ПОИСК ПО САЙТУ:
Главная / Бесплатные консультации / Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог) / на мрт 2 очага демиелинизации, но врачи не могут поставить диагноз
НА МРТ 2 ОЧАГА ДЕМИЕЛИНИЗАЦИИ, НО ВРАЧИ НЕ МОГУТ ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ
№653769 на мрт 2 очага демиелинизации, но врачи не могут поставить диагноз
Анастасия Муж., 25 лет. Россия Волгоград
Зарегистрированный пользователь
07.01.2013 22:22
У нас случилась беда. Наш племянник, 25 лет, ведущий здоровый образ жизни, без вредных привычек, имеющий высшее техническое образование, ведущий программист у себя на производстве, внезапно заболел.
Болезнь развивалась остро. В пятницу, 14.12.2012 г., появилась необъяснимая слабость в левой руке и левой ноге. В понедельник утром, я направил его к врачу неврологу, благо мы все медики ( я врач - анестезиолог).
Врач невролог поликлиники, с диагнозом: Объемный процесс? Рассеянный склероз, дебют? Направил больного на МРТ и срочную госпитализацию в неврологическое отделение нашей ГКБСМП №25, где работает главный специалист, занимающийся рассеянными склерозами.
На МРТ головы, с контрастом, от 18.12.2012 г. выявлено следующее:
На серии МР томограмм головного мозга, срединные структуры головного мозга не смещены. В левой лобной доле головного мозга визуализируется единичный очаг демиелинизации диаметром до 9 мм., не накапливающий контраст. В основании правой височной доле на уровне таламуса отмечается еще один очаг демиелинизации диаметром до 16 мм. с небольшой зоной отека, накапливающий контраст в отсроченную фазу. Боковые желудочки симметричны, не расширены, на уровне передних рогов до 5 мм. Третий желудочек до 4 мм. Четвертый желудочек - 17 мм. Субарахноидальные пространства не расширены. патологических изменений в селлярной, пинеальной и краниовертебральной области не выявлено. В Видимой част и спинного мозга до уровня С4 - очагов демиелинизации не вы-явлено.
Заключение: МР картина 2-х очагов демиелинизации в головном мозге с признаками активности процесса (дебют демиелинизирующего заболевания). http://s017.radikal.ru/i401/1301/14/c9a30af964a1.jpg,http://s58.radikal.ru/i160/1301/bd/d951710bb31c.jpg, http://s019.radikal.ru/i612/1301/ef/df0f13ec7a1b.jpg, http://s019.radikal.ru/i643/1301/5d/ac90d4c5b0e8.jpg.
На МРТ шеи с контрастом от 26.12.2012 г. Очагов демиелинизирующего заболевания не выявлено. Картина дегенеративно -дистрофических изменений шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. (Описание прилагаю).
21.12.2012 г. выполнена люмбальная пункция: общий анализ ликвора: прозрачная, бесцветная, реакция Апельта отр.(-), белок 0,36%, цитоз 24\3 (лимфоцитарный).
Все другие анализы в пределах нормы.
Проведено лечение: Цитофлавин, Солумедрол, Иммуноглобулин, Верошпирон, Омепразол, Сирдалуд, ЛФК, ФТЛ.
Курс лечения с 19.12.2012 г. по 29.12.2012 г.
Диагноз при выписке: Энцефалит, подострое течение с образованием двух очагов демиелинизации в левой лобной и правой височной доле с лег-ким левосторонним гемипарезом.
Выписан с улучшением, оставалась остаточная слабость в левой руке и левой ноге.
В этот же день 29.12.2012 г. через 3 часа после выписки, уже дома, на фоне полного благополучия, отсутствия каких - либо раздражителей, вновь появилась и стала молниеносно нарастать слабость в левой руке и ноге, он даже упал, появилось нарушение речи, изменилась мимика. Скорую мы не дождались, на такси привезли его в эту же больницу, как раз дежурила его лечащий врач Инжинова Анна Васильевна, которая не верила своим глазам, ничем не могла нам объяснить это состояние.
Созвонившись по телефону с заведующей неврологического отделения Ивашиненковой Эвелиной Ивановной, врач сообщила больному, что это обострение основного заболевания, госпитализировала больного, назначила противоотечную терапию: дексаметазон, маннит.
В кулуарной беседе врач сообщила мне, как врачу, что подозревает объемный процесс, и её подозрение подтвердила положительная реакция на лечение, через 2 часа после проведения противоотечной терапии, симптомы значительно уменьшились, больной смог шевелить левой рукой, с ногой все еще лучше, смог даже стоять у постели, речь тоже стала более внятной.
Врач сообщила, что больному необходима консультация нейрохирурга, которую обещали провести после Новогодних праздников.
Мы не стали ждать окончания Новогодних праздников, проконсультировали больного у нейрохирурга (в этой же больнице и зачем так долго было ждать?). Нейрохирург (один из наших лучших специалистов, оперирующий врач!!!!) категорически не подтвердил подозрение на объемный процесс.
После Новогодних праздников нам назначили повторную МРТ головы с контрастом. Больше ничего. Продолжают введение дексаметазона, каких-либо дополнительных исследований не назначают.
Неврологи почему-то категорически не хотят ставить диагноз: Рассеянный склероз. Снова говорят об энцефалите. Мы в растерянности, что нам делать.. Подскажите!!! Помогите нам!!!
Болезнь развивалась остро. В пятницу, 14.12.2012 г., появилась необъяснимая слабость в левой руке и левой ноге. В понедельник утром, я направил его к врачу неврологу, благо мы все медики ( я врач - анестезиолог).
Врач невролог поликлиники, с диагнозом: Объемный процесс? Рассеянный склероз, дебют? Направил больного на МРТ и срочную госпитализацию в неврологическое отделение нашей ГКБСМП №25, где работает главный специалист, занимающийся рассеянными склерозами.
На МРТ головы, с контрастом, от 18.12.2012 г. выявлено следующее:
На серии МР томограмм головного мозга, срединные структуры головного мозга не смещены. В левой лобной доле головного мозга визуализируется единичный очаг демиелинизации диаметром до 9 мм., не накапливающий контраст. В основании правой височной доле на уровне таламуса отмечается еще один очаг демиелинизации диаметром до 16 мм. с небольшой зоной отека, накапливающий контраст в отсроченную фазу. Боковые желудочки симметричны, не расширены, на уровне передних рогов до 5 мм. Третий желудочек до 4 мм. Четвертый желудочек - 17 мм. Субарахноидальные пространства не расширены. патологических изменений в селлярной, пинеальной и краниовертебральной области не выявлено. В Видимой част и спинного мозга до уровня С4 - очагов демиелинизации не вы-явлено.
Заключение: МР картина 2-х очагов демиелинизации в головном мозге с признаками активности процесса (дебют демиелинизирующего заболевания). http://s017.radikal.ru/i401/1301/14/c9a30af964a1.jpg,http://s58.radikal.ru/i160/1301/bd/d951710bb31c.jpg, http://s019.radikal.ru/i612/1301/ef/df0f13ec7a1b.jpg, http://s019.radikal.ru/i643/1301/5d/ac90d4c5b0e8.jpg.
На МРТ шеи с контрастом от 26.12.2012 г. Очагов демиелинизирующего заболевания не выявлено. Картина дегенеративно -дистрофических изменений шейного и верхнегрудного отделов позвоночника. (Описание прилагаю).
21.12.2012 г. выполнена люмбальная пункция: общий анализ ликвора: прозрачная, бесцветная, реакция Апельта отр.(-), белок 0,36%, цитоз 24\3 (лимфоцитарный).
Все другие анализы в пределах нормы.
Проведено лечение: Цитофлавин, Солумедрол, Иммуноглобулин, Верошпирон, Омепразол, Сирдалуд, ЛФК, ФТЛ.
Курс лечения с 19.12.2012 г. по 29.12.2012 г.
Диагноз при выписке: Энцефалит, подострое течение с образованием двух очагов демиелинизации в левой лобной и правой височной доле с лег-ким левосторонним гемипарезом.
Выписан с улучшением, оставалась остаточная слабость в левой руке и левой ноге.
В этот же день 29.12.2012 г. через 3 часа после выписки, уже дома, на фоне полного благополучия, отсутствия каких - либо раздражителей, вновь появилась и стала молниеносно нарастать слабость в левой руке и ноге, он даже упал, появилось нарушение речи, изменилась мимика. Скорую мы не дождались, на такси привезли его в эту же больницу, как раз дежурила его лечащий врач Инжинова Анна Васильевна, которая не верила своим глазам, ничем не могла нам объяснить это состояние.
Созвонившись по телефону с заведующей неврологического отделения Ивашиненковой Эвелиной Ивановной, врач сообщила больному, что это обострение основного заболевания, госпитализировала больного, назначила противоотечную терапию: дексаметазон, маннит.
В кулуарной беседе врач сообщила мне, как врачу, что подозревает объемный процесс, и её подозрение подтвердила положительная реакция на лечение, через 2 часа после проведения противоотечной терапии, симптомы значительно уменьшились, больной смог шевелить левой рукой, с ногой все еще лучше, смог даже стоять у постели, речь тоже стала более внятной.
Врач сообщила, что больному необходима консультация нейрохирурга, которую обещали провести после Новогодних праздников.
Мы не стали ждать окончания Новогодних праздников, проконсультировали больного у нейрохирурга (в этой же больнице и зачем так долго было ждать?). Нейрохирург (один из наших лучших специалистов, оперирующий врач!!!!) категорически не подтвердил подозрение на объемный процесс.
После Новогодних праздников нам назначили повторную МРТ головы с контрастом. Больше ничего. Продолжают введение дексаметазона, каких-либо дополнительных исследований не назначают.
Неврологи почему-то категорически не хотят ставить диагноз: Рассеянный склероз. Снова говорят об энцефалите. Мы в растерянности, что нам делать.. Подскажите!!! Помогите нам!!!
|
|
Мнение зала, форум (2) |
Похожие вопросы, темы (10) |
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Дата | Похожий вопрос | Активность |
18.06.2020 20:05 |
Юлия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 15 |
04.11.2014 16:26 |
Валерий :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 6 Сообщений: 11 |
12.06.2012 14:06 |
Елена :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 4 Сообщений: 8 |
26.09.2016 19:14 |
Берёзка :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 5 Сообщений: 2 |
26.03.2012 21:33 |
Константин :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 7 Сообщений: 0 |
16.10.2012 22:31 |
Илона :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 7 Сообщений: 0 |
16.12.2011 17:21 |
Анастасия :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 6 Сообщений: 0 |
18.05.2018 10:49 |
Ирина :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 2 Сообщений: 3 |
08.10.2012 11:45 |
ольга :: Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
|
Ответов: 5 Сообщений: 0 |
27.04.2010 14:28 |
Лариса :: Неврология и нейрохирургия / Другое
|
Ответов: 4 Сообщений: 0 |