ХРОМАЕТ И УСТАЕТ ПРАВАЯ НОГА

№617758 Хромает и устает правая нога
Анатолий Муж., 70 лет. Украина Киев
Зарегистрированный пользователь
14.09.2012 00:03
С полгода назад я почувствовал, что правая ступня ставится на внешний край и мне нужно приложить усилия, чтобы шагать ровно. Со временем мне все тяжелее ступать правой ногой, напрягается икроножная мышца, я быстро устаю при ходьбе, иду хромая. Рентгенография ступни и электронейрография нервов (suralis, tibialis, peronäus) не выявила каких-либо аномалий. Томография головы показала множественное увеличение сигнала, скорее всего от инфарктов мм - размера на мозжечковом намете, прежде всего в мозговом слое, но также в коре. Внутри мозжечкового намета очагов не обнаружено.
Один невролог диагностировал легкую форму паркинсона, так как уже года два у меня иногда подрагивают пальцы правой руки и кисть немного скрючивается, и прописал Левадопу, однако я не уверен, что трудности при ходьбе связаны именно с этим и поэтому пока остерегаюсь начинать лечение таким сильным и небезопасным средством. Другой неврапатолог отвергла диагноз паркисонизма и на основе вышеизложенного результата томографии головы прописала Gingium 120 mg_ 1 т. в день, «кислородные» уколы, витаминные капельницы и оливковое масло 1ст. л. в день. Лечение это очень дорогое и я не уверен, что эффективное. А каково Ваше мнение относительно причины моего недомогания и возможных методов лечения? Спасибо
Другая специальность
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Рейтинг. Александр Юрьевич
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, эти явления имеют «центральное» происхождение и связанны с
перенесенными инсультами. Целесообразна ЛФК продуманная реабилитологом, с
неврологом обсуждается назначение миорелаксантов (напрмер, баклофен). С терапевтом обсуждается
комплекс мер направленных на профилактику инсульта.




Дифференциальный диагноз паркинсонизма заочно невозможен, я бы явления Паркинсонизма
не отметал.



Выложите скан описания МРТ и образ диска.
Время создания: 14 Сентября 2012 11:47
Оценок: 0
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
На МРТ есть очаги сосудистого поражения, но это еще не есть инсульт. В принципе для 70 лет МРТ более чем нормальное. Дистония стопы и другие симптомы могут являться признаками начинающейся болезни Паркинсона, поэтому я бы тоже не стал отменять этот диагноз так сразу. Практически полное отсутствие сосудистых очагов в базальных ядрах скорее говорит о болезни Паркинсона, нежели о симптоматическом (сосудистом) паркинсонизме. Однако четко можно сказать только после очной консультации, так как не ясно, почему вы испытываете затруднения при ходьбе, и что там у Вас с правой рукой.. В любом случае я бы попробовал проверить эффективность препаратов леводопы, они не на столько страшны, как Вам кажется.
Время создания: 16 Сентября 2012 08:35
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Обследуйтесь у очного врача-паркинсолога.
Время создания: 21 Ноября 2018 13:10
Оценок: 0
Мнение зала, форум (14)
Похожие вопросы, темы (10)
(Гость) Анатолий 15.09.2012 02:37
Это описаие МРТhttp://s50.radikal.ru/i129/1209/67/b75c74b2b91b.jpgОбраз диска (*.tib) сделал, но как его прикрепить не ясно.Насчет инсультов очень странно, что я их не замечал.Хотелось-бы также узнать Ваше мнение об указанных выше предписаниях неврологов.С уважением, Анатолий
   
Залейте на http://www.fayloobmennik.net и дайте ссылку здесь. В описании написано то, что Вы уже сказали, я-то надеялся, что будут подробности по размерам локализации постинсультных изменений.
      
Анатолий | (Киев) | 15.09.2012 17:05
[url=http://www.fayloobmennik.net/2198532]MRT.tib[/url]

Спасибо за подсказку и участие! Размеры мм-вые, этой информации не достаточно? Значит это таки постинсультные изменения 0 ? А я ничего и не замечал и повода вроде не было. А возможна-ли реабилитация?
   
Не могу разобраться с форматом, сделайте архив rar или zip из того, что на диске.
      
(Гость) Анатолий 15.09.2012 23:40
Попытаюсь, но вообще-то образ сделан акронисом (Acronis True Image Home 2009). А вот и rar:
http://www.fayloobmennik.net/2199148
   
Вероятные постиишемические изменения больше слева, что соответствует Вашим жалобам. Я полагаю, что это постинсультные изменения по типу пирамидной недостаточности, возможно, с участием постинсультного паркинсонизма.

Я пригласил профессионала для консультации, ждем.

«прописала Gingium 120 mg_ 1 т. в день, «кислородные» уколы, витаминные капельницы и оливковое масло 1ст. л. в день.»

Это в Германии немецкий врач так лечит?
      
Анатолий | (Киев) | 16.09.2012 15:19
«Это в Германии немецкий врач так лечит? »

Именно, правда, приехавшая из быв. Советского Союза. Меня это тоже несколько смутило, так как процедуры очень дорогие и делаются в том-же праксисе.
Мнение Вашего коллеги я прочитал, было-бы очень хорошо, если-бы вы смогли найти консенсус!
С уважение, Анатолий
   
Коллега прав. Считайте это консенсусом. Я таки не невролог, просто неврология вместе с многими другими специальностями в мою специализацию входит, вот и отвечаю. Дифф.диагностика идет еще по осмотру, рефлексам.

«Именно, правда, приехавшая из быв. Советского Союза.»

      
Анатолий | (Киев) | 16.09.2012 19:14
Уважаемый Александр Юрьевич,
еще раз большое спасибо за Ваше активное участие и помощь! Жаль, что Вы работаете не в Киеве, но может быть Вы сможете посоветовать в Киеве хорошего невролога, который смог бы очно разобраться в моей проблеме и назначить адекватное лечение. Заранее благодарю.
С уважением, Анатолий
   
К сожалению, в Киеве неврологов не знаю.
      
Анатолий | (Киев) | 16.09.2012 15:09
Уважаемый Андрей Ростиславович,

Большое спасибо за обстоятельный ответ. Но у меня возник вопрос.
Вы пишите: «В любом случае я бы попробовал проверить эффективность препаратов леводопы, они не на столько страшны, как Вам кажется.»
В то же время на Вашей страничке в интернете я читаю:
«В настоящее время парадигмой лечения болезни Паркинсона является максимально позднее назначение леводопы за счет применения менее сильнодействующих дофаминергических средств не содержащих леводопу.» и т.д.
Так какой-же вариант выбрать?
   
Вы можете попробовать прием леводопы как диагностический тест.
      
Анатолий | (Киев) | 24.09.2012 20:06
Как это сделать практически? Сколько времени попринимать, как прервать прием? Как контролировать эффективность? И т.д.
   
(Гость) Анатолий 04.09.2019 01:30
Прошло 7 лет. Трудности с ходьбой увеличились, правая ступня при ходьбе напрягается и нога быстро устает. Прием леводопы и уколы ботакса радикально ситуацию не меняют. Есть ли какие-нибудь физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, бальнеотерапия и т.д), способствующие расслаблению мышц стопы и голени?
   

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
05.04.2012
15:27
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 2
25.12.2008
19:16
Юля :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 7
14.10.2012
07:11
Татьяна :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 7
Сообщений: 0
21.03.2012
18:28
Андрей Ширяев :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 0
17.04.2013
13:37
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
06.01.2012
18:39
Алла :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
03.04.2013
16:16
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
13.03.2012
19:10
Игорь :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 0
07.02.2014
22:23
Марина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 2
09.02.2009
21:33
Валентина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 2