ДИАГНОЗ

№607217 диагноз
Елена Жен., 45 лет. Praga
Гость (не зарегистрирован)
08.08.2012 15:39
Моему любимому мужчине 37лет, в апреле этого года он попал в психиатрическую больницу. Он рассказывал о Высшем разуме,ауре, говорил, что сышит голоса, что за всеми нами наблюдают и он чувствует себя актером на сцене. Перескакивал с одной мысли на другую, в общем очень странно себя вел. Ночью совершенно не спал и постоянно болтал. Помолчать и минуты не мог. (Хотя сам по натуре спокойный и молчун)В больнице ему поставили диагноз шизофрения.Назначили галоперидол, азолептин. Оказалось, что это у него уже третий такой случай.Первый был в 1995 году во время учебы в военном институте,второй в 2005. В том же году он развелся с женой, были попытки суицида - резал вены, пытался повеситься. Но объяснил он эти попытки тяжелым разводом.И вот третий случай в апреле 2012года.Через месяц после больницы я заметила, что все симптомы повторяются и повезла его домой, на Украину.Убедила пройти обследование. Получили результаты:компьютерная электроэнцефалография:Регистрируется средневольтная электроэнцефалограмма. Во время записи фоновой кривой доминирует альфа-ритм, средней амплитуды. Альфа-ритм слабо модулированный, регулярный, частотой 8-10Гц,амплитудой 30-50мкВ. в основном в затылочных долях.Депрессия альфа ритма при попытке открытия глаз выражена хорошо. Зональные разницы выражены хорошо. Периодично отмечается синхронизация А-ритма в лобных долях. Междуполушарная асимметрия отсутствует. При гипервентиляции ЕЕГ паттерн не изменился. Общее заключение: Параметры ЕЕГ - вариант физиологической нормы.
МРТ головного мозга
На T1W.T2W/ FLAIR средние структуры мозга не смещены. Конвекситальные пространства обеих гемисфер умеренно расширены. Желудочки мозга и цистерны головного мозга не рсширены;боковые желудочки симметричны(S=D)
В белом веществе обеих гемисфер головного мозга(лобно-теменные доли) определяются единичные гипперинтенсивные по T2 и FLAIR очаги размером 1-2 мм.
Зрительные нерв, ретробульбарные участки без структурных изменений.Гипофиз уплощенный, размещенный по дну турецкого седла, воронка не смещена.
VIII пара ЧМН с обеих сторон без особенностей. Стволовые структуры, мосто-мозжечковые углы без паталогичных изменений.
МР-ангиография интракраниальных сосудов: проходимость магистральных артерий интракраниального сегмента сохранена Периферичный артериальный кровоток понижен.Отмечается ответвление правой переднемозговой артерии от правой внутренней сонной артерии и ответвление правой заднемозговой артерии от коммуникантной.
Заключение: МРТ признаки начальных дисциркуляторных изменений головного мозга(ДЕП)
ТрифуркацияВСА справа
На данный момент он чувствует хорошо...
Скажите, это можно вылечить?! Как долго продлится лечение ?И почему его ложили в психбольницу?
Прямая специальность
Алла Григорьевна. асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
Рейтинг. Алла Григорьевна
асистент, невролог, нейрофизиолог, врач высшей категории,канд.мед.наук.
1. вашего мужа осматривал психиатр? думаю никто не может принудительно назначать лечение, без веских причин, есть обязательные и необходимые симптомы довольно грозного психического заболевания.
2. если вы сомневаетесь в психиатре, проконсультируйтесь с другим врачем.
3. за даными МРТ - есть признаки дисциркуляторной енцефалопатии, но психические проявления возникают как на фоне сосудистой недостаточности так и без нее, тоесть психитрические и довольно серйозные изменения доминируют у вашего мужа. (тем более попытки суицыда и т.д)
Время создания: 08 Августа 2012 22:39
Оценок: 1
Другая специальность
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
Рейтинг. Юрий Валентинович
невролог-мануальный терапевт
У мужчины уже были попытки суицида и в больницу его положили, чтобы "общение с высшим разумом" не заставило его вскрыть вены в очередной раз.


Где сейчас находится больной?
Время создания: 09 Августа 2012 09:18
Оценок: 1
Прямая специальность
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Рейтинг. Соболь Андрей Аркадьевич
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Подобными проблемами должен заниматься врач-психиатр! Покажите его этому специалисту!
Время создания: 09 Августа 2012 13:10
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Ответы на все ваши вопросы, которые вы ставите перед виртуальными врачами-консультантами в своем письме, не предполагают заочную (обезличенную) консультацию, поскольку качественное патолого-психологическое обследование и психопатологическое исследование, которые необходимы для уточнения психического статуса человека и для уточнения диагноза, никогда не проводятся заочно или по переписке. В вашем конкретном случае, самым оптимальным решением будет очное обследование супруга - врачом-психиатром. Оно поможет специалисту не только изучить ваш психический статус, но и даст возможность дифференцировать диагноз (или исключить его), и подскажет специалисту оптимальную терапевтическую тактику (в случае необходимости таковой), исключив возможные противопоказания и побочные эффекты, на фоне имеющей место сопутствующей соматической патологии. А для сохранения полной анонимности (что очень важно!), вы можете обратиться к частнопрактикующему врачу, или в частную клинику (анонимный кабинет). Как вариант, можете воспользоваться дистанционной консультацией врача-психотерапевта, что весьма удобно, и достаточно востребовано сегодня, поскольку гораздо дешевле, чем обычная очная консультация специалиста.
Время создания: 11 Декабря 2018 19:08
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
12.05.2015
15:08
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 29
10.09.2018
01:44
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 15
23.02.2013
11:56
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 13
18.01.2013
19:16
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
04.11.2014
16:26
Валерий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 11
29.12.2016
11:05
Максим :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 11
02.06.2011
01:40
сергей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 12
12.02.2016
16:38
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 9
22.10.2011
18:52
Евгения :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 9
15.05.2013
17:39
Екатерина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 6
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №856522 менингиома и цераксон?
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Александра
Жен., 27 лет.
Казахстан Караганда
Здравствуйте! Бабушка 89 лет 2 года назад заметила выпадение полей зрения сбоку слева, периодические головокружения и шаткость походки. на МРТ обнаружили менингиому 3 см в диаметре, в затылочно-теменной области слева. в течение года - хроническая форма фибрилляции предсердий. в настоящее время стала хуже себя чувствовать, нарушилось письмо, счет, а также координация движений правой руки , при чем память в отличном состоянии. невропатологи смотрели, говорят возможно микроинсульт, из-за наличия менингиомы не рекомендуют никаких препаратов, даже Цераксон. Подскажите пожалуйста, чем можно помочь в данной ситуации.
24.05.2015 18:11
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Нужна очная консультация нейрохирурга
Время создания: 31 Мая 2015 11:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
прикрепите к вопросу данные МРТ
Время создания: 07 Июля 2015 19:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №856522
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №856882 Тройничный нерв
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Андрей Викторович
Жен., 73 лет.
Россия Воронежская область город Богучар
Добрый день Андрей Ростиславович! Моя мама 10 лес страдает от боли и жжения щеки в результате повреждения тройничного нерва во время лечения зубов. За это время не однократно обращались в разные лечебные заведения, но положительного эффекта это не дало. Последнее обращение было в клинику боли, при больницы склифосовского. Врач который принимал маму Вяткин А. А. Все внимательно выслушал, посоветовался с заведующий и назначил медикаментозное лечение. Но было сказано следующее; принимать медикаменты в течении двух месяцев и если положительного результата не будет, единственный кто может нам помочь это Вы Ситников А. Р. Охарактеризовал вас как высококлассного специалиста и дал ваши контакты. Не могу спокойно смотреть как моя мама мучается на протяжении многих лет, поэтому очень вас прошу уделить нам свое время и назначить нам дату на прием для чрезкожной радиочастотной ризотомии. Заранее Вам благодарен!
27.05.2015 20:04
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте. Для начала необходима очная консультация, чтобы уточнить диагноз и понять, какое именно лечение требуется. Вы можете приехать ко мне для очной консультации и осмотра вместе с пациенткой 15.06.2015. к 8:00 (адрес указан на моем сайте). Если принимаете финлепсин или лирику, накануне консультации начиная с 18 часов препараты не принимать. За оставшееся до консультации время вам нужно выполнить маме МРТ головного мозга с контрастированием и по программе визуализации нейроваскулярного конфликта. Это можно сделать в нашем центре (телефон для записи на МРТ - 84959424020) или в любом другом месте, но опыт подсказывает, что сделать лучше у нас, чтобы потом не переделывать неправильно выполненное исследование и не платить дважды. Жду вас вместе с пациенткой и данными МРТ (нужны снимки и диск).
Время создания: 30 Мая 2015 10:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №856882
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №857167 кома после инсульта
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Елена
Жен., 74 лет.
россия московская обл.
Добрый день. Маме 74 года. Инвалид. 8лет лежит парализованная. Три дня назад впала в кому. Скорая сказала что это повторный инсульт, в больницу не довезем, умрет по дороге или в течении суток. Пошли третьи сутки. У нее судороги. Поднялась температура 38.5. Не пьет. Не реагирует не на что. Зрачки маленькие. реакции на прикосновение нет. Полный рот пены. Сколько она может пробыть в таком состоянии? Я понимаю что летальный исход неизбежен, но как же быть, если она даже без воды. Не хочу что бы она умирала о от обезвоживания или от голода и боюсь что нет смысла везти в больницу. Дома ведь и умирать легче.
30.05.2015 04:43
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Не очень понятно, как вам могут помочь интернет-консультанты...
Время создания: 30 Мая 2015 11:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
вы описали агонию. уже явно умерла. мои соболезнования.
Время создания: 30 Мая 2015 16:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Увы, остается принять реальность как данность, и простив за все - отпустить с миром  ...
Искренние соболезнования  ...
Время создания: 31 Мая 2015 10:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
дополнить нечем
Время создания: 15 Июля 2015 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №857167
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №858137 депрессия
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Сергей
Муж., 25 лет.
Узбекистан ташкент
Здравствуйте!скажите пожалуйста!антидепресанты вредны опасны?
06.06.2015 19:14
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Сергей!
Если препарат назначен врачом по делу, правильно, в нужной схеме и дозировке, его эффективность контролируется специалистом - то никакого вреда от него не будет.
Время создания: 07 Июня 2015 08:39 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
О каком конкретно препарате - идет речь?
Время создания: 07 Июня 2015 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
но, есть и показания
Время создания: 15 Июля 2015 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858137
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №858716 Статья 24Г в военном билете
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Иван
Муж., 43 лет.
Российская Федерация Санкт-Петербург
Диагноз F07.81 может ли быть основанием для получения статьи 24Г Расписания болезней в военном билете?
10.06.2015 08:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Указанный диагноз - психиатрический. Речь пойдёт скорее о статье - 14. Невролог при необходимости выставит свой диагноз.
Время создания: 10 Июня 2015 12:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Теоретически может.
Время создания: 10 Июня 2015 12:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте.
Нет - НЕ МОЖЕТ. В вашем случае Иван, статья 24 прежнего Расписания болезней, подразумевала: "хронические болезни, пороки развития и стойкие остаточные явления после острых заболеваний легких, дыхательных путей, плевры нетуберкулезной этиологии", и к пункту "Г" этой статьи, относились - остаточные явления после острых или обострениях хронических заболеваний, без нарушения функций, не требующие стационарного лечения больного.
А за психиатрическим шифром F07.81, стоит уже психиатрический диагноз: "Другие органические расстройства личности и поведения, в связи с сосудистым заболеванием головного мозга". Как видите сами, ничего общего между ними - нет!
Если же имеется в виду новое Расписание болезней, которое вступило в силу с 1 января 2014 года, тогда так:
К пункту "г" 24 статьи Расписания болезней относятся:
дисциркуляторная энцефалопатия I стадии в виде рассеянных органических симптомов, легких или умеренных когнитивных нарушений, астеноневротического синдрома (эмоциональная неустойчивость, раздражительность, ухудшение памяти, головная боль, головокружение, расстройства сна, шум в ушах и др.);
начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения в виде отдельных нестойких органических микросимптомов, признаков вегетативно-сосудистой неустойчивости, легкого снижения отдельных когнитивных функций (внимание, регуляторные функции), сочетающихся с астеноневротическими проявлениями;
стенозирование общей и (или) внутренней сонной артерии от 30 процентов до 69 процентов без клинических проявлений;
различные формы мигрени с редкими приступами;
вегетативно-сосудистая дистония с редкими кризами.
Время создания: 10 Июня 2015 13:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
На самом деле, все будет зависеть от решения конкретной комиссии
Время создания: 11 Июня 2015 10:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №858716
В новом Расписании болезней (2014г.) статья 24 предусматривает: субарахноидальные, внутримозговые кровоизлияния, другие внутричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторные ишемии мозга, последствия сосудистых поражений головного, спинного мозга. И пункта "Г" у этой статьи - нет вообще.
   
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»