ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ РАССТРОЙСТВО ЦНС ИЛИ ОРГАНИЧЕСКОЕ?

№645308 Функциональное расстройство ЦНС или органическое?
Николай Муж., 24 лет. Кремёнки
Гость (не зарегистрирован) Источник: www.dr-sitnikov.ru
07.12.2012 15:25
Здравствуйте. Уже ровно год страдаю прогрессирующими двигательными расстройствами неясной этиологии. 3,5 года назад повредил шейный отдел позвоночника, вскоре после чего появились следующие симптомы - нарушение статики суставов и мышц черепа и шейного отдела, пульсирующий шум в правом ухе при сжатии челюстей, постоянное (временами усиливающееся) чувство сдавленности в голове, «гидроцефальные» шумы в голове в положении лёжа. Примерно тогда же, впервые появились признаки хронической холинергической крапивницы. МРТ мозга, сделанное в 2009 году, не выявило существенных отклонений.
Год назад, на фоне обострения остеохондроза и недосыпания (готовился к защите диплома) возникли насильственные движения в шее и челюсти (частые,
стереотипные, но небольшой амплитуды и практически незаметные постороннему наблюдателю). В связи с этим, сильно возросла тревожность (опасался повредить суставы в результате совершения непроизвольного движения). Кроме того, появилась «прерывистость» при поворотах шеи (симптом зубчатого колеса?). Лечение у
невролога эффекта не приносило, и я начал лечиться у мануального терапевта, который после нескольких процедур впервые обратил моё внимание на наличие
мышечной ригидности и даже заподозрил паркинсонизм (невролог, к которому он меня направил, не подтвердил диагноз). Вскоре я и сам стал ощущать симптомы ригидности мышц пресса (боль и «липучесть» при попытке их напряжения). Начиная с сентября я стал ощущать также прерывистость движений при сгибании
туловища и «размашистых» движениях руками (вовлекающих спинные или плечевые мышцы), а при упорных попытках напряжения мышц пресса отметил появление сильной дрожи. Иногда боль в мышцах ощущается даже при слабом кашле. Затем возникли боли в грудине, боли при глотании пищи, жидкости и даже воздуха. Самочувствие ухудшается под воздействием как психологических (были истерики), так и физиологических факторов (чувство сонливости + ещё в начале болезни была продолжительная серия спазмов в мышцах ног после рюмки водки, принятой для согревания).
В связи с ухудшением моего самочувствия, в середине сентября невролог назначил мне Феназепам, который действительно убрал или заметно уменьшил
насильственные движения, боль в грудине и ряд других симптомов, но не убрал симптомы, возникающие при напряжении мышц пресса. По прошествии двух недель
эффект от препарата начал сходить на нет, и дальнейшее лечение антипсихотиками (Феназепам, затем Клоназепам), а также Азафеном и Сирдалудом видимого
улучшения не приносило. Сделанное осенью 2012 г. МРТ выявило картину ликвородинамических изменений по типу нерезко выраженной наружной гидроцефалии и
арахноидальную кисту правой лобной доли (1.5x1.0x1.5 см.), МР данных за наличие изменений очагового характера в веществе мозга не выявлено. ЭЭГ, ЭХО и РЭГ
выявили умеренные отклонения. Биохимические анализы на болезнь Вильсона-Коновалова также принесли сомнительные результаты (содержание меди в суточной
дозе мочи в пределах референтных значений, но близко к верхней границе).
Невропатолог рекомендует мне пройти курс психотерапевтического лечения. Его аргументы - «клиническая картина, при которой имеет место сочетание гипер- и гипокинезов при органических заболеваниях ЦНС невозможна» и «МРТ не выявило грубых органических нарушений». В связи с этим, 4 декабря я обратился в областной (Калуга) психотерапевтический центр, где психоневролог назначила мне лечение препаратами Алпразолам и Амитриптилин, сказав показаться ей через две недели (не исключается госпитализация). Одновременно прохожу начатый ранее двухнедельный курс лечения антарального гастрита (в т.ч. Домперидоном), о чём поставил в известность психоневролога. Начиная с 6 декабря чувствую себя хуже - возобновились насильственные движения в шее, появилась сонливость
(ранее на фоне сонливости гиперкинезы всегда резко усиливались). Ранее (в мае) другой психоневролог (из частной клиники) предположил наличие у меня как раз
органической болезни (хотя и отметил при этом высокий уровень тревожности). Я в сомнениях - следует ли мне ложиться в психотерапевтический стационар (отзывы о нём пациентов положительные), или же лучше продолжать поиск органических причин моей болезни? Если второе - то какие обследования предпочтительнее пройти, в какую клинику обратиться (проживаю за 100 с небольшим км. от Москвы)?
Прямая специальность
Ситников Андрей Ростиславович. врач-нейрохирург, к.м.н.
Рейтинг. Ситников Андрей Ростиславович
врач-нейрохирург, к.м.н.
Здравствуйте. Не похоже, что у Вас есть какое-либо органическое поражение ЦНС. Однако, если Вы желаете двигаться в этом направлении, обратитесь в институт неврологии РАМН.
Время создания: 07 Декабря 2012 20:20
Оценок: 0
Другая специальность
Юрий Валентинович. невролог-мануальный терапевт
Рейтинг. Юрий Валентинович
невролог-мануальный терапевт
Николай, пролечите невроз в стационаре и вернитесь к мануальному терапевту.

Похоже Вам повезло - попался профессионал своего дела.
Время создания: 07 Декабря 2012 23:04
Оценок: 0
Прямая специальность
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Рейтинг. Психотерапевт онлайн ™
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Боюсь, что в этом случае, у консультантов просто нет реальной точки приложения для заочного обсуждения вашего состояния здоровья. Заочное обсуждение возможно лишь тогда, когда был осмотр у очного лечащего врача, когда есть реальные результаты клинического обследования, вспомогательных аппаратно-инструментальных исследований и лабораторных исследований (анализов). Тогда можно было бы говорить о дальнейших методах и направлениях диагностики, лечения или же профилактики. А гадать и предполагать заочно, не владея всей необходимой информацией и не видя результатов обследования, не есть задача для врача-консультанта!
Время создания: 23 Сентября 2018 12:17
Оценок: 0
Мнение зала, форум (0)
Похожие вопросы, темы (10)

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы - неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации
Дата Похожий вопрос Активность
10.06.2022
17:47
Тимофей :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 36
06.10.2012
10:08
Александр :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 31
09.11.2015
21:09
Данила :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 23
08.11.2014
14:52
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 8
Сообщений: 15
30.03.2019
16:37
Виктор :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 2
Сообщений: 17
17.02.2016
09:56
Ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 6
Сообщений: 13
07.01.2014
11:16
Денис :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 4
Сообщений: 15
04.11.2014
15:13
Дмитрий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
23.03.2016
10:52
Николай :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15
30.07.2017
08:57
Олег :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Ответов: 3
Сообщений: 15