ГОЛОВНЫЕ БОЛИ

№625193 Головные боли
Александра Муж., 35 лет. Россия Якутск
Гость (не зарегистрирован)
08.10.2012 15:58
Здравствуйте! Нуждаюсь в консультации невролога. Год назад мой супруг получил травму головы( упал с высоты трех метров, работая на стройке), лежал в больнице в отделении нейрохирургии. Первое время поле травмы были проблемы со слухом, была гематома внутри головы. Сейчас есть головные боли, не сильные, супругу 35 лет. Самостоятельно прошли МРТ головного мозга. Заключение следующее: на серии томограмм получены изображения суб-и супратенториальных структур головного мозга и кранио-вертебрального перехода. Срединные образования не смещены. Легкое расширение боковых желудочков. 3-й, 4-й желудочки не расширены. Выявляется киста прозрачной перегородки шириной 11 мм. Субарахноидальные конвекситальные и цистернальные пространства не расширены. В корково - субкортикальных отделах правой височной области выявляется зона кистозно-глиозно-атрофических изменений, размером 38-25-32 мм. В теле хвостатого ядра слева отмечается небольшая киста, d -4 мм. Мозолистое тело обычной толщины и интенсивности сигнала. Стволовые структуры без особенностей. В области мосто-мозжечковых цистерн патологических образований не выявлено. Мозжечок не изменен. Гипофиз в размере не увеличен, контуры его ровные, четкие, структура не изменена. На скрининговой МР - ангиографии магистральные сосуды виллизиева круга не изменены. МРТ данных на аневризму и АВМ не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Постравматическая энцефалопатия. Кистозно-глиозно-атрофические изменения в правой висичной области, корково -субкортикальной локализации. Небольшая киста тела хвостаточго ядра слева. Киста прозначной перегородки.
В детстве его тоже беспокоили головные боли, говорят в детском саду тоже падал, терял сознание.
Подскажите пожалуйста, что это означает на человеческом языке, как лечиться?
Есть ли опасность? что предпринять?
с уважением, Александра
Другая специальность
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Рейтинг. Вячеслав Владимирович
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
МРТ ничего серьезного не показала. Нужно его осмотреть очно. Что сказал врач-невролог на очной консультации?
Время создания: 08 Октября 2012 22:29
Оценок: 0
Прямая специальность
Наталья Геннадиевна Минаева. невролог, к.м.н.
Рейтинг. Наталья Геннадиевна Минаева
невролог, к.м.н.
Добрый день!Киста прозрачной перегородки скорее врожденного характера и вряд ли дает какие-то клинические проявления. Изменения правой височной доли остались после черепно-мозговой травмы и сохранятся пожизненно,в настоящий момент опасности они не представляют. Лечат не изменения на МРТ, а симптомы заболевания, в случае с вашим мужем головную боль. Опишите её (локализация, характер, интенсивность, частота возникновения,сопровождающие симптомы). Есть другие жалобы?Что говорит и назначает его лечащий невролог?
Время создания: 08 Октября 2012 22:56
Оценок: 0
Прямая специальность
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Рейтинг. Аникин Сергей Александрович
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
учитывая изменения выполните дополнительно ЭЭГ.
Время создания: 31 Октября 2012 22:42
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Из первичных головных болей можно предположить головную боль напряжения (ГБН) или пучковую (кластерную) головную боль, в наибольшей степени описанные головные боли похожи на головные боли напряжения, а в меньшей степени - на мигрень. Скорее всего, первое.
Обычно, из жалоб у пациентов имеется болезненность височных мышц при несильном нажатии, болезненность мышц затылочной части головы и шеи, головокружение и пр. Облегчают такую болезненность теплые ванны (если человек их переносит), массаж головы или ее расчесывание. Боли чаще появляются и усиливаются во второй половине дня, после физических или умственных нагрузок, работой за компьютером и т.д., и развиваются они обычно по нарастающей. При этом, длительный прием анальгетиков ухудшают ситуацию: сначала они помогают, потом перестают помогать, и другие анальгетики тоже малоэффективны. В общем то, они не плохо лечатся, но диагноз должен установить очный лечащий врач-невролог, и это скорее должен быть диагноз полного исключения (когда абсолютно уверены в том, что ничего другого нет), хотя и достаточно распространенный. Поэтому, с диагностической целью в вашем случае, правильнее будет выполните ТКДГ (транскраниальную допплерографию с оценкой венозного оттока из полости черепа при ортонагрузках). Обязательно загляните и к врачу-офтальмологу (нейроофтальмологу), чтобы исключить застойные явления. МРТ-исследование (а это самое информативное вспомогательное исследование!), лучше сделать на хорошем высокопольном аппарате (от 1,5-2 Тесла мощности), и лучше в ангиографическом режиме, с венозной фазой. Не будет лишним и ЭЭГ-исследование головного мозга, которым исключается параксизмальная (эпилептиформная)активность головного мозга. Из обязательных клинических (лабораторных) исследований, необходимо выполнить: кровь общая и биохимия, липидограмма, коагулограмма, с оценкой показателей Д-димер, фибриноген.
Время создания: 06 Ноября 2018 14:20
Оценок: 0
Другая специальность
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Рейтинг. Сергей Евгеньевич Агеев
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
выложите  фото
заключени
Время создания: 05 Октября 2021 20:50
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)
Автор вопроса отключил опцию "Мнение зала, форум" и поэтому оставлять здесь сообщения могут только консультанты и автор вопроса (если он был зарегистрирован)
Дата Похожий вопрос Активность
27.01.2014
22:45
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 80
05.10.2009
23:51
Вероника :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 1
Сообщений: 61
01.08.2012
13:12
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 47
30.12.2011
00:39
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 27
25.09.2013
20:30
Anton :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 10
Сообщений: 14
27.02.2013
16:31
Валерия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 16
31.07.2007
14:00
Ольга_К :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
18.09.2015
11:35
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 14
24.06.2012
03:06
Алексей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 5
Сообщений: 12
24.03.2019
10:13
Роман :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 15
С этим вопросом так же читают следующие вопросы:
Вопрос №867961 мрт головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Галина
Жен., 59 лет.
Россия Нижний Новгород
Здравствуйте! МТР - субарахноидальные конвекситальные пространства расширены на фоне умеренно выраженных диффузных атрофических изменений коры больших полушарий и темисфер мозжечка. Что это значит? Спасибо.
12.08.2015 10:32
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Это говорит о том, что у вас имеют место возрастные изменения в веществе головного мозга, по большей части - связанные с нарушениями обмена веществ (метаболические нарушения). Картина не опасная, свойственная большей части людей вашего возраста.
Время создания: 12 Августа 2015 14:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала, форум вопроса №867961
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №868184 Наркоз при кисте головного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Наталья
Жен., 24 лет.
Россия Красноярск
Здравствуйте! Моему ребенку 9 мес. Ему назначена операция (яичко опускать в мошонку).Но так же у него была киста в 6 мес которую лечили в течении месяца,но сейчас узи показало что киста еще есть и уходит очень медленно.Назначит повторное лечение пока не могут из-за предстоящей операции.Подскажите пожалуйста есть ли опасение что будут делать операцию с наркозом при кисте.
13.08.2015 14:12
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Наталья.
Никаких сложностей с наркозом быть не должно, так как, с одной стороны, обнаруженная  киста  не является противопоказанием к  наркозу, а с другой стороны, наркоз не оказывает никакого особенного воздействия на головной мозг при наличии  кисты. 
Время создания: 13 Августа 2015 20:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте, Наталья!
Киста в головном мозге, как правило, является следствием внутрижелудочкового кровоизлияния в родах. Со временем, такие кисты уменьшаются в размерах. Посоветуйтесь с Вашим лечащим неврологом, для оценки динамики размеров кисты. По большому счету, опасений быть не должно
Время создания: 14 Августа 2015 11:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №868184
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №871163 гематома головв
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Валентина
Жен., 63 лет.
россия москва
Я неделю назад упала и ударилась об шкаф.На утро на правой стороне головы образовалась огромная шишка и синяк.Потом пошли сильные отеки.Сегодня в травмпункте сделали снимок и сказали что там большая гематома внутри.Говорят надо убирать.Можно ли без хирургического вмешательства?
01.09.2015 13:21
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Решение за нейрохирургом. Вы данные обследования не представили. 
Время создания: 01 Сентября 2015 18:02 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте, Валентина!
Вскрытие подапоневротических гематом сопряжено с образованием повторных гематом. Для предупреждения их образования проводится тугое бинтование головы, которое нередко приводится к появлению сильных головных болей. Также, рассечение кожи сопряжено с инфекционными осложнениями. К тому же, по рентгеновскому снимку, нельзя определить наличие гематомы, где бы она не находилась, требуется проведение компьютерной томографии 
Время создания: 01 Сентября 2015 18:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Требуется очная консультация у врача-нейрохирурга, и комплексное обследование. Этот вопрос - не для заочной виртуальной консультации.
Время создания: 01 Сентября 2015 22:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Для ответа на Ваш вопрос нужно предоставить данные МРТ . Пришлите их на мой e-mail или приезжайте на очную консультацию.
Время создания: 03 Сентября 2015 11:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №871163
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №875903 боли в спине и бедрах
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
ирина
Жен., 39 лет.
Россия Крым красноперекопск
Здравствуйте, у моего мужа боли в спине с марта месяца. После консультации нервопатолога(март месяц) назначили уколы диклака. Гдето 2 недели было полегче, но затем боль перместилась на ногу. В общей сложности уколов было 15. Образовались шишки. Боль началась приходьбе, не ходил, а прыгал. В августе месяце удалили шишки -5 на одной ягодице и 6 на другой. После операции в течении недели было легче, стал лучше ходить. А сейчас боль в спине в пояснично-крестцовом отделе, боли в ягодичной области и боли в бедренной части обеих ног (походка напоминает медвеженка- идет в раскачку) Пропил мидокалм, мовалис, индометацин свечи, ибупрофен, фастум-гель, бальзам Дикуля, но боли сохраняются и ноги раставить в сторону -очень больно Делали КТ пояснично-крестцового отдела- диагноз spina bifida occulta S2-S3. Врач- невропатолог изначально ставил диагноз ишиаз, затем синдром грушевидной мышцы, но улучшений нет. Помогите пожалуйста! Спасибо!В анамнезе язва 12 перстной
01.10.2015 10:59
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
Сложно что-то сказать однозначно. Исключите асептический некроз головок бедренных костей. Это надо делать рентгеновские снимки и КТ тазобедренных уставов. Про "шишки" вообще неясно. Что за "шишки"? Если удаляли, значит выписка есть и там написано их название...
Время создания: 01 Октября 2015 15:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте.
Чтобы дать Вам квалифицированный и развернутый ответ, как минимум - необходимо смотреть сами снимки МРТ-исследования, а в идеале - диск с записью. Для этого Вам необходимо прислать диск с записью МРТ-исследования, или дать на него активную ссылку, предварительно загрузив на один из файлообменников в сети.
Время создания: 02 Октября 2015 12:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Ирина!
Беспокоящие Вашего мужа жалобы, скорее всего, следствие остеохондроза. Для оценки распространенности поражения рекомендуется выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела (1.5 Тесла) С результатами проконсультируйтесь у нейрохирурга
Время создания: 02 Октября 2015 19:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №875903
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Вопрос №877085 Киста в шейном отделе центрального канала спинного мозга
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Дмитрий
Муж., 21 лет.
Россия Москва
Здравствуйте доктор. Три года назад начала беспокоить нехватка воздуха, особенно после нагрузок, начались скачки давления, это шло приступами, как правило при стрессовых состояниях. Спустя два года появилась постоянная боль в шее, которая не проходит, мушки перед глазами, еще большие скачки давления (170 на 110), часто кажется что не хватает воздуха, шаткость походки и небольшое головокружение, слабость в руках и ногах, голос стал намного тише чем раньше. Решил сделать МРТ шейного отдела, так как уж очень сильно в последнее время стала болеть шея. МРТ показало кисту центрального канала спинного мозга. Скажите пожалуйста, может ли она давать мне такую симптоматику? Если киста продолжит расти и дальше, то как мне быть?

http://s020.radikal.ru/i723/1510/13/1be6dfe1e854.jpg
07.10.2015 22:13
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Львиная доля жалоб точно не связаны с кистой. Скорее всего, киста – случайная находка требующая лишь наблюдения в динамике. Обсудите проблему с неврологом, терапевтом, психотерапевтом.
Время создания: 08 Октября 2015 06:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
Дмитрий, приезжайте со снимками на консультацию. Попробуем разобраться с Ващей кистой.
Время создания: 08 Октября 2015 16:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Галкин Пётр Всеволодович. нейрохирург, к.м.н., Москва
нейрохирург, к.м.н., Москва
Здравствуйте Дмитрий!
Киста на шейном уровне могла сформироваться из-за нарушения циркуляции ликвора по каналу в грудном отделе и в ликворных пространствах  головного мозга. Рекомендую выполнить МРТ головного мозга и грудного отдела спинного мозга
Время создания: 09 Октября 2015 14:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала, форум вопроса №877085
Внимание!
Для оценки ответов и комментирования перейдите на страницу этого вопроса »»»