 20:33
очень жаль, дело в том что при вашем диагнозе в курсе лечения назначаются дополнительно миорелаксанты, но также важно провести рентгенографию тазобедреного суглоба, для диф. диагноза с артрозом, и конечно позвоночник не в порядке и конечно болевой невропатический синдром лечиться по другому
   
(Гость) Виктория 04.08.2012 21:53
Если возможно, подскажите направление лечения и реально ли все необходимые процедуры и манипипуляции проводить в домашних условиях? Обследование мне проводили в области и все в один голос врачи говорят, что с позвоночником все в поряке. Единственная негативная фраза из КТ заключения, которую вижу я : «смежные замыкательные пластинки уплотнены, контуры заострены». Я не знаю к какому специалисту обращаться! Помогите!
   
Алла Григорьевна | (Жен., 53 лет, Львов, Украина) | 04.08.2012 21:56
нет конечно, вам необходимо лечение на уровне неврологического стационара, но и также дообследование- я же вам написала - проведите рентгенографию тазобедренного суглоба, для исключения артроза
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.10.2013
21:37
Tanya :: Бесплодие / Бесплодный брак
Ответов: 4
Сообщений: 9
25.07.2013
11:09
Андрей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 9
Сообщений: 0
03.04.2013
20:06
Ірина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 0
14.07.2012
06:20
оксана :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
28.05.2013
19:50
маргарита :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 4
11.03.2013
18:52
Сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
19.02.2013
22:07
виктория :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
04.03.2013
15:45
ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
09.03.2013
13:52
иван :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
23.10.2013
19:08
ольга :: Бесплодие / Бесплодие у мужчин
Ответов: 5
Сообщений: 0